這是一個關于創(chuàng)傷性休克的急救護理PPT課件模板，這個ppt包含了相關病情介紹，護理診斷，護理措施，病情介紹，入院癥狀，體格檢查，輔助檢查，實驗室檢查，初步診斷等內容。迅速建立2條—3條靜脈通道，使用16G—18G靜脈留置針選擇健側上肢大靜脈或頸外靜脈快速輸血輸液，無法建立淺靜脈通道時應及時考慮建立中心靜脈穿刺術或靜脈切開術。創(chuàng)傷性休克搶救時，輸液部位原則上應盡量選擇遠離受傷部位的大靜脈。腹部及其以下的損傷，應選用上肢或頸部靜脈；胸部以上的損傷宜選下肢靜脈。否則，可能造成廢用性輸血（輸血未發(fā)揮作用即被排出），影響復蘇效果。更多內容，歡迎點擊下載創(chuàng)傷性休克的急救護理PPT課件模板哦。

創(chuàng)傷性休克的急救護理PPT課件模板是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

創(chuàng) 傷 性 休 克 的 個案 護 理wr4紅軟基地
滕州市中心人民醫(yī)院wr4紅軟基地
 I  c  uwr4紅軟基地
相關病情介紹wr4紅軟基地
護理診斷wr4紅軟基地
護理措施wr4紅軟基地
病情介紹wr4紅軟基地
21床，劉文國  男 45歲 wr4紅軟基地
因“高處墜落傷2小時”入院，既往無病史及遺傳病，因一般情況差，神志模糊，需密切觀察病情經(jīng)會診后于16：50收入ICUwr4紅軟基地
入院癥狀wr4紅軟基地
神志模糊，痛苦面容，全身皮膚擦傷，頭皮裂傷已縫合，被動體位，查體不配合，頸部可觸及皮下氣腫，右側腹部有約12*12cm皮下氣腫wr4紅軟基地
無過敏及家族遺傳病史wr4紅軟基地
體格檢查wr4紅軟基地
T 36.7  P 74次/分  BP 112/74 mmHg，wr4紅軟基地
瞳孔3/3 光感遲鈍，等大等圓，發(fā)育正常，口唇無紫紺，頸軟，頸靜脈無怒張，午明顯反常呼吸，雙肺羅音，腹形平坦，腹壁柔軟，腹內未觸及腫塊，腦膜刺激征陰性。wr4紅軟基地
輔助檢查wr4紅軟基地
2014-10-09  胸部CT  雙肺挫傷、多發(fā)肋骨骨折、雙側氣胸、雙側胸腔積液，雙側皮下氣腫wr4紅軟基地
2014-10-09  頭部CT  蛛網(wǎng)膜下腔出血、頭皮血腫wr4紅軟基地
實驗室檢查wr4紅軟基地
初步診斷wr4紅軟基地
雙肺挫傷wr4紅軟基地
雙側氣胸wr4紅軟基地
雙側胸腔積液wr4紅軟基地
雙側皮下氣腫wr4紅軟基地
頭皮裂傷wr4紅軟基地
頭皮血腫wr4紅軟基地
全身多處皮膚擦傷wr4紅軟基地
休克護理診斷與護理問題wr4紅軟基地
1、體液不足     與失血、失液、體液分布異常有關。wr4紅軟基地
2、組織灌流量改變    與有效循環(huán)血量減少有關。wr4紅軟基地
3、氣體交換受損   與肺組織灌流量不足、肺水腫有關。wr4紅軟基地
4、有受傷的危險    與腦細胞缺氧導致的意識障礙有關。wr4紅軟基地
5、有感染的危險     與侵入性監(jiān)測、留置導尿管、免疫功能降低、組織損傷、營養(yǎng)不良有關。wr4紅軟基地
6、潛在并發(fā)癥     多器官系統(tǒng)衰竭wr4紅軟基地
護理措施wr4紅軟基地
處理原則：①包扎②止血③固定wr4紅軟基地
補液原則:  ①先晶體②后膠體③先慢后快wr4紅軟基地
搶救原則：①先保命②保肢體③保功能wr4紅軟基地
急救護理 Emergency nursing wr4紅軟基地
一、臥位wr4紅軟基地
置病人于平臥位或中凹臥位。wr4紅軟基地
中凹臥位：wr4紅軟基地
抬高頭胸部，有利于氣道通暢，改善缺氧癥狀，抬高下肢，有利于下肢靜脈血回流，增加回心血量，實施:抬高頭胸部約10-20，抬高下肢約20-30. wr4紅軟基地
二、呼吸道管理wr4紅軟基地
清除口鼻腔血塊兒、分泌物，必要時給予吸痰或安置口咽通氣道。嚴重呼吸困難者立即給予氣管切開或插管并呼吸機輔助呼吸。wr4紅軟基地
急救護理wr4紅軟基地
三、供氧wr4紅軟基地
盡可能的給由于高流量吸氧，緩解組織缺氧癥狀，一般吸入濃度在40%-50%左右，超過35%即為高濃度氧。wr4紅軟基地
急救護理 Emergency nursingwr4紅軟基地
四、迅速擴張血容量wr4紅軟基地
迅速建立2條—3條靜脈通道，使用16G—18G靜脈留置針選擇健側上肢大靜脈或頸外靜脈快速輸血輸液，無法建立淺靜脈通道時應及時考慮建立中心靜脈穿刺術或靜脈切開術。wr4紅軟基地
創(chuàng)傷性休克搶救時，輸液部位原則上應盡量選擇遠離受傷部位的大靜脈。腹部及其以下的損傷，應選用上肢或頸部靜脈；胸部以上的損傷宜選下肢靜脈。否則，可能造成廢用性輸血（輸血未發(fā)揮作用即被排出），影響復蘇效果。wr4紅軟基地
早期輸液速度可達2000ml/h—3000ml/h，以維持有效循環(huán)。擴容做到早、快、足，液體首選平衡液，后輸入全血或代血漿，二者量比2∶1—3∶1。最好在CVP監(jiān)測下進行，可有效防止急性肺水腫。wr4紅軟基地
急救護理 Emergency nursingwr4紅軟基地
五、采集血標本wr4紅軟基地
1.用于各種生化檢查。wr4紅軟基地
2.配血備血。wr4紅軟基地
各種顏色的采血管用途：wr4紅軟基地
紅色：配血管wr4紅軟基地
綠色：術前病原學九項wr4紅軟基地
黑色：血沉wr4紅軟基地
黃色：肝功能wr4紅軟基地
紫色：血常規(guī)wr4紅軟基地
急救護理 Emergency nursingwr4紅軟基地
          六、密切觀察生命體征變化wr4紅軟基地
1.血壓監(jiān)測wr4紅軟基地
      危重病人每5-10min測量一次，血壓穩(wěn)定后改為15-30min測量一次，并且注意記錄。wr4紅軟基地
2.脈搏和心率wr4紅軟基地
     注意觀察脈搏的快慢、強弱，同時注意觀察心率的  變化，以便了解休克的歸轉并作出判斷。wr4紅軟基地
3.呼吸的觀察wr4紅軟基地
     大部分休克病人均伴有呼吸頻率及幅度代償增加，因此進行了密切觀察并及時報告醫(yī)師進行了有效的對癥處理。wr4紅軟基地
急救護理 Emergency nursingwr4紅軟基地
     九：體溫：wr4紅軟基地
       低體溫是嚴重創(chuàng)傷患者發(fā)生凝血的重要因素之一，對其防治予以重視。臨床實踐證實短時間內輸入大量低溫液體，影響體溫、血壓回升。對體溫不升者常規(guī)復溫法多為加被服保溫、低溫電熱毯復溫、空氣調溫等。wr4紅軟基地
1.注意給病人保暖，保持室內溫度在24-28攝氏度之間。wr4紅軟基地
2.大量快速輸液時應使用輸液恒溫加熱器或將液體放入70℃-80℃溫水中，靜置2min—4min，液體溫度即可達到35℃—42℃。wr4紅軟基地
急救護理 Emergency nursingwr4紅軟基地
十 、 藥物應用wr4紅軟基地
              患者在充分補充血容量，糾正酸中毒的基礎上應用了血管活性藥物如間羥胺、多巴胺，以解除微動脈和微靜脈痙攣，改善微循環(huán)和重要器官血液供應，隨時觀察血壓，一般將血壓維持在12.0kPa/8.0kPa時停用。wr4紅軟基地
    1千帕=7.5006168270417毫米汞柱 wr4紅軟基地
休克（shock）wr4紅軟基地
  名詞解釋：wr4紅軟基地
            由于各種致病因素引起有效循環(huán)血量下降，使全身各組織和重要器官灌注不足，從而導致一系列代謝紊亂、細胞受損及臟器功能障礙。wr4紅軟基地
休克（shock）wr4紅軟基地
本質：  氧供給不足和需求增加wr4紅軟基地
臨床表現(xiàn)：wr4紅軟基地
      其臨床表現(xiàn)為面色蒼白、四肢濕冷、肢端發(fā)組、脈搏細速、尿量減少及神志遲鈍、血壓下降等。wr4紅軟基地
創(chuàng)傷性休克 （traumatic shock）wr4紅軟基地
失血（Lose blood）wr4紅軟基地
人體的血液占體重的8%左右，一個體重60公斤的人，其血量約為4200毫升—4800毫升。wr4紅軟基地
估算公式：總血容量≈公斤體總×0.8 wr4紅軟基地
突然失血量不超過總血量的1/4（約1000～1250ml）時，機體通過神經(jīng)體液的調節(jié)，可代償?shù)鼐S持血壓在正常范圍。wr4紅軟基地
如失血達到總血量的 1／3（約1500ml）以上時，由于大量血液流失，有效循環(huán)血量減少，微循環(huán)灌注不足，加上血紅蛋白丟失，造成全身組織和器官的缺氧，重要臟器機能紊亂和組織代謝失調，即發(fā)生休克。wr4紅軟基地
失血（Lose blood）wr4紅軟基地
失血的評估：wr4紅軟基地
1、可視的出血量wr4紅軟基地
2、通過血壓測量wr4紅軟基地
3、輔料、衣物被血液浸濕程度。wr4紅軟基地
舉例：wr4紅軟基地
兩處大骨折，失血量可達總血量的20％～40％。wr4紅軟基地
成人股骨干一處骨折可失血500～1500ml。wr4紅軟基地
肱骨或脛骨骨折出血量均約400ml，wr4紅軟基地
嚴重骨盆骨折失血量可達2500～4000ml。wr4紅軟基地
神經(jīng)內分泌功能紊亂Neuroendocrine function disorderwr4紅軟基地
           嚴重創(chuàng)傷及所伴隨發(fā)生的癥狀，如疼痛、恐懼、焦慮及寒冷、神經(jīng)麻痹等，都可對中樞神經(jīng)產(chǎn)生不良刺激。如果這些刺激強烈而持續(xù)時，可進一步擴散到皮層下中樞而影響神經(jīng)內分泌功能，導致反射性血管舒縮功能紊亂，因而末梢循環(huán)的阻力增大，以致大量血液瘀滯在微血管網(wǎng)中，有效循環(huán)量減少而發(fā)生休克。wr4紅軟基地
組織破壞Tissue destructionwr4紅軟基地
              嚴重的擠壓傷可導致局部組織缺血和組織細胞壞死。當壓力解除后，由于局部毛細血管破裂和通透性增高，可導致大量隱性出血和血漿滲出，組織水腫，有效循環(huán)量下降；組織細胞壞死后，釋放大量酸性代謝產(chǎn)物和鉀、磷等物質，引起電解質的紊亂。其中某些血管活性物質被吸收后，對血管通透性和舒縮功能有危害，使血漿大量滲入組織間隙中和瘀滯在微血管內，有效循環(huán)量進一步下降，亦可引起休克。wr4紅軟基地
細菌毒素作用Bacterial toxinwr4紅軟基地
              創(chuàng)傷繼發(fā)嚴重的感染，細菌產(chǎn)生大量的內、外毒素，這些毒素進入血液循環(huán)，可引起中毒反應，并通過血管舒縮中樞或內分泌系統(tǒng)，直接或間接地作用于周圍血管，從而使血循環(huán)在動力學上發(fā)生紊亂，小動脈和毛細血管循環(huán)障礙，有效循環(huán)量減少，動脈壓下降，導致中毒性休克。此外，毒素直接損害組織及增加毛細血管的通透性，造成血漿的丟失，使創(chuàng)傷性休克的演變加速和程度加重。wr4紅軟基地
臨床表現(xiàn)Clinical manifestationwr4紅軟基地
1.意識神志與表情：wr4紅軟基地
        休克早期，患者表現(xiàn)為煩躁、焦慮或激動．當休克加重時，患者表現(xiàn)為表情淡漠或意識模糊，甚則出現(xiàn)昏迷．但亦有少數(shù)患者休克初期神志清醒，僅反應遲鈍、淡漠、神志恍惚，應引起高度重視。wr4紅軟基地
2.皮膚：wr4紅軟基地
面色蒼白、口唇紫紺、斑狀陰影、四肢皮膚濕冷。膚溫低于正常.。wr4紅軟基地
3.脈搏：wr4紅軟基地
       虛細而數(shù)，按壓稍重則消失，脈率為100～120次／分，有時寸口位橈動脈不能明顯感觸，需在頸動脈或股動脈處測定。在休克晚期出現(xiàn)心力衰竭時，脈搏變慢而且微細。wr4紅軟基地
4.血壓：wr4紅軟基地
       一般來說，若血壓下降超過基礎血壓的30％，而脈壓差又低于4千帕(kPa) =30.0024673毫米汞柱 ，則應考慮休克。wr4紅軟基地
臨床表現(xiàn)Clinical manifestationwr4紅軟基地
5.中心靜脈壓：wr4紅軟基地
        正常值是0.588～1.176kPa，在創(chuàng)傷休克時，由于血容量不足，中心靜脈壓可降低。wr4紅軟基地
6.呼吸：wr4紅軟基地
        常有呼吸困難和發(fā)紺．發(fā)生呼吸衰竭或心力衰竭時，出現(xiàn)嚴重呼吸困難．wr4紅軟基地
7.尿量：wr4紅軟基地
       若每小時尿量少于25ml，說明腎臟血灌流量不足，常提示有休克存在。wr4紅軟基地
8.甲皺微循環(huán)：wr4紅軟基地
       顯微裝置下觀察甲皺處毛細血管，可發(fā)現(xiàn)血流變慢，血色變紫，血管床模糊，嚴重時紅細胞凝集，血流不均，最后血管內微血栓形成。wr4紅軟基地
急救護理 Emergency nursingwr4紅軟基地
  七、病人意識和表情wr4紅軟基地
     定時觀察病人的意識恢復情況，以便于了解休克的轉歸。wr4紅軟基地
  八、皮膚顏色及肢體動脈搏動wr4紅軟基地
            1.觀察皮膚顏色和溫度，如：口唇發(fā)紺、皮膚有散在出血點、花紋樣改變等，四肢是否濕冷。wr4紅軟基地
            2.檢查肢體動脈是否有搏動，如：腘動脈、橈動脈、肱動脈，股動脈、脛前動脈、足背動脈、脛后動脈等。幫助了解血管損傷情況。wr4紅軟基地
心 理 護 理Psychological nursing carewr4紅軟基地
    急診心理護理一直是急診護理中的薄弱環(huán)節(jié)，各大醫(yī)院均存在急診心理護理缺失的情況。wr4紅軟基地
討論wr4紅軟基地
如何對急診患者進行心理護理？wr4紅軟基地
急診工作中的溝通技巧有哪些？wr4紅軟基地
 wr4紅軟基地

創(chuàng)傷性休克護理ppt：這是創(chuàng)傷性休克護理ppt，包括了什么是創(chuàng)傷性休克，創(chuàng)傷性休克的病因，創(chuàng)傷性休克的因素，臨床表現(xiàn)，創(chuàng)傷性休克的護理措施，測試題等內容，歡迎點擊下載。

創(chuàng)傷性休克急救處理PPT：這是一個關于創(chuàng)傷性休克急救處理PPT，這個ppt包含了創(chuàng)傷性休克的概念，有效循環(huán)血容量，病理生理，微循環(huán)變化，代謝改變，內臟器官的繼發(fā)損傷，創(chuàng)傷性休克的病因及發(fā)病機制等內容，創(chuàng)傷性休克是由于機體遭受暴力作用后，發(fā)生了重要臟器損傷、嚴重出血等情況，使患者有效循環(huán)血量銳減，微循環(huán)灌注不足；以及創(chuàng)傷后的劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的機體代償失調的綜合征。因此創(chuàng)傷性休克較之單純的失血性休克的病因、病理要更加復雜，歡迎點擊下載創(chuàng)傷性休克急救處理PPT哦。

創(chuàng)傷性休克救治摘要PPT課件：這是一個關于創(chuàng)傷性休克救治摘要PPT課件，這個ppt包含了休克的概念和分類，創(chuàng)傷性休克的定義，創(chuàng)傷性休克的病理生理，創(chuàng)傷性休克的臨床表現(xiàn)和診斷，創(chuàng)傷性休克的救治等內容。創(chuàng)傷性休克（traumatic shock）是由重要臟器損傷、大出血使有效循環(huán)血量銳減，以及劇烈疼痛、恐懼等多種因素綜合形成的。因此，創(chuàng)傷性休克較失血性休克的病因、病理要復雜得多。創(chuàng)傷性休克在平時、災害和戰(zhàn)爭時期均十分常見，其發(fā)生率與致傷物性質、損傷部位、失血程度、生理狀況和傷后早期處理的好壞均有關。隨著我國交通的發(fā)展和社會基礎建設項目的增多，創(chuàng)傷性休克的患病率逐年增高，其患病率目前已占嚴重多發(fā)傷患病率的50％以上。因此，無論平時或戰(zhàn)時，創(chuàng)傷性休克都是創(chuàng)傷救治中早期死亡最重要和最直接的原因。更多內容，歡迎點擊下載創(chuàng)傷性休克救治摘要PPT課件哦。