這是一個(gè)關(guān)于兒童孤獨(dú)癥的癥狀PPT，這個(gè)ppt包含了病因與發(fā)病機(jī)制，生物學(xué)因素，臨床表現(xiàn)，心理因素，高危兒童特征，癥狀，診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷，治療，心理治療等內(nèi)容，兒童孤獨(dú)癥是廣泛性發(fā)育障礙的一種亞型，以男性多見(jiàn)，起病于嬰幼兒期，主要表現(xiàn)為不同程度的言語(yǔ)發(fā)育障礙、人際交往障礙、興趣狹窄和行為方式刻板。約有3/4的患者伴有明顯的精神發(fā)育遲滯，部分患兒在一般性智力落后的背景下某方面具有較好的能力。語(yǔ)言與交流障礙是孤獨(dú)癥的重要癥狀，是大多數(shù)兒童就診的主要原因。語(yǔ)言與交流障礙可以表現(xiàn)為多種形式，多數(shù)孤獨(dú)癥兒童有語(yǔ)言發(fā)育延遲或障礙，通常在兩歲和三歲時(shí)仍然不會(huì)說(shuō)話，或者在正常語(yǔ)言發(fā)育后出現(xiàn)語(yǔ)言倒退，在2～3歲以前有表達(dá)性語(yǔ)言，隨著年齡增長(zhǎng)逐漸減少，甚至完全喪失，終身沉默不語(yǔ)或在極少數(shù)情況下使用有限的語(yǔ)言。他們對(duì)語(yǔ)言的感受和表達(dá)運(yùn)用能力均存在某種程度的障礙，歡迎點(diǎn)擊下載兒童孤獨(dú)癥的癥狀PPT哦。

兒童孤獨(dú)癥的癥狀PPT是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

兒童孤獨(dú)癥CTv紅軟基地
Kanner在1943年首先提出“早期兒童孤獨(dú)癥”的概念。CTv紅軟基地
在北美、歐洲和亞洲等研究中，患病率一般為0.02%~0.13%。CTv紅軟基地
男女差異多報(bào)道為4︰1~5︰1，我國(guó)報(bào)道為6.5︰1~9︰1 。CTv紅軟基地
一、病因與發(fā)病機(jī)制CTv紅軟基地
（一）生物學(xué)因素CTv紅軟基地
遺傳因素CTv紅軟基地
有10%~12%的孤獨(dú)癥患者伴有脆性X綜合征。另外，先天性風(fēng)疹、結(jié)節(jié)性硬化癥、苯丙酮尿癥也多伴發(fā)于兒童孤獨(dú)癥，CTv紅軟基地
同胞患病率為2%~3%，高于一般人群的萬(wàn)分之四至萬(wàn)分之五。CTv紅軟基地
Judd和Mandell在1968年報(bào)告同卵雙生子同病率接近100%，Steffenburg等在1989年發(fā)現(xiàn)同卵雙生子同病率為91%，10對(duì)異卵雙生子同病率為零。CTv紅軟基地
現(xiàn)今，許多學(xué)者認(rèn)為孤獨(dú)癥的一個(gè)亞群可能存在隱性基因遺傳。 CTv紅軟基地
（一）生物學(xué)因素CTv紅軟基地
軀體因素CTv紅軟基地
同卵雙生子的高同病率可能是他們出生前和出生時(shí)遭遇軀體損害的結(jié)果，他們比非雙生子更可能遭遇相同的軀體損害。CTv紅軟基地
研究發(fā)現(xiàn)，病兒圍生期并發(fā)癥的發(fā)生率高于正常兒童，在孕期出血、缺氧和產(chǎn)鉗分娩方面的發(fā)生率也高于正常水平。CTv紅軟基地
病兒有更多的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能異常表現(xiàn)。CTv紅軟基地
根據(jù)神經(jīng)病理學(xué)研究，有30%~75%的兒童有神經(jīng)病理異常表現(xiàn)，如肌張力增強(qiáng)或減弱、動(dòng)作笨拙、姿勢(shì)和步態(tài)異常、斜視、顫抖、有較多軟體征和病理反射等。表明病兒腦的基底節(jié)、額葉中間部位及邊緣系統(tǒng)的功能可能有障礙。CTv紅軟基地
CT檢查發(fā)現(xiàn)有些表現(xiàn)出大腦半球一側(cè)化倒轉(zhuǎn)和腦室擴(kuò)大。CTv紅軟基地
（二）心理因素CTv紅軟基地
強(qiáng)調(diào)親子關(guān)系是重要的致病因素。CTv紅軟基地
最初有研究認(rèn)為孤獨(dú)癥是由于兒童在情感上被父母拒絕或敵視而產(chǎn)生一種防御的結(jié)果。CTv紅軟基地
但也有研究認(rèn)為，不良親子關(guān)系的原因可能在于孩子而不是父母，父母出現(xiàn)焦慮、抑郁、冷漠等心理問(wèn)題可能是照顧一個(gè)有心理障礙患兒的結(jié)果。 CTv紅軟基地
二、臨床表現(xiàn)CTv紅軟基地
一般在嬰幼兒期（24~36個(gè)月）發(fā)病。CTv紅軟基地
Short和Schopler發(fā)現(xiàn)，76%在2歲之前被父母察覺(jué)，94%是3歲之前被父母察覺(jué)。CTv紅軟基地
多數(shù)患兒在12~30個(gè)月癥狀變得明顯。 CTv紅軟基地
（一）高危兒童特征 CTv紅軟基地
Call研究后提出的主要行為特征： CTv紅軟基地
1、1個(gè)月CTv紅軟基地
無(wú)視線的對(duì)視。哺乳時(shí)嬰兒沒(méi)有相應(yīng)的軀體姿勢(shì)。CTv紅軟基地
2、2~3個(gè)月CTv紅軟基地
不關(guān)注周圍人的面容和聲音。CTv紅軟基地
成人與嬰兒玩耍、擁抱或給嬰兒穿脫衣服時(shí)均無(wú)相應(yīng)的行為反應(yīng)。CTv紅軟基地
（一）高危兒童特征 CTv紅軟基地
3、3~4個(gè)月CTv紅軟基地
不出現(xiàn)社會(huì)性微笑。CTv紅軟基地
避開他人視線，被擁抱時(shí)表現(xiàn)出拒絕他人的姿勢(shì)。CTv紅軟基地
4、4~6個(gè)月CTv紅軟基地
不關(guān)注周圍的人，面部表情無(wú)變化，或者總是愁苦、不愉快的面容。CTv紅軟基地
（一）高危兒童特征CTv紅軟基地
5、6個(gè)月~1歲CTv紅軟基地
不認(rèn)識(shí)經(jīng)常接觸的人，CTv紅軟基地
過(guò)分關(guān)注周圍的聲和光，自發(fā)性活動(dòng)少。CTv紅軟基地
不會(huì)喃喃自語(yǔ)，多為機(jī)械單調(diào)的聲音。CTv紅軟基地
明顯無(wú)分離性不安。CTv紅軟基地
偏食，經(jīng)常有奇怪的手指活動(dòng).CTv紅軟基地
（一）高危兒童特征CTv紅軟基地
6、1~2歲CTv紅軟基地
不會(huì)模仿電視節(jié)目?jī)?nèi)容，CTv紅軟基地
無(wú)視線交流，不搭理周圍同齡兒童，CTv紅軟基地
有各種重復(fù)刻板動(dòng)作和自傷行為。CTv紅軟基地
不許別人改變事物的固定模式。CTv紅軟基地
1、社會(huì)交往障礙CTv紅軟基地
正常兒童的特點(diǎn)CTv紅軟基地
嬰兒出生5周后出現(xiàn)社會(huì)性微笑，應(yīng)答大人的親近舉止。CTv紅軟基地
但從5周到3個(gè)半月，嬰兒對(duì)人的微笑是無(wú)差別的。CTv紅軟基地
4個(gè)月以后CTv紅軟基地
能區(qū)分親人和陌生人，對(duì)主要撫養(yǎng)者表現(xiàn)出更多的社會(huì)性微笑。CTv紅軟基地
另外，對(duì)母親逐漸產(chǎn)生依戀，離開母親會(huì)感到焦慮和痛苦。CTv紅軟基地
1、社會(huì)交往障礙CTv紅軟基地
正常兒童的特點(diǎn)CTv紅軟基地
出生后半年起就開始出現(xiàn)真正意義上的同伴社交行為；CTv紅軟基地
2歲左右，同伴交往明顯超過(guò)單獨(dú)游戲，甚至出現(xiàn)最初的友誼。CTv紅軟基地
1、社會(huì)交往障礙CTv紅軟基地
孤獨(dú)癥兒童 ：同成人和同齡兒童的交往存在明顯障礙。CTv紅軟基地
①對(duì)他人缺乏興趣CTv紅軟基地
不會(huì)在喂奶時(shí)主動(dòng)與母親貼近，不會(huì)主動(dòng)向父母微笑。在6~7個(gè)月時(shí)還分不清親疏。對(duì)父母的離去和返回?zé)o動(dòng)于衷。CTv紅軟基地
不與同伴一起玩耍，無(wú)觀看其他兒童做游戲的興趣和參與愿望。CTv紅軟基地
別人和自己講話時(shí)，不會(huì)進(jìn)行目光接觸。無(wú)法用面部表情和身體語(yǔ)言交流。不主動(dòng)同別人交流想法，不會(huì)對(duì)別人的痛苦產(chǎn)生同情或主動(dòng)救助。CTv紅軟基地
1、社會(huì)交往障礙CTv紅軟基地
②缺乏顏面認(rèn)知能力，不能理解他人的言語(yǔ)性和非言語(yǔ)性交流方式的含義，只將人的眼、口等顏面器官看作無(wú)社交性意義的純粹模樣。CTv紅軟基地
2、語(yǔ)言交流障礙CTv紅軟基地
正常兒童的特點(diǎn)CTv紅軟基地
言語(yǔ)發(fā)生時(shí)間基本在10~14個(gè)月之間，CTv紅軟基地
到30個(gè)月時(shí)，基本掌握母語(yǔ)的語(yǔ)法規(guī)則系統(tǒng)，具備一定的口語(yǔ)表達(dá)能力。CTv紅軟基地
2、語(yǔ)言交流障礙CTv紅軟基地
孤獨(dú)癥兒童：CTv紅軟基地
口頭言語(yǔ)發(fā)展明顯遲緩甚至完全缺乏。CTv紅軟基地
約有一半終身保持緘默，能說(shuō)話者，語(yǔ)言表達(dá)能力也非常有限，缺乏感情色彩。CTv紅軟基地
很難同別人持續(xù)交談，即使有，也多是刻板重復(fù)性言語(yǔ)或模仿言語(yǔ)。CTv紅軟基地
口頭言語(yǔ)障礙也沒(méi)能使患兒非言語(yǔ)交流得到發(fā)展CTv紅軟基地
在借助面部表情、手勢(shì)或者啞語(yǔ)交流中存在很大困難，有些僅靠哭、尖叫、點(diǎn)頭、擺手等表達(dá)意思。 CTv紅軟基地
3、興趣狹窄，堅(jiān)持同一格式和重復(fù)刻板行為 CTv紅軟基地
常表現(xiàn)重復(fù)刻板行為并陷入特定的自我刺激模式 。CTv紅軟基地
對(duì)兒童喜愛(ài)的活動(dòng)、玩具等不感興趣，卻喜歡一些非玩具性物品。CTv紅軟基地
對(duì)玩具獨(dú)有的特點(diǎn)不感興趣，卻關(guān)注某一非主要特征。CTv紅軟基地
常極度抵制環(huán)境和生活時(shí)間序列上的變化。CTv紅軟基地
4、感覺(jué)和動(dòng)作障礙CTv紅軟基地
正常兒童的特點(diǎn)CTv紅軟基地
嬰兒在剛出生就有最基本的視聽協(xié)調(diào)能力，6個(gè)月以前就初步具有了協(xié)調(diào)聽覺(jué)與身體運(yùn)動(dòng)的能力。CTv紅軟基地
孤獨(dú)癥兒童CTv紅軟基地
對(duì)外部刺激的感覺(jué)反應(yīng)遲緩，對(duì)父母呼喊其名字反應(yīng)平淡。CTv紅軟基地
有些對(duì)某些刺激（汽笛、狗叫和機(jī)器轟鳴）異常敏感，驚恐不安。明顯偏食，許多患兒對(duì)痛覺(jué)遲鈍。CTv紅軟基地
動(dòng)作行為異常存在正常、遲滯和超常三種。CTv紅軟基地
5、智能和認(rèn)知障礙CTv紅軟基地
約50%智能處于中度和重度低下水平（IQ低于49）CTv紅軟基地
約25%為輕度低下水平（IQ為50~70）CTv紅軟基地
另25%為正常。CTv紅軟基地
智力低下者前述癥狀更嚴(yán)重，癲癇發(fā)作也較多見(jiàn)。CTv紅軟基地
5、智能和認(rèn)知障礙CTv紅軟基地
在應(yīng)用操作、視覺(jué)-空間技能、即時(shí)記憶等測(cè)驗(yàn)上成績(jī)較好，而在抽象思維和邏輯程序測(cè)驗(yàn)中表現(xiàn)較差。CTv紅軟基地
另外，模仿能力和對(duì)非語(yǔ)言行為的理解和掌握有更多的困難。CTv紅軟基地
某些在音樂(lè)、計(jì)算、機(jī)械記憶等方面表現(xiàn)出特異才能，雖然這些兒童的整體智力水平低下。  CTv紅軟基地
三、診斷標(biāo)準(zhǔn)與鑒別診斷CTv紅軟基地
CCMD-3CTv紅軟基地
四、治療CTv紅軟基地
（一）藥物治療CTv紅軟基地
要考慮兒童的年齡和病情，還有不同藥物的藥理作用、適應(yīng)癥、禁忌癥和副作用。CTv紅軟基地
因?yàn)樗幬锒加懈弊饔�，用藥要�?yán)格監(jiān)控，保證最小有效劑量，將副作用降低到最低限度。許多臨床實(shí)踐者認(rèn)為藥物治療應(yīng)該只作為一種輔助治療手段。CTv紅軟基地
某些維生素有一定療效，而面食中的添加劑、色素和水楊酸等會(huì)引發(fā)兒童的某些行為問(wèn)題。  CTv紅軟基地
（二）心理治療CTv紅軟基地
1、心理動(dòng)力學(xué) CTv紅軟基地
早期研究者認(rèn)為兒童精神病是由于兒童得不到母親的關(guān)愛(ài)而無(wú)法同父母建立親密關(guān)系的結(jié)果。CTv紅軟基地
Rank在1955年提出兒童精神病治療的兩個(gè)步驟，也經(jīng)常應(yīng)用于孤獨(dú)癥：CTv紅軟基地
首先是治療者為患兒提供最大限度的支持、關(guān)心和滿足，避免心理受挫；CTv紅軟基地
其次集中對(duì)他們進(jìn)行社會(huì)交往技能訓(xùn)練。CTv紅軟基地
還經(jīng)常應(yīng)用環(huán)境療法，創(chuàng)造良好的社會(huì)化環(huán)境進(jìn)行全天候治療。 CTv紅軟基地
2、行為主義CTv紅軟基地
基本取向是運(yùn)用行為治療技術(shù)來(lái)消除孤獨(dú)癥兒童的刻板行為和過(guò)分行為，促進(jìn)正常行為的發(fā)展。CTv紅軟基地
可運(yùn)用懲罰和消退技術(shù)。 CTv紅軟基地
后來(lái)的行為治療不僅關(guān)注異常行為的消除，而且關(guān)注正常行為的缺失。CTv紅軟基地
消除孤獨(dú)癥兒童的過(guò)分行為和刻板行為，建立適應(yīng)性行為過(guò)程中應(yīng)遵循的原則：CTv紅軟基地
①學(xué)習(xí)理論的應(yīng)用原則；CTv紅軟基地
②密切結(jié)合現(xiàn)實(shí)生活的實(shí)用原則；CTv紅軟基地
③循序漸進(jìn)的原則；CTv紅軟基地
④避免一成不變的學(xué)習(xí)過(guò)程。CTv紅軟基地
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