這是一個(gè)關(guān)于角膜炎課件ppt，定義；病因；發(fā)病機(jī)制；臨床表現(xiàn)；治療。1、認(rèn)識(shí)角膜炎對(duì)視力的危害，是我國(guó)目前 主要的致盲性眼病之一。2、掌握角膜炎的臨床基本癥狀及其治療原則。3、熟悉單純皰疹病毒性角膜炎的臨床表現(xiàn)及其治療原則。角膜的解剖和生理特點(diǎn)1、位于眼球的最前部，暴露，易受外傷和感染。2、透明、屈光力強(qiáng)，是屈光系統(tǒng)的重要組成部分。3、無(wú)血管，具相對(duì)免疫赦免性；營(yíng)養(yǎng)差，病變時(shí)修復(fù)慢。4、含有豐富三叉神經(jīng)末梢，感覺敏銳，病 變時(shí)剌激癥狀重，歡迎點(diǎn)擊下載角膜炎課件ppt哦。

角膜炎課件ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

角膜病Ns9紅軟基地
陳鵬飛Ns9紅軟基地
目的與要求 Ns9紅軟基地
1、認(rèn)識(shí)角膜炎對(duì)視力的危害，是我國(guó)目前Ns9紅軟基地
      主要的致盲性眼病之一。Ns9紅軟基地
2、掌握角膜炎的臨床基本癥狀及其治療原則。Ns9紅軟基地
3、熟悉單純皰疹病毒性角膜炎的臨床表現(xiàn)及 Ns9紅軟基地
     其治療原則。Ns9紅軟基地
 角膜的解剖和生理特點(diǎn)   Ns9紅軟基地
1、位于眼球的最前部，暴露，易受外傷和Ns9紅軟基地
      感染。Ns9紅軟基地
2、透明、屈光力強(qiáng)，是屈光系統(tǒng)的重要組Ns9紅軟基地
      成部分。Ns9紅軟基地
3、無(wú)血管，具相對(duì)免疫赦免性；營(yíng)養(yǎng)差，Ns9紅軟基地
      病變時(shí)修復(fù)慢。Ns9紅軟基地
4、含有豐富三叉神經(jīng)末梢，感覺敏銳，病Ns9紅軟基地
      變時(shí)剌激癥狀重。Ns9紅軟基地
一、角 膜 炎     （Keratitis） Ns9紅軟基地
（一）總  論 Ns9紅軟基地
1、病因Ns9紅軟基地
（1）外源性：外傷 + 感染Ns9紅軟基地
                         （細(xì)菌，真菌，病毒）Ns9紅軟基地
（2）內(nèi)源性：全身疾病，營(yíng)養(yǎng)不良Ns9紅軟基地
（3）局部蔓延：結(jié)膜病變→角膜上皮Ns9紅軟基地
                                鞏膜病變→角膜實(shí)質(zhì)層Ns9紅軟基地
                                虹膜睫狀體病變→角膜內(nèi)皮Ns9紅軟基地
2、 角膜炎的臨床病理過(guò)程Ns9紅軟基地
                          （外源性）Ns9紅軟基地
角膜炎的發(fā)展Ns9紅軟基地
浸潤(rùn)期Ns9紅軟基地
      充血、滲出、炎癥細(xì)胞；角膜水腫、混濁、刺激征；視力下降Ns9紅軟基地
潰瘍形成期Ns9紅軟基地
       基質(zhì)脫落、病灶水腫 ；角膜缺損、膨出或穿孔 ；刺激征、視力下降、失明Ns9紅軟基地
3、角膜炎的臨床表現(xiàn)Ns9紅軟基地
癥狀Ns9紅軟基地
 眼痛Ns9紅軟基地
 畏光Ns9紅軟基地
 流淚Ns9紅軟基地
 眼瞼痙攣Ns9紅軟基地
 不同性狀的分泌物Ns9紅軟基地
 視力不同程度下降Ns9紅軟基地
體征：Ns9紅軟基地
  （1）眼球充血：睫狀充血或混合性充血；Ns9紅軟基地
  （2）球結(jié)膜水腫；Ns9紅軟基地
  （3）角膜浸潤(rùn)、混濁、潰瘍形成；Ns9紅軟基地
  （4）角膜新生血管；Ns9紅軟基地
  （5）虹睫炎：KP、前房積膿。Ns9紅軟基地
4、  角膜炎的診斷：Ns9紅軟基地
病史Ns9紅軟基地
      角膜外傷史、使用藥物史、既往史、全身情況Ns9紅軟基地
臨床表現(xiàn)Ns9紅軟基地
      眼部刺激癥狀及睫狀充血、角膜浸潤(rùn)混濁或角膜潰瘍形態(tài)特征Ns9紅軟基地
實(shí)驗(yàn)室檢查：潰瘍刮片鏡檢Ns9紅軟基地
              細(xì)菌、真菌培養(yǎng) Ns9紅軟基地
5、角膜炎的治療原則： Ns9紅軟基地
去除病因Ns9紅軟基地
    控制感染Ns9紅軟基地
        增強(qiáng)抵抗力Ns9紅軟基地
            促進(jìn)愈合Ns9紅軟基地
                 減少瘢痕。 Ns9紅軟基地
（1）抗感染Ns9紅軟基地
    ①  一般化膿菌：Ns9紅軟基地
        0.3%妥布霉素、 0.3%氧（諾）氟沙星等。Ns9紅軟基地
   ②  綠膿桿菌：Ns9紅軟基地
        0.2%多粘菌素、 0.3%妥布霉素、1%慶大霉素Ns9紅軟基地
   ③  真菌：Ns9紅軟基地
        0.5%二性霉素B，0.5%咪康唑，5%匹馬霉素 Ns9紅軟基地
  ④ 病毒：Ns9紅軟基地
       0.1%無(wú)環(huán)鳥苷，干擾素Ns9紅軟基地
（2）激素：細(xì)菌性在炎癥后期可減少瘢痕， 真菌性禁用；Ns9紅軟基地
（3）擴(kuò)瞳：1%阿托品Ns9紅軟基地
（4）手術(shù)：房穿剌放膿， 角膜移植，羊膜移植 。Ns9紅軟基地
角膜炎各論 Ns9紅軟基地
                細(xì)菌性角膜炎Ns9紅軟基地
細(xì)菌性角膜炎的危險(xiǎn)因素Ns9紅軟基地
眼部Ns9紅軟基地
角膜暴露Ns9紅軟基地
倒睫Ns9紅軟基地
接觸鏡Ns9紅軟基地
瞼緣炎Ns9紅軟基地
外傷Ns9紅軟基地
已有的角膜病污染的眼藥制劑Ns9紅軟基地
全身Ns9紅軟基地
免疫抑制 Ns9紅軟基地
糖尿病Ns9紅軟基地
風(fēng)濕病Ns9紅軟基地
營(yíng)養(yǎng)障礙Ns9紅軟基地
嚴(yán)重的燒傷Ns9紅軟基地
昏迷Ns9紅軟基地
細(xì)菌性角膜炎臨床特點(diǎn)Ns9紅軟基地
發(fā)病急Ns9紅軟基地
癥狀：眼痛、視力障礙、畏光、流淚等Ns9紅軟基地
伴較多膿性分泌物Ns9紅軟基地
體征：球結(jié)膜水腫、睫狀或混合充血，浸潤(rùn)病灶、潰瘍形成Ns9紅軟基地
革蘭氏陽(yáng)性菌所致角膜潰瘍Ns9紅軟基地
革蘭陰性菌性（綠膿桿菌）角膜潰瘍Ns9紅軟基地
細(xì)菌性角膜炎治療Ns9紅軟基地
藥物治療：抗生素治療Ns9紅軟基地
用藥步驟：視病情而定Ns9紅軟基地
懷疑感染擴(kuò)散到鞏膜和/或眼內(nèi)結(jié)膜下注射、靜脈點(diǎn)滴Ns9紅軟基地
細(xì)菌性角膜炎治療Ns9紅軟基地
其他治療Ns9紅軟基地
睫狀體麻痹劑Ns9紅軟基地
   1%阿托品眼藥水或眼膏散瞳Ns9紅軟基地
膠原酶抑制劑Ns9紅軟基地
    依地酸鈉、半胱胺酸、四環(huán)素 Ns9紅軟基地
口服維生素B、C 等藥物Ns9紅軟基地
手術(shù)治療Ns9紅軟基地
角膜清創(chuàng)術(shù)（<1/3厚度）Ns9紅軟基地
角膜移植Ns9紅軟基地
真菌性角膜炎Ns9紅軟基地
真菌性角膜炎臨床特點(diǎn)Ns9紅軟基地
常有植物性外傷史Ns9紅軟基地
起病相對(duì)緩慢，病程長(zhǎng) Ns9紅軟基地
刺激癥狀相對(duì)較輕 Ns9紅軟基地
病灶呈灰白，欠光澤，干燥粗糙，邊界清楚Ns9紅軟基地
    病灶易被刀片刮下，可有“偽足”或“衛(wèi)星灶”、Ns9紅軟基地
    粘稠的前房積膿 Ns9紅軟基地
刮片可找到菌絲，真菌培養(yǎng)可陽(yáng)性Ns9紅軟基地
真菌性角膜炎Ns9紅軟基地
真菌性角膜炎診斷Ns9紅軟基地
植物性損傷史，局部或全身長(zhǎng)期應(yīng)用抗菌藥、糖皮質(zhì)激素病史Ns9紅軟基地
自覺癥狀輕，病程緩慢2～4周Ns9紅軟基地
角膜病灶特征Ns9紅軟基地
大量不典型病例需依靠實(shí)驗(yàn)室檢查確診Ns9紅軟基地
治    療Ns9紅軟基地
抗真菌藥Ns9紅軟基地
    多烯類如0.25%二性霉素B眼藥水、5%納他霉素Ns9紅軟基地
    咪唑類如0.5%咪康唑眼藥水Ns9紅軟基地
    嘧啶類如1%氟胞嘧啶眼藥水或眼藥膏Ns9紅軟基地
嚴(yán)重者Ns9紅軟基地
    球結(jié)膜下注射Ns9紅軟基地
    全身抗真菌藥 Ns9紅軟基地
禁用激素Ns9紅軟基地
手術(shù)治療同細(xì)菌性角膜炎Ns9紅軟基地
單純皰疹病毒性角膜Ns9紅軟基地
一、病因：Ns9紅軟基地
單純皰疹病毒 I 型 所致，也可為II 型Ns9紅軟基地
1、原發(fā)感染：2歲內(nèi)小孩多見，首次感染僅1%  Ns9紅軟基地
   發(fā)病，99%為亞型（帶病毒者）Ns9紅軟基地
2. 復(fù)發(fā)感染：主要見于成年人Ns9紅軟基地
      ①病毒潛伏于神經(jīng)節(jié)、角膜組織Ns9紅軟基地
      ②免疫力降低 、感冒發(fā)熱、應(yīng)用皮質(zhì) Ns9紅軟基地
        類固醇、免疫抑制劑Ns9紅軟基地
原發(fā)單皰病毒感染 發(fā)熱、耳前淋巴結(jié)腫大   唇部或皮膚皰疹   急性濾泡性結(jié)膜炎   假膜性結(jié)膜炎   眼瞼皮膚皰疹   點(diǎn)狀或樹枝狀角膜炎Ns9紅軟基地
二、臨床表現(xiàn)Ns9紅軟基地
復(fù)發(fā)性感染Ns9紅軟基地
 三種類型：Ns9紅軟基地
樹枝狀或地圖狀角膜炎Ns9紅軟基地
盤狀角膜炎Ns9紅軟基地
壞死性角膜炎Ns9紅軟基地
樹枝狀角膜炎Ns9紅軟基地
地圖狀角膜炎Ns9紅軟基地
臨床表現(xiàn)Ns9紅軟基地
1.角膜刺激癥狀Ns9紅軟基地
2.睫狀充血Ns9紅軟基地
3.角膜皰疹Ns9紅軟基地
4.樹枝狀、地圖狀潰瘍Ns9紅軟基地
5.角膜知覺減退Ns9紅軟基地
盤狀角膜炎Ns9紅軟基地
壞死性角膜炎Ns9紅軟基地
角膜基質(zhì)內(nèi)單個(gè)或多個(gè)壞死浸潤(rùn)灶、新生血管，可使角膜出現(xiàn)潰瘍、變薄甚至穿孔。Ns9紅軟基地
診斷與治療Ns9紅軟基地
診斷Ns9紅軟基地
          形態(tài)學(xué)：潰瘍特征Ns9紅軟基地
治療Ns9紅軟基地
         抗病毒藥物藥物：局部或全身使用Ns9紅軟基地
         無(wú)環(huán)鳥苷Ns9紅軟基地
         1％三氟胸腺嘧啶核苷 Ns9紅軟基地
         環(huán)胞苷Ns9紅軟基地
治療Ns9紅軟基地
干擾素配合抗病毒藥物治療Ns9紅軟基地
防治細(xì)菌或真菌的混合感染Ns9紅軟基地
盤狀角膜基質(zhì)炎局部可使用激素，必須聯(lián)合抗病毒藥物控制病毒復(fù)制Ns9紅軟基地
  樹枝狀或地圖狀角膜炎禁用Ns9紅軟基地
手術(shù)治療：角膜移植Ns9紅軟基地
角膜軟化癥Ns9紅軟基地
病因  缺乏維生素A所致Ns9紅軟基地
臨床表現(xiàn)Ns9紅軟基地
      1 患兒消瘦，營(yíng)養(yǎng)不良Ns9紅軟基地
      2 角、結(jié)膜Bitot斑Ns9紅軟基地
      3 角膜上皮干燥伴潰瘍或穿孔Ns9紅軟基地
治療Ns9紅軟基地
      1 盡早補(bǔ)足維生素A及治療營(yíng)養(yǎng)不良Ns9紅軟基地
      2 治療角膜感染、穿孔及并發(fā)癥Ns9紅軟基地
 Ns9紅軟基地

細(xì)菌性角膜炎ppt：這是細(xì)菌性角膜炎ppt，包括了概述，角膜的解剖，病因與發(fā)病機(jī)制，病理變化過(guò)程，臨床表現(xiàn)與體征，診斷要點(diǎn)，治療要點(diǎn)，護(hù)理措施，預(yù)防及預(yù)后等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

病毒性角膜炎ppt：這是病毒性角膜炎ppt，包括了病原學(xué)，臨床表現(xiàn)，上皮性角膜炎(epithelial keratitis) ，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)性角膜病變(neurotrophic keratopathy)，基質(zhì)性角膜炎(stromal keratitis)，角膜內(nèi)皮炎(endotheliitis)：病毒介導(dǎo)的免疫性炎癥反應(yīng)，藥物治療等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

病毒性角膜炎ppt課件：這是病毒性角膜炎ppt課件，包括了中國(guó)感染性角膜病主要為以下四種，單純皰疹病毒性角膜炎（HSK），其他病毒性角膜炎，帶狀皰疹性角膜炎，水痘性角膜炎，E-B病毒性角膜病變，腺病毒性角膜炎，微小核糖核酸病毒性角膜炎，麻疹性角膜炎，風(fēng)疹性角膜炎，腮腺炎性角膜炎，傳染性軟疣性角膜病變等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。