三人搶救配合ppt下載

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素材格式：: .ppt

素材上傳：: chenrong

上傳時(shí)間：: 2018-09-13

素材編號：: 211115

素材類別：: 課件PPT

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這是三人搶救配合ppt，包括了急診科危重患者的搶救特點(diǎn)，如何組織高效的搶救，醫(yī)護(hù)合作實(shí)施要點(diǎn)，急救中的組織管理，急診病人特點(diǎn)，急診危重癥患者搶救特點(diǎn)等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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急診搶救中的醫(yī)護(hù)配合與組織管理TCN紅軟基地

急救護(hù)理的專業(yè)特點(diǎn)是強(qiáng)調(diào)急救時(shí)間的有限性。尤其對以有明確“時(shí)間窗”概念的病人，更是把時(shí)間作為急救中的效率指標(biāo)。良好的醫(yī)護(hù)合作可將各項(xiàng)急救技術(shù)進(jìn)行優(yōu)化整合，在最短時(shí)間內(nèi)完成數(shù)倍于常人的搶救工作任務(wù)。

急診病人特點(diǎn)

先做什么？后做什么？

如何組織高效的搶救

評估：危及病人生命是什么？

—就先做什么！

什么事不馬上做，病人立即會死亡

—就先做什么！

急危重癥患者搶救護(hù)理中存在的問題

急救知識缺乏

搶救儀器使用不熟練

搶救儀器完好性不足

醫(yī)護(hù)配合不默契

搶救記錄不完善

患者家屬不配合

人員配置不足

其它突發(fā)事件

ABCDE急救原則

心臟急救ABCD---BLS

A（Airway）保持氣道通暢

B（Breathing）人工呼吸

C（Circulation）胸外按壓

D（Defibrililation）除顫

一、氣道

氣道搶救——-最突顯專業(yè)技術(shù)水平清理氣道打開氣道建立氣道、維持呼吸

清理氣道：

頭偏一側(cè)徒手清理用負(fù)壓（電動／中心）吸引，壓力成0.03-0.04mpa，

小兒0.01-0.02mpa清理口鼻咽分泌物和異物必要時(shí)在支纖鏡下清理氣道分泌物和異物

打開氣道

仰頭抬頜（頦）法：最常用

雙手托頜法：懷疑有頸部損傷病人首選　

建立氣道

吸氧：中流量或大流量

給予人工通氣導(dǎo)管

面罩加壓吸氧或面罩呼吸機(jī)通氣

配合氣管插管或氣管切開呼吸機(jī)輔助通氣

給氧方式的選擇

鼻導(dǎo)管：低流量，缺點(diǎn)是供氧濃度不精確，不恒定(約24％為1 L／min，40％為5～6 L／min)

簡易面罩：氧流量為5～10 L／min，氧濃度為40％～60％。氧流量不能低于5 L／min，以避免患者再次吸入Co2。

連接儲存袋的高濃度面罩：氧流量為10～15L／min，氧濃度為60％～90％。

文氏管面罩：空氣和氧氣的混合氣體，精確的氧濃度，以24％～28％～35％～40％～60％的設(shè)定值遞增。正是因?yàn)橛羞@種設(shè)定方式，我們不用通過提高氧濃度來調(diào)節(jié)(對呼吸頻率增快的患者很有效)。

二、循環(huán)

胸外心臟按壓

心臟泵胸外按壓

多功能監(jiān)護(hù)

除顫

三、通路

迅速建立２條以上有效的靜脈通路

必遵醫(yī)囑抽血，靜脈用藥

要時(shí)配合醫(yī)生行深靜脈穿刺

靜脈選擇：上肢靜脈優(yōu)于下肢靜脈

靜脈通路的方式：中心靜脈置管；氣管內(nèi)給藥；骨髓穿刺；

搶救時(shí)液體的應(yīng)用

首選：平衡鹽、0.9%NS內(nèi)—平衡鹽、5%GS、 5%GNS外—平衡鹽、代血漿、 5%GNS兒—10%GS、5%GS

用藥時(shí)注意配伍禁忌和藥物的不良反應(yīng)

院內(nèi)急救護(hù)理工作流程

急危重癥救護(hù)配合

護(hù)士與護(hù)士配合

搶救站位圖

1人搶救配合

立即按鈴?fù)ㄖt(yī)生

先進(jìn)行初步處理

開放呼吸道、胸外心臟按壓、監(jiān)測生命體征等

按照基本流程配合醫(yī)生進(jìn)行搶救

呼吸道管理、建立靜脈通路并給予搶救用藥、準(zhǔn)備搶救儀器及設(shè)備、配合心肺復(fù)蘇，聯(lián)系會診科室，現(xiàn)場指揮外勤，記錄及轉(zhuǎn)運(yùn)交接班。

一位老年患者，主訴凌晨4點(diǎn)方便完準(zhǔn)備上床的時(shí)候扭到腰部，后背疼痛難忍.凌晨6點(diǎn)由患者兒子陪同入院，患者微微出汗，步行緩慢。你是分診護(hù)士，你會怎么辦?

影響急危重患者搶救成功的因素

患者，陳君，男，54歲，以“ 突然胸痛，胸悶１天，加重3小時(shí)。”為主訴，于２016年3月2日由120急診推車送入我院。入院時(shí)患者神清，痛苦面容，查體：T:36.8℃， P:56次/分，R:19次/分，BP:150/90MMHG，入院診斷：冠心病，急性下壁心肌梗死。立即入住CCU病房。給予絕對臥床、心電監(jiān)護(hù)、吸氧、鎮(zhèn)痛、擴(kuò)冠抗凝、溶栓治療。兩小時(shí)后患者胸痛緩解，胸悶憋氣感消失�；颊呷朐汉蟮谌煊�10：10床上自行翻身時(shí)突然意識喪失、雙眼上吊、面色紫紺、四肢抽搐、呼吸停止，心電示波示：心室顫動。

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