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結(jié)核性胸膜炎課件PPT模板下載

素材大。
234 KB
素材授權(quán):
免費下載
素材格式:
.ppt
素材上傳:
ppt
上傳時間:
2016-12-21
素材編號:
61704
素材類別:
疾病PPT

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結(jié)核性胸膜炎課件PPT模板 結(jié)核性胸膜炎課件PPT模板

這是一個關(guān)于結(jié)核性胸膜炎課件PPT模板,這個ppt包含了現(xiàn)病史,既往史,相關(guān)知識介紹,癥狀與體征,輔助檢查,引起結(jié)核性胸膜炎的途徑,預防與治療,治療,護理措施,出院指導等內(nèi)容。結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴病側(cè)胸痛、氣急等。常見于3歲以上的兒童,主要發(fā)生在原發(fā)感染6月內(nèi),原發(fā)灶多在同側(cè)肺內(nèi),往往不能被發(fā)現(xiàn)。發(fā)病與患兒對結(jié)核菌高度敏感有關(guān)。臨床上常分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸(少見)三種類型。更多內(nèi)容,歡迎點擊下載結(jié)核性胸膜炎課件PPT模板哦。

結(jié)核性胸膜炎課件PPT模板是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

教學查房Xb9紅軟基地
結(jié)核性胸膜炎Xb9紅軟基地
門診  李小玲Xb9紅軟基地
患者,女性,54歲Xb9紅軟基地
個人史:生于原籍,無疫地居留史,無有毒有害物質(zhì)接觸史。適齡結(jié)婚,愛人及孩子均體健。Xb9紅軟基地
家族史:否認家族遺傳史。Xb9紅軟基地
過敏史:對青霉素類抗生素及麻藥過敏。Xb9紅軟基地
現(xiàn)病史Xb9紅軟基地
患者主因全面查體于2011年7月31日步入我科Xb9紅軟基地
查體:自動體位,未聞及干濕啰音,心屆不大,心音有力,心率64次/分,律齊,無雜音。Xb9紅軟基地
既往史Xb9紅軟基地
相關(guān)知識介紹Xb9紅軟基地
定義:Xb9紅軟基地
    結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核菌由近胸膜的原發(fā)病灶直接侵入胸膜,或經(jīng)淋巴管血行播散至胸膜而引起的滲出性炎癥。Xb9紅軟基地
    臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽伴病側(cè)胸痛、氣急等。常見于3歲以上的兒童,主要發(fā)生在原發(fā)感染6月內(nèi),原發(fā)灶多在同側(cè)肺內(nèi),往往不能被發(fā)現(xiàn)。發(fā)病與患兒對結(jié)核菌高度敏感有關(guān)。臨床上常分為干性胸膜炎、滲出性胸膜炎、結(jié)核性膿胸(少見)三種類型。 Xb9紅軟基地
癥狀與體征Xb9紅軟基地
大多數(shù)結(jié)核性胸膜炎是急性病。其癥狀主要表現(xiàn)為結(jié)核的全身中毒癥狀和胸腔積液所致的局部癥狀。結(jié)核中毒癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)熱、畏寒、出汗、乏力、食欲不振、盜汗。局部癥狀有胸痛、干咳和呼吸困難。胸痛多位于胸廓呼吸運動幅度最大的腋前線或腋后線下方,呈銳痛,隨深呼吸或咳嗽而加重。由于胸腔內(nèi)積液逐漸增多,幾天后胸痛逐漸減輕或消失。積液對胸膜的刺激可引起反射性干咳,體位轉(zhuǎn)動時更為明顯。積液量少時僅有胸悶、氣促,大量積液壓迫肺、心和縱隔,則可發(fā)生呼吸困難。積液產(chǎn)生和聚集越快、越多,呼吸困難越明顯,甚至可有端坐呼吸和發(fā)紺。Xb9紅軟基地
  體征與積液量和積聚部位有關(guān)。積液量少者或葉間胸膜積液的胸部體征不明顯,或早期可聽到胸膜摩擦音。積液中等量以上者患側(cè)胸廓稍凸,肋間隙飽滿,呼吸運動受限。氣管、縱隔和心臟向健側(cè)移位。患側(cè)語音震顫減弱或消失,叩診濁音或?qū)嵰簟?Xb9紅軟基地
相關(guān)知識介紹Xb9紅軟基地
病因:Xb9紅軟基地
    結(jié)核性胸膜炎是結(jié)核桿菌首次侵入機體所引起的疾病。結(jié)核桿菌有4型:人型、牛型、鳥型和鼠型。而對人體有致病力者為人型結(jié)核桿菌和牛型結(jié)核桿菌。我國小兒結(jié)核性胸膜炎大多數(shù)由人型結(jié)核菌所引起。結(jié)核桿菌的抵抗力較強,除有耐酸、耐堿、耐酒精的特性外,對于冷、熱、干燥、光線以及化學物質(zhì)等都有較強的耐受力。 Xb9紅軟基地
引起結(jié)核性胸膜炎的途徑有:Xb9紅軟基地
肺門淋巴結(jié)核的細菌經(jīng)淋巴管逆流至胸膜Xb9紅軟基地
鄰近胸膜的肺結(jié)核病灶破潰,使結(jié)核菌或結(jié)核感染的產(chǎn)物直接進入胸膜腔內(nèi)Xb9紅軟基地
急性或亞急性血行播散性結(jié)核引致胸膜炎Xb9紅軟基地
機體的變應性較高,胸膜對結(jié)核毒素出現(xiàn)高度反應引起滲出Xb9紅軟基地
胸椎結(jié)核和肋骨結(jié)核向胸膜腔潰破。因為針式胸膜活檢或胸腔鏡活檢已經(jīng)證實80%結(jié)核性胸膜炎壁層胸膜有典型的結(jié)核病理改變。因此,結(jié)核桿菌直接遍及胸膜是結(jié)核性胸膜炎的主要發(fā)病機制。 Xb9紅軟基地
輔助檢查Xb9紅軟基地
1、胸膜活檢Xb9紅軟基地
2、X線檢查Xb9紅軟基地
3、超聲波檢查Xb9紅軟基地
預防與治療Xb9紅軟基地
預防:Xb9紅軟基地
1、控制傳染源,減少傳染機會Xb9紅軟基地
2、普及卡介苗接種Xb9紅軟基地
3、預防性化療主要用于一下對象Xb9紅軟基地
      1)3歲以下嬰幼兒未接種過卡介苗而結(jié)素試驗陽性者。Xb9紅軟基地
      2)與開放性肺結(jié)核病人(多系家庭成員)密切接觸者。                   Xb9紅軟基地
      3)結(jié)素試驗新近由陰性轉(zhuǎn)為陽性者。Xb9紅軟基地
      4)結(jié)素試驗呈強陽性反應者。Xb9紅軟基地
      5)結(jié)素試驗陽性需較長期使用腎上腺皮質(zhì)激素或其他免疫抑制劑者。 Xb9紅軟基地
治療Xb9紅軟基地
1、一般治療Xb9紅軟基地
體溫38℃以上可臥床休息,一般患者可以適當起床活動?偟男菹r間大約以體溫恢復正常,胸液消失后仍須持續(xù)2~3個月。 Xb9紅軟基地
2、胸腔穿刺抽液Xb9紅軟基地
由于結(jié)核性胸膜炎胸液蛋白含量和纖維蛋白含量高,容易引起胸膜粘連,故原則上應盡快抽盡胸腔內(nèi)積液,每周2~3次。首次抽液不要超過700ml,以后每次抽取量約1000ml,最多不要超過1500ml。如抽液過多、過快,可由于胸腔內(nèi)壓力驟降發(fā)生復張后肺水腫和循環(huán)衰竭。若出現(xiàn)頭暈、出汗、面色蒼白、脈搏細弱、四肢發(fā)冷、血壓下降等反應,立即停止抽液,皮下注射0.5%腎上腺素0.5ml,同時靜脈內(nèi)注射地塞米松5~10mg,保留靜脈輸液導管,直至癥狀消失。如發(fā)生肺復張后肺水腫,應進行相應的搶救。Xb9紅軟基地
3、抗結(jié)核藥物治療Xb9紅軟基地
一般采用鏈霉素(SM)、異煙肼(INH)和利福平(RFP)或鏈霉素(SM) 異煙肼(INH) 乙胺丁醇(EMB)聯(lián)合治療。鏈霉素(SM)0.75~1.0g/d,肌內(nèi)注射,療程2~3個月。異煙肼(INH) 0.3g/d,頓服,利福平(RFP) 0.45~0.6g/d,頓服,乙胺丁醇(EMB) 0.75g/d,頓服,上述口服藥物均連續(xù)服用1.0~1.5年。治療過程必須注意抗結(jié)核藥物的副作用,如聽力的變化、視覺的變化和肝功能等,發(fā)生時應根據(jù)情況減量或停用。 Xb9紅軟基地
4、中醫(yī)中藥治療Xb9紅軟基地
護理措施Xb9紅軟基地
1.避風寒、慎起居、怡情志、戒煙酒、不恣食生冷。 Xb9紅軟基地
2.惡寒發(fā)熱、寒熱往來時,隨寒熱輕重程度的不同,增減衣被,觀察胸痛與咳嗽、呼吸的關(guān)系。若咳嗽、呼吸時胸痛加劇,則避免過多側(cè)轉(zhuǎn)翻身,增加痛苦。大量積液,呼吸困難者,取半臥位,酌情給氧。 Xb9紅軟基地
3.使用逐水藥時,應做好服藥前準備,檢查胸水部位,觀察藥后反應,注意呼吸、胸痛及全身情況的變化。 Xb9紅軟基地
4.飲食宜清淡而富有營養(yǎng),積液量過多時,以素半流飲食為宜。積液減少時,宜逐漸增加牛奶、雞蛋、瘦肉等營養(yǎng)食品,以扶助正氣,并可選用甲魚、百合、銀耳等品滋補調(diào)養(yǎng)。 Xb9紅軟基地
5.病趨好轉(zhuǎn),可逐漸增加活動量,但不可過勞。Xb9紅軟基地
出院指導Xb9紅軟基地
1、按時按量服用結(jié)核藥物; Xb9紅軟基地
2、服用結(jié)核藥物半月復查肝功能; Xb9紅軟基地
3、注意休息,加強營養(yǎng),調(diào)節(jié)免疫,避免受涼; Xb9紅軟基地
4、服用結(jié)核藥物后一個月復查胸部平片或CT; Xb9紅軟基地
5、避免刺激性食物(煙、酒、辛辣),一般食物無禁忌Xb9紅軟基地
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結(jié)核性胸膜炎護理ppt:這是結(jié)核性胸膜炎護理ppt,包括了病因及發(fā)病機制,結(jié)核菌到達胸膜腔的三種途徑,臨床表現(xiàn),超聲波檢查,治療,胸腔閉式引流的注意事項,健康宣教等內(nèi)容,歡迎點擊下載。

結(jié)核性胸膜炎ppt:這是結(jié)核性胸膜炎ppt,包括了定義,病理表現(xiàn),臨床表現(xiàn),癥狀,體征,輔助檢查,影像學檢查,胸水檢查,結(jié)核菌素試驗及r干擾素試驗,超聲檢查,胸膜活檢診斷與鑒別診斷,治療等內(nèi)容,歡迎點擊下載。

結(jié)核性胸膜炎的護理PPT課件:這是一個關(guān)于結(jié)核性胸膜炎的護理PPT課件,這個ppt包含了病因及發(fā)病機制,結(jié)核菌到達胸膜腔的三種途徑,臨床表現(xiàn),治療,護理措施,癥狀護理,用藥護理,心理護理等內(nèi)容。按其發(fā)生部位可分為:肋胸膜炎(又稱典型胸膜炎)、包裹性胸膜炎、葉間胸膜炎、縱隔胸膜炎、膈胸膜炎、肺尖胸膜炎。典型滲出性胸膜炎起病多較急,有中度或高度發(fā)熱、乏力、盜汗等結(jié)核中毒癥狀。發(fā)病初期有胸痛,多為刺激性劇痛,隨胸水出現(xiàn)和增多,因阻礙壁層和臟層胸膜的互相摩擦,胸痛反而減輕或消失。但可出現(xiàn)不同程度的氣短和呼吸困難。縱隔胸膜炎常和典型胸膜炎并存,除一般結(jié)核中毒癥狀外,大量積液可引起壓迫癥狀,如胸骨區(qū)疼痛、咳嗽、呼吸困難、吞咽困難、心悸、胃痛、嘔吐、肩痛等。膈胸膜炎(肺底積液)右側(cè)多于左側(cè),偶見于雙側(cè),常有低熱、氣短、咳嗽、胸痛、肩痛、上腹痛或腰痛等。更多內(nèi)容,歡迎點擊下載結(jié)核性胸膜炎的護理PPT課件哦。

結(jié)核性胸膜炎ppt

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