這是一個關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇PPT幻燈片，主要介紹了定義、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及診斷、復(fù)蘇操作步驟等內(nèi)容。新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。祖國醫(yī)學(xué)稱新生兒窒息為初生不啼、嬰兒假死癥、悶氣生、夢生、草迷等。發(fā)生宮內(nèi)窒息時，首先出現(xiàn)胎動增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率減慢，心率＜100次/min，心律不規(guī)則，胎糞排出羊水污染，歡迎點擊下載新生兒窒息復(fù)蘇PPT幻燈片哦。

新生兒窒息復(fù)蘇PPT幻燈片是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

新 生 兒 窒 息e7Q紅軟基地
               (asphyxia of  newborn)e7Q紅軟基地
同濟大學(xué)附屬同濟醫(yī)院兒科 e7Q紅軟基地
                                                     周寧e7Q紅軟基地
課程安排e7Q紅軟基地
定義、病因e7Q紅軟基地
病理生理e7Q紅軟基地
臨床表現(xiàn)及診斷e7Q紅軟基地
復(fù)蘇操作步驟e7Q紅軟基地
定義e7Q紅軟基地
指新生兒生后1分鐘內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，導(dǎo)致低氧血癥和混合性酸中毒.e7Q紅軟基地
若出生時無窒息，而數(shù)分鐘后出現(xiàn)呼吸抑制者亦屬窒息e7Q紅軟基地
發(fā)生率為5%-10%e7Q紅軟基地
定義e7Q紅軟基地
窒息的本質(zhì):缺氧e7Q紅軟基地
窒息是胎兒宮內(nèi)窘迫的延續(xù)e7Q紅軟基地
新生兒窒息是圍產(chǎn)期新生兒死亡和致殘的主要原因之一e7Q紅軟基地
新生兒窒息5～10％e7Q紅軟基地
新生兒期e7Q紅軟基地
 死亡30% e7Q紅軟基地
不同程度e7Q紅軟基地
 殘疾1/5e7Q紅軟基地
課程安排e7Q紅軟基地
定義、病因e7Q紅軟基地
病理生理e7Q紅軟基地
臨床表現(xiàn)及診斷e7Q紅軟基地
復(fù)蘇操作步驟e7Q紅軟基地
病理生理—肺和循環(huán)e7Q紅軟基地
胎兒期e7Q紅軟基地
肺小動脈收縮e7Q紅軟基地
肺血流減少e7Q紅軟基地
血液經(jīng)過動脈導(dǎo)管分流e7Q紅軟基地
病理生理—肺和循環(huán)e7Q紅軟基地
出生后e7Q紅軟基地
空氣入肺泡、呼吸建立、肺擴張充氣e7Q紅軟基地
產(chǎn)道擠壓、淋巴管吸收→胎肺液離開肺泡e7Q紅軟基地
病理生理—肺和循環(huán)e7Q紅軟基地
出生后e7Q紅軟基地
肺小動脈擴張e7Q紅軟基地
肺血流增加e7Q紅軟基地
病理生理—肺和循環(huán)e7Q紅軟基地
出生后e7Q紅軟基地
血氧含量上升e7Q紅軟基地
動脈導(dǎo)管收縮e7Q紅軟基地
血流由肺獲得氧氣e7Q紅軟基地
病理生理--呼吸暫停e7Q紅軟基地
呼吸暫停e7Q紅軟基地
呼吸暫停e7Q紅軟基地
病理生理e7Q紅軟基地
各器官缺血缺氧改變：                   窒息     低氧血癥、酸中毒      血流重新分布，各器官間血液分流，保證心、腦、腎上腺的供血e7Q紅軟基地
血液生化和代謝改變：               PaCO2↑ PH↓  PaO2↓e7Q紅軟基地
糖代謝紊亂                                                          早期兒茶酚胺及胰高血糖素釋放↑→血糖正�；�↑繼之糖原耗竭血糖↓e7Q紅軟基地
臨床表現(xiàn)e7Q紅軟基地
胎兒缺氧e7Q紅軟基地
早期胎動↑、胎心率↑≥160次/分     e7Q紅軟基地
抑制期：e7Q紅軟基地
  胎心率減慢e7Q紅軟基地
  肛門括約肌松弛排出胎糞e7Q紅軟基地
  羊水被胎糞污染e7Q紅軟基地
臨床表現(xiàn)e7Q紅軟基地
Apgar 評分：e7Q紅軟基地
 是一種臨床評價新生兒窒息程度最簡捷實用的方法e7Q紅軟基地
 8-10分  正常e7Q紅軟基地
 4-7分   輕度窒息e7Q紅軟基地
 0-3分   重度窒息e7Q紅軟基地
生后1分鐘評8-10分又降到7分及以下e7Q紅軟基地
臨床表現(xiàn)e7Q紅軟基地
新生兒 Apgar評分表e7Q紅軟基地
 體征                              0                          1                          2e7Q紅軟基地
膚色(appearance)           青紫或蒼白       身體紅，四肢青紫         全身紅e7Q紅軟基地
心率(pulse)                            無                          <100                         >100e7Q紅軟基地
彈足底或插鼻管反應(yīng)     無反應(yīng)              有些動作如皺眉             哭、噴嚏e7Q紅軟基地
  (grimace)e7Q紅軟基地
肌張力(activity)                   松弛                 四肢略屈曲                四肢活動e7Q紅軟基地
呼吸(respiration)                  無                   慢，不規(guī)則               正常，哭聲響                         e7Q紅軟基地
臨床表現(xiàn)e7Q紅軟基地
各器官受損表現(xiàn)：e7Q紅軟基地
 心血管系統(tǒng)：e7Q紅軟基地
                                   持續(xù)性肺動脈高壓e7Q紅軟基地
              缺氧缺血性心肌病e7Q紅軟基地
臨床表現(xiàn)e7Q紅軟基地
呼吸系統(tǒng)e7Q紅軟基地
  羊水和胎糞吸入綜合征e7Q紅軟基地
  肺出血e7Q紅軟基地
  呼吸窘迫綜合癥e7Q紅軟基地
腎臟損害e7Q紅軟基地
  腎功能不全，衰竭 e7Q紅軟基地
  腎靜脈血栓形成e7Q紅軟基地
臨床表現(xiàn)e7Q紅軟基地
中樞神經(jīng)系統(tǒng)e7Q紅軟基地
  HIE、顱內(nèi)出血e7Q紅軟基地
代謝方面e7Q紅軟基地
  低血糖、低鈉血癥、低鈣血癥e7Q紅軟基地
  低氧、代謝性酸中毒e7Q紅軟基地
胃腸道e7Q紅軟基地
  應(yīng)激性潰瘍、NEC(腸粘膜缺血缺氧）e7Q紅軟基地
實驗室檢查e7Q紅軟基地
血氣分析e7Q紅軟基地
血糖e7Q紅軟基地
電解質(zhì)e7Q紅軟基地
肌酐、尿素氮e7Q紅軟基地
頭顱CTe7Q紅軟基地
診斷e7Q紅軟基地
病史e7Q紅軟基地
Apgar 評分e7Q紅軟基地
  0-3分  重度窒息         e7Q紅軟基地
  4-7分  輕度窒息e7Q紅軟基地
窒息的綜合診斷e7Q紅軟基地
Apgar 評分--敏感性高而特異性低e7Q紅軟基地
臍動脈血氣--特異性高而敏感性低e7Q紅軟基地
輔以多臟器損害綜合診斷e7Q紅軟基地
美國兒科學(xué)會（AAP）和婦產(chǎn)科學(xué)會（ACOG）1996年共同制訂了以下窒息診斷標(biāo)準(zhǔn)e7Q紅軟基地
臍動脈血顯示嚴(yán)重代謝性或混合性酸中毒，pH＜7 e7Q紅軟基地
Apgar評分0-3分，并且持續(xù)時間＞5分鐘e7Q紅軟基地
有神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，如驚厥、昏迷或肌張力低 e7Q紅軟基地
多臟器受損e7Q紅軟基地
治療（新生兒復(fù)蘇技術(shù)）e7Q紅軟基地
           ABCDE方案e7Q紅軟基地
Airwaye7Q紅軟基地
          Breathinge7Q紅軟基地
          Circulatione7Q紅軟基地
          Drugse7Q紅軟基地
          Evaluatione7Q紅軟基地
復(fù)蘇e7Q紅軟基地
ABCDE 復(fù)蘇方案e7Q紅軟基地
A:air way      盡量吸凈呼吸道粘液e7Q紅軟基地
B:breathing    建立呼吸，增加通氣e7Q紅軟基地
C:circulation  維持正常循環(huán)，保證e7Q紅軟基地
                 足夠心搏出量e7Q紅軟基地
D:drug          藥物治療e7Q紅軟基地
E:evaluation    評價e7Q紅軟基地
復(fù)蘇e7Q紅軟基地
前三項最為重要e7Q紅軟基地
   其中 A 是根本e7Q紅軟基地
      通氣是關(guān)鍵e7Q紅軟基地
呼吸、心率和皮膚顏色e7Q紅軟基地
 是窒息復(fù)蘇評估的三大指標(biāo)e7Q紅軟基地
復(fù)蘇步驟和程序e7Q紅軟基地
最初評估e7Q紅軟基地
初步復(fù)蘇步驟e7Q紅軟基地
氣囊面罩正壓人工呼吸e7Q紅軟基地
胸外心臟按壓 e7Q紅軟基地
藥物治療e7Q紅軟基地
保暖e7Q紅軟基地
擺正體位-鼻吸氣位e7Q紅軟基地
A  無活力→氣管插管吸引胎糞e7Q紅軟基地
                      刺激e7Q紅軟基地
評估: 呼吸，心率，膚色e7Q紅軟基地
B 呼吸e7Q紅軟基地
正壓人工呼吸—指征e7Q紅軟基地
呼吸暫�；虼�息樣呼吸e7Q紅軟基地
HR＜100次/分e7Q紅軟基地
常壓給氧后中心性青紫持續(xù)不緩解e7Q紅軟基地
通氣頻率：每分鐘40~60次呼吸e7Q紅軟基地
氣管插管e7Q紅軟基地
氣管插管指征e7Q紅軟基地
羊水胎糞污染且嬰兒不是有活力的e7Q紅軟基地
正壓通氣需要延長e7Q紅軟基地
氣囊—面罩通氣效果不佳e7Q紅軟基地
胸外按壓需要e7Q紅軟基地
需要注入腎上腺素e7Q紅軟基地
特殊指征：早產(chǎn)兒，注入表面活性物質(zhì)，膈疝e7Q紅軟基地
氣管內(nèi)插管 --解剖標(biāo)志e7Q紅軟基地
C 胸外按壓e7Q紅軟基地
胸外按壓： 2人操作e7Q紅軟基地
新生兒窒息復(fù)蘇常用藥物表e7Q紅軟基地
       藥物                  濃度                      劑量                           途徑和速度e7Q紅軟基地
腎上腺素          1：10000              0.1~0.3ml/kg               臍靜脈給藥e7Q紅軟基地
                                                            0.3~1.0ml/kg               氣管內(nèi)給藥e7Q紅軟基地
    碳酸氫鈉          5%                         2~3ml/kg                           靜滴e7Q紅軟基地
擴容劑         生理鹽水、               10ml/kg                            靜滴e7Q紅軟基地
                         全血、血漿e7Q紅軟基地
納絡(luò)酮            0.4mg/ml                 0.1mg/kg                          靜滴e7Q紅軟基地
多巴胺或        6*kg=每100ml         1~4ug/kg.min                     靜滴e7Q紅軟基地
   多巴酚丁胺    GS內(nèi)放入藥物        2~10ug/kg.min            嚴(yán)格控制滴速e7Q紅軟基地
                            的 mg 數(shù)e7Q紅軟基地
復(fù)蘇后觀察監(jiān)護e7Q紅軟基地
體溫、心率、血壓e7Q紅軟基地
呼吸、尿量、膚色e7Q紅軟基地
神經(jīng)系統(tǒng)癥狀e7Q紅軟基地
水、電解質(zhì)、酸堿平衡e7Q紅軟基地
感染、喂養(yǎng)e7Q紅軟基地
并發(fā)癥的治療e7Q紅軟基地
呼吸系統(tǒng)e7Q紅軟基地
    羊水和胎糞吸入綜合征e7Q紅軟基地
  肺出血e7Q紅軟基地
  肺透明膜病e7Q紅軟基地
氧療、機械通氣、加強呼吸管理e7Q紅軟基地
反復(fù)呼吸暫停：氨茶堿e7Q紅軟基地
并發(fā)癥的治療e7Q紅軟基地
循環(huán)系統(tǒng)e7Q紅軟基地
   缺氧性心肌損害e7Q紅軟基地
   休克e7Q紅軟基地
吸氧e7Q紅軟基地
糾正心律紊亂、擴容、糾酸e7Q紅軟基地
用強心劑改善心衰e7Q紅軟基地
并發(fā)癥的治療e7Q紅軟基地
中樞神經(jīng)系統(tǒng)e7Q紅軟基地
   缺血缺氧性腦病e7Q紅軟基地
   顱內(nèi)出血e7Q紅軟基地
止驚e7Q紅軟基地
降顱壓e7Q紅軟基地
營養(yǎng)腦細胞e7Q紅軟基地
并發(fā)癥的治療e7Q紅軟基地
代謝方面e7Q紅軟基地
  低血糖、低鈉血癥、低鈣血癥e7Q紅軟基地
補充電解質(zhì)，糾正低血糖、低鈣血癥e7Q紅軟基地
胃腸道e7Q紅軟基地
  NECe7Q紅軟基地
禁食、胃腸減壓、靜脈營養(yǎng)e7Q紅軟基地
預(yù)后的判斷e7Q紅軟基地
Apgar評分e7Q紅軟基地
持續(xù)的長時間低Apgar評分，常示預(yù)后不良e7Q紅軟基地
評分15min仍不正常  病死率41.7%e7Q紅軟基地
評分30min仍不正常  病死率50%e7Q紅軟基地
                    幸存者腦癱近60%e7Q紅軟基地
國外搶救30min仍無恢復(fù)跡象時放棄復(fù)蘇e7Q紅軟基地
預(yù)后的判斷e7Q紅軟基地
臨床表現(xiàn)e7Q紅軟基地
胎兒窘迫e7Q紅軟基地
重度窒息需插管和較長時間人工通氣是不吉征兆e7Q紅軟基地
并發(fā)肺出血e7Q紅軟基地
嚴(yán)重胎糞吸入綜合征e7Q紅軟基地
重度腦病    病死率很高e7Q紅軟基地
問題1e7Q紅軟基地
適齡產(chǎn)婦，孕39周因“胎兒窘迫”剖宮產(chǎn)出，BW約3Kg，羊水胎糞樣，無哭聲，四肢松軟，心率80bpm，除予以保暖、擺正體位、吸引口鼻分泌物、搽干全身外，應(yīng)立即采取的措施是？e7Q紅軟基地
問題2e7Q紅軟基地
適齡產(chǎn)婦，孕32周，因“孕母高熱、胎兒窘迫”急診剖宮產(chǎn)出，BW約2Kg，羊水清，無哭聲，四肢松軟，經(jīng)保暖、擺正體位、吸引口鼻分泌物、搽干全身及適度刺激后，仍無哭聲、心率80bpm、皮膚蒼白，予30s有效正壓通氣及30s正壓通氣配合胸外按壓后心率50次/分，此時應(yīng)進行的操作是？e7Q紅軟基地
 e7Q紅軟基地

新生兒窒息復(fù)蘇PPT作品：這是一個關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇PPT作品，主要介紹了復(fù)蘇過程中要注意保暖和體位、復(fù)蘇過程中的時間問題、復(fù)蘇過程中的手法和力度等內(nèi)容。新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。祖國醫(yī)學(xué)稱新生兒窒息為初生不啼、嬰兒假死癥、悶氣生、夢生、草迷等。發(fā)生宮內(nèi)窒息時，首先出現(xiàn)胎動增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率減慢，心率＜100次/min，心律不規(guī)則，胎糞排出羊水污染，歡迎點擊下載新生兒窒息復(fù)蘇PPT作品哦。

新生兒窒息的護理PPT：這是一個關(guān)于新生兒窒息的護理PPT，主要介紹了凡影響胎盤或肺氣體交換的因素均可引起窒息，可出現(xiàn)于妊娠期、但絕大多數(shù)出現(xiàn)在產(chǎn)程開始后等內(nèi)容。新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。祖國醫(yī)學(xué)稱新生兒窒息為初生不啼、嬰兒假死癥、悶氣生、夢生、草迷等。發(fā)生宮內(nèi)窒息時，首先出現(xiàn)胎動增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率減慢，心率＜100次/min，心律不規(guī)則，胎糞排出羊水污染，歡迎點擊下載新生兒窒息的護理PPT哦。

新生兒窒息處理PPT：這是一個關(guān)于新生兒窒息處理PPT，主要介紹了孕婦疾病、胎盤異常、臍帶異常、胎兒因素、分娩因素等內(nèi)容。新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。祖國醫(yī)學(xué)稱新生兒窒息為初生不啼、嬰兒假死癥、悶氣生、夢生、草迷等。發(fā)生宮內(nèi)窒息時，首先出現(xiàn)胎動增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率減慢，心率＜100次/min，心律不規(guī)則，胎糞排出羊水污染，歡迎點擊下載新生兒窒息處理PPT哦。