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素材格式：: .ppt

素材上傳：: chenrong

上傳時間：: 2018-10-08

素材編號：: 214634

素材類別：: 課件PPT

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這是我感冒了ppt，包括了引言，20世紀(jì)流行性感冒的三次世界性大流行，流行性感冒 - 定義，流行性感冒 - 流感ABC，流感病毒的變異，發(fā)病機(jī)制等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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20世紀(jì)流行性感冒的三次世界性大流行

1918-1919年：由H1N1亞型流感病毒引起，死亡人數(shù)約5000萬

1957-1958年：由H2N2亞型流感病毒引起，死亡人數(shù)約100萬人

1968-1969年：由H3N2亞型流感病毒引起，死亡人數(shù)約75萬

流行性感冒 - 定義

流行性感冒簡稱流感，是由流感病毒引起的急性呼吸系統(tǒng)傳染病，以冬春季多見，臨床以高熱、乏力、頭痛、全身酸痛等全身中毒癥狀重而呼吸道卡它癥狀較輕為特征。

是人類面臨的主要公共健康問題之一。

流感病毒容易發(fā)生變異，傳染性強(qiáng)，常引起流感的流行。

流行性感冒 - 流感ABC

根據(jù)核糖蛋白抗原不同，分為甲、乙、丙三種：

　　甲型（A型）：最常見，可廣泛流行及人畜共患，病毒因不定時的基因突變而衍生新品種。

　　乙型（B型）：也會流行，癥狀較A型輕，無再分亞型。

　　丙型（C型）：主要以散發(fā)病例出現(xiàn)；無再分亞型。

發(fā)病機(jī)制

流感病毒經(jīng)呼吸道吸入后，侵犯纖毛柱狀上皮細(xì)胞，并在此復(fù)制，引起上呼吸道癥狀，并在上皮細(xì)胞變性壞死后排除較多量的病毒，隨呼吸道分泌物排出引起傳播流行。

病理特征

流感病毒感染將導(dǎo)致宿主細(xì)胞變性、壞死乃至脫落，造成粘膜充血、水腫和分泌物增加，從而產(chǎn)生鼻塞、流涕、咽喉疼痛、干咳以及其它上呼吸道感染癥狀，當(dāng)病毒蔓延至下呼吸道，則可能引起毛細(xì)支氣管炎和間質(zhì)性肺炎。

流行病學(xué)

1、傳染源：流感患者及隱性感染者為主要傳染源。發(fā)病后1~7天有傳染性，病初2~3天傳染性最強(qiáng)。豬、牛、馬等動物可能傳播流感。

2、傳播途徑：空氣飛沫傳播為主，其次是通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播，密切接觸也是傳播流感的途徑之一。

3、易感人群：普遍易感，病后有一定的免疫力。三型流感之間、甲型流感不同亞型之間無交叉免疫，可反復(fù)發(fā)病

　4、流行特征：

　　1）流行特點(diǎn)：突然發(fā)生，迅速蔓延，2~3周達(dá)高峰，發(fā)病率高，流行期短，大約6~8周，常沿交通線傳播。

　　2）一般規(guī)律；先城市后農(nóng)村，先集體單位，后分散居民。

　　甲型流感：常引起爆發(fā)流行，甚至是世界大流行，約2~3年發(fā)生小流行1次，根據(jù)世界上已發(fā)生的幾次大流行情況分析，一般10~50年發(fā)生一次大流行。

　　乙型流感 :呈爆發(fā)或小流行，丙型:已散發(fā)為主。

　　3）流行季節(jié)；四季均可發(fā)生，以冬春季為主。南方在夏秋季也可見到流感流行

臨床表現(xiàn)

其他類型流感

中毒性流感：以中樞神經(jīng)系統(tǒng)及心血管系統(tǒng)損害為特征。表現(xiàn)為高熱不退，血壓下降，譫妄、驚厥、腦膜刺激征等腦炎腦膜炎癥狀。

胃腸炎型流感：少見，以腹瀉、腹痛、嘔吐為主要臨床表現(xiàn)。

并發(fā)癥

1、呼吸系統(tǒng)：細(xì)菌性氣管炎、細(xì)菌性支氣管炎、肺炎。

2、 Reye綜合征是甲型和乙型流感的肝、神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，發(fā)病年齡為12~16歲，退熱后出現(xiàn)惡心、嘔吐、繼之嗜睡、昏迷、驚厥等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，肝大，無黃疸，腦脊液檢查正常�？赡芘c服用阿斯匹林有關(guān)。

3、其它：中毒性休克、中毒性心肌炎。

輔助檢查

　1、血象：白細(xì)胞總數(shù)正�；蚪档�，淋巴細(xì)胞增高，若合并細(xì)菌感染，白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞上升。

　2、病毒分離：可從鼻咽部、氣管分泌物中直接分離流感病毒。

　3、血清抗體檢測：患者早期（發(fā)病頭3天內(nèi)）和恢復(fù)期（2~4周后）雙份血清檢查，抗體效價呈四倍增高為陽性。

　4、快速診斷：取患者鼻黏膜壓片染色找包涵體，免疫熒光檢測抗原為陽性。

鑒別診斷

預(yù)防

（一）管理傳染源

　　早發(fā)現(xiàn)，早報(bào)告，早隔離，早治療

　　呼吸道隔離1周或至主要癥狀消失

（二）切斷傳播途徑

　　1. 流行期間，避免集會或集體娛樂活動，老幼病殘易感者少去公共場所，注意通風(fēng)，必要時對公共場所進(jìn)行消毒

　　2. 醫(yī)護(hù)人員戴口罩、洗手、防交叉感染

　　3. 患者用具及分泌物要徹底消毒

（三）疫苗預(yù)防

　　滅活疫苗：效果較好，接種對象為老人、兒童、嚴(yán)重慢性病患者、免疫力低下及可能密切接觸患者的人員；接種時間為每年10-11月中旬，每年接種1次，2周可產(chǎn)生有效抗體。下列情況禁用：對雞蛋過敏者；急性傳染病患者，精神病患者，妊娠早期，6個月以下嬰兒。

　　減毒活疫苗：采用噴鼻法接種

�。ㄋ模� 藥物預(yù)防

　　用于易感人群可能感染而未發(fā)病者，金剛烷胺100mg/口服，2次/日，10-14天；對甲型流感有一定預(yù)防作用，對乙型流感無效。

常見護(hù)理診斷

1.體溫過高與病毒感染有關(guān)

2.氣體交換受損與肺實(shí)質(zhì)病變有關(guān)

3.潛在并發(fā)癥與抵抗力低下、細(xì)菌感染有關(guān)

護(hù)理措施

（一）一般護(hù)理

1.隔離與消毒

2.休息

3.飲食

4.病情觀察

（二）對癥護(hù)理

1.高熱的護(hù)理

2.呼吸道護(hù)理

（三）心理護(hù)理

（四）健康教育

THE END!

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