這是一個關(guān)于弱視治療課題熱點ppt素材，主要介紹了兒童的視覺發(fā)育過程、弱視的分類、弱視的臨床體征、弱視的檢查項目等內(nèi)容。關(guān)鍵期：出生至3歲左右，為敏感期的初期階段，視力發(fā)育迅速，視覺系統(tǒng)對單眼形覺剝奪最為敏感，易發(fā)生弱視；敏感期：出生后至12歲左右，視覺系統(tǒng)對形覺剝奪可以產(chǎn)生敏感反應(yīng)，導致弱視甚至可使視功能發(fā)生不可逆損害，這一時期是弱視發(fā)病的危險期，也是治療的最佳時期；可塑期：黃斑發(fā)育：出生后4個月才發(fā)育完成，直至4歲才成熟。視覺系統(tǒng)能夠根據(jù)視覺環(huán)境刺激調(diào)整和改變與生具有的神經(jīng)聯(lián)系和突觸結(jié)構(gòu)，在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期，可塑性是易變的。弱視治療在敏感期內(nèi)進行較好。形覺剝奪的敏感期是生后至6歲，斜視性弱視至9歲，屈光不正和參差至12歲。2-3歲可塑性最強，4-6歲后明顯減弱，歡迎點擊下載弱視治療課題熱點ppt素材哦。

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      弱視的診斷與處理Lig紅軟基地
大連科威視光學校 高級講師   Lig紅軟基地
                                                  胡曉鳳Lig紅軟基地
1.1、什么是弱視？Lig紅軟基地
兒童的視覺發(fā)育過程Lig紅軟基地
新生兒：出生到1星期0.01-0.02；1個月0.05-0.1Lig紅軟基地
2個月：有輻輳反應(yīng)Lig紅軟基地
3個月：大多可平穩(wěn)“跟隨”，固視Lig紅軟基地
4個月：開始建立立體視Lig紅軟基地
3-4個月：調(diào)節(jié)已發(fā)育良好Lig紅軟基地
1歲：0.1-0.3Lig紅軟基地
2-3歲：0.5，3歲時立體視建立基本完成Lig紅軟基地
4-5歲：0.6 Lig紅軟基地
5-6歲：0.8Lig紅軟基地
視覺發(fā)育的“敏感期”、“關(guān)鍵期”和“可塑期”Lig紅軟基地
關(guān)鍵期：出生至3歲左右，為敏感期的初期階段，視力發(fā)育迅速，視覺系統(tǒng)對單眼形覺剝奪最為敏感，易發(fā)生弱視Lig紅軟基地
敏感期：出生后至12歲左右，視覺系統(tǒng)對形覺剝奪可以產(chǎn)生敏感反應(yīng)，導致弱視甚至可使視功能發(fā)生不可逆損害，這一時期是弱視發(fā)病的危險期，也是治療的最佳時期Lig紅軟基地
可塑期Lig紅軟基地
黃斑發(fā)育：出生后4個月才發(fā)育完成，直至4歲才成熟。視覺系統(tǒng)能夠根據(jù)視覺環(huán)境刺激調(diào)整和改變與生具有的神經(jīng)聯(lián)系和突觸結(jié)構(gòu)，在視覺發(fā)育的關(guān)鍵期和敏感期，可塑性是易變的。弱視治療在敏感期內(nèi)進行較好。形覺剝奪的敏感期是生后至6歲，斜視性弱視至9歲，屈光不正和參差至12歲。2-3歲可塑性最強，4-6歲后明顯減弱Lig紅軟基地
1.2、弱視的分類Lig紅軟基地
1.4、弱視的檢查項目Lig紅軟基地
1.  視力檢查Lig紅軟基地
2. 屈光狀態(tài)檢查 Lig紅軟基地
3. 眼底及注視性質(zhì)檢查Lig紅軟基地
4. 眼位Lig紅軟基地
5. 融合功能、立體視Lig紅軟基地
6. 對比敏感度Lig紅軟基地
7.調(diào)節(jié)和集合功能Lig紅軟基地
8. 眼球運動功能Lig紅軟基地
9.眼部健康檢查Lig紅軟基地
10、色覺檢查Lig紅軟基地
弱視的病史詢問Lig紅軟基地
主訴，一般病史，眼病史，生長發(fā)育史，家族史及用藥史Lig紅軟基地
患者或患者家屬可能會報告一眼或兩眼視力不好，從事與雙眼有關(guān)的活動困難，照相或觀察發(fā)現(xiàn)眼位不正，喜歡遮蓋或閉上一眼等Lig紅軟基地
視力檢查Lig紅軟基地
“E”字視力表Lig紅軟基地
Snellen視力表Lig紅軟基地
心理測量視力檢查-弱視評估Lig紅軟基地
Retinometer視網(wǎng)膜計Lig紅軟基地
弱視的視力預(yù)后評估Lig紅軟基地
原理：將高對比度干涉條紋投影在視網(wǎng)膜上Lig紅軟基地
尤其適用于弱視治療中無進展患者Lig紅軟基地
有高估視力的趨勢Lig紅軟基地
兒童視力檢查：選擇觀看法Lig紅軟基地
視動性眼震顫法Lig紅軟基地
適合6個月-3歲Lig紅軟基地
兒童的視力檢查Lig紅軟基地
年齡3-6歲Lig紅軟基地
兒童視力檢查Lig紅軟基地
遮蓋法：所有方法都無效，此法最簡單最有效Lig紅軟基地
兒童首次眼部檢查的時機Lig紅軟基地
屈光狀態(tài)Lig紅軟基地
常態(tài)檢影驗光Lig紅軟基地
睫狀肌麻痹驗光：Lig紅軟基地
   -常態(tài)驗光處方定量不穩(wěn)定，波動在0.75D以上Lig紅軟基地
   -常態(tài)驗光處方矯正視力不穩(wěn)定Lig紅軟基地
   -顯性內(nèi)斜視或較大的隱形內(nèi)斜視Lig紅軟基地
   -診為弱視，但屈光不正≤0.75DLig紅軟基地
1%阿托品眼膏散瞳，雙眼Tid*3，共9次，充分麻痹睫狀肌Lig紅軟基地
0.5%托品酰胺眼藥水快散Lig紅軟基地
檢影Lig紅軟基地
眼位Lig紅軟基地
融合功能Lig紅軟基地
Worth 四燈器Lig紅軟基地
同視機Lig紅軟基地
立體視Lig紅軟基地
調(diào)節(jié)功能Lig紅軟基地
調(diào)節(jié)/AccommodationLig紅軟基地
幅度Lig紅軟基地
靈敏度Lig紅軟基地
準確性 (超前/滯后)：MEMLig紅軟基地
于3-4個月時已發(fā)展良好Lig紅軟基地
應(yīng)從4-5歲開始評估Lig紅軟基地
集合功能Lig紅軟基地
集合近點(NPC)Lig紅軟基地
出生后2個月即有輻輳反應(yīng)Lig紅軟基地
8歲時已發(fā)育良好Lig紅軟基地
色覺檢查Lig紅軟基地
眼動功能Lig紅軟基地
注視、追隨、掃視功能Lig紅軟基地
眼睛健康檢查：裂隙燈、眼底鏡Lig紅軟基地
眼軸長度: A超Lig紅軟基地
眼壓Lig紅軟基地
弱視的治療方法Lig紅軟基地
一般治療策略Lig紅軟基地
單眼遮蓋訓練Lig紅軟基地
一、弱視的處方原則Lig紅軟基地
1． 屈光不正性弱視：多為雙眼遠視，給予全屈光矯正處方，可以暫時不考慮矯正視力。4-6周后復(fù)查視力。Lig紅軟基地
眼位適中高度遠視目前多采用檢影結(jié)果減+1.00--+2.50，或者保留2|3結(jié)果作為配鏡處方Lig紅軟基地
屈光不正性弱視一般伴有調(diào)節(jié)力不足，這時可考慮兩副眼鏡或者雙光Lig紅軟基地
一、弱視的屈光處方原則Lig紅軟基地
2. 屈光參差性弱視：多為單眼弱視，主眼屈光可以按一般屈光處方原則，弱視眼屈光處方要參照年齡，7歲以下弱視眼屈光以全屈光矯正為主，配合遮蓋治療。7歲以上弱視眼的屈光矯正要考慮患者是否能接受遮蓋治療，是否能堅持，如能堅持遮蓋治療，其屈光矯正以給予全屈光矯正處方為主。Lig紅軟基地
一、弱視的屈光處方原則Lig紅軟基地
如不能堅持遮蓋治療，可以考慮遠或近壓抑療法。15歲以上的屈光參差性弱視，特別是成人的屈光參差性弱視，處方時一定要考慮雙眼的接受能力，不等像視，雙眼視等等因素，充分考慮雙眼的調(diào)節(jié)和輻輳，以能接受為原則，建議使用角膜接觸鏡治療。Lig紅軟基地
一、弱視的屈光處方原則Lig紅軟基地
子午線性弱視：7歲以下弱視眼屈光以全屈光矯正為主，特別是第一次配戴的兒童，Lig紅軟基地
7歲以上可以考慮使患者逐步接受的屈光處方，先給予一定度數(shù)的散光，隨著患者逐步接受，逐步增加其散光度數(shù)，直到全屈光矯正。15歲以上及成人子午線性弱視，以雙眼能夠接受為原則，避免過矯。Lig紅軟基地
二、提高弱視眼視敏度Lig紅軟基地
遮蓋法Lig紅軟基地
遮蓋法Lig紅軟基地
遮蓋法Lig紅軟基地
全部時間/部份時間Lig紅軟基地
時間是否越長越好?Lig紅軟基地
遮蓋性弱視Lig紅軟基地
被動治療還是主動治療Lig紅軟基地
2小時的主動單眼治療= 6小時的被動治療Lig紅軟基地
主動治療Lig紅軟基地
Form recognition圖形識別Lig紅軟基地
字母追蹤Lig紅軟基地
線性追蹤Lig紅軟基地
主動治療Lig紅軟基地
調(diào)節(jié)/ AccommodationLig紅軟基地
Loose lens sorting鏡片排序Lig紅軟基地
Lens flipper翻轉(zhuǎn)拍Lig紅軟基地
主動治療Lig紅軟基地
眼球運動(跳躍式)Lig紅軟基地
Hart chart saccades字母表掃視Lig紅軟基地
Space fixator注視訓練Lig紅軟基地
Look-Ready-Touch-BackLig紅軟基地
二、提高弱視眼視敏度Lig紅軟基地
壓抑療法Lig紅軟基地
藥物+透鏡抑制健眼視力Lig紅軟基地
健眼1%阿托品點，每日一次，眼鏡遠用區(qū)過矯+3.00DLig紅軟基地
患眼遠用區(qū)為合適度數(shù)眼鏡，近用區(qū)附加+3.00DLig紅軟基地
配合精細運動訓練Lig紅軟基地
二、提高弱視眼視敏度Lig紅軟基地
眼-手協(xié)調(diào)Lig紅軟基地
利用反饋機制進行眼、手、大腦空間知覺的聯(lián)合訓練，從而提高弱視眼尤其是偏心注視性弱視眼的視力。開始時可以先用優(yōu)勢眼訓練幾分鐘，然后再遮蓋優(yōu)勢眼訓練弱視眼Lig紅軟基地
三、脫抑制訓練Lig紅軟基地
抗抑制訓練Lig紅軟基地
雙眼協(xié)調(diào)及融合訓練Lig紅軟基地
提高運動性融合能力(motor fusion)Lig紅軟基地
  1. 連續(xù)性眼聚散/自主性眼聚散(Smooth/Voluntary)Lig紅軟基地
  2. 階段性眼聚散(Step)Lig紅軟基地
  3. 自由空間融合(Free space fusion)Lig紅軟基地
建立正常的感覺性融合(sensory fusion)Lig紅軟基地
Simultaneous perception (同時知覺)Lig紅軟基地
Superimposition (重疊)Lig紅軟基地
Flat fusion (平面融合)Lig紅軟基地
Stereopsis (立體感)Lig紅軟基地
運動性融合Lig紅軟基地
運動性融合Lig紅軟基地
運動性融合Lig紅軟基地
計算機軟件訓練法Lig紅軟基地
1.有趣味性Lig紅軟基地
2.療程短Lig紅軟基地
3.療效高Lig紅軟基地
4.可重復(fù)性高Lig紅軟基地
5.綜合Lig紅軟基地
運動性融合Lig紅軟基地
階段性眼聚合(Step vergence):Lig紅軟基地
Aperture rule（裂隙尺）Lig紅軟基地
運動性融合Lig紅軟基地
階段性眼聚散(Step vergence):Lig紅軟基地
Computer orthoptics programLig紅軟基地
Modified smooth convergenceLig紅軟基地
運動性融合Lig紅軟基地
Free space fusion:Lig紅軟基地
2 cats cardLig紅軟基地
Free space fusion card Lig紅軟基地
Eccentric circles（偏心圓）Lig紅軟基地
認知能力的訓練Lig紅軟基地
視覺認知力反應(yīng)了人眼在接受視覺刺激后經(jīng)過大腦整合并將信息上傳最后輸出的能力。Lig紅軟基地
心理物理方面的因素也可能參與弱視發(fā)生發(fā)展過程，并且會影響到弱視的治療效果Lig紅軟基地
應(yīng)加入認知能力的訓練Lig紅軟基地
SUNY FormLig紅軟基地
DirectionalityLig紅軟基地
Geoboard for VisualizationLig紅軟基地
Parquetry BlocksLig紅軟基地
Parquetry BlocksLig紅軟基地
Visual Closure WorkbookLig紅軟基地
視覺訓練的成效:Lig紅軟基地
成效的取決因素:Lig紅軟基地
病人開始訓練時的年齡：越早越好，12歲后效果較差，但仍需積極治療Lig紅軟基地
家長配合: 幫助指導家庭訓練、記錄及報告訓練進度Lig紅軟基地
病人對訓練的積極及服從性Lig紅軟基地
如病人不適合進行訓練或成效欠佳:Lig紅軟基地
修改處方度數(shù)Lig紅軟基地
處方棱鏡Lig紅軟基地
弱視治療過程中遇到的問題Lig紅軟基地
遮蓋性弱視Lig紅軟基地
斜視性弱視先矯正斜視還是先治療弱視？Lig紅軟基地
眼球震顫合并弱視的治療Lig紅軟基地
微小內(nèi)斜視性弱視的治療Lig紅軟基地
病歷一Lig紅軟基地
妞妞，6歲，早期發(fā)現(xiàn)右眼內(nèi)斜視Lig紅軟基地
角膜映光點法：OD：+20度Lig紅軟基地
視力：OD：0.1；OS：1.0Lig紅軟基地
注視性質(zhì)：右眼偏心注視，左中心注視Lig紅軟基地
屈光檢查：OD：+2.50DSLig紅軟基地
                   OS：+2.00DSLig紅軟基地
醫(yī)生診斷：內(nèi)斜視，右眼偏心注視，右眼弱視、雙眼屈光不正Lig紅軟基地
THANK YOU                              歡迎交流Lig紅軟基地
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視覺訓練對弱視的作用PPT：這是一個關(guān)于視覺訓練對弱視的作用PPT，主要介紹了弱視的危害遠大于近視，戴鏡矯正后視力仍永久低下，弱視若合并斜視，會影響美觀和身心健康等內(nèi)容。絕大多數(shù)弱視眼均合并屈光不正,因此恰當矯正屈光不正是弱視治療的關(guān)鍵性步驟.弱視在其他治療前至少需要1～2個月的戴鏡治療.遠視性屈光不正、調(diào)節(jié)力、過矯欠矯、誘發(fā)斜視及雙眼視恢復(fù)等問題的復(fù)雜影響，有待進一步臨床研究。Stewart（2003）和Steele（2006等）等研究表明非斜視性屈光參差性弱視僅通過單一的屈光矯正就能部分或完全治愈，而且弱視的復(fù)發(fā)率較遮蓋治療后的復(fù)發(fā)率低，歡迎點擊下載視覺訓練對弱視的作用PPT哦。

弱視的癥狀PPT：這是一個關(guān)于弱視的癥狀PPT，主要介紹了雙眼單視、雙眼單視分級、徒手檢測三級功能、雙眼視覺、生理性復(fù)視原理等內(nèi)容。左臂伸直，掌心面向自己，右手食指放在左手掌與臉面之間，雙眼同時看左掌時，右食指無遮擋左掌，單眼看時，右食指遮擋部分左掌。雙眼視野部分重合。雙手指尖實驗：通過指縫看遠，發(fā)現(xiàn)指尖中間多了一節(jié)指頭，像香腸。拉近變大，放遠變小。雙指實驗：向前伸直前臂，食指中指前后相差1厘米，單眼看不辨前后,雙眼看很容易辨別前后，歡迎點擊下載弱視的癥狀PPT哦。

弱視的診斷依據(jù)PPT課件：這是一個關(guān)于弱視的診斷依據(jù)PPT課件，主要介紹了弱視僅發(fā)生在視覺尚未發(fā)育成熟的幼兒期、弱視的治療與年齡密切相關(guān)、弱視影響立體視覺等內(nèi)容。天津眼科醫(yī)院以人群為基礎(chǔ)的政群隨機抽樣3~15歲兒童9248名的普查結(jié)果，通過計算正態(tài)分布法矯正視力5%參考值下線：3~6歲視力下線均低于0.70，7~8歲低于0.80。百分位數(shù)法：3~7歲視力下限均低于0.70。由此可見，低齡兒童矯正視力5%的下限與國內(nèi)現(xiàn)行弱視視力診斷標準（0.90）相差甚遠，歡迎點擊下載弱視的診斷依據(jù)PPT課件哦。