這是一個關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT，這個PPT包含了腎上腺皮質(zhì)功能減退癥分類，Addison 病病名，自身免疫性腎上腺炎，皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn)，實驗室檢查，輔助檢查等內(nèi)容，當兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞，出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)，稱腎上腺皮質(zhì)功能減退癥�？煞衷�發(fā)性及繼發(fā)性，原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病，比較少見；繼發(fā)性可見下丘腦－垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質(zhì)萎縮。治療方法：一、基礎(chǔ)治療 平時進高鈉飲食，替代療法可以服氫化考的松每天20～30mg，或強地松5～7.5mg，應(yīng)清晨服總劑量的2/3，下午服1/3 如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥，則可以加用小劑量鹽皮質(zhì)激素，如9α－氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質(zhì)酮125mg 。二、急性皮質(zhì)功能危象的治療 在輕度應(yīng)激時每天增加氫化考地松50mg左右，不能口服者可以靜脈滴注給藥。重度急性腎上腺危象，多危及生命，必須及時搶救。①補充鹽水，在前兩天應(yīng)迅速補充鹽水，每天2～3L。②糖皮質(zhì)激素，立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg，使血漿皮質(zhì)醇濃度達到正常人在發(fā)生嚴重應(yīng)激時的水平。以后每6小時靜脈滴注100mg，第三天逐漸減量，嘔吐停止后，可以改為口服氫化考的松50～60mg/d�？梢约佑�9α－氟氫可的松。三、病因治療 如免疫抑制劑，抗結(jié)核治療等，歡迎點擊下載慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT哦。

慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥(Chronic primary adrenal insufficiency)iVi紅軟基地
下丘腦－垂體－腎上腺軸iVi紅軟基地
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥分類iVi紅軟基地
 急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 iVi紅軟基地
          又稱腎上腺危象iVi紅軟基地
 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 iVi紅軟基地
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥分類iVi紅軟基地
 原發(fā)性：腎上腺疾病所致  Addison病iVi紅軟基地
繼發(fā)性：下丘腦分泌CRH不足iVi紅軟基地
                   或腺垂體分泌ACTH不足iVi紅軟基地
慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 iVi紅軟基地
 又稱 Addison �。ò⒌疑�氏�。�iVi紅軟基地
 各種原因致雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)大部分破壞， iVi紅軟基地
      腎上腺皮質(zhì)激素不足所致iVi紅軟基地
 主要臨床表現(xiàn)：iVi紅軟基地
      疲乏、軟弱、皮膚粘膜色素沉著、低血壓、iVi紅軟基地
       小心臟、水鹽代謝失常、胃腸功能紊亂iVi紅軟基地
Addison 病病名iVi紅軟基地
1855年，英國蓋伊醫(yī)院 Thomas AddisoniVi紅軟基地
    在尸解中發(fā)現(xiàn)11例表現(xiàn)為貧血、全身疲乏無力、小心臟、胃腸功能紊亂、皮膚色素沉著的患者腎上腺有破壞性變化 iVi紅軟基地
世界醫(yī)學(xué)文獻中仍以他的名字命名此�。�iVi紅軟基地
    Addison's diseaseiVi紅軟基地
    即   慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥iVi紅軟基地
首次將臨床表現(xiàn)與內(nèi)分泌腺體解剖聯(lián)系在一起，開辟了臨床內(nèi)分泌學(xué)研究的里程碑iVi紅軟基地
感  染iVi紅軟基地
自身免疫性腎上腺炎iVi紅軟基地
雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)破壞，伴淋巴細胞、漿細胞、單核細胞浸潤，髓質(zhì)不被破壞iVi紅軟基地
約75%血中可檢出抗腎上腺自身抗體iVi紅軟基地
近半數(shù)伴其他器官自身免疫性疾病，稱自身免 疫性多內(nèi)分泌腺病綜合征（APS）iVi紅軟基地
白種人HLA B8、DW3頻率較高iVi紅軟基地
其他少見原因iVi紅軟基地
惡性腫瘤轉(zhuǎn)移iVi紅軟基地
白血病浸潤iVi紅軟基地
淋巴瘤iVi紅軟基地
淀粉樣變性iVi紅軟基地
血管栓塞iVi紅軟基地
先天性腎上腺發(fā)育不良iVi紅軟基地
腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥iVi紅軟基地
雙側(cè)腎上腺切除iVi紅軟基地
放射治療破壞iVi紅軟基地
腎上腺酶系抑制藥iVi紅軟基地
酮康唑、美替拉酮、氨魯米特iVi紅軟基地
細胞毒性藥物iVi紅軟基地
雙氯苯二氯乙烷(o.p’-DDD)iVi紅軟基地
皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn) iVi紅軟基地
皮膚粘膜色素沉著iVi紅軟基地
 部位：全身色素加深，以下部位尤為明顯iVi紅軟基地
 暴露部位iVi紅軟基地
 摩擦部位iVi紅軟基地
 粘膜iVi紅軟基地
 疤痕iVi紅軟基地
顏色：棕褐色           iVi紅軟基地
色 素 沉 著iVi紅軟基地
皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn) iVi紅軟基地
皮膚粘膜色素沉著iVi紅軟基地
 原因：對垂體負反饋減弱iVi紅軟基地
 垂體ACTH↑iVi紅軟基地
 黑素細胞刺激素（MSH）↑iVi紅軟基地
 促脂素（LPH）↑iVi紅軟基地
皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn) iVi紅軟基地
消化系統(tǒng)：食欲減退，嗜咸食，惡心、嘔吐、              iVi紅軟基地
                      腹瀉、腹脹iVi紅軟基地
心血管系統(tǒng)：血壓降低、心臟縮小、心音低iVi紅軟基地
                         鈍、直立性低血壓iVi紅軟基地
代謝障礙：空腹低血糖iVi紅軟基地
皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn) iVi紅軟基地
神經(jīng)精神系統(tǒng) :乏力、淡漠、嗜睡等iVi紅軟基地
腎：排水能力減低，大量飲水易致稀釋性低鈉 iVi紅軟基地
           血癥iVi紅軟基地
生殖系統(tǒng)：毛、發(fā)脫落、月經(jīng)失調(diào)iVi紅軟基地
免疫系統(tǒng)：對感染、外傷等應(yīng)激抵抗力減弱iVi紅軟基地
醛固酮缺乏表現(xiàn)iVi紅軟基地
 潴鈉排鉀功能減退 iVi紅軟基地
 乏力iVi紅軟基地
 虛弱、消瘦iVi紅軟基地
 直立性低血壓iVi紅軟基地
 暈厥iVi紅軟基地
  休克iVi紅軟基地
其他表現(xiàn)iVi紅軟基地
 其他自身免疫性疾病的臨床表現(xiàn)iVi紅軟基地
結(jié)核的臨床表現(xiàn)iVi紅軟基地
實驗室檢查iVi紅軟基地
 血生化：低血鈉、高血鉀，脫水明顯時 iVi紅軟基地
                      有氮質(zhì)血癥、空腹低血糖iVi紅軟基地
血常規(guī)：正細胞正色素性貧血iVi紅軟基地
影像學(xué)檢查：iVi紅軟基地
 胸部X片                  —心臟縮小，垂位心iVi紅軟基地
腎上腺X片、CT      —結(jié)核者增大、鈣化iVi紅軟基地
                                    —自身免疫性  縮小    iVi紅軟基地
實驗室檢查iVi紅軟基地
 激素檢查iVi紅軟基地
  血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥皮質(zhì)類固醇(17-OHCS)↓iVi紅軟基地
  ACTH興奮實驗：腎上腺皮質(zhì)儲備功能 低下iVi紅軟基地
 方法：每日靜滴 ACTH 25μg，共3日iVi紅軟基地
               觀察尿17-OHCS 或皮質(zhì)醇變化iVi紅軟基地
 結(jié)果判斷：每日較對照遞增1～2倍                      iVi紅軟基地
 血漿ACTH測定：↑iVi紅軟基地
典型癥狀iVi紅軟基地
 體征iVi紅軟基地
 實驗室檢查iVi紅軟基地
基礎(chǔ)治療iVi紅軟基地
 健康教育iVi紅軟基地
 糖皮質(zhì)激素替代治療：終身iVi紅軟基地
 長期的生理劑量替代治療iVi紅軟基地
             氫化可的松  20mg清晨醒時服、10mg 下午4點    iVi紅軟基地
             強的松           5mg清晨醒時服、2.5mg下午4點iVi紅軟基地
 短期的應(yīng)激替代治療：iVi紅軟基地
        發(fā)生并發(fā)癥或施行手術(shù)等應(yīng)激狀態(tài)時，劑量增加iVi紅軟基地
        3～5倍iVi紅軟基地
基礎(chǔ)治療iVi紅軟基地
鹽皮質(zhì)激素、 食鹽iVi紅軟基地
  食鹽：8-10g/日iVi紅軟基地
   9 a-氟氫可的松iVi紅軟基地
病因治療iVi紅軟基地
  抗癆iVi紅軟基地
  抗真菌iVi紅軟基地
  抗病毒等iVi紅軟基地
誘  因iVi紅軟基地
  感染iVi紅軟基地
  應(yīng)激：創(chuàng)傷 、手術(shù)、 分娩、  過勞iVi紅軟基地
  嘔吐、腹瀉iVi紅軟基地
  突然中斷腎上腺皮質(zhì)激素治療iVi紅軟基地
臨 床 表 現(xiàn)iVi紅軟基地
   原有慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀加重iVi紅軟基地
   消化系統(tǒng)：惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重脫水iVi紅軟基地
   心血管系統(tǒng)：血壓降低、心率快、脈細微iVi紅軟基地
   神經(jīng)精神系統(tǒng)：精神失常iVi紅軟基地
   高熱iVi紅軟基地
   低血糖癥iVi紅軟基地
   低血鈉癥iVi紅軟基地
   血鉀：可低可高iVi紅軟基地
   易休克、昏迷、死亡iVi紅軟基地
治 療iVi紅軟基地
補充鹽水  2000ml-3000ml/日iVi紅軟基地
    補充葡萄糖液，避免低血糖iVi紅軟基地
糖皮質(zhì)激素    當日氫化可的松 100mg  ivgtt  q6hiVi紅軟基地
                          次日，減至  300mg/日，iVi紅軟基地
                          以后 漸減(3-5天)iVi紅軟基地
                          直至改為口服，終生替代iVi紅軟基地
治療感染，去除誘因iVi紅軟基地
ThanksiVi紅軟基地
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慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT模板：這是一個關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT模板，這個PPT包含了定義，分類，病理和病理生理，病因，臨床表現(xiàn)，實驗室和其他檢查，診斷和鑒別診斷，治療等內(nèi)容，當兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞，出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)，稱腎上腺皮質(zhì)功能減退癥�？煞衷�發(fā)性及繼發(fā)性，原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病，比較少見；繼發(fā)性可見下丘腦－垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質(zhì)萎縮。治療方法：一、基礎(chǔ)治療 平時進高鈉飲食，替代療法可以服氫化考的松每天20～30mg，或強地松5～7.5mg，應(yīng)清晨服總劑量的2/3，下午服1/3 如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥，則可以加用小劑量鹽皮質(zhì)激素，如9α－氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質(zhì)酮125mg 。二、急性皮質(zhì)功能危象的治療 在輕度應(yīng)激時每天增加氫化考地松50mg左右，不能口服者可以靜脈滴注給藥。重度急性腎上腺危象，多危及生命，必須及時搶救。①補充鹽水，在前兩天應(yīng)迅速補充鹽水，每天2～3L。②糖皮質(zhì)激素，立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg，使血漿皮質(zhì)醇濃度達到正常人在發(fā)生嚴重應(yīng)激時的水平。以后每6小時靜脈滴注100mg，第三天逐漸減量，嘔吐停止后，可以改為口服氫化考的松50～60mg/d�？梢约佑�9α－氟氫可的松。三、病因治療 如免疫抑制劑，抗結(jié)核治療等，歡迎點擊下載慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT模板哦。

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