這是一個(gè)關(guān)于兒童睡眠障礙生理PPT，主要介紹了睡眠障礙的定義和分類、兒童期常見的睡眠障礙及其表現(xiàn)、引起兒童睡眠障礙的原因等內(nèi)容。睡眠是生命中的一個(gè)重要生理過程。它的生理學(xué)意義是多方面的。睡眠有助于消除疲勞、恢復(fù)體力;有助于保護(hù)大腦、恢復(fù)精力;還有助于提高機(jī)體的免疫力、增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。對(duì)于兒童來說睡眠更有著促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的特殊意義。年幼兒童的睡眠對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟有著非常重要的作用，同時(shí)，兒童體格生長(zhǎng)所必需的生長(zhǎng)激素只有在睡眠狀態(tài)時(shí)才能達(dá)到高水平的分泌。此外，充足的睡眠也是兒童體格生長(zhǎng)的重要保障。因此，我們應(yīng)該充分重視兒童的睡眠情況，歡迎點(diǎn)擊下載兒童睡眠障礙生理PPT哦。

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兒童睡眠障礙FhZ紅軟基地
應(yīng)用心理學(xué)二班  萬春艷FhZ紅軟基地
睡眠是生命中的一個(gè)重要生理過程。它的生理學(xué)意義是多方面的。睡眠有助于消除疲勞、恢復(fù)體力;有助于保護(hù)大腦、恢復(fù)精力;還有助于提高機(jī)體的免疫力、增強(qiáng)機(jī)體的抵抗力。對(duì)于兒童來說睡眠更有著促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育的特殊意義。年幼兒童的睡眠對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育成熟有著非常重要的作用，同時(shí)，兒童體格生長(zhǎng)所必需的生長(zhǎng)激素只有在睡眠狀態(tài)時(shí)才能達(dá)到高水平的分泌。此外，充足的睡眠也是兒童體格生長(zhǎng)的重要保障。因此，我們應(yīng)該充分重視兒童的睡眠情況。FhZ紅軟基地
一 睡眠障礙的定義和分類FhZ紅軟基地
 睡眠障礙是指在睡眠過程中出現(xiàn)的各種影響睡眠的異常表現(xiàn)， 可由身體某系統(tǒng)生長(zhǎng)發(fā)育和環(huán)境相互作用產(chǎn)生的功能失調(diào)引起， 也可由呼吸、神經(jīng)等各系統(tǒng)的疾病引起， 能夠直接影響兒童的睡眠結(jié)構(gòu)、睡眠質(zhì)量及睡眠后復(fù)原程度。FhZ紅軟基地
常用的分類與診斷標(biāo)準(zhǔn)有《精神類疾病診斷和統(tǒng)計(jì)手冊(cè)》第4版( DSM - IV)《 國(guó)際疾病分類》第10 版( ICD - 10) 和《國(guó)際睡眠障礙分類指南》 ( ICSD)�！秶�(guó)際睡眠障礙分類指南》第一版( ICSD-1) 將睡眠障礙分為四大類：FhZ紅軟基地
睡眠失調(diào)( Dyssomn ias)指各種因素導(dǎo)致      的睡眠量、質(zhì)和時(shí)序方面的改變， 即失眠、嗜眠或睡眠- 覺醒節(jié)律障礙。FhZ紅軟基地
異態(tài)睡眠( Pa rasomn ias)指在睡眠中出現(xiàn)異常發(fā)作性事件， 在兒童中的發(fā)生率要遠(yuǎn)高于成人， 如睡行癥、夜驚、夢(mèng)魘等。FhZ紅軟基地
伴發(fā)精神或神經(jīng)或其他內(nèi)科問題的睡眠障礙指由軀體、精神疾病或其他內(nèi)科疾患伴發(fā)的睡眠障礙。FhZ紅軟基地
其他睡眠問題如短時(shí)睡眠、長(zhǎng)時(shí)睡眠、睡眠時(shí)多汗等。FhZ紅軟基地
二 兒童期常見的睡眠障礙及其表現(xiàn)FhZ紅軟基地
入睡困難和睡眠不安FhZ紅軟基地
    此現(xiàn)象多見于嬰幼兒，有的不愿意睡，要抱著走動(dòng)，或是遲遲不能入睡、淺睡或是早醒。睡眠時(shí)經(jīng)常翻動(dòng)、肢體跳動(dòng)、反復(fù)搖頭、無故哭鬧，磨牙、說夢(mèng)話等。由于患兒夜間睡眠不足，因此早上不肯起床，易發(fā)脾氣，白天無精打采，食欲不振或煩躁不安。FhZ紅軟基地
夜驚FhZ紅軟基地
  夜驚以2~5歲的兒童較多見，男孩多于女孩。兒童夜驚多發(fā)生在入睡后15~30分鐘內(nèi)。表現(xiàn)為突然驚叫、哭鬧、驚恐表情、手足亂動(dòng)、呼吸急促、心跳增快、出汗、瞳孔散大。有的則雙目緊閉，面部顯得焦慮痛苦；有時(shí)會(huì)起床在室內(nèi)行走、奔跑，抓住人或物喊叫求助，擺出防御姿勢(shì)、怎么哄也不能安靜下來，偶爾有些重復(fù)的動(dòng)作。夜驚一般持續(xù)10分鐘左右，發(fā)作后再入睡，醒后完全遺忘。一般隨著年齡增長(zhǎng)，會(huì)自行消失。FhZ紅軟基地
夢(mèng)魘FhZ紅軟基地
  多見于8~10歲的兒童。它發(fā)生在做夢(mèng)間段，俗稱“做噩夢(mèng)”。通常夢(mèng)見一些可怕的人，動(dòng)物或景象，此時(shí)一般會(huì)驚醒。由于夢(mèng)魘一般是可怕的情景，所以一般都有胸部壓迫感、窒息感等，十分難受。兒童夢(mèng)魘時(shí)心跳加快，呼吸急促，有的大聲呼喊、哭泣而醒。夢(mèng)魘后能回憶起一連串可怕的夢(mèng)境，仍感到恐懼、焦慮，醒后往往難以入睡。一般持續(xù)時(shí)間不長(zhǎng)，2~3分鐘。夢(mèng)魘不會(huì)帶來嚴(yán)重后果，大多會(huì)自行消失，無需特殊治療。FhZ紅軟基地
夢(mèng)游FhZ紅軟基地
   兒童期發(fā)生率較高。據(jù)調(diào)查統(tǒng)計(jì)，5~12歲的兒童中15%的兒童有過這種現(xiàn)象，其中1%~6%的兒童有持久的夢(mèng)游，一般到青春期就消失了。其發(fā)病率男孩高于女孩，與夜驚可能同時(shí)發(fā)生。兒童夢(mèng)游大多發(fā)生在入睡后1~3小時(shí)內(nèi)，其表現(xiàn)為：睡眠中突然眼睛凝視起坐，“但不看東西”，然后下床在意識(shí)朦朧的情況下進(jìn)行某些活動(dòng)。如在地上走動(dòng)時(shí)，雖然漆黑一團(tuán)，但患兒一般行走自如；有的挪動(dòng)其他物品，甚至走到室外進(jìn)行一些較復(fù)雜的活動(dòng)，如將 自來水龍頭打開，玩游戲等；夢(mèng)游時(shí)不會(huì)回答別人的話，但是可能會(huì)服從別人的命令回到床上；發(fā)作時(shí)，兒童雖不完全清醒，但動(dòng)作似乎有目的性，一般不會(huì)出現(xiàn)危險(xiǎn)情況，但是有時(shí)也可能做出危害自身和他人的行為。發(fā)作時(shí)間一般為幾分鐘到半小時(shí)不等，發(fā)作后又自動(dòng)上床睡覺，有時(shí)也會(huì)被絆倒在物體旁而立即入睡，醒后對(duì)發(fā)作經(jīng)過完全遺忘。FhZ紅軟基地
發(fā)作性睡病FhZ紅軟基地
  目前估計(jì)在人群中的患病率為0．03％ ～0．16％。男性的患病率稍高于女性。發(fā)病年齡可以從兒童時(shí)期到50多歲，發(fā)病高峰是在青少年時(shí)期。發(fā)作性睡病的主要臨床特征有：嗜睡、猝倒發(fā)作、睡眠癱瘓以及入睡前幻覺。除此之外，患者還會(huì)有不自主肢體運(yùn)動(dòng)以及夜間睡眠不安等癥狀。FhZ紅軟基地
阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征FhZ紅軟基地
  指夜間上呼吸道反復(fù)梗阻引起的嚴(yán)重的睡眠障礙。最常見的原因是腺樣體和扁桃體腫大。在夜間小孩的肌肉放松時(shí)，這些增大的腺體暫時(shí)阻塞氣道。睡眠呼吸暫停的癥狀是很多的，最顯著的癥狀是睡眠時(shí)打鼾和呼吸困難— 常常表現(xiàn)為數(shù)秒鐘的呼吸暫停。也可表現(xiàn)為大多數(shù)時(shí)間用口呼吸(夜間和白天)，胸腹反向異常呼吸，夜間經(jīng)常咳嗽或氣哽，躁動(dòng)不安，多汗，遺尿。FhZ紅軟基地
三 引起兒童睡眠障礙的原因FhZ紅軟基地
（一）生理因素FhZ紅軟基地
  睡眠障礙與兒童大腦中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善及功能的失調(diào)、抑制和興奮的調(diào)節(jié)不平衡有關(guān)。同時(shí)，存在一定的遺傳因素。此外，軀體疾病、饑餓、口渴或過飽等亦可對(duì)睡眠產(chǎn)生影響。FhZ紅軟基地
（二）心理因素FhZ紅軟基地
  兒童因?yàn)槟承┥�活事件出現(xiàn)過度驚嚇、過度興奮、受到重大刺激，都可能引起兒童精神高度緊張、焦慮、恐懼而產(chǎn)生睡眠障礙。FhZ紅軟基地
（三）睡眠習(xí)慣FhZ紅軟基地
  如果兒童睡眠時(shí)間無規(guī)律，睡眠姿勢(shì)  不正確，俯臥、手臂壓于胸口等，睡眠前喜歡進(jìn)行過度興奮的活動(dòng)等，都容易引起睡眠障礙。FhZ紅軟基地
（4）社會(huì)環(huán)境因素FhZ紅軟基地
  睡眠周邊環(huán)境也起到客觀的影響，如果居住條件不好，住在鬧市區(qū)、大路邊或廠礦中心等地，人來車往，機(jī)器轟鳴，過于吵鬧或室內(nèi)空氣污濁、悶熱，被褥過厚或過薄等也會(huì)影響兒童的睡眠。FhZ紅軟基地
此外，根據(jù)調(diào)查，處在不良的家庭環(huán)境中，如父母經(jīng)常爭(zhēng)吵、鬧矛盾或離異家庭中，兒童睡眠障礙發(fā)生率偏高；家庭教養(yǎng)方式不當(dāng)，如父母教育子女簡(jiǎn)單粗暴，嚴(yán)厲約束；父母之間教育方式不一致其中一方過分袒護(hù)等都會(huì)使孩子精神焦慮、內(nèi)心矛盾、無所適從，最終心理失衡，成為兒童睡眠障礙的主要危險(xiǎn)因素。 FhZ紅軟基地
四 兒童睡眠障礙的治療方法FhZ紅軟基地
（一）心理治療FhZ紅軟基地
  建議用疏導(dǎo)療法和放松療法來消除引起兒童精神緊張的因素。首先找出引起焦慮、恐懼的原因，然后進(jìn)行分析，并給予安慰、鼓勵(lì)，已達(dá)到消除這些不利因素的目的。FhZ紅軟基地
刺激控制療法 被美國(guó)睡眠醫(yī)學(xué)會(huì)推薦為治療入睡困難和睡眠維持困難的“標(biāo)準(zhǔn)”非藥物療法， 其基本目標(biāo)是恢復(fù)床作為誘導(dǎo)睡眠信號(hào)的功能， 并減弱它和睡眠不相容活動(dòng)的聯(lián)系，減少對(duì)睡眠內(nèi)源性喚醒的刺激， 使患者易于入睡。主要操作要點(diǎn): ( 1) 只在有睡意時(shí)上床; ( 2) 不在床上做睡眠以外的事; ( 3)臥床20 m in后仍不能入睡就離開床; ( 4) 無論夜里睡了多久，每天都堅(jiān)持在固定的時(shí)間起床等。FhZ紅軟基地
漸進(jìn)性放松訓(xùn)練 其關(guān)鍵是感知肌肉緊張并漸漸使之減弱， 目的是使患者自己體驗(yàn)肌肉群從極度緊張到逐漸放松的全過程。首先感知到緊張的存在， 隨后鼓勵(lì)其逐步放松， 促使自律神經(jīng)活動(dòng)朝著有利于睡眠的方向轉(zhuǎn)化并促使警醒水平下降，從而誘導(dǎo)睡眠的發(fā)生。FhZ紅軟基地
（二）培養(yǎng)良好的睡眠習(xí)慣FhZ紅軟基地
  家長(zhǎng)要督促孩子作息規(guī)律，晚上不要讓和孩子過于興奮，不看緊張、驚險(xiǎn)、恐怖的影視劇，不給兒童講極恐怖的故事等，這些都有可能讓孩子入睡困難，或發(fā)生夢(mèng)魘等。同時(shí)也不要在睡前喝太多水；另外，要培養(yǎng)孩子正確的睡眠姿勢(shì)，右側(cè)臥最好，不要俯臥或手放在胸口上，不要蒙頭睡。這樣長(zhǎng)期下來，就可以讓孩子養(yǎng)成一個(gè)良好的作息規(guī)律和睡眠習(xí)慣。FhZ紅軟基地
（三）改善睡眠條件FhZ紅軟基地
  改善睡眠環(huán)境對(duì)減輕睡眠障礙有積極作用，要避免噪音，保持臥室內(nèi)空氣清新，光線暗淡，溫度適宜；注意臥室和個(gè)人衛(wèi)生，常給兒童洗澡、換衣服和被褥。對(duì)夢(mèng)游患兒要更加注意控制環(huán)境，如睡前關(guān)好門窗，收好各種危險(xiǎn)物品，以免夢(mèng)游發(fā)作時(shí)外出走失，或傷害自己或他人。FhZ紅軟基地
（四）教育方式FhZ紅軟基地
  當(dāng)兒童做錯(cuò)事后，不要過于嚴(yán)厲地批評(píng)指責(zé)，不能用威脅、恐嚇的語言，更不能用體罰或變相體罰的手段來懲罰兒童。當(dāng)兒童出現(xiàn)睡眠障礙后，更不要給兒童強(qiáng)烈的精神刺激，對(duì)夢(mèng)游兒童不要在其面前談?wù)撈洳∏榈脑敿?xì)經(jīng)過及嚴(yán)重性，以免增加兒童的緊張感、焦慮感、后怕感。FhZ紅軟基地
（五）藥物治療FhZ紅軟基地
  兒童睡眠障礙以心理治療、教育治療等方法為主，但兒童的睡眠障礙若是由于身體因素引起的，或兒童反復(fù)長(zhǎng)久地出現(xiàn)睡眠障礙，改善不大，則應(yīng)到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下服藥治療。FhZ紅軟基地
　　 兒童睡眠障礙如果不給予有效的治療，長(zhǎng)年下去，就會(huì)造成嚴(yán)重的后果，出現(xiàn)一系列的病理性改變。它可能隨年齡增長(zhǎng)成為成人之后睡眠障礙(以失眠癥為主)的主要發(fā)生因素。即使是在兒童期，睡眠障礙的負(fù)面影響也會(huì)使孩子容易產(chǎn)生焦慮不安、注意力不集中、脾氣暴躁和品行障礙等。FhZ紅軟基地
【病案】FhZ紅軟基地
     楊某，女，9歲。常夢(mèng)見有一個(gè)大羅漢在他家樓門口，笑瞇瞇的，很和善。但是每當(dāng)她想要回家時(shí)，這個(gè)大羅漢就會(huì)用一個(gè)大板子打她，就是不要她回家。她很著急，一般會(huì)從夢(mèng)里驚醒。告訴父母感覺壓抑、害怕，有時(shí)會(huì)嚇得大哭。這種現(xiàn)象持續(xù)了一段時(shí)間一直不能消除。FhZ紅軟基地
這是典型的夢(mèng)魘。FhZ紅軟基地
鑒于楊某的情況較為嚴(yán)重，擬采取心理治療使之消除夢(mèng)魘。FhZ紅軟基地
主要是采用疏導(dǎo)法和放松法來消除引起兒童精神緊張的因素。  方法在前面已經(jīng)有了比較詳細(xì)的介紹。FhZ紅軟基地
  首先幫助兒童找出引起焦慮恐懼的原因，然后進(jìn)行分析，并給予安慰、鼓勵(lì)，已達(dá)到消除這些不利因素的目的。      經(jīng)了解分析，楊某樓下住著一個(gè)胖叔叔，樣子長(zhǎng)得有點(diǎn)兇，喜歡逗她。但是楊某有點(diǎn)怕他，不愿和他接近。某次，這位胖叔叔和她開玩笑說：“你不理我，我就擋在樓下，不讓你回家。”自此，孩子開始出現(xiàn)焦慮，她夢(mèng)中的胖羅漢的原型就是這位胖叔叔。家長(zhǎng)在了解這一情況后，就給孩子解釋，還專門叫來樓下那位叔叔來解除楊某的疑慮。隨后再進(jìn)過半個(gè)月的放松訓(xùn)練。一個(gè)月后，楊某沒有再出現(xiàn)類似夢(mèng)魘了。FhZ紅軟基地
           主要資料來源FhZ紅軟基地
《心理醫(yī)生》第5版FhZ紅軟基地
武麗杰 博士生導(dǎo)師《兒童睡眠障礙的研究進(jìn)展》FhZ紅軟基地
王一卓 劉璽誠(chéng)  首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院醫(yī)師 《兒童睡眠障礙》FhZ紅軟基地
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常見兒童睡眠障礙PPT：這是一個(gè)關(guān)于常見兒童睡眠障礙PPT，主要介紹了初步認(rèn)識(shí)兒童睡眠障礙、兒童睡眠障礙原因、兒童睡眠障礙癥狀等內(nèi)容。睡眠障礙(somnipathy)系指睡眠-覺醒過程中表現(xiàn)出來的各種功能障礙睡眠質(zhì)量下降是人們常見的主訴，成年人群中長(zhǎng)期睡眠障礙者可多至15%。廣義的睡眠障礙應(yīng)該包括各種原因?qū)е碌氖�眠、過度嗜睡、睡眠呼吸障礙以及睡眠行為異常，后者包括睡眠行走、睡眠驚恐、不寧腿綜合征等本章著重討論失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病以及發(fā)作性嗜睡強(qiáng)食綜合征，​歡迎點(diǎn)擊下載常見兒童睡眠障礙PPT哦。

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兒童睡眠障礙如何調(diào)理PPT：這是一個(gè)關(guān)于兒童睡眠障礙如何調(diào)理PPT，主要介紹了睡眠的生理解剖、正常的生理睡眠、兒童各年齡階段睡眠結(jié)構(gòu)變化特點(diǎn)、睡眠障礙分類等內(nèi)容。睡眠障礙(somnipathy)系指睡眠-覺醒過程中表現(xiàn)出來的各種功能障礙睡眠質(zhì)量下降是人們常見的主訴，成年人群中長(zhǎng)期睡眠障礙者可多至15%。廣義的睡眠障礙應(yīng)該包括各種原因?qū)е碌氖�眠、過度嗜睡、睡眠呼吸障礙以及睡眠行為異常，后者包括睡眠行走、睡眠驚恐、不寧腿綜合征等本章著重討論失眠、睡眠呼吸暫停綜合征、發(fā)作性睡病以及發(fā)作性嗜睡強(qiáng)食綜合征，歡迎點(diǎn)擊下載兒童睡眠障礙如何調(diào)理PPT哦。