這是前置胎盤病人護(hù)理ppt，包括了你了解前置胎盤嗎，前置胎盤的概念，病因，胎盤面積過大，臨床表現(xiàn)，診斷等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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前置胎盤的概念dsr紅軟基地
主要內(nèi)容dsr紅軟基地
護(hù)理病程記錄dsr紅軟基地
2015-10-07     08:48dsr紅軟基地
             該婦今日由平車推入病房，現(xiàn)陰道仍流血，外陰及雙下肢見血跡。體格檢查：T37.0℃，P90次/分，R18次/分，Bp90/60mmhg，面容蒼白，貧血貌，神志清晰，心肺正常。下腹恥上一橫弧形陳舊性手術(shù)疤痕，長約14cm，腹膨隆，呈縱橢圓形，捫及不規(guī)則宮縮，肝脾觸診不滿意。既往B超提示前置胎盤，兇險(xiǎn)性前置胎盤不能排除，目前病情危急，隨時胎死宮內(nèi)，危及母兒生命可能，與該婦及家屬溝通后，即刻行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，現(xiàn)積極術(shù)前準(zhǔn)備，開放靜脈通道，迅速補(bǔ)液，備血，告知術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)情況。 dsr紅軟基地
護(hù)理病程記錄dsr紅軟基地
 10-07-12:10dsr紅軟基地
          術(shù)中出血2500ml，尿量500ml，術(shù)中輸晶體2000ml、代血漿1500ml、紅細(xì)胞8U、血漿1000ml、冷沉淀16.25U。術(shù)中血壓平穩(wěn)，麻醉滿意，手術(shù)順利。術(shù)后繼術(shù)中補(bǔ)液，予預(yù)防感染、促子宮收縮、糾正貧血等治療。dsr紅軟基地
10-07-13:20dsr紅軟基地
          患者入ICU時面色蒼白，失血貌，查血?dú)夥治鍪?ldquo;紅細(xì)胞分壓 19.2 %，總血紅蛋白 55.7 g/L”，血常規(guī)示“血紅蛋白 49 g/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù) 1.83×10^12/L，血小板計(jì)數(shù) 96×10^9/L，紅細(xì)胞壓積 15.3 %，血小板壓積 0.1 %”，考慮為重度失血性貧血，繼予以輸血治療。 dsr紅軟基地
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10-08-10:00dsr紅軟基地
患者不發(fā)熱，呼吸平穩(wěn)，訴腹部切口處疼痛不適，入科后計(jì)陰道流出血性液體約560ml，尿量1600ml。查體：體溫37.3℃，心率84次/分，呼吸14次/分，血壓100/56mmHg，脈氧98%，神志清，答對正常，失血貌，皮膚、粘膜蒼白，兩肺呼吸音稍粗，未聞及干濕性羅音，心律齊無雜音，腹部切口腹帶加壓抱扎，切口敷料干，切口無滲血，子宮收縮尚可，腸鳴音弱，陰道少量血性液體流出。 dsr紅軟基地
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2015-10-09   09:30由ICU轉(zhuǎn)入產(chǎn)科dsr紅軟基地
             患者病情平穩(wěn)，故轉(zhuǎn)入我科繼續(xù)治療。囑其半流食飲食，因血紅蛋白96g/L，予口服琥珀酸亞鐵、維生素C糾正貧血治療，予腹部切口換藥，繼予預(yù)防感染、促宮縮治療，復(fù)查血常規(guī)，多下床活動，促進(jìn)腸功能恢復(fù)，避免發(fā)生下肢血栓形成。dsr紅軟基地
             目前情況：患者體溫正常，呼吸平穩(wěn)，訴有上腹部脹感，腹部切口略感疼痛，小便自解，暢，肛門已排氣。查體：體溫36.9℃，心率88次/分，呼吸18次/分，血壓116/80mmHg，神志清，兩肺呼吸音稍粗，未聞及干濕性羅音，心律齊，無雜音，切口敷料干燥，無紅腫、滲液，腹軟，無壓痛、反跳痛，子宮收縮好，惡露正常。 dsr紅軟基地
護(hù)理診斷dsr紅軟基地
一、     組織灌注量的改變：與前置胎盤所致出血有關(guān)dsr紅軟基地
有感染的危險(xiǎn)：與機(jī)體抵抗力下降，細(xì)菌易經(jīng)陰道                                           上行感染有關(guān)dsr紅軟基地
自理能力缺陷：與絕對臥床休息有關(guān)dsr紅軟基地
焦慮 ：與大出血給產(chǎn)婦帶來的恐慌及產(chǎn)婦擔(dān)心新生兒的健康有關(guān)dsr紅軟基地
有胎兒受損的危險(xiǎn)   與孕婦貧血導(dǎo)致胎兒缺氧，出血嚴(yán)重時發(fā)生胎兒窘迫甚至死胎有關(guān)dsr紅軟基地
1）評估焦慮程度。           dsr紅軟基地
2）建立良好的護(hù)患關(guān)系，尊重并給予同情，用產(chǎn)婦能聽懂的語言進(jìn)行交流。                  dsr紅軟基地
3）提供前置胎盤的相關(guān)信息，操作前先適當(dāng)解釋并指導(dǎo)配合。                        dsr紅軟基地
4）發(fā)揮支持系統(tǒng)的作用，鼓勵家人參與相關(guān)治療與檢查。                  dsr紅軟基地
5）護(hù)理人員應(yīng)具備良好的自信，交流和操作時始終表現(xiàn)出穩(wěn)重而熟練的技能。dsr紅軟基地
疾病預(yù)防dsr紅軟基地
1.搞好計(jì)劃生育，推廣避孕，避免多產(chǎn)、多次刮宮、引產(chǎn)。dsr紅軟基地
2.嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)手術(shù)指征，避免內(nèi)膜損傷和子宮內(nèi)膜炎的發(fā)生。dsr紅軟基地
3.加強(qiáng)產(chǎn)前檢查和宣教，做到對前置胎盤的早期診斷及處理。dsr紅軟基地
出院指導(dǎo)dsr紅軟基地
 1、   一個月內(nèi)避免重體力勞動、提重物，適量活動，注意休息。dsr紅軟基地
 2、   加強(qiáng)營養(yǎng)，進(jìn)高蛋白、高維生素、易消化飲食，如：肉類、豆品、蛋類、奶類、新鮮蔬菜等，禁食生冷、辛辣刺激性食物。如有貧血的患者，可多進(jìn)食含鐵高的動物性食品：如動物的肝臟等，新鮮的蔬菜水果（如紅棗、木耳等），也可食用中成藥阿膠補(bǔ)血。dsr紅軟基地
 3、   每日溫水洗臉、刷牙、洗腳，一個月內(nèi)禁同房、盆浴，以免引起產(chǎn)褥期感染，正常分娩的產(chǎn)婦可以用稀釋的高錳酸鉀液坐浴。刀口結(jié)痂愈合后（大約出院1周后）可以洗淋浴。 dsr紅軟基地
 4、   產(chǎn)后42天來院復(fù)診。如有不適，請隨時就診。dsr紅軟基地
 5、   及時做好新生兒的預(yù)防接種和疾病篩查工作dsr紅軟基地
探討dsr紅軟基地
哪些人最容易發(fā)生前置胎盤？dsr紅軟基地
前置胎盤病史、雙胎及以上、人工流產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、孕婦年齡、產(chǎn)次、胎盤情況、吸煙、子宮內(nèi)膜炎癥、可卡因......dsr紅軟基地

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