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外科ICU 農(nóng)艷華 2011年2月21日 妊娠合并心臟病是孕產(chǎn)婦死亡的第二大原因，僅次于產(chǎn)后出血。以風(fēng)濕性心臟病和先天性心臟病多見。 妊娠分娩對(duì)心臟的影響妊娠期分娩期（心臟負(fù)擔(dān)最重的時(shí)期）產(chǎn)褥期 典型心力衰竭的臨床表現(xiàn)典型心力衰竭的臨床表現(xiàn)典型心力衰竭的臨床表現(xiàn)心臟代償功能分級(jí)治療與護(hù)理措施病例介紹 孕婦楊石嬌，女性，30歲，已婚，因“停經(jīng)38周+5天，發(fā)熱、咳嗽、嘔吐4天”于2011-02-14 01:30由扶綏縣人民醫(yī)院急診轉(zhuǎn)入院。孕12周余在扶綏縣婦幼保健院門診立卡，未定期產(chǎn)前檢查，2011年02月09日晚無(wú)明顯誘因出現(xiàn)發(fā)熱，體溫高達(dá)38度多，并咳嗽，咽痛，2月10日到扶綏縣婦幼保健院就診，于13日下午覺(jué)乏力伴嘔吐胃內(nèi)容物，無(wú)心悸、氣喘，無(wú)心前區(qū)疼痛及胸悶、冷汗，昏厥，無(wú)冷汗等不適癥狀，無(wú)明顯腹痛及腹脹，無(wú)陰道流血、流液，到扶綏縣人民醫(yī)院住院，查心電圖提示“急性心肌梗塞” 。 根據(jù)孕婦癥狀、體征、輔助檢查結(jié)果，診斷“1.急性心肌心包炎 ？（急性前壁、高側(cè)壁心肌梗死?）2.竇性心動(dòng)過(guò)速 3.孕38周+5天（孕1產(chǎn)0） 4.頭先露 5.羊水過(guò)少 6.上呼吸道感染 7.胎兒窘迫？”產(chǎn)科建議以剖宮產(chǎn)終止妊娠。于02月14日10時(shí)56分助娩出壹活男嬰。手術(shù)后期及術(shù)后產(chǎn)婦咳嗽漸增強(qiáng)，伴有咳少量白色泡沫痰，麻醉科醫(yī)師緊急予一系列搶救措施后，產(chǎn)婦急轉(zhuǎn)外科ICU進(jìn)一步監(jiān)護(hù)及治療。 轉(zhuǎn)入ICU情況:患者麻醉未醒，予呼吸機(jī)輔助呼吸，面部稍紫紺，雙瞳孔等大等圓，對(duì)光反射遲鈍，頸軟，雙肺呼吸音粗，可聞及少許濕性羅音，心率約140次/分，呈奔馬律，腹部切口輔料干燥，腸鳴音未聞及，四肢肌力未恢復(fù)。 病例介紹 患者神志清醒，精神差，呼吸機(jī)輔助呼吸，血氧飽和度在正常范圍，血壓偏低，需小劑量升壓藥維持，心率在120次/分左右，雙肺呼吸音粗，可聞及濕羅音，心音有力，未聞及雜音。 患者血象高，感染嚴(yán)重，；肝功能示轉(zhuǎn)氨酶明顯升高，已超過(guò)20倍，考慮肝功能損害嚴(yán)重，予護(hù)肝等治療。病情較重，繼續(xù)抗感染、防治心衰、心律失常等治療；觀察發(fā)熱、陰道出血、腹痛情況。護(hù)理診斷及合作性問(wèn)題急性左心衰護(hù)理措施護(hù)理措施自理能力缺陷焦慮其他護(hù)理重點(diǎn)tbU紅軟基地

妊娠期母體的變化ppt：這是妊娠期母體的變化ppt，包括了妊娠期母體的變化，血液循環(huán)系統(tǒng)，泌尿系統(tǒng)的變化，內(nèi)分泌系統(tǒng)，皮膚的變化等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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