這是一個關(guān)于兒童孤獨癥的癥狀PPT，這個ppt包含了病因與發(fā)病機制，生物學因素，臨床表現(xiàn)，心理因素，高危兒童特征，癥狀，診斷標準與鑒別診斷，治療，心理治療等內(nèi)容，兒童孤獨癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型，以男性多見，起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的言語發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。語言與交流障礙是孤獨癥的重要癥狀，是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式，多數(shù)孤獨癥兒童有語言發(fā)育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時仍然不會說話，或者在正常語言發(fā)育后出現(xiàn)語言倒退，在2～3歲以前有表達性語言，隨著年齡增長逐漸減少，甚至完全喪失，終身沉默不語或在極少數(shù)情況下使用有限的語言。他們對語言的感受和表達運用能力均存在某種程度的障礙，歡迎點擊下載兒童孤獨癥的癥狀PPT哦。

兒童孤獨癥的癥狀PPT是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

兒童孤獨癥8aN紅軟基地
Kanner在1943年首先提出“早期兒童孤獨癥”的概念。8aN紅軟基地
在北美、歐洲和亞洲等研究中，患病率一般為0.02%~0.13%。8aN紅軟基地
男女差異多報道為4︰1~5︰1，我國報道為6.5︰1~9︰1 。8aN紅軟基地
一、病因與發(fā)病機制8aN紅軟基地
（一）生物學因素8aN紅軟基地
遺傳因素8aN紅軟基地
有10%~12%的孤獨癥患者伴有脆性X綜合征。另外，先天性風疹、結(jié)節(jié)性硬化癥、苯丙酮尿癥也多伴發(fā)于兒童孤獨癥，8aN紅軟基地
同胞患病率為2%~3%，高于一般人群的萬分之四至萬分之五。8aN紅軟基地
Judd和Mandell在1968年報告同卵雙生子同病率接近100%，Steffenburg等在1989年發(fā)現(xiàn)同卵雙生子同病率為91%，10對異卵雙生子同病率為零。8aN紅軟基地
現(xiàn)今，許多學者認為孤獨癥的一個亞群可能存在隱性基因遺傳。 8aN紅軟基地
（一）生物學因素8aN紅軟基地
軀體因素8aN紅軟基地
同卵雙生子的高同病率可能是他們出生前和出生時遭遇軀體損害的結(jié)果，他們比非雙生子更可能遭遇相同的軀體損害。8aN紅軟基地
研究發(fā)現(xiàn)，病兒圍生期并發(fā)癥的發(fā)生率高于正常兒童，在孕期出血、缺氧和產(chǎn)鉗分娩方面的發(fā)生率也高于正常水平。8aN紅軟基地
病兒有更多的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常表現(xiàn)。8aN紅軟基地
根據(jù)神經(jīng)病理學研究，有30%~75%的兒童有神經(jīng)病理異常表現(xiàn)，如肌張力增強或減弱、動作笨拙、姿勢和步態(tài)異常、斜視、顫抖、有較多軟體征和病理反射等。表明病兒腦的基底節(jié)、額葉中間部位及邊緣系統(tǒng)的功能可能有障礙。8aN紅軟基地
CT檢查發(fā)現(xiàn)有些表現(xiàn)出大腦半球一側(cè)化倒轉(zhuǎn)和腦室擴大。8aN紅軟基地
（二）心理因素8aN紅軟基地
強調(diào)親子關(guān)系是重要的致病因素。8aN紅軟基地
最初有研究認為孤獨癥是由于兒童在情感上被父母拒絕或敵視而產(chǎn)生一種防御的結(jié)果。8aN紅軟基地
但也有研究認為，不良親子關(guān)系的原因可能在于孩子而不是父母，父母出現(xiàn)焦慮、抑郁、冷漠等心理問題可能是照顧一個有心理障礙患兒的結(jié)果。 8aN紅軟基地
二、臨床表現(xiàn)8aN紅軟基地
一般在嬰幼兒期（24~36個月）發(fā)病。8aN紅軟基地
Short和Schopler發(fā)現(xiàn)，76%在2歲之前被父母察覺，94%是3歲之前被父母察覺。8aN紅軟基地
多數(shù)患兒在12~30個月癥狀變得明顯。 8aN紅軟基地
（一）高危兒童特征 8aN紅軟基地
Call研究后提出的主要行為特征： 8aN紅軟基地
1、1個月8aN紅軟基地
無視線的對視。哺乳時嬰兒沒有相應的軀體姿勢。8aN紅軟基地
2、2~3個月8aN紅軟基地
不關(guān)注周圍人的面容和聲音。8aN紅軟基地
成人與嬰兒玩耍、擁抱或給嬰兒穿脫衣服時均無相應的行為反應。8aN紅軟基地
（一）高危兒童特征 8aN紅軟基地
3、3~4個月8aN紅軟基地
不出現(xiàn)社會性微笑。8aN紅軟基地
避開他人視線，被擁抱時表現(xiàn)出拒絕他人的姿勢。8aN紅軟基地
4、4~6個月8aN紅軟基地
不關(guān)注周圍的人，面部表情無變化，或者總是愁苦、不愉快的面容。8aN紅軟基地
（一）高危兒童特征8aN紅軟基地
5、6個月~1歲8aN紅軟基地
不認識經(jīng)常接觸的人，8aN紅軟基地
過分關(guān)注周圍的聲和光，自發(fā)性活動少。8aN紅軟基地
不會喃喃自語，多為機械單調(diào)的聲音。8aN紅軟基地
明顯無分離性不安。8aN紅軟基地
偏食，經(jīng)常有奇怪的手指活動.8aN紅軟基地
（一）高危兒童特征8aN紅軟基地
6、1~2歲8aN紅軟基地
不會模仿電視節(jié)目內(nèi)容，8aN紅軟基地
無視線交流，不搭理周圍同齡兒童，8aN紅軟基地
有各種重復刻板動作和自傷行為。8aN紅軟基地
不許別人改變事物的固定模式。8aN紅軟基地
1、社會交往障礙8aN紅軟基地
正常兒童的特點8aN紅軟基地
嬰兒出生5周后出現(xiàn)社會性微笑，應答大人的親近舉止。8aN紅軟基地
但從5周到3個半月，嬰兒對人的微笑是無差別的。8aN紅軟基地
4個月以后8aN紅軟基地
能區(qū)分親人和陌生人，對主要撫養(yǎng)者表現(xiàn)出更多的社會性微笑。8aN紅軟基地
另外，對母親逐漸產(chǎn)生依戀，離開母親會感到焦慮和痛苦。8aN紅軟基地
1、社會交往障礙8aN紅軟基地
正常兒童的特點8aN紅軟基地
出生后半年起就開始出現(xiàn)真正意義上的同伴社交行為；8aN紅軟基地
2歲左右，同伴交往明顯超過單獨游戲，甚至出現(xiàn)最初的友誼。8aN紅軟基地
1、社會交往障礙8aN紅軟基地
孤獨癥兒童 ：同成人和同齡兒童的交往存在明顯障礙。8aN紅軟基地
①對他人缺乏興趣8aN紅軟基地
不會在喂奶時主動與母親貼近，不會主動向父母微笑。在6~7個月時還分不清親疏。對父母的離去和返回無動于衷。8aN紅軟基地
不與同伴一起玩耍，無觀看其他兒童做游戲的興趣和參與愿望。8aN紅軟基地
別人和自己講話時，不會進行目光接觸。無法用面部表情和身體語言交流。不主動同別人交流想法，不會對別人的痛苦產(chǎn)生同情或主動救助。8aN紅軟基地
1、社會交往障礙8aN紅軟基地
②缺乏顏面認知能力，不能理解他人的言語性和非言語性交流方式的含義，只將人的眼、口等顏面器官看作無社交性意義的純粹模樣。8aN紅軟基地
2、語言交流障礙8aN紅軟基地
正常兒童的特點8aN紅軟基地
言語發(fā)生時間基本在10~14個月之間，8aN紅軟基地
到30個月時，基本掌握母語的語法規(guī)則系統(tǒng)，具備一定的口語表達能力。8aN紅軟基地
2、語言交流障礙8aN紅軟基地
孤獨癥兒童：8aN紅軟基地
口頭言語發(fā)展明顯遲緩甚至完全缺乏。8aN紅軟基地
約有一半終身保持緘默，能說話者，語言表達能力也非常有限，缺乏感情色彩。8aN紅軟基地
很難同別人持續(xù)交談，即使有，也多是刻板重復性言語或模仿言語。8aN紅軟基地
口頭言語障礙也沒能使患兒非言語交流得到發(fā)展8aN紅軟基地
在借助面部表情、手勢或者啞語交流中存在很大困難，有些僅靠哭、尖叫、點頭、擺手等表達意思。 8aN紅軟基地
3、興趣狹窄，堅持同一格式和重復刻板行為 8aN紅軟基地
常表現(xiàn)重復刻板行為并陷入特定的自我刺激模式 。8aN紅軟基地
對兒童喜愛的活動、玩具等不感興趣，卻喜歡一些非玩具性物品。8aN紅軟基地
對玩具獨有的特點不感興趣，卻關(guān)注某一非主要特征。8aN紅軟基地
常極度抵制環(huán)境和生活時間序列上的變化。8aN紅軟基地
4、感覺和動作障礙8aN紅軟基地
正常兒童的特點8aN紅軟基地
嬰兒在剛出生就有最基本的視聽協(xié)調(diào)能力，6個月以前就初步具有了協(xié)調(diào)聽覺與身體運動的能力。8aN紅軟基地
孤獨癥兒童8aN紅軟基地
對外部刺激的感覺反應遲緩，對父母呼喊其名字反應平淡。8aN紅軟基地
有些對某些刺激（汽笛、狗叫和機器轟鳴）異常敏感，驚恐不安。明顯偏食，許多患兒對痛覺遲鈍。8aN紅軟基地
動作行為異常存在正常、遲滯和超常三種。8aN紅軟基地
5、智能和認知障礙8aN紅軟基地
約50%智能處于中度和重度低下水平（IQ低于49）8aN紅軟基地
約25%為輕度低下水平（IQ為50~70）8aN紅軟基地
另25%為正常。8aN紅軟基地
智力低下者前述癥狀更嚴重，癲癇發(fā)作也較多見。8aN紅軟基地
5、智能和認知障礙8aN紅軟基地
在應用操作、視覺-空間技能、即時記憶等測驗上成績較好，而在抽象思維和邏輯程序測驗中表現(xiàn)較差。8aN紅軟基地
另外，模仿能力和對非語言行為的理解和掌握有更多的困難。8aN紅軟基地
某些在音樂、計算、機械記憶等方面表現(xiàn)出特異才能，雖然這些兒童的整體智力水平低下。  8aN紅軟基地
三、診斷標準與鑒別診斷8aN紅軟基地
CCMD-38aN紅軟基地
四、治療8aN紅軟基地
（一）藥物治療8aN紅軟基地
要考慮兒童的年齡和病情，還有不同藥物的藥理作用、適應癥、禁忌癥和副作用。8aN紅軟基地
因為藥物都有副作用，用藥要嚴格監(jiān)控，保證最小有效劑量，將副作用降低到最低限度。許多臨床實踐者認為藥物治療應該只作為一種輔助治療手段。8aN紅軟基地
某些維生素有一定療效，而面食中的添加劑、色素和水楊酸等會引發(fā)兒童的某些行為問題。  8aN紅軟基地
（二）心理治療8aN紅軟基地
1、心理動力學 8aN紅軟基地
早期研究者認為兒童精神病是由于兒童得不到母親的關(guān)愛而無法同父母建立親密關(guān)系的結(jié)果。8aN紅軟基地
Rank在1955年提出兒童精神病治療的兩個步驟，也經(jīng)常應用于孤獨癥：8aN紅軟基地
首先是治療者為患兒提供最大限度的支持、關(guān)心和滿足，避免心理受挫；8aN紅軟基地
其次集中對他們進行社會交往技能訓練。8aN紅軟基地
還經(jīng)常應用環(huán)境療法，創(chuàng)造良好的社會化環(huán)境進行全天候治療。 8aN紅軟基地
2、行為主義8aN紅軟基地
基本取向是運用行為治療技術(shù)來消除孤獨癥兒童的刻板行為和過分行為，促進正常行為的發(fā)展。8aN紅軟基地
可運用懲罰和消退技術(shù)。 8aN紅軟基地
后來的行為治療不僅關(guān)注異常行為的消除，而且關(guān)注正常行為的缺失。8aN紅軟基地
消除孤獨癥兒童的過分行為和刻板行為，建立適應性行為過程中應遵循的原則：8aN紅軟基地
①學習理論的應用原則；8aN紅軟基地
②密切結(jié)合現(xiàn)實生活的實用原則；8aN紅軟基地
③循序漸進的原則；8aN紅軟基地
④避免一成不變的學習過程。8aN紅軟基地
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