這是一個關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT課件，這個PPT包含了概述，病因及發(fā)病機理，病理生理臨床表現(xiàn)，診斷，治療，腎上腺危象等內(nèi)容，當兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞，出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)，稱腎上腺皮質(zhì)功能減退癥�？煞衷�發(fā)性及繼發(fā)性，原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病，比較少見；繼發(fā)性可見下丘腦－垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質(zhì)萎縮。治療方法：一、基礎(chǔ)治療 平時進高鈉飲食，替代療法可以服氫化考的松每天20～30mg，或強地松5～7.5mg，應(yīng)清晨服總劑量的2/3，下午服1/3 如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥，則可以加用小劑量鹽皮質(zhì)激素，如9α－氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質(zhì)酮125mg 。二、急性皮質(zhì)功能危象的治療 在輕度應(yīng)激時每天增加氫化考地松50mg左右，不能口服者可以靜脈滴注給藥。重度急性腎上腺危象，多危及生命，必須及時搶救。①補充鹽水，在前兩天應(yīng)迅速補充鹽水，每天2～3L。②糖皮質(zhì)激素，立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg，使血漿皮質(zhì)醇濃度達到正常人在發(fā)生嚴重應(yīng)激時的水平。以后每6小時靜脈滴注100mg，第三天逐漸減量，嘔吐停止后，可以改為口服氫化考的松50～60mg/d�？梢约佑�9α－氟氫可的松。三、病因治療 如免疫抑制劑，抗結(jié)核治療等，歡迎點擊下載慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT課件哦。

慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT課件是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥Chronic primary adrenal insufficiency內(nèi)科學(xué)  第6版E2G紅軟基地
貴陽醫(yī)學(xué)院內(nèi)科教研室內(nèi)分泌代謝病科E2G紅軟基地
        內(nèi)  容E2G紅軟基地
概述E2G紅軟基地
病因及發(fā)病機理E2G紅軟基地
病理生理臨床表現(xiàn)E2G紅軟基地
診斷E2G紅軟基地
治療E2G紅軟基地
腎上腺危象E2G紅軟基地
腎上腺E2G紅軟基地
腎上腺下極薄層斷面E2G紅軟基地
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥分類E2G紅軟基地
 急性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 E2G紅軟基地
　          又稱腎上腺危象E2G紅軟基地
 慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 E2G紅軟基地
腎上腺皮質(zhì)功能減退癥分類E2G紅軟基地
按病變部位分類E2G紅軟基地
  原發(fā)性：腎上腺疾病所致    Addison 病E2G紅軟基地
繼發(fā)性：下丘腦分泌CRH不足E2G紅軟基地
           或腺垂體分泌ACTH不足 E2G紅軟基地
慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥 (Addison 病)E2G紅軟基地
各種原因致雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)大部分破壞， E2G紅軟基地
      腎上腺皮質(zhì)激素不足所致E2G紅軟基地
臨床表現(xiàn)：E2G紅軟基地
      疲乏、軟弱、色素沉著、低血壓、E2G紅軟基地
      小心臟、水鹽代謝失常、胃腸功能紊亂E2G紅軟基地
Addison 病病名E2G紅軟基地
1855年，美國蓋伊斯醫(yī)院 Thomas Addison E2G紅軟基地
Addison在11例尸解中發(fā)現(xiàn)：腎上腺有破壞性變化 E2G紅軟基地
世界醫(yī)學(xué)文獻中仍以他的名字命名：E2G紅軟基地
        阿狄森氏病  Addison's diseaseE2G紅軟基地
        即   慢性原發(fā)性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥E2G紅軟基地
首次將臨床表現(xiàn)與內(nèi)分泌腺體解剖聯(lián)系在一起，開辟了臨床內(nèi)分泌學(xué)研究的里程碑E2G紅軟基地
流 行 病 學(xué) E2G紅軟基地
  患病率：每百萬人有39-60人E2G紅軟基地
  診斷時平均年齡40歲E2G紅軟基地
  范圍17-72歲E2G紅軟基地
流 行 病 學(xué) E2G紅軟基地
 國內(nèi)以結(jié)核性多見，男多于女E2G紅軟基地
國外多為自身免疫所致，稱特發(fā)性，女多于男 E2G紅軟基地
  感  染E2G紅軟基地
   既往占80%，系血行播散所致，常先有其他部位結(jié)核E2G紅軟基地
   腎上腺甚髓質(zhì)皆為干酪樣壞死病變。腎上腺鈣化常見E2G紅軟基地
自身免疫性腎上腺炎E2G紅軟基地
  雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)破壞E2G紅軟基地
伴淋巴細胞、漿細胞、單核細胞浸潤，髓質(zhì)不被破壞E2G紅軟基地
  約75%血中可檢出抗腎上腺自身抗體E2G紅軟基地
  近半數(shù)伴其他器官自身免疫性疾病，稱自身免疫性多E2G紅軟基地
       內(nèi)分泌綜合征（APS）。E2G紅軟基地
  白種人HLA B8、DW3頻率較高。E2G紅軟基地
其他少見原因E2G紅軟基地
惡性腫瘤轉(zhuǎn)移E2G紅軟基地
白血病浸潤E2G紅軟基地
淋巴瘤E2G紅軟基地
淀粉樣變性E2G紅軟基地
血管栓塞E2G紅軟基地
先天性腎上腺發(fā)育不良E2G紅軟基地
腎上腺腦白質(zhì)營養(yǎng)不良癥E2G紅軟基地
皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn)          E2G紅軟基地
皮膚粘膜色素沉著：對垂體負反饋減弱，ACTH、MSH、LPH分泌增多，出現(xiàn)于E2G紅軟基地
暴露部位E2G紅軟基地
摩擦部位E2G紅軟基地
粘膜E2G紅軟基地
疤痕E2G紅軟基地
色素沉著原因E2G紅軟基地
垂體ACTH↑E2G紅軟基地
黑素細胞刺激素（MSH）↑ E2G紅軟基地
促脂素（LPH） ↑ E2G紅軟基地
皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn)E2G紅軟基地
消化系統(tǒng)：食欲減退，嗜咸食，惡心、嘔吐、腹瀉、　 　　　　腹脹E2G紅軟基地
心血管系統(tǒng)：血壓降低、心臟縮小、心音低鈍、E2G紅軟基地
　　　　　　　直立性低血壓E2G紅軟基地
代謝障礙：空腹低血糖E2G紅軟基地
皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn)E2G紅軟基地
神經(jīng)精神系統(tǒng) :乏力、淡漠、嗜睡等E2G紅軟基地
腎：排水能力減低，大量飲水易致稀釋性 E2G紅軟基地
           低鈉血癥E2G紅軟基地
生殖系統(tǒng)：毛、發(fā)脫落、月經(jīng)失調(diào)E2G紅軟基地
 對感染、外傷等應(yīng)激抵抗力減弱E2G紅軟基地
醛固酮缺乏表現(xiàn)E2G紅軟基地
潴鈉排鉀功能減退E2G紅軟基地
乏力E2G紅軟基地
     虛弱、消瘦E2G紅軟基地
     直立性低血壓E2G紅軟基地
     暈厥E2G紅軟基地
     休克E2G紅軟基地
其他表現(xiàn)E2G紅軟基地
其他自身免疫性疾病的臨床表現(xiàn)E2G紅軟基地
結(jié)核的臨床表現(xiàn)E2G紅軟基地
實驗室檢查E2G紅軟基地
血生化：低血鈉、高血鉀，脫水明顯時 ，有氮質(zhì)E2G紅軟基地
　　　　　　血癥、空腹低血糖E2G紅軟基地
血常規(guī)：正細胞正色素性貧血E2G紅軟基地
影像學(xué)檢查：E2G紅軟基地
             胸部X片                     —心臟縮小，垂位心E2G紅軟基地
腎上腺X片、CT         —結(jié)核者增大、鈣化E2G紅軟基地
　　　　　　　　　　　　　  —自身免疫性  縮小    E2G紅軟基地
實驗室檢查E2G紅軟基地
激素檢查E2G紅軟基地
   血、尿皮質(zhì)醇、尿17-羥皮質(zhì)類固醇降低E2G紅軟基地
ACTH興奮實驗：了解腎上腺皮質(zhì)儲備功能：低下E2G紅軟基地
血漿ACTH測定：原發(fā)性－增高E2G紅軟基地
典型癥狀E2G紅軟基地
體征E2G紅軟基地
實驗室檢查（ACTH興奮試驗）E2G紅軟基地
基礎(chǔ)治療E2G紅軟基地
 健康教育E2G紅軟基地
 糖皮質(zhì)激素替代治療：E2G紅軟基地
              氫化可的松早20mg，下午10mg ，或E2G紅軟基地
              強的松早5mg，下午2.5mgE2G紅軟基地
          *   應(yīng)激情況下劑量加量E2G紅軟基地
 鹽皮質(zhì)激素、 食鹽E2G紅軟基地
              食鹽：8-10g/日E2G紅軟基地
               9 a-氟氫可的松0.1mg，QdE2G紅軟基地
病因治療E2G紅軟基地
抗癆E2G紅軟基地
抗真菌E2G紅軟基地
抗病毒等E2G紅軟基地
誘  因E2G紅軟基地
臨 床 表 現(xiàn)E2G紅軟基地
   原有慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥狀加重E2G紅軟基地
   惡心、嘔吐、腹瀉、嚴重脫水E2G紅軟基地
   血壓降低、心率快、脈細微E2G紅軟基地
   精神失常E2G紅軟基地
   高熱E2G紅軟基地
   低血糖癥E2G紅軟基地
   低血鈉癥E2G紅軟基地
   血鉀：可低可高E2G紅軟基地
   休克、昏迷、死亡E2G紅軟基地
治 療E2G紅軟基地
補充鹽水  2000ml-3000ml/日E2G紅軟基地
　補充葡萄糖液，避免低血糖E2G紅軟基地
糖皮質(zhì)激素    當日  氫化可的松  100mg  iv stE2G紅軟基地
                                 氫化可的松 100mg  ivgtt  q6hE2G紅軟基地
                             次日，減至  300mg/日，E2G紅軟基地
                             以后 漸減(3-5天)E2G紅軟基地
                            直至改為口服，終生替代E2G紅軟基地
治療感染，去除誘因E2G紅軟基地
思 考 題E2G紅軟基地
簡述Addison 病最具特征性的皮膚表現(xiàn)、部位及原因。E2G紅軟基地
簡述Addison 病治療措施。E2G紅軟基地
簡述腎上腺危象的表現(xiàn)及治療措施E2G紅軟基地
參考資料E2G紅軟基地
Thanks!E2G紅軟基地
 E2G紅軟基地

慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT模板：這是一個關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT模板，這個PPT包含了定義，分類，病理和病理生理，病因，臨床表現(xiàn)，實驗室和其他檢查，診斷和鑒別診斷，治療等內(nèi)容，當兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞，出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)，稱腎上腺皮質(zhì)功能減退癥�？煞衷�發(fā)性及繼發(fā)性，原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病，比較少見；繼發(fā)性可見下丘腦－垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質(zhì)萎縮。治療方法：一、基礎(chǔ)治療 平時進高鈉飲食，替代療法可以服氫化考的松每天20～30mg，或強地松5～7.5mg，應(yīng)清晨服總劑量的2/3，下午服1/3 如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥，則可以加用小劑量鹽皮質(zhì)激素，如9α－氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質(zhì)酮125mg 。二、急性皮質(zhì)功能危象的治療 在輕度應(yīng)激時每天增加氫化考地松50mg左右，不能口服者可以靜脈滴注給藥。重度急性腎上腺危象，多危及生命，必須及時搶救。①補充鹽水，在前兩天應(yīng)迅速補充鹽水，每天2～3L。②糖皮質(zhì)激素，立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg，使血漿皮質(zhì)醇濃度達到正常人在發(fā)生嚴重應(yīng)激時的水平。以后每6小時靜脈滴注100mg，第三天逐漸減量，嘔吐停止后，可以改為口服氫化考的松50～60mg/d�？梢约佑�9α－氟氫可的松。三、病因治療 如免疫抑制劑，抗結(jié)核治療等，歡迎點擊下載慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT模板哦。

慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT：這是一個關(guān)于慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT，這個PPT包含了腎上腺皮質(zhì)功能減退癥分類，Addison 病病名，自身免疫性腎上腺炎，皮質(zhì)醇缺乏表現(xiàn)，實驗室檢查，輔助檢查等內(nèi)容，當兩側(cè)腎上腺絕大部分被破壞，出現(xiàn)種種皮質(zhì)激素不足的表現(xiàn)，稱腎上腺皮質(zhì)功能減退癥。可分原發(fā)性及繼發(fā)性，原發(fā)性慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥又稱Addison病，比較少見；繼發(fā)性可見下丘腦－垂體功能低下患者，由于CRF或ACTH的分泌不足，以致腎上腺皮質(zhì)萎縮。治療方法：一、基礎(chǔ)治療 平時進高鈉飲食，替代療法可以服氫化考的松每天20～30mg，或強地松5～7.5mg，應(yīng)清晨服總劑量的2/3，下午服1/3 如不能糾正乏力、疲倦和低鈉血癥，則可以加用小劑量鹽皮質(zhì)激素，如9α－氟氫考地松每日0.2mg或每月肌注三甲醋酸去氧皮質(zhì)酮125mg 。二、急性皮質(zhì)功能危象的治療 在輕度應(yīng)激時每天增加氫化考地松50mg左右，不能口服者可以靜脈滴注給藥。重度急性腎上腺危象，多危及生命，必須及時搶救。①補充鹽水，在前兩天應(yīng)迅速補充鹽水，每天2～3L。②糖皮質(zhì)激素，立即靜脈注射磷酸氫化可的松或琥珀酰氫化可的松100mg，使血漿皮質(zhì)醇濃度達到正常人在發(fā)生嚴重應(yīng)激時的水平。以后每6小時靜脈滴注100mg，第三天逐漸減量，嘔吐停止后，可以改為口服氫化考的松50～60mg/d�？梢约佑�9α－氟氫可的松。三、病因治療 如免疫抑制劑，抗結(jié)核治療等，歡迎點擊下載慢性腎上腺皮質(zhì)功能減退癥介紹PPT哦。