這是卵巢癌病人的護(hù)理ppt，包括了卵巢的解剖，病因，病理分類，擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移，分期，臨床表現(xiàn)，并發(fā)癥，輔助檢查等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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卵巢癌相關(guān)知識及放、化療護(hù)理jyu紅軟基地
徐曉寧jyu紅軟基地
2017.4jyu紅軟基地
卵巢癌是女性生殖器官常見的腫瘤之一，發(fā)病率僅次于子宮頸癌，居女性惡性腫瘤的第二位。但因卵巢癌致死者，卻占各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴(yán)重威脅。jyu紅軟基地
卵巢的解剖jyu紅軟基地
一、病因jyu紅軟基地
二、病理分類jyu紅軟基地
三、擴(kuò)散與轉(zhuǎn)移jyu紅軟基地
四、分期jyu紅軟基地
五、臨床表現(xiàn)jyu紅軟基地
1、初期偶有下腹部不適或一側(cè)下腹有墜疼感。jyu紅軟基地
2、腹部膨脹感：由于腫瘤生長迅速短期內(nèi)可有腹脹，腹部腫塊及腹水jyu紅軟基地
3、壓迫癥狀：jyu紅軟基地
若壓迫盆腔靜脈，可出現(xiàn)下肢浮腫;巨大的腫瘤可壓迫膀胱，有尿頻、排尿難、尿潴留；壓迫直腸則大便困難；壓迫胃腸道便有消化道癥狀；壓迫膈肌可發(fā)生呼吸困難，不能平臥。  jyu紅軟基地
五、臨床表現(xiàn)jyu紅軟基地
4、由于腫瘤的迅速生長，出現(xiàn)營養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦，形成惡液質(zhì)。jyu紅軟基地
5、可出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、陰道出血。jyu紅軟基地
6、性激素紊亂：若為功能性腫瘤，可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過多的癥狀。jyu紅軟基地
卵巢癌早期常無癥狀，常因其他原因做婦科檢查偶然發(fā)現(xiàn)，也有部分患者有輕度的胃腸道反應(yīng)，腹脹、食欲減退等。常見的癥狀有：jyu紅軟基地
并發(fā)癥jyu紅軟基地
1、蒂扭轉(zhuǎn):較常見，為婦科急腹癥之一。jyu紅軟基地
2、腫瘤破裂:可因囊壁缺血壞死或腫瘤侵蝕穿破囊壁引起自發(fā)性破裂;或因受擠壓、分娩、婦科檢查及穿刺致外傷性破裂jyu紅軟基地
3、感染:較少見，多繼發(fā)于腫瘤蒂扭轉(zhuǎn)或破裂等。jyu紅軟基地
六、輔助檢查jyu紅軟基地
七、治療jyu紅軟基地
治療原則jyu紅軟基地
1. 良性腫瘤  一旦明確診斷，應(yīng)進(jìn)行手術(shù)治療。僅懷疑為卵巢瘤樣病變且直徑小于5cm者，可進(jìn)行短期隨訪觀察jyu紅軟基地
2. 惡性腫瘤  對惡性腫瘤應(yīng)采取綜合治療方案。原則是手術(shù)為主，化療，放療為輔。  jyu紅軟基地
卵巢癌治療誤區(qū)jyu紅軟基地
1． 忽視癌前病變指征的普查  jyu紅軟基地
2． 卵巢癌早期延誤手術(shù)時(shí)機(jī)，選擇其它治療降低了遠(yuǎn)期療效。 jyu紅軟基地
3． 出現(xiàn)轉(zhuǎn)移仍進(jìn)行局部治療，增加了醫(yī)源性并發(fā)癥的出現(xiàn)。jyu紅軟基地
 4． 卵巢癌出現(xiàn)腹水在西醫(yī)無法治療的情況下才尋找中醫(yī)藥治療。jyu紅軟基地
 5． 進(jìn)行全身性抗癌治療時(shí)只選用化療而忽略中醫(yī)藥的協(xié)調(diào)無毒害作用。 jyu紅軟基地
八、護(hù)理jyu紅軟基地
（一）放化療患者的護(hù)理jyu紅軟基地
（二）腹水患者的護(hù)理jyu紅軟基地
（一）放化療患者的護(hù)理jyu紅軟基地
1、消化道感染的預(yù)防及護(hù)理jyu紅軟基地
   給予高蛋白、高維生素、易消化之飲食，避免進(jìn)食高膽固醇食物，忌生、冷、硬及辛辣等刺激性食物；jyu紅軟基地
對已發(fā)生腸道感染者，立即用相應(yīng)抗生素靜脈點(diǎn)滴或口服，同時(shí)將抗生素加入生理鹽水中保留灌腸。jyu紅軟基地
（一）放化療患者的護(hù)理jyu紅軟基地
2、呼吸道感染的預(yù)防及護(hù)理   jyu紅軟基地
應(yīng)做到每日定時(shí)開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣清新。夏日空調(diào)溫度設(shè)置不能過低，避免受涼；冬日應(yīng)加強(qiáng)保暖，預(yù)防感冒；jyu紅軟基地
發(fā)生呼吸道感染，可將生理鹽水與相應(yīng)的抗生素加入霧化吸入器中進(jìn)行霧化吸入，每次15 min～20 min，2次/d;jyu紅軟基地
定期為患者翻身拍背，每次拍背3 min～5 min，以促使痰液排出。 jyu紅軟基地
（一）放化療患者的護(hù)理jyu紅軟基地
3、注射部位感染的預(yù)防及護(hù)理   jyu紅軟基地
   應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù)jyu紅軟基地
確保穿刺成功之后，再接上已經(jīng)配制好的化療液體。以防因穿刺不成功，導(dǎo)致化療藥物滲入皮下，引起皮下組織壞死或感染jyu紅軟基地
經(jīng)常更換注射部位，保護(hù)血管，防止靜脈炎的發(fā)生。jyu紅軟基地
（一）放化療患者的護(hù)理jyu紅軟基地
4、高熱的護(hù)理   jyu紅軟基地
卵巢癌患者在進(jìn)行護(hù)理時(shí)應(yīng)注意高熱，可用溫水擦浴，擦至腋窩、腘窩、腹股溝等血管豐富處，停留時(shí)間應(yīng)稍長，以助散熱；jyu紅軟基地
頭部置冰袋，以降低腦細(xì)胞的代謝率，減少其耗氧量，提高腦細(xì)胞對缺氧的耐受性，減慢或制止其損害的進(jìn)展；jyu紅軟基地
營養(yǎng)與水份的補(bǔ)充：高熱時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充營養(yǎng)與水份，根據(jù)病情給予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，多飲水，有利于毒素的排出jyu紅軟基地
（一）放化療患者的護(hù)理jyu紅軟基地
5、心理護(hù)理   jyu紅軟基地
   工作中，我們主動(dòng)與患者交流和溝通，及時(shí)了解其心理狀態(tài)，并給予相應(yīng)的開導(dǎo)、安慰和鼓勵(lì)。jyu紅軟基地
6、骨骼抑制的護(hù)理jyu紅軟基地
   注意定期監(jiān)測血象jyu紅軟基地
（二）腹水患者的護(hù)理jyu紅軟基地
卵巢惡性腫瘤約2/3合并腹水jyu紅軟基地
患者腹圍增大，且常伴呼吸困難。jyu紅軟基地
（二）腹水患者的護(hù)理jyu紅軟基地
一般護(hù)理，限制活動(dòng)，重者臥床休息，高度嚴(yán)重腫脹者取半臥位，減輕呼吸困難。jyu紅軟基地
保持皮膚清潔干燥，床鋪平整，防止皮膚破潰、感染或發(fā)生褥瘡。jyu紅軟基地
（二）腹水患者的護(hù)理jyu紅軟基地
3.定期測量體重及腹圍并記錄，每天記錄出入量；jyu紅軟基地
（二）腹水患者的護(hù)理jyu紅軟基地
限制患者水鈉攝入，指導(dǎo)其低鈉飲食，鈉鹽每天不超過2克jyu紅軟基地
如應(yīng)用利尿劑時(shí)，應(yīng)觀察患者意識變化，有無腹脹乏力，注意監(jiān)測生化，防止電解質(zhì)的紊亂jyu紅軟基地
腹腔穿刺放腹水后，應(yīng)指導(dǎo)患者在飲食上注意補(bǔ)充蛋白質(zhì)。jyu紅軟基地
健康宣教jyu紅軟基地
 1.  積極參加與開展普查，普治，jyu紅軟基地
30歲以上的女性每年做生殖系統(tǒng)檢查;jyu紅軟基地
高危人群每半年檢查一次，jyu紅軟基地
除盆腔檢查外，做超聲檢查，腫瘤標(biāo)志物檢查jyu紅軟基地
健康宣教jyu紅軟基地
2.  宣傳早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療的意義，jyu紅軟基地
若卵巢囊性腫瘤直徑大于5cm，jyu紅軟基地
或?qū)嵭阅[瘤，以及青春期前，絕經(jīng)期后女性發(fā)現(xiàn)卵巢腫瘤應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。jyu紅軟基地
手術(shù)后3~6個(gè)月內(nèi)避免體力勞動(dòng)和性生活。jyu紅軟基地
健康宣教jyu紅軟基地
 3.  卵巢惡性腫瘤者，遵醫(yī)囑長期隨訪和檢測。jyu紅軟基地
術(shù)后1年內(nèi)，每月1次檢查；jyu紅軟基地
術(shù)后2年，每3個(gè)月1次檢查；jyu紅軟基地
術(shù)后第3年，每6個(gè)月1次檢查；jyu紅軟基地
3年以上者，每年一次檢查。jyu紅軟基地
健康宣教jyu紅軟基地
4、卵巢癌患者的飲食jyu紅軟基地
適量服用維生素C和維生素E：若每天服用90毫克的維生素c和30毫克的維生素e，患卵巢癌的機(jī)率就會(huì)減少50%jyu紅軟基地
提倡補(bǔ)充鈣元素：每天攝取高鈣食物可降低卵巢癌的發(fā)生率jyu紅軟基地
煎蛋少吃為好：因?yàn)樵趯﹄u蛋進(jìn)行油煎的過程中，會(huì)導(dǎo)致許多生物活性分解產(chǎn)物的形成，而這些產(chǎn)物有很大的細(xì)胞毒性作用，增加患卵巢癌的可能。jyu紅軟基地
出院指導(dǎo)jyu紅軟基地

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