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動(dòng)態(tài)心電圖ppt下載

素材大小:
17.6 MB
素材授權(quán):
免費(fèi)下載
素材格式:
.ppt
素材上傳:
lipeier
上傳時(shí)間:
2018-12-15
素材編號(hào):
219862
素材類別:
課件PPT

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動(dòng)態(tài)心電圖ppt

這是動(dòng)態(tài)心電圖ppt,包括了概述,臨床應(yīng)用范圍,基本技術(shù)指標(biāo),導(dǎo)聯(lián)系統(tǒng),安裝操作,回放分析,報(bào)告的書寫,評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。

動(dòng)態(tài)心電圖ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

主 要 內(nèi) 容 特點(diǎn):無創(chuàng)傷、常態(tài)下長時(shí)間連續(xù)記錄,信息量大,異常 檢出率高優(yōu)勢(shì):短時(shí)間癥狀與心電活動(dòng)的關(guān)系 局限性: ①不能識(shí)別 P波 ②基線漂移、干擾過大時(shí)圖像失真 逸搏心律 快頻率的心動(dòng)過速 激動(dòng)傳導(dǎo)異常及其他診斷 ST-T改變 室性心律失常藥物療效的評(píng)價(jià) 治療前后自身對(duì)照,治療有效的判斷室性早搏減少≥70% 成對(duì)室性早搏減少≥80% 短陣室速消失≥90%,15次以上的室速及運(yùn)動(dòng)時(shí)≥5次的室速完全消失 抗心律失常藥物治療,藥物導(dǎo)致心律失常的判斷若室性早搏增加數(shù)倍以上出現(xiàn)新的快速心律失常非持續(xù)性室速轉(zhuǎn)為持續(xù)性室速,出現(xiàn)明顯的房室阻滯及QT間期延長 (三)病態(tài)竇房結(jié)綜合征的診斷 24小時(shí)總心搏數(shù)<8萬次,24小時(shí)平均心率<55bmp,最快心率<90bmp且伴癥狀,最慢心率小于35bmp,心率≤40bpm持續(xù)1分鐘以上竇性停搏或短暫全心停搏>3秒二度II型竇房阻滯常有竇房結(jié)變時(shí)性下降 動(dòng)態(tài)心電圖可以捕捉竇緩、竇房阻滯、竇性停搏、竇房結(jié)變時(shí)性下降和快速心律失常(慢-快綜合征)的存在以及其與癥狀的相關(guān)性 (四)關(guān)于心肌缺血的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)  1984年美國國立心肺血液研究院提出的“三個(gè)一 ”標(biāo)準(zhǔn) ST段呈水平型或下斜型壓低≥1mm 持續(xù)≥1.0min 兩次間隔≥1.0min 1999年ACC/AHA在動(dòng)態(tài)心電圖應(yīng)用工作指南,將“三個(gè)一”標(biāo)準(zhǔn)中間隔時(shí)間≥5.0min ST-T改變的因素 冠心病心肌缺血健康人:體位改變、過度換氣、心率變化心肌病、心肌炎、瓣膜病、心包炎腦血管意外電解質(zhì)紊亂、藥物影響自主神經(jīng)調(diào)節(jié)障礙心室肥大、束支阻滯、預(yù)激綜合征 注意鑒別體位和呼吸、心動(dòng)過速以及干擾和偽差所致的ST段呈的假陽性改變 (五)評(píng)估ICD和起搏器功能評(píng)估ICD放電治療是否恰當(dāng),評(píng)估藥物輔助治療的效果評(píng)價(jià)ICD及起搏器的功能,以除外肌電抑制和起搏器誘導(dǎo)的心動(dòng)過速(PMT),檢測(cè)起搏器感知及起搏功能的間歇性異常觀察起搏器參數(shù)設(shè)定及特殊功能運(yùn)行對(duì)其病人是否適宜對(duì)無癥狀的起搏電極異常給予提示定量分析自身心律與起搏心律、心房及心室起搏所占的百分比并對(duì)無癥狀患者進(jìn)行隨訪 (六)動(dòng)態(tài)心電圖監(jiān)測(cè)中長間歇的診斷 在長程的動(dòng)態(tài)心電圖檢測(cè)中,常易捕捉到長于 2秒以上的RR間期 1、長PP間期小于基本PP間期的兩倍 (1)二度Ⅰ型竇房阻滯 (2)房早未下傳 4、房室阻滯時(shí)的長間歇 房室阻滯伴短暫心室停搏 6.起搏器心電圖中的長間歇 起搏器肌電誤感知 (八)動(dòng)態(tài)心電圖中的房室分離 1、干擾性房室脫節(jié) 心電圖特點(diǎn):房室分離,且室率>房率 (由于心室提早激動(dòng),使本能下傳的P波因遇提早激動(dòng)產(chǎn)生的生理不應(yīng)期而不能下傳) 動(dòng)態(tài)心電圖診斷人員應(yīng)具備的相關(guān)知識(shí) 動(dòng)態(tài)心電圖適應(yīng)證的知識(shí)心律失常的知識(shí):心律失常診斷及其在正常人和心臟病患者中的意義正確評(píng)價(jià)病人在白天活動(dòng)狀態(tài)下心律失常出現(xiàn)的大范圍變異及自主神經(jīng)系統(tǒng)對(duì)心臟節(jié)律的影響運(yùn)動(dòng)、過度通氣、傳導(dǎo)異常、電解質(zhì)變化、藥物、飲食、溫度、Valsalva動(dòng)作、缺血和與心臟病變化相關(guān)的一過性復(fù)極現(xiàn)象的心電圖改變的知識(shí) 在不同年齡組和人群中動(dòng)態(tài)心電圖的敏感性、特異性和診斷準(zhǔn)確性的知識(shí),尤其是與ST段改變和Bayes定律應(yīng)用相關(guān)的知識(shí)廣泛接受的缺血性ST段改變的標(biāo)準(zhǔn)有關(guān)起搏器和埋藏型自動(dòng)除顫器的奪獲障礙、感知障礙和起搏障礙的動(dòng)態(tài)心電圖證據(jù)的知識(shí)有關(guān)埋藏型自動(dòng)除顫器適當(dāng)或不適當(dāng)?shù)目剐穆墒СF鸩虺澋膭?dòng)態(tài)心電圖證據(jù)的知識(shí) 心血管藥物的知識(shí):影響傳導(dǎo)與復(fù)極時(shí)心電圖的改變,尤其是懷疑藥物促發(fā)的或加重的心律失常 從記錄儀中基本了解用于連續(xù)或間歇記錄的動(dòng)態(tài)心電圖設(shè)備的優(yōu)勢(shì)和缺陷用于記錄的動(dòng)態(tài)心電圖設(shè)備的特殊特征技術(shù)人員與動(dòng)態(tài)心電圖設(shè)備互動(dòng)編輯計(jì)算機(jī)輸出的能力評(píng)估及確保技術(shù)人員能力的需要 動(dòng)態(tài)心電圖對(duì)心肌缺血的識(shí)別和解釋出現(xiàn)假陽性或假陰性的因素: 體位改變對(duì)ST段的影響;過度通氣;突然大量運(yùn)動(dòng)引起的ST段改變;血管調(diào)節(jié)或Valsalva動(dòng)作引起的ST段改變;室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯;未診斷或未認(rèn)識(shí)到的左室肥厚;繼發(fā)于心動(dòng)過速的ST段改變;房顫或房撲引起的假性ST段改變;繼發(fā)于電解質(zhì)紊亂的或藥物引起的ST段改變;使用不適當(dāng)?shù)碾姌O系統(tǒng);導(dǎo)聯(lián)的測(cè)量刻度標(biāo)尺不正確或缺失;記錄失真;計(jì)算機(jī)處理記錄信號(hào)時(shí)壓縮或?yàn)V過資料,改變了ST段的特征。 在心律失常監(jiān)測(cè)和分類中技術(shù)性假陽性或假陰性結(jié)果的原因: 不準(zhǔn)確的計(jì)算機(jī)QRS測(cè)量和分類推理;噪聲干擾或電極導(dǎo)聯(lián)引起的基線漂移或人工偽像;低電壓記錄;磁帶轉(zhuǎn)速變化或不準(zhǔn)確的存儲(chǔ)引起的記錄功能障礙; QRS波形和電壓的生理性變化;未完全消磁或抹去先前用過的磁帶或存儲(chǔ)記憶中的資料;分析時(shí)不適當(dāng)或不準(zhǔn)確的技術(shù)性解釋;動(dòng)態(tài)心電圖記錄中不正確的時(shí)間標(biāo)志 。(1)干擾性房室分離與Ⅲ度AVB的鑒別xXT紅軟基地

心電圖基礎(chǔ)知識(shí)ppt:這是心電圖基礎(chǔ)知識(shí)ppt,包括了心電圖學(xué)基本知識(shí),異常心電圖,心電圖描記、分析和臨床應(yīng)用,多參數(shù)心電監(jiān)護(hù),心電圖產(chǎn)生的基本原理,心電圖各波段的組成和命名,心電圖導(dǎo)聯(lián)體系,心電圖測(cè)量,正常心電圖波形特點(diǎn)與正常值等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。

急性心梗心電圖ppt:這是急性心梗心電圖ppt,包括了心肌梗死新定義,心肌梗死心電圖分期,心肌梗死心電圖定位,ST段抬高形態(tài)與識(shí)別,幾個(gè)特殊問題等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。

心肌梗死心電圖ppt:這是心肌梗死心電圖ppt,包括了心肌梗死,心臟血供,心肌梗死的心電圖過程,心肌梗死的基本心電圖改變,缺血型改變,發(fā)生機(jī)制,壞死性Q波的心電圖表現(xiàn)等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。

心電圖ppt

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