這是一個(gè)關(guān)于糖尿病足的護(hù)理PPT，主要介紹了糖尿病的并發(fā)癥、糖尿病足的概念、糖尿病足的預(yù)防、糖尿病足的護(hù)理等內(nèi)容。1. 要養(yǎng)成每天洗腳的良好習(xí)慣，每晚用中性皂液洗腳后用37—39 C溫水泡腳10～20min，用吸水毛巾輕擦腳，注意擦干腳裂隙殘留水跡，尤其是腳趾間。2.腳常出汗易引起真菌感染，洗腳時(shí)可用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫，還可在洗腳水中加少量醋，或用爽身粉撲在腳上及趾間，多余的粉拂掉；3.足部皮膚干燥者，足跟部易出現(xiàn)皸裂，應(yīng)用羊脂油類潤(rùn)滑劑均勻涂抹足部皮膚，并輕輕按摩使之充分吸收，注意不能涂于腳趾間，歡迎點(diǎn)擊下載糖尿病足的護(hù)理PPT哦。

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糖尿病足的護(hù)理lz4紅軟基地
     劉德線lz4紅軟基地
糖尿病的并發(fā)癥？lz4紅軟基地
糖尿病的并發(fā)癥：lz4紅軟基地
急性并發(fā)癥：糖尿病酮癥酸中毒、高滲性非酮癥糖尿病昏迷、感染lz4紅軟基地
慢性并發(fā)癥：糖尿病大血管病變、糖尿病微血管病變、糖尿病神經(jīng)病變、糖尿病足lz4紅軟基地
糖尿病足的概念？lz4紅軟基地
   糖尿病足的預(yù)防？lz4紅軟基地
   糖尿病足的護(hù)理？lz4紅軟基地
糖尿病足的概念？lz4紅軟基地
糖尿病足是指因糖尿病血管病變和（或）神經(jīng)病變和感染等因素，導(dǎo)致糖尿病患者足或下肢組織破壞的一種病變。lz4紅軟基地
主要臨床表現(xiàn)為足部疼痛、壞死、潰瘍與壞疽，是糖尿病人致殘的主要原因之一。lz4紅軟基地
糖尿病足如何分級(jí)？lz4紅軟基地
糖尿病分級(jí)：（Wagner分級(jí)�。�lz4紅軟基地
  糖尿病足病的分級(jí)是評(píng)估患者預(yù)后的重要方法，最為常用的是Wagner分級(jí)。lz4紅軟基地
  0級(jí)  有發(fā)生足潰瘍的危險(xiǎn)因素，目前無潰瘍lz4紅軟基地
  1級(jí)  表面潰瘍，臨床上無感染lz4紅軟基地
  2級(jí)  較深的潰瘍，常有軟組織炎，無膿腫或骨的感染lz4紅軟基地
  3級(jí)  深度感染，伴有骨組織病變或者膿腫lz4紅軟基地
  4級(jí)  局限性壞疽(趾、足跟或者前足背)lz4紅軟基地
  5級(jí)  全足壞疽lz4紅軟基地
2級(jí)較深的潰瘍，常合并軟組織感染，無 膿腫或者骨的感染lz4紅軟基地
1級(jí)   潰瘍無感染lz4紅軟基地
4級(jí) 局限性壞疽(趾、足跟或前足背)lz4紅軟基地
3級(jí) 深度感染 伴有骨組織病變或膿腫lz4紅軟基地
5級(jí)  全足壞疽lz4紅軟基地
危險(xiǎn)因素lz4紅軟基地
以上分級(jí)中發(fā)生潰瘍的高度危險(xiǎn)因素為:lz4紅軟基地
   血糖控制不佳、吸煙者；lz4紅軟基地
   周圍神經(jīng)和自主神經(jīng)病變；lz4紅軟基地
   周圍血管病變；lz4紅軟基地
   以往有足潰瘍史；lz4紅軟基地
   足畸形(如鷹足或Charcot足) ；lz4紅軟基地
   胼胝（腳墊）；lz4紅軟基地
   失明或者視力嚴(yán)重減退；lz4紅軟基地
   合并腎臟病變(尤其是腎臟功能衰竭) ；lz4紅軟基地
   獨(dú)立生活的老年人；lz4紅軟基地
   糖尿病知識(shí)缺乏而不能進(jìn)行足保護(hù)者。lz4紅軟基地
誘發(fā)因素lz4紅軟基地
破潰、水泡破裂、燙傷、碰傷；lz4紅軟基地
修腳損傷：lz4紅軟基地
新鞋磨損傷：lz4紅軟基地
趾間或足部皮膚瘙癢，搔抓皮膚損傷。lz4紅軟基地
養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣lz4紅軟基地
絕對(duì)禁止吸煙，以免小血管痙攣而加重肢體缺血。lz4紅軟基地
乙醇可使血糖增高，故建議嗜酒者注意lz4紅軟基地
  節(jié)制飲酒量。lz4紅軟基地
嚴(yán)格控制血糖lz4紅軟基地
嚴(yán)格控制血糖是阻止或延緩周圍神經(jīng)和血管病變發(fā)展的關(guān)健。lz4紅軟基地
理想血糖范圍是：FBG 4.6---6.4mmol／L，非空腹血糖<9--l0mmol／L。lz4紅軟基地
通過采取綜合治療，即：患者教育、飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療和自我管理，使血糖控制在理想水平。lz4紅軟基地
檢查足部lz4紅軟基地
 溫水泡腳每天睡覺前，必須檢查足部，若患者為獨(dú)居，為其準(zhǔn)備一面鏡子，每天照看，包括腳背、腳底、腳趾都要檢查清楚。仔細(xì)觀察皮膚的色澤、溫度、濕度變化，查看有無割傷(即使細(xì)小的損傷也不能放過)、水腫、水泡、皮損，評(píng)估疼痛程度及動(dòng)脈血管搏動(dòng)、感覺功能、運(yùn)動(dòng)及反射情況等。lz4紅軟基地
足部清洗與保養(yǎng)lz4紅軟基地
1. 要養(yǎng)成每天洗腳的良好習(xí)慣，每晚用中性皂液洗腳后用37—39 C溫水泡腳10～20min，用吸水毛巾輕擦腳，注意擦干腳裂隙殘留水跡，尤其是腳趾間。lz4紅軟基地
2.腳常出汗易引起真菌感染，洗腳時(shí)可用醫(yī)用酒精擦拭腳趾縫，還可在洗腳水中加少量醋，或用爽身粉撲在腳上及趾間，多余的粉拂掉；lz4紅軟基地
3.足部皮膚干燥者，足跟部易出現(xiàn)皸裂，應(yīng)用羊脂油類潤(rùn)滑劑均勻涂抹足部皮膚，并輕輕按摩使之充分吸收，注意不能涂于腳趾間。lz4紅軟基地
特別注意 ：lz4紅軟基地
泡腳前先用溫度計(jì)試溫，以防止?fàn)C傷lz4紅軟基地
毛巾宜選擇白色，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)是否有血跡或膿跡。lz4紅軟基地
對(duì)于腳部已有破損的患者禁止泡腳。lz4紅軟基地
修  剪lz4紅軟基地
1.定期修剪趾甲，修剪趾甲應(yīng)在洗澡或洗腳后趾甲較軟時(shí)進(jìn)行，趾甲剪應(yīng)直接剪下，不能牽拉、撕扯，注意平著剪，不要斜剪，不宜剪得有角度，也不宜剪太短，剪到與趾尖同一個(gè)水平線，可用銼刀小心磨平，以免損傷甲溝，造成繼發(fā)感染。lz4紅軟基地
2.不要撕掉或剪掉胼胝周圍的死皮，不要隨意使用雞眼膏、雞眼水、刀片來自己處理雞眼，發(fā)現(xiàn)毛囊炎及腳癬時(shí)應(yīng)到醫(yī)院請(qǐng)�？漆t(yī)生治療。lz4紅軟基地
足部按摩lz4紅軟基地
用手的大小魚際由足部向上按摩至膝下，動(dòng)作輕緩，避免觸及原有創(chuàng)口或發(fā)生新創(chuàng)傷。足部按摩每日早、中、晚各1次，每次30 min，尤其加強(qiáng)對(duì)足三里、三陰交、陽陵泉等穴位的按摩，患者行動(dòng)不便可以讓家屬協(xié)助按摩” 。lz4紅軟基地
                                         （這屬于被動(dòng)運(yùn)動(dòng)）lz4紅軟基地
鞋襪的選擇lz4紅軟基地
1 .選擇合適的鞋襪仔細(xì)挑選鞋子，最好應(yīng)在下午買鞋，選擇尺寸合適、鞋尖寬大、厚底、面料軟、透氣性好的軟底鞋，鞋的長(zhǎng)度應(yīng)比最長(zhǎng)的腳趾長(zhǎng)半英寸，不要穿塑料、硬底、高跟、尖頭皮鞋。新鞋開始不宜久穿，每日穿1—2h后便換下，適應(yīng)1周后再像通常一樣穿著。襪子宜選擇平整、柔軟、舒適、透氣、大小適宜的白色棉織襪或毛線襪，注意襪口不宜過緊。lz4紅軟基地
足部保暖lz4紅軟基地
冷季節(jié)禁用熱水袋進(jìn)行足部保暖，尤其足部皮膚感覺障礙者。禁用電熱爐烤腳，以免燙傷。lz4紅軟基地
使用電熱毯時(shí)可先預(yù)熱，睡前關(guān)閉電源，以防漏電燙傷。睡眠時(shí)腳冷可穿護(hù)腳套。lz4紅軟基地
運(yùn)    動(dòng)lz4紅軟基地
進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉 對(duì)于糖尿病患者來說，每日應(yīng)進(jìn)行30～60 min的甩腿、提腳跟-腳尖、下蹲等小腿和足部運(yùn)動(dòng)。lz4紅軟基地
每天睡前及晨起時(shí)，可進(jìn)行平臥交替抬高雙下肢約20°的運(yùn)動(dòng)2～3次，每次時(shí)間為10～20 min。通過上述運(yùn)動(dòng)，可有效促進(jìn)足部血液循環(huán)，改善糖尿病患者的神經(jīng)功能。lz4紅軟基地
將下肢抬高---放平--垂直交替，以促進(jìn)下肢血液循環(huán)，改善缺血癥狀。lz4紅軟基地
①許多足部疾病與行走、站立姿勢(shì)不正確有關(guān)。如站立過久或負(fù)重過多，疲勞及慢性勞損均會(huì)對(duì)足部造成損傷，應(yīng)養(yǎng)成良好的行走、站立姿勢(shì)。lz4紅軟基地
②每天晚飯后快步行走30 min，促進(jìn)足部血液循環(huán)。運(yùn)動(dòng)時(shí)以不感覺足部疼痛為宜，盡可能定時(shí)、定量，應(yīng)量力而行并持之以恒。lz4紅軟基地
③ 在室內(nèi)一腳踩在地上另一腳提起，雙手扶椅子，前后甩動(dòng)提起的腳，甩動(dòng)l0次后腳尖著地，踝關(guān)節(jié)按順時(shí)針、逆時(shí)針方向各旋轉(zhuǎn)2次，然后再交換另一腳，重復(fù)做上述動(dòng)作，3 7次／d；lz4紅軟基地
注意避免發(fā)生外傷lz4紅軟基地
由于糖尿病患者合并周圍神經(jīng)病變，容易感覺缺失，所以足部更容易受到外部損傷。因此，糖尿病患者在生活中應(yīng)注意細(xì)節(jié)，防止外源性的傷害。在每天洗完腳后可按足背、足底及足趾順序進(jìn)行檢查，檢查這些部位是否水泡、傷口、顏色青紫、皮膚干裂或蒼白等情況。如果看不清足底，可以照鏡子來檢查。觸摸足部動(dòng)脈搏動(dòng)情況，檢查有無皮溫增高或感覺異常等，如有傷口，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。切勿赤腳行走，在每次穿鞋前仔細(xì)檢查鞋內(nèi)是否有小沙粒、異物等，以防異物損傷腳部。一旦腳部有損傷，應(yīng)立刻去醫(yī)院就診。lz4紅軟基地
創(chuàng)面的護(hù)理lz4紅軟基地
感染的創(chuàng)面應(yīng)每天換藥，常規(guī)按照無菌操作，碘伏消毒，外蓋凡士林油紗條，并用無菌紗布包扎，每天換敷料1次。lz4紅軟基地
創(chuàng)面的壞死組織須逐步修建，必要時(shí)可用潰瘍糊或者是清皰膠。檢查有無潛道內(nèi)可填入潰瘍糊及引流條 。lz4紅軟基地
針對(duì)足部潰瘍面較大的，先用0．5％ 滅滴靈lOOml+16萬U慶大霉素+4U普通胰島素混合劑清創(chuàng)處理后，用配制的普通胰島素1U+654—2+貝復(fù)劑液 。浸潤(rùn)紗布濕敷，2次／日，連用1周，局部分泌物多，根據(jù)細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果，選擇敏感高效抗生素。lz4紅軟基地
結(jié)   語lz4紅軟基地
      糖尿病患者有效地控制高危因素，堅(jiān)持有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)并學(xué)習(xí)相關(guān)的糖尿病知識(shí)，合理使用藥物治療及安排工作和生活，保持一個(gè)健康的心態(tài)，把血糖控制在最佳狀態(tài)，堅(jiān)持自我足部護(hù)理，可避免和減少DF的發(fā)生，以提高患者的生活質(zhì)量lz4紅軟基地
謝       謝   ！lz4紅軟基地
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