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- 素材授權(quán):
- 免費(fèi)下載
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上傳:
- lipeier
- 上傳時(shí)間:
- 2019-06-29
- 素材編號(hào):
- 234682
- 素材類別:
- 課件PPT
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這是血栓性血小板減少性紫癜ppt,包括了簡(jiǎn)要病史,實(shí)驗(yàn)室檢查,臨床診治經(jīng)過,相關(guān)知識(shí)鏈接,回顧性點(diǎn)評(píng)等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。
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一、簡(jiǎn)要病史 患者,男性,38歲,因“發(fā)熱、乏力、頭痛、嘔吐10天,昏迷5小時(shí)”入院。入院前10天患者因受涼出現(xiàn)發(fā)熱、乏力,伴頭痛、惡心、嘔吐,在私人診所靜滴青霉素時(shí)出現(xiàn)抽搐,意識(shí)不清入院。 二、實(shí)驗(yàn)室檢查 多次血常規(guī)顯示紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板進(jìn)行性下降,Hb從98g/L下降至43g/L,RBC從3.05×1012 /L下降至1.52×1012 /L,PLT從13×109 /L 下降至5×109 /L,;Ret%高達(dá)20%。 末梢血涂片:紅細(xì)胞明顯大小不等,易見破碎,可見幼紅細(xì)胞及幼稚粒細(xì)胞,紅細(xì)胞畸形改變呈盔形、淚滴狀、三角形等,血小板散在可見,數(shù)量明顯降低。 骨髓象結(jié)果:提示血小板減少性紫癜。 凝血功能檢查:PT、APTT正常;FDP(-);3P試驗(yàn)(-),D-二聚體1700ʋg/L。 直接抗人球蛋白試驗(yàn)(-);蔗糖溶血試驗(yàn)(-);血清酸化溶血試驗(yàn)(-)。 血生化檢測(cè)結(jié)果:LDH832U/L;TB119ʋmol/L、DB27.8ʋmol/L、IB62.8ʋmol/L、Cr92.5ʋmol/L。 尿常規(guī):潛血(3+)、蛋白(+)、紅細(xì)胞滿視野;BUN14.1ʋmol/L、Ds-DNA14.75(Nor-mal);Hep-ANA(-)。 腰穿檢查:顱內(nèi)壓120cmH2O(1cmH2O=0.098kPa)。 腦脊液檢查:生化、常規(guī)、細(xì)胞學(xué)均正常。 頭顱CT:未見明顯異常。 頭顱MRI:雙側(cè)丘腦低密度影,大腦灰質(zhì)信號(hào)于T2及T2 flair上表現(xiàn)為廣泛均勻的高信號(hào)。 三、臨床診治經(jīng)過 入院查體:體溫39.5℃,貧血貌,皮膚黃染并可見散在瘀點(diǎn)、瘀斑;淺昏迷,頭部向右側(cè)偏斜,雙眼向右側(cè)凝視,雙瞳孔等大等圓,對(duì)光反射靈敏,右側(cè)肢體肌張力增高,腱反射亢進(jìn),頸軟,布氏征(-),克氏征(-)雙側(cè)巴氏征(-);颊呷朐汉蠖啻纬榇,表現(xiàn)為四肢痙攣性強(qiáng)直發(fā)作。神志狀況1天內(nèi)多變:晨起為淺昏迷,瞳孔對(duì)光反射靈敏;下午多為中度昏迷,瞳孔對(duì)光反射遲鈍,不規(guī)則發(fā)熱。結(jié)合患者臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果,綜合考慮診斷血栓性血小板減少性紫癜(TTP)。
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婦產(chǎn)科靜脈血栓性疾病的預(yù)防和處理PPT課件:這是一個(gè)關(guān)于婦產(chǎn)科靜脈血栓性疾病的預(yù)防和處理PPT課件,主要介紹了靜脈血栓性疾病的形成類型、引起靜脈血栓形成的主要三大因素、淺靜脈血栓性靜脈炎等內(nèi)容。嚴(yán)格掌握手術(shù)指征,對(duì)高危患者應(yīng)減少手術(shù)時(shí)間、縮小手術(shù)范圍;術(shù)前應(yīng)補(bǔ)充晶體液,防止血液濃縮,術(shù)中操作輕柔,減少對(duì)血管刺激;術(shù)后予以雙下肢按摩,鼓勵(lì)患者早下床活動(dòng),避免腹脹,保持大小便通暢;加強(qiáng)導(dǎo)管護(hù)理,置管和封管時(shí)嚴(yán)格無菌操作,降低刺激性藥物濃度,避免藥物直接刺激血管引起靜脈炎,減少醫(yī)源性深靜脈血栓形成。少用或不用止血藥物。注意靜脈血栓出現(xiàn)的時(shí)間對(duì)預(yù)防很重要,50%的靜脈血栓出現(xiàn)在手術(shù)后24小時(shí)內(nèi),75%在術(shù)后3天內(nèi)。有高危因素的患者術(shù)前可運(yùn)用抗凝劑。小劑量皮下注射肝素療法,是所有預(yù)防措施中研究最廣泛的。預(yù)防性用藥還可以用雙香豆素鈉(華法林),預(yù)防效果與小劑量肝素相同,但不適用于孕婦。低分子肝素由于其副反應(yīng)更少,使用方便,目前應(yīng)用較為廣泛。術(shù)后可使用華法林,鼓勵(lì)早期下床行走,可有效地降低術(shù)后靜脈血栓栓塞的危險(xiǎn)。對(duì)抗血小板藥物阿司匹林的預(yù)防作用,目前評(píng)價(jià)不一,歡迎點(diǎn)擊下載婦產(chǎn)科靜脈血栓性疾病的預(yù)防和處理PPT課件哦。
婦產(chǎn)科靜脈血栓性疾病的診治PPT課件:這是一個(gè)關(guān)于婦產(chǎn)科靜脈血栓性疾病的診治PPT課件,主要介紹了血栓性疾病主要包括動(dòng)脈血栓性疾病和靜脈血栓性疾病,常累及全身各臟器等內(nèi)容。血栓性疾病主要包括動(dòng)脈血栓性疾病和靜脈血栓性疾病。常累及全身各臟器。靜脈血栓性疾病主要是深靜脈血栓形成,其致死性并發(fā)癥肺栓塞。婦產(chǎn)科手術(shù)同盆腔大血管相鄰,妊娠以及女性的激素對(duì)靜脈血栓的形成起到促進(jìn)作用,易產(chǎn)生靜脈血栓性疾病。其病可造成勞動(dòng)力喪失,生活質(zhì)量下降,及至引起突發(fā)性死亡,造成意想不到的后果,應(yīng)引起婦產(chǎn)科同仁高度重視。積極預(yù)防靜脈血栓的發(fā)生,降低并發(fā)癥,避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生,歡迎點(diǎn)擊下載婦產(chǎn)科靜脈血栓性疾病的診治PPT課件哦。