這是引流管護理小組季度總結(jié)ppt，包括了什么是引流，引流管的一般護理，我科常見引流管的護理，管道脫落的原因及預案等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

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腹腔及臟器內(nèi)引流管的護理bus紅軟基地
腹腔及臟器內(nèi)引流管的護理bus紅軟基地
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腹腔及臟器內(nèi)引流管的護理bus紅軟基地
腹腔及臟器內(nèi)引流管的護理bus紅軟基地
膀胱造瘺管bus紅軟基地
主要用于需要長期導尿的病人，膀胱造瘺管相對尿管有利于降低泌尿道感染的發(fā)生率，減少尿道括約肌損傷，并可以觀察自主排尿情況。bus紅軟基地
護理bus紅軟基地
1.心理護理：bus紅軟基地
    術前心理護理：術前將手術的目的、必要性及術后可能取得的效果，向病人解釋清楚。bus紅軟基地
    術后心理指導 ：應鼓勵病人以樂觀的心態(tài)面對現(xiàn)實，保持造瘺口無異味，尿袋妥善放置。bus紅軟基地
2． 觀察尿液及尿量變化，鼓勵患者多飲水，以利沖洗尿路。bus紅軟基地
3．觀察瘺口處有無尿液滲漏，保持局部切口干燥。bus紅軟基地
4．每日應用消毒液消毒膀胱造瘺口處皮膚。bus紅軟基地
5 ．拔除造瘺管后，如有漏尿，應留置導尿數(shù)日，待造瘺口愈合后，再行拔管。bus紅軟基地
6．造瘺管不宜持續(xù)放尿，持續(xù)放尿可使膀胱逼尿肌廢用性萎縮，最終引起膀胱痙攣，一般2～3h放尿1次，以維持膀胱的自律功能。 bus紅軟基地
7.每周更換引流袋，定期更換造瘺管。bus紅軟基地
8.造口的護理：嚴密觀察預防造口早期并發(fā)癥的發(fā)生，保護造口周圍皮膚干燥，腸造口粘膜的正常顏色為紅色或粉紅色，表面光滑濕潤，如顏色蒼白或呈暗紅色，變黑提示有缺血換死及時通知醫(yī)生處理。bus紅軟基地
胸腔閉式引流管的護理要點bus紅軟基地
保證管道的密閉和無菌bus紅軟基地
體位bus紅軟基地
妥善固定bus紅軟基地
保持引流通暢bus紅軟基地
注意觀察并記錄bus紅軟基地
拔管指征及拔管后觀察bus紅軟基地
脫管處理bus紅軟基地
健康宣教bus紅軟基地
體位bus紅軟基地
術后常置病人予半臥位，以利呼吸和引流bus紅軟基地
鼓勵病人進行有效咳嗽和深呼吸運動，利于積液排除，恢復胸膜腔負壓，使肺擴張bus紅軟基地
妥善固定bus紅軟基地
將留有足夠長度的引流管固定在床緣上bus紅軟基地
病人下床活動時，引流瓶位置應低于膝關節(jié)，并保持密閉bus紅軟基地
搬運病人前，雙鉗夾閉引流管，將引流瓶放在病床上以利搬運bus紅軟基地
保持引流通暢bus紅軟基地
水封瓶液面應低于引流管胸腔出口平面60cmbus紅軟基地
定時擠壓引流管，30-60min 1 次bus紅軟基地
避免引流管受壓、折曲、阻塞、滑脫bus紅軟基地
觀察記錄bus紅軟基地
觀察水柱波動范圍bus紅軟基地
觀察并準確記錄引流液量、顏色、性狀bus紅軟基地
隔日更換水封瓶并做好標記bus紅軟基地
引流觀察bus紅軟基地
幾種常見的異常水柱波動分析bus紅軟基地
水柱與水平面靜止不動：提示水柱上的管腔有漏氣，使之與大氣相通或管道打折、受壓bus紅軟基地
水柱在水平面上靜止不動：多提示肺已復張，胸腔內(nèi)負壓建立bus紅軟基地
水柱在水平面下靜止不動：提示胸腔內(nèi)正壓，有氣胸bus紅軟基地
水柱波動過大：超過6～10cmH2O，提示肺不張或殘腔大bus紅軟基地
深呼吸或咳嗽時水封瓶內(nèi)出現(xiàn)氣泡：提示有氣胸或殘腔內(nèi)積氣多bus紅軟基地
48-72h后引流液明顯減少且顏色變淡，24h引流液小于50ml，膿液小于10mlbus紅軟基地
X線檢查肺膨脹良好、無漏氣bus紅軟基地
聽診呼吸音恢復bus紅軟基地
病人無呼吸困難bus紅軟基地
拔管后觀察bus紅軟基地
觀察病人有無胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀bus紅軟基地
仔細交接班bus紅軟基地
向病人及家屬做好宣教，若有不適及時告知醫(yī)護人員bus紅軟基地
脫管處理bus紅軟基地
1.水封瓶損壞或連接處脫落：bus紅軟基地
健康宣教bus紅軟基地
向患者及家屬講解放置管道意義及維護的相關注意事項：bus紅軟基地
床上翻身、坐起等活動時要注意保護引流管，避免滑脫、打折、扭曲bus紅軟基地
下床活動時，引流瓶位置應低于膝關節(jié)，并保持密閉，擺動幅度不可過大bus紅軟基地
大便時要雙折引流管，引流瓶低于胸腔出口平面，避免引流液返流；但對有氣體逸出的患者，需始終保持引流管通暢，絕不可隨意夾管bus紅軟基地
加強營養(yǎng)，若無禁忌癥可予高蛋白飲食bus紅軟基地
加強深呼吸功能鍛煉，鼓勵咳嗽咳痰、吹氣球訓練bus紅軟基地
教會患者及家屬管道滑脫的應急措施bus紅軟基地
指導患者肢體功能鍛煉bus紅軟基地
加強護理觀察 ： 在引流管上做清楚標識，更清楚的了解引流液的顏色、性質(zhì)、量與可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的關系。如：腹腔引流液出現(xiàn)金黃色或黑綠色提示膽漏；腹腔引流液出現(xiàn)稀薄的腸內(nèi)容物或糞便類的臭味或滲出物提示腸漏；放置胰周的引流管出現(xiàn)透明、清涼或大米湯樣液體提示胰漏；術后48h內(nèi)觀察出血情況，出血的標準是：出血>300ml/h或12h出血量>3000ml，如無引流物引出可能管道被堵塞，如引流液為血液且速度快或多，并觀察脈搏細速提示有出血現(xiàn)象。觀察出現(xiàn)以上現(xiàn)象均立即報告醫(yī)生，給予相應處置，必要時做好二次手術準備。 bus紅軟基地
定時更換引流袋 ：更換前應先夾閉引流管，傾倒引流液。更換時要求嚴格執(zhí)行無菌操作原則。引流袋更換原則；檢查引流袋有效期、有無漏氣，將引流袋接頭處保護帽取下，檢查引流袋接頭處是否通暢，連接無菌引流袋，更換完畢再次擠捏引流管，使引流液能夠順利通過接頭處流入引流袋標示引流管有效。bus紅軟基地
盆腔引流管bus紅軟基地
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1、 觀察引出液的顏色和量，一般為淡紅色，逐漸轉(zhuǎn)為淡黃或無色。bus紅軟基地
　2、 注意防止脫落，改變體位(比如坐起)時要注意勿牽拉引流管。bus紅軟基地
　3、 保持通暢，注意引流管勿扭曲和受壓。bus紅軟基地
　4、膀胱切除小腸代膀胱（回腸膀胱術），可以通過引出物的量和性質(zhì)，推斷出吻合口的愈合情況。 如果3天后，盆腔引流量未見減少，且引出物混濁則有吻合口瘺的可能，告知醫(yī)生。bus紅軟基地
拔管后護理 ：拔管24h內(nèi)應指導患者健側(cè)臥位，注意觀察敷料是否清潔、干燥，觀察局部有無滲出、出血、血腫等，發(fā)現(xiàn)異常及時報告醫(yī)生進行處置。bus紅軟基地
腎造瘺管的護理bus紅軟基地
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術后常規(guī)放置腎造瘺管，應妥善固定。告之患者家屬，翻身、活動時，勿牽拉造瘺管，以防造瘺管脫出。勿折疊造瘺管，保持引流管的通暢。一般不做沖洗，如管道欠通暢，及時檢查有無折疊、成角等，必要時低壓少量沖洗（發(fā)現(xiàn)引流不暢時，在嚴格無菌操作下用生理鹽水沖洗管道，但壓力宜低，每次沖洗量不超過10ml）。觀察引流管液的顏色、性質(zhì)、量等，并做好記錄。 bus紅軟基地
如造瘺管引流液成鮮紅色血性，應考慮出血，及時報告醫(yī)生進行處理。經(jīng)皮腎鏡是微創(chuàng)手術，但患者仍有1個或2個腎造瘺口。注意觀察傷口敷料，保持傷口敷料清潔干燥。如有滲濕，立即更換；如傷口敷料血性滲出多，應觀察患者是否有出血，及早發(fā)現(xiàn)，及早處理。拔除腎造瘺管后，指導患者健側(cè)臥位6h，促進引流口愈合，減少滲液。bus紅軟基地
輸尿管內(nèi)支架管（雙J管）bus紅軟基地
雙J管的護理：放置的“雙J管”通行輸尿管的全長，上端位于腎盂，下端位于膀胱，“雙J管”本身有許多側(cè)孔，在輸尿管內(nèi)放置雙J管，其目的是起支撐輸尿管及內(nèi)引流的作用，有助于保護和恢復腎功能，有利于腎積水、積血的引流。經(jīng)常檢查手術區(qū)域有無滲液，對留置導管有強或較強刺激者，經(jīng)變換體位后癥狀可減輕或緩解；如癥狀無改善者，考慮導管移位或放置不當引起，報告醫(yī)生處理。指導患者置管期間預防便秘，避免用力咳嗽等腹壓增大動作，不做劇烈彎腰、下蹲動作及重體力活動等，避免雙J管移位，以及“雙J管”刺激輸尿管黏膜發(fā)生出血。另外，置“雙J管”后，病人由于膀胱輸尿管抗反流的機制消失，尿液容易隨著膀胱與輸尿管、腎盂的壓力差反流，導致逆行感染，故術后指導患者多飲水、不憋尿。于術后1個月復查時，在膀胱鏡下拔除雙J管。bus紅軟基地
胃腸減壓術bus紅軟基地
主要目的：bus紅軟基地
利用負壓作用，將胃腸道中積聚的氣體、液體吸bus紅軟基地
    出，減輕胃腸道內(nèi)壓力。用于消化道及腹部手術，減bus紅軟基地
    輕胃腸脹氣，增加手術安全性；通過對胃腸減壓吸出bus紅軟基地
    物的判斷，可觀察病情變化協(xié)助診斷。bus紅軟基地
護理措施：bus紅軟基地
（1）胃腸減壓期間應禁食、禁飲，一般應停服藥物。bus紅軟基地
             如需胃內(nèi)注藥，則注藥后應夾管并暫停減壓0.5bus紅軟基地
             ～1小時。適當補液，加強營養(yǎng)，維持水、電解bus紅軟基地
            質(zhì)的平衡。bus紅軟基地
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脫出，bus紅軟基地
            尤其是外科手術后胃腸減壓，胃管一般置于胃腸bus紅軟基地
            吻合的遠端，一旦胃管脫出應及時報告醫(yī)生，切bus紅軟基地
            勿再次下管。因下管時可能損傷吻合口而引起吻bus紅軟基地
           合口瘺。bus紅軟基地
（3）保持胃管通暢：維持有效負壓，每隔2～4小時用bus紅軟基地
             生理鹽水10～20ml沖洗胃管一次，以保持管腔通bus紅軟基地
             暢。bus紅軟基地
（4）觀察引流物顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時引bus紅軟基地
             流液總量。觀察胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無bus紅軟基地
             出血情況，一般胃腸手術后24小時內(nèi)，胃液多呈bus紅軟基地
             暗紅色，2～3天后逐漸減少。若有鮮紅色液體吸bus紅軟基地
             出，說明術后有出血，應停止胃腸減壓，并通知bus紅軟基地
             醫(yī)生。引流裝置每日應更換一次。bus紅軟基地
（5）加強口腔護理：預防口腔感染和呼吸道感染，必bus紅軟基地
             要時給予霧化吸入，以保持口腔和呼吸道的濕潤bus紅軟基地
             及通暢。bus紅軟基地
（6）觀察胃腸減壓后的腸功能恢復情況，并于術后12bus紅軟基地
             小時即鼓勵病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢bus紅軟基地
             復。bus紅軟基地
（7）胃管通常在術后48～72小時，腸鳴音恢復，肛門bus紅軟基地
              排氣后可拔除胃管。拔胃管時，先將吸引裝置 bus紅軟基地
             與胃管分離，捏緊胃管末端，囑病人吸氣并屏氣bus紅軟基地
              ，迅速拔出，以減少刺激，防止病人誤吸。擦bus紅軟基地
              凈鼻孔及面部膠 布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝bus紅軟基地
              置。bus紅軟基地
管道分類bus紅軟基地
一類導管：胸管、T管、口鼻插管、動脈置管、腦室引流管、胸腔閉式引流管等等。bus紅軟基地
二類導管：負壓管、造瘺管、三腔管、深靜脈置管等等。bus紅軟基地
三類導管：胃管、尿管、吸氧管等等。bus紅軟基地
導管滑脫發(fā)生的原因bus紅軟基地
導管因素bus紅軟基地
1.導管的理化特性bus紅軟基地
2.導管的置入位置bus紅軟基地
3.導管置入的固定方法bus紅軟基地
4.導管的標識bus紅軟基地
患者因素bus紅軟基地
1.知識缺乏bus紅軟基地
2.舒適度差bus紅軟基地
3.無法與醫(yī)務人員有效溝通bus紅軟基地
原因：導管能力評估不足，護理觀察不到位bus紅軟基地
原因：專業(yè)知識及技術缺乏，醫(yī)療護理操作不當bus紅軟基地
原因：健康宣教不到位bus紅軟基地
患者導管滑脫魚骨圖分析bus紅軟基地
導管脫落防范與應急處理應急預案bus紅軟基地
【防范措施】bus紅軟基地
（1）所有管道必須妥善固定，由置管者做好標記，詳細記錄管道名稱、留置時間、部位、長度，觀察和記錄引流管引流液的性質(zhì)、量，發(fā)現(xiàn)異常，及時處理。bus紅軟基地
（2）加強對高危患者（如意識障礙、躁動、有拔管史、依從性差的患者）的觀察，作為重點交接班內(nèi)容詳細交接。bus紅軟基地
（3）做好患者及家屬的健康宣教，提高其防范意識及管道自護能力。bus紅軟基地
（4）嚴格遵守操作規(guī)程，治療、護理中動作輕柔，注意保護導管，防止導管脫落。bus紅軟基地
（5）加強培訓，提高護士防導管脫出移位的風險意識。如PICC置管，穿刺時盡量避開肘窩，以透明敷料固定體外導管，也可使用固定翼加強導管固定；更換敷料時，避免將導管帶出體外。bus紅軟基地
【處理措施】  根據(jù)脫落導管的類別采取相應的措施，查找原因，做好記錄和交班，防止再次脫管。bus紅軟基地
傷口引流管脫落  立即報告醫(yī)師，將脫出的引流管交醫(yī)師查看是否完整，如有管道斷裂在體內(nèi)，須進一步處理；觀察傷口滲出情況，需要再次置管時，協(xié)助醫(yī)師做好相關準備。bus紅軟基地
（2）胸腔閉式引流管脫落  引流管與引流瓶連接處脫落或引流瓶損壞，立即夾閉引流管并更換引流裝置；引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，通知醫(yī)師并協(xié)助處理。bus紅軟基地
（3）“T”管脫落  立即報告醫(yī)師，密切觀察腹痛情況，告知患者暫禁食禁飲，必要時協(xié)助醫(yī)師重新插管。bus紅軟基地
（4）胃管脫落  觀察患者有無窒息表現(xiàn)，是否腹脹；如病情需要，遵醫(yī)囑重新置管。bus紅軟基地
導尿管脫落  觀察患者有無尿道損傷征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等現(xiàn)象；評估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要時遵醫(yī)囑重新置管。bus紅軟基地
氣管導管脫落  對氣管切開患者立即用止血鉗撐開氣管切開處，確保呼吸道通暢，同時報告醫(yī)師，給予緊急處理。bus紅軟基地
【應急處理程序鏈接】bus紅軟基地
發(fā)生脫管    應急處理并報告醫(yī)師     協(xié)助醫(yī)師處理，必要時重新置管     密切觀察病情變化    查找原因     做好記錄及交接班    防止再次脫管。bus紅軟基地

引流后的用藥護理ppt：這是引流后的用藥護理ppt，包括了胸膜腔有關知識，胸膜腔有關知識，胸腔閉式引流，胸腔閉式引流的目的，胸腔閉式引流的適應證，胸腔閉式引流的原理，胸腔閉式引流的安置，胸膜腔引流的裝置等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

腎造瘺引流管的護理ppt：這是腎造瘺引流管的護理ppt，包括了腎造瘺術的定義，腎造瘺的禁忌癥，術前準備，術后護理，護理常規(guī)，健康宣教等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

腹腔引流管的護理ppt：這是腹腔引流管的護理ppt，包括了腹部引流管，置管目的，引流的方法，防止導管脫落的護理，拔除導管的護理，T型管術后護理，按結(jié)石發(fā)生的部位，T管引流的護理等內(nèi)容，歡迎點擊下載。