這是結(jié)核性胸膜炎ppt，包括了定義，病理表現(xiàn)，臨床表現(xiàn)，癥狀，體征，輔助檢查，影像學(xué)檢查，胸水檢查，結(jié)核菌素試驗(yàn)及r干擾素試驗(yàn)，超聲檢查，胸膜活檢診斷與鑒別診斷，治療等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

結(jié)核性胸膜炎ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

結(jié)核性胸膜炎 定義病理表現(xiàn)臨床表現(xiàn)輔助檢查診斷與鑒別診斷治療 定義 結(jié)核性胸膜炎：是指機(jī)體感染結(jié)核桿菌后胸膜出現(xiàn)的充血、滲出、壞死、增生、纖維化等炎癥性病變。 發(fā)病機(jī)制：它的發(fā)生與兩個(gè)重要因素有關(guān)：1.結(jié)核菌及其代謝產(chǎn)物對(duì)胸膜的刺激2.機(jī)體敏感性增強(qiáng)。當(dāng)機(jī)體處于高度變態(tài)反應(yīng)時(shí)，結(jié)核菌及代謝產(chǎn)物侵入胸膜→滲出性胸膜炎；當(dāng)機(jī)體對(duì)結(jié)核菌過(guò)敏反應(yīng)較低→局限性干性胸膜炎。 病理表現(xiàn)早期表現(xiàn)為胸膜充血、水腫，表面有纖維蛋白滲出→大量漿液滲出，形成胸腔積液，為漿液纖維蛋白胸膜炎；治療及時(shí)，完全吸收；不及時(shí)，引起包裹，根據(jù)發(fā)生部位不同可出現(xiàn)肺底、葉間、縱隔積液，若病情遷延→胸膜肥厚、粘連、機(jī)化、鈣化，甚至使胸廓變形。 臨床表現(xiàn)（一）癥狀 全身癥狀：結(jié)核中毒癥狀(發(fā)熱、盜汗、乏力) 局部癥狀 1.胸痛，為胸膜疼痛（吸氣、咳嗽加重），隨胸水增多而緩解。 2.咳嗽，多為干咳 3.氣急、呼吸困難 (二）體征 結(jié)核性胸膜炎早期胸痛明顯時(shí)胸膜摩擦音為重要體征，隨著胸腔積液增多，出現(xiàn)胸腔積液體征。 輔助檢查影像學(xué)檢查：X線（干性：常無(wú)特殊陽(yáng)性發(fā)現(xiàn)，偶見患側(cè)膈肌運(yùn)動(dòng)減弱；少量：>300ml，肋膈角模糊、變鈍；中、大量：外高內(nèi)地弧形均勻致密影，縱隔偏向健側(cè)；包裹性積液 靠胸壁：扁丘狀陰影；葉間：梭形影；肺底：積液與側(cè)胸壁顯示一清晰帶狀陰影）CT 胸水檢查：呈滲出液，一般為草黃色，透明或微濁，少數(shù)亦可呈黃色、深褐色乃至血性， 比重>1.018，黏蛋白定性試驗(yàn)+，細(xì)胞數(shù)>500，多以淋巴細(xì)胞為主，ADA多升高，>45U/L，LDH>200u/L，高于漏出液，低于癌性胸水。 結(jié)核菌素試驗(yàn)及r干擾素試驗(yàn)： 多陽(yáng)性，血沉多增快 超聲檢查： 主要用于判斷積液多少、有無(wú)包裹、胸膜肥厚及穿刺定位 胸膜活檢：采用胸腔鏡（1.直接窺視病變部位2.多個(gè)部位活檢，陽(yáng)性率高達(dá)93%）結(jié)核結(jié)節(jié)←確診價(jià)值 診斷和鑒別診斷 診斷：患者病史、癥狀、體征、X線、超聲檢查、胸水檢查、PPD試驗(yàn)、r干擾素試驗(yàn)以及胸膜活檢。 鑒別診斷： 1.干性胸膜炎：與肋間神經(jīng)炎、肋軟骨炎、心臟病變等相鑒別 2.滲出性胸膜炎：(癌性胸膜炎; 類肺炎性胸腔積液） 與癌性胸水的鑒別類肺炎性胸腔積液定義：指肺炎、肺膿腫和支氣管擴(kuò)張等感染引起的胸腔積液，如積液呈膿性則稱膿胸。特點(diǎn)：急性起病，有肺炎等疾病的臨床經(jīng)過(guò)，胸水多發(fā)生在肺炎等病變同側(cè)，胸水WBC>5×109／L，以中性粒細(xì)胞占優(yōu)勢(shì)，胸水涂片或培養(yǎng)有致病菌生長(zhǎng)，抗生素治療有效，可確診。 4.結(jié)核性膿胸治療：在加強(qiáng)全身抗結(jié)核治療同時(shí)，須反復(fù)胸腔抽液、沖洗膿腔、局部可注入抗結(jié)核藥物。并發(fā)細(xì)菌感染，須及時(shí)加用抗菌藥物作全身和局部治療。必要時(shí)，胸腔閉式引流排膿。 5.手術(shù)治療：包裹性胸膜炎內(nèi)科治療胸水長(zhǎng)期不吸收或轉(zhuǎn)為膿胸者；結(jié)核性膿胸經(jīng)內(nèi)科積極治療經(jīng)久不愈或合并支氣管胸膜瘺者。 感謝聆聽！EJY紅軟基地

結(jié)核性胸膜炎護(hù)理ppt：這是結(jié)核性胸膜炎護(hù)理ppt，包括了病因及發(fā)病機(jī)制，結(jié)核菌到達(dá)胸膜腔的三種途徑，臨床表現(xiàn)，超聲波檢查，治療，胸腔閉式引流的注意事項(xiàng)，健康宣教等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

結(jié)核性腹膜炎護(hù)理PPT：這是結(jié)核性腹膜炎護(hù)理PPT，包括了講授目的和要求，講授主要內(nèi)容，概述，病因和發(fā)病機(jī)制，發(fā)病機(jī)制，病理，病理分型，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室和其他檢查，診斷依據(jù)，治療，結(jié)核性腹膜炎概述，健康指導(dǎo)，復(fù)習(xí)思考題等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

小兒結(jié)核性腦膜炎的ppt：這是小兒結(jié)核性腦膜炎ppt，包括了結(jié)核性腦膜炎是小兒結(jié)核病最嚴(yán)重的一種類型，結(jié)核性腦膜炎是結(jié)核菌全身血行播散的結(jié)果，脈絡(luò)膜充血等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。