這是一個(gè)關(guān)于細(xì)菌性痢疾的預(yù)防PPT模板，這個(gè)PPT包含了概念，病原學(xué)，流行病學(xué)，發(fā)病機(jī)制與病理解剖，病理解剖，臨床表現(xiàn)，中毒型菌痢休克型，實(shí)驗(yàn)室檢查，并發(fā)癥及后遺癥等內(nèi)容。細(xì)菌性痢疾(bacillary dysentery)是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，好發(fā)于夏秋季。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克和（或）中毒性腦病。本病急性期一般數(shù)日即愈，少數(shù)病人病情遷延不愈，發(fā)展成為慢性菌痢，可以反復(fù)發(fā)作。菌痢主要是通過痢疾桿菌污染的水、食物經(jīng)口進(jìn)入人體感染，引起結(jié)腸化膿性炎癥，發(fā)生全身中毒癥狀。因此，預(yù)防菌痢的關(guān)鍵是注意飲食衛(wèi)生，把住病從口入關(guān)。急性菌痢應(yīng)做到早診斷、早治療，預(yù)防發(fā)展為慢性菌痢。中毒型菌痢急驟起病，病情發(fā)展快，病情兇險(xiǎn)，菌痢癥狀很不典型。因此，要高度警惕，及時(shí)進(jìn)行搶救治療，切忽貽誤病情。是值得醫(yī)、患家屬切記，歡迎點(diǎn)擊下載細(xì)菌性痢疾的預(yù)防PPT模板哦。

細(xì)菌性痢疾的預(yù)防PPT模板是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

              細(xì)菌性痢疾2uF紅軟基地
                 bacillary dysentery2uF紅軟基地
中國(guó)醫(yī)科大學(xué)附屬二院傳染科2uF紅軟基地
一．概念2uF紅軟基地
由志賀菌屬細(xì)菌(genus  shigellae，又稱痢疾桿菌）引起的腸道傳染病，又稱志賀菌病(shigellosis)。2uF紅軟基地
夏秋季常見2uF紅軟基地
直腸和乙狀結(jié)腸的炎癥和潰瘍?yōu)橹饕�病理表現(xiàn)2uF紅軟基地
臨床表現(xiàn)—腹痛、腹瀉、里急后重、粘液膿血便，可伴有發(fā)熱及全身毒血癥癥狀，嚴(yán)重者有感染性休克和(或)中毒性腦病。2uF紅軟基地
可急性期即愈。少數(shù)病程遷延呈慢性或反復(fù)發(fā)作。 2uF紅軟基地
二．病原學(xué)  2uF紅軟基地
病原體    痢疾桿菌2uF紅軟基地
            屬腸桿菌科志賀菌屬，G– 桿菌，無鞭毛2uF紅軟基地
分    型   目前分為4群及43個(gè)血清型2uF紅軟基地
     痢疾志賀菌         A（病情最重）2uF紅軟基地
     福氏志賀菌         B（我國(guó)主要，易轉(zhuǎn)慢性）2uF紅軟基地
     鮑氏志賀菌         C（我國(guó)較少）2uF紅軟基地
     宋內(nèi)志賀菌         D（病情最輕）2uF紅軟基地
內(nèi)毒素—主要致病物質(zhì)2uF紅軟基地
外毒素（志賀毒素）—2uF紅軟基地
            神經(jīng)毒（產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)癥狀）2uF紅軟基地
            細(xì)胞毒（腸粘膜細(xì)胞壞死）2uF紅軟基地
            腸毒素（類似霍亂腸毒素，水樣瀉）2uF紅軟基地
生存能力較強(qiáng)（宋內(nèi)>福氏>鮑氏>痢疾）2uF紅軟基地
三．流行病學(xué)   2uF紅軟基地
1．傳染源       病人及帶菌者 2uF紅軟基地
2．傳播途徑   糞口途徑     2uF紅軟基地
3．易感性       普遍易感2uF紅軟基地
                         免疫力不持久2uF紅軟基地
                         無交叉免疫2uF紅軟基地
4．流行特征   夏秋季2uF紅軟基地
                         兒童，中青年2uF紅軟基地
四．發(fā)病機(jī)制與病理解剖2uF紅軟基地
細(xì)菌致病的必備條件2uF紅軟基地
介導(dǎo)細(xì)菌吸附的光滑型脂多糖O抗原2uF紅軟基地
能侵襲細(xì)胞并能在其中繁殖2uF紅軟基地
產(chǎn)生毒素2uF紅軟基地
胃酸，正常菌群，分泌型IgA2uF紅軟基地
在腸道粘膜和固有層繁殖      炎癥，壞死，潰瘍           腹痛，腹瀉，黏液膿血便2uF紅軟基地
少有菌血癥和敗血癥2uF紅軟基地
內(nèi)毒素—發(fā)熱，毒血癥狀，微循環(huán)障礙2uF紅軟基地
外毒素—水樣腹瀉，神經(jīng)系統(tǒng)癥狀2uF紅軟基地
     內(nèi)毒素2uF紅軟基地
小血管痙攣    有效循環(huán)血量下降      感染性休克2uF紅軟基地
內(nèi)源性凝血系統(tǒng)       DIC2uF紅軟基地
損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞2uF紅軟基地
                                          血栓形成2uF紅軟基地
腦水腫，腦疝2uF紅軟基地
病理解剖2uF紅軟基地
以乙狀結(jié)腸和直腸病變最顯著2uF紅軟基地
急性期—彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥2uF紅軟基地
                   不易穿孔（病變僅限固有層）2uF紅軟基地
慢性期—粘膜水腫，腸壁增厚，疤痕，2uF紅軟基地
                    腸腔狹窄2uF紅軟基地
中毒性菌痢—腸道病變輕2uF紅軟基地
                           全身微血管痙攣2uF紅軟基地
                           腦水腫2uF紅軟基地
五．臨床表現(xiàn)  2uF紅軟基地
潛伏期l一3d(數(shù)小時(shí)至7d)。2uF紅軟基地
病情嚴(yán)重程度2uF紅軟基地
   痢疾志賀菌>福氏志賀菌>宋內(nèi)志賀菌2uF紅軟基地
 (一)急性菌痢2uF紅軟基地
普通型(典型)2uF紅軟基地
輕型(非典型)2uF紅軟基地
中毒型  （兒童多見）2uF紅軟基地
        (1)休克型(周圍循環(huán)衰竭型) 2uF紅軟基地
        (2)腦型(呼吸衰竭型)   2uF紅軟基地
        (3)混合型 2uF紅軟基地
普通型（典型）菌痢2uF紅軟基地
高熱，寒戰(zhàn)2uF紅軟基地
腹痛，腹瀉，里急后重2uF紅軟基地
粘液膿血便2uF紅軟基地
左下腹壓痛，腸鳴音亢進(jìn)2uF紅軟基地
輕型（非典型）菌痢2uF紅軟基地
毒血癥狀輕，低熱或不發(fā)熱2uF紅軟基地
腸道癥狀輕，腹瀉次數(shù)少，無膿血2uF紅軟基地
輕度腹痛，無明顯里急后重2uF紅軟基地
中毒型菌痢休克型（周圍循環(huán)衰竭型）2uF紅軟基地
     感染性休克表現(xiàn)2uF紅軟基地
嚴(yán)重毒血癥狀2uF紅軟基地
面色蒼白，皮膚花斑，四肢厥冷，紫紺2uF紅軟基地
血壓下降，脈搏細(xì)數(shù)2uF紅軟基地
少尿或無尿2uF紅軟基地
中毒性菌痢腦型（呼吸衰竭型）2uF紅軟基地
         中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀2uF紅軟基地
嚴(yán)重毒血癥狀2uF紅軟基地
煩躁，嗜睡，昏迷，驚厥2uF紅軟基地
瞳孔改變2uF紅軟基地
呼吸異�；蛩ソ�2uF紅軟基地
(二)慢性菌痢（超過2個(gè)月） 2uF紅軟基地
  原因    治療不當(dāng)2uF紅軟基地
                  耐藥，福氏志賀菌感染2uF紅軟基地
                  免疫力低2uF紅軟基地
                  基礎(chǔ)疾病2uF紅軟基地
  分型 2uF紅軟基地
                  慢性遷延型 2uF紅軟基地
                  急性發(fā)作型2uF紅軟基地
                  慢性隱匿型 2uF紅軟基地
六.  實(shí)驗(yàn)室檢查2uF紅軟基地
血常規(guī)：WBC    N   ，慢性可貧血2uF紅軟基地
便常規(guī)：粘液膿血便，WBC≥15個(gè)/HP2uF紅軟基地
病原學(xué)：便培養(yǎng)，注意取樣2uF紅軟基地
免疫學(xué)2uF紅軟基地
核酸檢測(cè)2uF紅軟基地
七.  并發(fā)癥及后遺癥2uF紅軟基地
敗血癥2uF紅軟基地
溶血尿毒綜合征（多見于痢疾志賀菌感染）2uF紅軟基地
關(guān)節(jié)炎（變態(tài)反應(yīng)）2uF紅軟基地
耳聾，失語，癱瘓（中毒性腦型）2uF紅軟基地
瑞特綜合征：眼炎，尿道炎，關(guān)節(jié)炎2uF紅軟基地
八.  診斷2uF紅軟基地
急性菌痢2uF紅軟基地
夏秋季，有進(jìn)食不潔食物或與菌痢病人接觸史。2uF紅軟基地
臨床表現(xiàn)發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重及粘液膿血便；左下腹明顯壓痛。2uF紅軟基地
實(shí)驗(yàn)室檢查2uF紅軟基地
慢性菌痢2uF紅軟基地
病人有急性菌痢史2uF紅軟基地
病程超過2個(gè)月而病情未愈。2uF紅軟基地
中毒型2uF紅軟基地
兒童多見，以嚴(yán)重毒血癥狀，休克和（或）中毒性腦病為主要表現(xiàn)2uF紅軟基地
胃腸道癥狀輕微甚至無腹痛、腹瀉2uF紅軟基地
應(yīng)及時(shí)取便送檢2uF紅軟基地
糞便鏡檢確診培養(yǎng)痢疾桿菌2uF紅軟基地
鑒別診斷2uF紅軟基地
急性菌痢2uF紅軟基地
急性阿米巴痢疾2uF紅軟基地
食物中毒2uF紅軟基地
其它腸道感染2uF紅軟基地
腸套疊，急性壞死性出血性小腸炎2uF紅軟基地
慢性菌痢2uF紅軟基地
腸道癌癥2uF紅軟基地
潰瘍性結(jié)腸炎2uF紅軟基地
慢性血吸蟲病2uF紅軟基地
中毒性菌痢2uF紅軟基地
其它感染性休克2uF紅軟基地
暴發(fā)性流腦2uF紅軟基地
流行性乙型腦炎2uF紅軟基地
九.  預(yù)后2uF紅軟基地
痢疾志賀菌群重，福氏易慢性2uF紅軟基地
中毒型病死率高2uF紅軟基地
慢性不易根治2uF紅軟基地
免疫力低，兒童或老年人病死率高2uF紅軟基地
治療   急性菌痢治療2uF紅軟基地
一般治療   隔離休息2uF紅軟基地
                        飲食2uF紅軟基地
                        保證足夠水分、電解質(zhì)及酸堿平衡 2uF紅軟基地
病原治療2uF紅軟基地
                        喹諾酮類2uF紅軟基地
                        磺胺  2uF紅軟基地
                        頭孢，阿奇霉素等2uF紅軟基地
對(duì)癥治療   2uF紅軟基地
慢性菌痢治療2uF紅軟基地
 全身治療， 積極治療并存的慢性疾病 2uF紅軟基地
 病原治療 2uF紅軟基地
          藥敏2uF紅軟基地
          聯(lián)合用藥，療程長(zhǎng)，1一3個(gè)療程 2uF紅軟基地
          藥物保留灌腸療法  2uF紅軟基地
對(duì)癥治療 2uF紅軟基地
    (1) 解痙藥物 2uF紅軟基地
    (2) 應(yīng)用微生態(tài)制劑2uF紅軟基地
中毒型菌痢2uF紅軟基地
一般治療 ： 同急性菌痢2uF紅軟基地
病原治療2uF紅軟基地
對(duì)癥治療 ：降溫鎮(zhèn)靜2uF紅軟基地
休克型治療（病原治療基礎(chǔ)上抗休克）2uF紅軟基地
 ①擴(kuò)充血容量及糾正酸中毒：低分子 右旋糖酐葡萄糖鹽水， 5％碳酸氫鈉以糾正酸中毒。2uF紅軟基地
 ②血管活性藥：2uF紅軟基地
                  山莨菪堿解除微血管痙攣 2uF紅軟基地
                  多巴胺，酚妥拉明或阿拉明升壓2uF紅軟基地
  ③保護(hù)重要臟器功能：心臟，腎臟2uF紅軟基地
  ④短期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素2uF紅軟基地
  ⑤防止DIC2uF紅軟基地
腦型治療2uF紅軟基地
20％甘露醇，快速，6~8h重復(fù)使用。2uF紅軟基地
山莨菪堿改善腦血管痙攣2uF紅軟基地
應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素2uF紅軟基地
防治呼吸衰竭：中樞性呼衰2uF紅軟基地
                                周圍型呼衰2uF紅軟基地
十一.  預(yù)防2uF紅軟基地
管理傳染源2uF紅軟基地
切斷傳播途徑2uF紅軟基地
保護(hù)易感人群2uF紅軟基地
 2uF紅軟基地

細(xì)菌性痢疾的預(yù)防PPT幻燈片：細(xì)菌性痢疾PPT成品這個(gè)PPT包含了何謂痢疾，概述，病原學(xué)，病原分型，重要毒素，流行病學(xué)，我國(guó)痢疾往年疫情，發(fā)病機(jī)制，病理解剖，臨床表現(xiàn)，臨床分型等內(nèi)容，細(xì)菌性痢疾(bacillary dysentery)是由痢疾桿菌引起的腸道傳染病，好發(fā)于夏秋季。臨床主要表現(xiàn)為發(fā)熱、腹痛、腹瀉、里急后重和黏液膿血便，嚴(yán)重者可發(fā)生感染性休克和（或）中毒性腦病。本病急性期一般數(shù)日即愈，少數(shù)病人病情遷延不愈，發(fā)展成為慢性菌痢，可以反復(fù)發(fā)作。菌痢主要是通過痢疾桿菌污染的水、食物經(jīng)口進(jìn)入人體感染，引起結(jié)腸化膿性炎癥，發(fā)生全身中毒癥狀。因此，預(yù)防菌痢的關(guān)鍵是注意飲食衛(wèi)生，把住病從口入關(guān)。急性菌痢應(yīng)做到早診斷、早治療，預(yù)防發(fā)展為慢性菌痢。中毒型菌痢急驟起病，病情發(fā)展快，病情兇險(xiǎn)，菌痢癥狀很不典型。因此，要高度警惕，及時(shí)進(jìn)行搶救治療，切忽貽誤病情。是值得醫(yī)、患家屬切記，歡迎點(diǎn)擊下載細(xì)菌性痢疾的預(yù)防PPT幻燈片哦。

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