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糖尿病運動指導五駕馬車教 育 飲 食 監(jiān) 測 運 動 藥 物 糖尿病的運動療法糖尿病的運動療法什么是糖尿病的運動療法規(guī)律運動對糖尿病人的益處運動的類型、時機、頻率和持續(xù)時間運動的步驟運動的注意事項運動療法的適應癥和禁忌癥 運動療法的由來 18世紀 糖尿病運動療法被醫(yī)生廣泛承認 1926年 Lawrenc RD 發(fā)現(xiàn)比單用胰島素降血糖作用更好 1935年 Joslin EP等 列為三大基本療法之一 1978年3月 糖尿病與運動的國際學術會議(美國 加洲) 喚起學者們的注意 80年代初開始 國內沈陽中國醫(yī)大一附院研究運動療法 2型糖尿病人運動鍛煉的治療效應 病人數(shù) 鍛煉前 鍛煉后 效應餐后血糖 37 ↑ ↓↓ 良糖化血紅蛋白 12 ↑ ↓↓ 良血漿胰島素 37 ↑ ↓ 良體重 37　　　　 ↑ ↓→ 良血脂 12　　　 ↑↑　　　　 → 良 HDL 12　　　 ↓↓　　　 ↑ 良 什么是糖尿病的運動療法？糖尿病的運動療法 糖尿病的運動療法是指糖尿病人在醫(yī)師指導下每天進行一定時間，一定強度的體育鍛煉，并且持之以恒。遵循長期堅持，持之以恒的原則 運動鍛煉越久，其效果越明顯，這是運動效應積累的結果。長期不運動的病人，初次運動時，會感到小腿和大腿部分的肌肉酸痛。 規(guī)律運動對糖尿病有什么好呢？ 運動的類型、時機、頻率、 持續(xù)時間 及 選用依據(jù) 運動的類型 散步、快走、慢跑、打太極拳、上下樓梯、騎自行車、游泳等 運動量的交換運動強度可分為極輕、輕、中、重四級。極輕度持續(xù)運動30 分鐘、輕度持續(xù)運動20 分鐘、中度持續(xù)運動10 分鐘、重度持續(xù)運動5分鐘各為一個單位，可消耗19J （80 kcal）的熱量。 運動的時機餐后半小時——1小時運動的頻率每日一次每周不能少于5次運動強度的估計 P（脈搏）= 170 - 年齡 例：年齡60歲，運動時的心率最好 達到110次/分運動強度要遵循個體化和由小到大、循序漸進的原則，要注意在運動過程中和運動后的自身感覺。運動量適宜程度判斷運動量適宜 運動后微汗，輕松愉快。飲食 睡眠良好、肌肉酸痛過 大 運動后大汗，頭暈眼花，胸悶氣 短非常疲倦，脈率在休息15分后 尚未 恢復，次日周身乏力不 足 運動后身體無發(fā)熱感，無汗，脈 搏無變化或在2分鐘內恢復持續(xù)時間三餐后各活動20分鐘（個體化）一餐后活動20分鐘，休息10分鐘，連續(xù)三次運動選用的依據(jù)易掌握能長期堅持全身運動不受限制能激起興奮性 (非競賽性) 選擇適合自己的運動方式 一個50公斤的人運動30分鐘不同運動的熱量消耗 運 動 的 步 驟 運動前的準備 1、做必要的醫(yī)學檢查: 2、一般的問診和體檢 3、糖尿病的檢查 代謝的檢查 如: 血糖、尿酮、血脂等 并發(fā)癥的檢查 如：足部檢查、關節(jié)檢查、 眼底、腎功能、肌電圖、血管超身等，建立完整的病史檔案 4、循環(huán)系統(tǒng)的檢查 心率、血壓（安靜時）、心電圖、胸片、運動負荷試驗等 5、肺功能的檢查 根據(jù)自己的感覺做一些必要的檢查 6、其 它 如：肝功能、運動器官的情況運動時的步驟運動前 先做5-10分鐘的舒緩熱身運動運動中 循序漸進，運動量適宜運動后 做整理運動，做好運動日記，觀察 遵循循序漸進的原則 運動量由小到大，運動時間由短到長，動作由易到難，使身體逐步適應，并在運動過中逐步提高運動能力。運動的注意事項 運動要持之以恒，長期堅持，不可間斷，除非有急性并發(fā)癥。運動量要適宜，不能過于勞累。遵循循序漸進的原則 運動必須與飲食和藥物治療相配合。運動時間應相對固定：以餐后30-60分鐘開始為宜。運動時的著裝要寬松，穿系鞋帶的鞋子，鞋堂不要太寬。外出活動要高訴家人活動的地點、時間、隨身攜帶糖尿病的名簽和糖塊。 運動療法的適應癥和禁忌癥適 應 癥適用于大多數(shù)2型糖尿病及1型糖尿病尤其適用于輕中度及肥胖型的2型糖尿�。ㄑ�糖控制在16.7mmol/L以下） 1型糖尿病病情得到控制（穩(wěn)定期） 禁 忌 癥 1型糖尿病重癥。 1型糖尿病在血糖未控制到穩(wěn)定期前�；加刑悄虿�嚴重并發(fā)癥 糖尿病伴有心功能不全、冠心病、心律紊亂（活動后加重）。頻繁發(fā)生腦供血不足，新近發(fā)生血栓。嚴重的糖尿病神經病變。糖尿病在急性代謝紊亂階段急性感染階段5iQ紅軟基地

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