這是一個(gè)關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT，這個(gè)PPT包含了腎上腺皮質(zhì)功能減退癥分類，Addison 病病名，自身免疫性腎上腺炎，皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室檢查，輔助檢查等內(nèi)容，當(dāng)兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞，出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)，稱腎上腺皮質(zhì)功能減退癥�？煞衷�發(fā)性及繼發(fā)性，原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病，比較少見；繼發(fā)性可見下丘腦－垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質(zhì)萎縮。治療方法：一、基礎(chǔ)治療 平時(shí)進(jìn)高鈉飲食，替代療法可以服氫化考的松每天20～30mg，或強(qiáng)地松5～7.5mg，應(yīng)清晨服總劑量的2/3，下午服1/3 如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥，則可以加用小劑量鹽皮質(zhì)激素，如9α－氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質(zhì)酮125mg 。二、急性皮質(zhì)功能危象的治療 在輕度應(yīng)激時(shí)每天增加氫化考地松50mg左右，不能口服者可以靜脈滴注給藥。重度急性腎上腺危象，多危及生命，必須及時(shí)搶救。①補(bǔ)充鹽水，在前兩天應(yīng)迅速補(bǔ)充鹽水，每天2～3L。②糖皮質(zhì)激素，立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg，使血漿皮質(zhì)醇濃度達(dá)到正常人在發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)的水平。以后每6小時(shí)靜脈滴注100mg，第三天逐漸減量，嘔吐停止后，可以改為口服氫化考的松50～60mg/d�？梢约佑�9α－氟氫可的松。三、病因治療 如免疫抑制劑，抗結(jié)核治療等，歡迎點(diǎn)擊下載慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT哦。

慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(Chronic primary adrenal insufficiency)9pA紅軟基地
下丘腦－垂體－腎上腺軸9pA紅軟基地
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥分類9pA紅軟基地
 急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 9pA紅軟基地
          又稱腎上腺危象9pA紅軟基地
 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 9pA紅軟基地
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥分類9pA紅軟基地
 原發(fā)性：腎上腺疾病所致  Addison病9pA紅軟基地
繼發(fā)性：下丘腦分泌CRH不足9pA紅軟基地
                   或腺垂體分泌ACTH不足9pA紅軟基地
慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 9pA紅軟基地
 又稱 Addison �。ò⒌疑�氏病）9pA紅軟基地
 各種原因致雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)大部分破壞， 9pA紅軟基地
      腎上腺皮質(zhì)激素不足所致9pA紅軟基地
 主要臨床表現(xiàn)：9pA紅軟基地
      疲乏、軟弱、皮膚粘膜色素沉著、低血壓、9pA紅軟基地
       小心臟、水鹽代謝失常、胃腸功能紊亂9pA紅軟基地
Addison 病病名9pA紅軟基地
1855年，英國(guó)蓋伊醫(yī)院 Thomas Addison9pA紅軟基地
    在尸解中發(fā)現(xiàn)11例表現(xiàn)為貧血、全身疲乏無(wú)力、小心臟、胃腸功能紊亂、皮膚色素沉著的患者腎上腺有破壞性變化 9pA紅軟基地
世界醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中仍以他的名字命名此病：9pA紅軟基地
    Addison's disease9pA紅軟基地
    即   慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥9pA紅軟基地
首次將臨床表現(xiàn)與內(nèi)分泌腺體解剖聯(lián)系在一起，開辟了臨床內(nèi)分泌學(xué)研究的里程碑9pA紅軟基地
感  染9pA紅軟基地
自身免疫性腎上腺炎9pA紅軟基地
雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)破壞，伴淋巴細(xì)胞、漿細(xì)胞、單核細(xì)胞浸潤(rùn)，髓質(zhì)不被破壞9pA紅軟基地
約75%血中可檢出抗腎上腺自身抗體9pA紅軟基地
近半數(shù)伴其他器官自身免疫性疾病，稱自身免 疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征（APS）9pA紅軟基地
白種人HLA B8、DW3頻率較高9pA紅軟基地
其他少見原因9pA紅軟基地
惡性腫瘤轉(zhuǎn)移9pA紅軟基地
白血病浸潤(rùn)9pA紅軟基地
淋巴瘤9pA紅軟基地
淀粉樣變性9pA紅軟基地
血管栓塞9pA紅軟基地
先天性腎上腺發(fā)育不良9pA紅軟基地
腎上腺腦白質(zhì)營(yíng)養(yǎng)不良癥9pA紅軟基地
雙側(cè)腎上腺切除9pA紅軟基地
放射治療破壞9pA紅軟基地
腎上腺酶系抑制藥9pA紅軟基地
酮康唑、美替拉酮、氨魯米特9pA紅軟基地
細(xì)胞毒性藥物9pA紅軟基地
雙氯苯二氯乙烷(o.p’-DDD)9pA紅軟基地
皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn) 9pA紅軟基地
皮膚粘膜色素沉著9pA紅軟基地
 部位：全身色素加深，以下部位尤為明顯9pA紅軟基地
 暴露部位9pA紅軟基地
 摩擦部位9pA紅軟基地
 粘膜9pA紅軟基地
 疤痕9pA紅軟基地
顏色：棕褐色           9pA紅軟基地
色 素 沉 著9pA紅軟基地
皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn) 9pA紅軟基地
皮膚粘膜色素沉著9pA紅軟基地
 原因：對(duì)垂體負(fù)反饋減弱9pA紅軟基地
 垂體ACTH↑9pA紅軟基地
 黑素細(xì)胞刺激素（MSH）↑9pA紅軟基地
 促脂素（LPH）↑9pA紅軟基地
皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn) 9pA紅軟基地
消化系統(tǒng)：食欲減退，嗜咸食，惡心、嘔吐、              9pA紅軟基地
                      腹瀉、腹脹9pA紅軟基地
心血管系統(tǒng)：血壓降低、心臟縮小、心音低9pA紅軟基地
                         鈍、直立性低血壓9pA紅軟基地
代謝障礙：空腹低血糖9pA紅軟基地
皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn) 9pA紅軟基地
神經(jīng)精神系統(tǒng) :乏力、淡漠、嗜睡等9pA紅軟基地
腎：排水能力減低，大量飲水易致稀釋性低鈉 9pA紅軟基地
           血癥9pA紅軟基地
生殖系統(tǒng)：毛、發(fā)脫落、月經(jīng)失調(diào)9pA紅軟基地
免疫系統(tǒng)：對(duì)感染、外傷等應(yīng)激抵抗力減弱9pA紅軟基地
醛固酮缺乏表現(xiàn)9pA紅軟基地
 潴鈉排鉀功能減退 9pA紅軟基地
 乏力9pA紅軟基地
 虛弱、消瘦9pA紅軟基地
 直立性低血壓9pA紅軟基地
 暈厥9pA紅軟基地
  休克9pA紅軟基地
其他表現(xiàn)9pA紅軟基地
 其他自身免疫性疾病的臨床表現(xiàn)9pA紅軟基地
結(jié)核的臨床表現(xiàn)9pA紅軟基地
實(shí)驗(yàn)室檢查9pA紅軟基地
 血生化：低血鈉、高血鉀，脫水明顯時(shí) 9pA紅軟基地
                      有氮質(zhì)血癥、空腹低血糖9pA紅軟基地
血常規(guī)：正細(xì)胞正色素性貧血9pA紅軟基地
影像學(xué)檢查：9pA紅軟基地
 胸部X片                  —心臟縮小，垂位心9pA紅軟基地
腎上腺X片、CT      —結(jié)核者增大、鈣化9pA紅軟基地
                                    —自身免疫性  縮小    9pA紅軟基地
實(shí)驗(yàn)室檢查9pA紅軟基地
 激素檢查9pA紅軟基地
  血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥皮質(zhì)類固醇(17-OHCS)↓9pA紅軟基地
  ACTH興奮實(shí)驗(yàn)：腎上腺皮質(zhì)儲(chǔ)備功能 低下9pA紅軟基地
 方法：每日靜滴 ACTH 25μg，共3日9pA紅軟基地
               觀察尿17-OHCS 或皮質(zhì)醇變化9pA紅軟基地
 結(jié)果判斷：每日較對(duì)照遞增1～2倍                      9pA紅軟基地
 血漿ACTH測(cè)定：↑9pA紅軟基地
典型癥狀9pA紅軟基地
 體征9pA紅軟基地
 實(shí)驗(yàn)室檢查9pA紅軟基地
基礎(chǔ)治療9pA紅軟基地
 健康教育9pA紅軟基地
 糖皮質(zhì)激素替代治療：終身9pA紅軟基地
 長(zhǎng)期的生理劑量替代治療9pA紅軟基地
             氫化可的松  20mg清晨醒時(shí)服、10mg 下午4點(diǎn)    9pA紅軟基地
             強(qiáng)的松           5mg清晨醒時(shí)服、2.5mg下午4點(diǎn)9pA紅軟基地
 短期的應(yīng)激替代治療：9pA紅軟基地
        發(fā)生并發(fā)癥或施行手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時(shí)，劑量增加9pA紅軟基地
        3～5倍9pA紅軟基地
基礎(chǔ)治療9pA紅軟基地
鹽皮質(zhì)激素、 食鹽9pA紅軟基地
  食鹽：8-10g/日9pA紅軟基地
   9 a-氟氫可的松9pA紅軟基地
病因治療9pA紅軟基地
  抗癆9pA紅軟基地
  抗真菌9pA紅軟基地
  抗病毒等9pA紅軟基地
誘  因9pA紅軟基地
  感染9pA紅軟基地
  應(yīng)激：創(chuàng)傷 、手術(shù)、 分娩、  過(guò)勞9pA紅軟基地
  嘔吐、腹瀉9pA紅軟基地
  突然中斷腎上腺皮質(zhì)激素治療9pA紅軟基地
臨 床 表 現(xiàn)9pA紅軟基地
   原有慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀加重9pA紅軟基地
   消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉、嚴(yán)重脫水9pA紅軟基地
   心血管系統(tǒng)：血壓降低、心率快、脈細(xì)微9pA紅軟基地
   神經(jīng)精神系統(tǒng)：精神失常9pA紅軟基地
   高熱9pA紅軟基地
   低血糖癥9pA紅軟基地
   低血鈉癥9pA紅軟基地
   血鉀：可低可高9pA紅軟基地
   易休克、昏迷、死亡9pA紅軟基地
治 療9pA紅軟基地
補(bǔ)充鹽水  2000ml-3000ml/日9pA紅軟基地
    補(bǔ)充葡萄糖液，避免低血糖9pA紅軟基地
糖皮質(zhì)激素    當(dāng)日氫化可的松 100mg  ivgtt  q6h9pA紅軟基地
                          次日，減至  300mg/日，9pA紅軟基地
                          以后 漸減(3-5天)9pA紅軟基地
                          直至改為口服，終生替代9pA紅軟基地
治療感染，去除誘因9pA紅軟基地
Thanks9pA紅軟基地
 9pA紅軟基地

慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT模板：這是一個(gè)關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT模板，這個(gè)PPT包含了定義，分類，病理和病理生理，病因，臨床表現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)室和其他檢查，診斷和鑒別診斷，治療等內(nèi)容，當(dāng)兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞，出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)，稱腎上腺皮質(zhì)功能減退癥�？煞衷�發(fā)性及繼發(fā)性，原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病，比較少見；繼發(fā)性可見下丘腦－垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質(zhì)萎縮。治療方法：一、基礎(chǔ)治療 平時(shí)進(jìn)高鈉飲食，替代療法可以服氫化考的松每天20～30mg，或強(qiáng)地松5～7.5mg，應(yīng)清晨服總劑量的2/3，下午服1/3 如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥，則可以加用小劑量鹽皮質(zhì)激素，如9α－氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質(zhì)酮125mg 。二、急性皮質(zhì)功能危象的治療 在輕度應(yīng)激時(shí)每天增加氫化考地松50mg左右，不能口服者可以靜脈滴注給藥。重度急性腎上腺危象，多危及生命，必須及時(shí)搶救。①補(bǔ)充鹽水，在前兩天應(yīng)迅速補(bǔ)充鹽水，每天2～3L。②糖皮質(zhì)激素，立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg，使血漿皮質(zhì)醇濃度達(dá)到正常人在發(fā)生嚴(yán)重應(yīng)激時(shí)的水平。以后每6小時(shí)靜脈滴注100mg，第三天逐漸減量，嘔吐停止后，可以改為口服氫化考的松50～60mg/d�？梢约佑�9α－氟氫可的松。三、病因治療 如免疫抑制劑，抗結(jié)核治療等，歡迎點(diǎn)擊下載慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT模板哦。

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