這是引流管護(hù)理小組季度總結(jié)ppt，包括了什么是引流，引流管的一般護(hù)理，我科常見(jiàn)引流管的護(hù)理，管道脫落的原因及預(yù)案等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

引流管護(hù)理小組季度總結(jié)ppt是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

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腹腔及臟器內(nèi)引流管的護(hù)理mkF紅軟基地
腹腔及臟器內(nèi)引流管的護(hù)理mkF紅軟基地
腹腔及臟器內(nèi)引流管的護(hù)理mkF紅軟基地
腹腔及臟器內(nèi)引流管的護(hù)理mkF紅軟基地
腹腔及臟器內(nèi)引流管的護(hù)理mkF紅軟基地
膀胱造瘺管mkF紅軟基地
主要用于需要長(zhǎng)期導(dǎo)尿的病人，膀胱造瘺管相對(duì)尿管有利于降低泌尿道感染的發(fā)生率，減少尿道括約肌損傷，并可以觀察自主排尿情況。mkF紅軟基地
護(hù)理mkF紅軟基地
1.心理護(hù)理：mkF紅軟基地
    術(shù)前心理護(hù)理：術(shù)前將手術(shù)的目的、必要性及術(shù)后可能取得的效果，向病人解釋清楚。mkF紅軟基地
    術(shù)后心理指導(dǎo) ：應(yīng)鼓勵(lì)病人以樂(lè)觀的心態(tài)面對(duì)現(xiàn)實(shí)，保持造瘺口無(wú)異味，尿袋妥善放置。mkF紅軟基地
2． 觀察尿液及尿量變化，鼓勵(lì)患者多飲水，以利沖洗尿路。mkF紅軟基地
3．觀察瘺口處有無(wú)尿液滲漏，保持局部切口干燥。mkF紅軟基地
4．每日應(yīng)用消毒液消毒膀胱造瘺口處皮膚。mkF紅軟基地
5 ．拔除造瘺管后，如有漏尿，應(yīng)留置導(dǎo)尿數(shù)日，待造瘺口愈合后，再行拔管。mkF紅軟基地
6．造瘺管不宜持續(xù)放尿，持續(xù)放尿可使膀胱逼尿肌廢用性萎縮，最終引起膀胱痙攣，一般2～3h放尿1次，以維持膀胱的自律功能。 mkF紅軟基地
7.每周更換引流袋，定期更換造瘺管。mkF紅軟基地
8.造口的護(hù)理：嚴(yán)密觀察預(yù)防造口早期并發(fā)癥的發(fā)生，保護(hù)造口周圍皮膚干燥，腸造口粘膜的正常顏色為紅色或粉紅色，表面光滑濕潤(rùn)，如顏色蒼白或呈暗紅色，變黑提示有缺血換死及時(shí)通知醫(yī)生處理。mkF紅軟基地
胸腔閉式引流管的護(hù)理要點(diǎn)mkF紅軟基地
保證管道的密閉和無(wú)菌mkF紅軟基地
體位mkF紅軟基地
妥善固定mkF紅軟基地
保持引流通暢mkF紅軟基地
注意觀察并記錄mkF紅軟基地
拔管指征及拔管后觀察mkF紅軟基地
脫管處理mkF紅軟基地
健康宣教mkF紅軟基地
體位mkF紅軟基地
術(shù)后常置病人予半臥位，以利呼吸和引流mkF紅軟基地
鼓勵(lì)病人進(jìn)行有效咳嗽和深呼吸運(yùn)動(dòng)，利于積液排除，恢復(fù)胸膜腔負(fù)壓，使肺擴(kuò)張mkF紅軟基地
妥善固定mkF紅軟基地
將留有足夠長(zhǎng)度的引流管固定在床緣上mkF紅軟基地
病人下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，并保持密閉mkF紅軟基地
搬運(yùn)病人前，雙鉗夾閉引流管，將引流瓶放在病床上以利搬運(yùn)mkF紅軟基地
保持引流通暢mkF紅軟基地
水封瓶液面應(yīng)低于引流管胸腔出口平面60cmmkF紅軟基地
定時(shí)擠壓引流管，30-60min 1 次mkF紅軟基地
避免引流管受壓、折曲、阻塞、滑脫mkF紅軟基地
觀察記錄mkF紅軟基地
觀察水柱波動(dòng)范圍mkF紅軟基地
觀察并準(zhǔn)確記錄引流液量、顏色、性狀mkF紅軟基地
隔日更換水封瓶并做好標(biāo)記mkF紅軟基地
引流觀察mkF紅軟基地
幾種常見(jiàn)的異常水柱波動(dòng)分析mkF紅軟基地
水柱與水平面靜止不動(dòng)：提示水柱上的管腔有漏氣，使之與大氣相通或管道打折、受壓mkF紅軟基地
水柱在水平面上靜止不動(dòng)：多提示肺已復(fù)張，胸腔內(nèi)負(fù)壓建立mkF紅軟基地
水柱在水平面下靜止不動(dòng)：提示胸腔內(nèi)正壓，有氣胸mkF紅軟基地
水柱波動(dòng)過(guò)大：超過(guò)6～10cmH2O，提示肺不張或殘腔大mkF紅軟基地
深呼吸或咳嗽時(shí)水封瓶?jī)?nèi)出現(xiàn)氣泡：提示有氣胸或殘腔內(nèi)積氣多mkF紅軟基地
48-72h后引流液明顯減少且顏色變淡，24h引流液小于50ml，膿液小于10mlmkF紅軟基地
X線檢查肺膨脹良好、無(wú)漏氣mkF紅軟基地
聽診呼吸音恢復(fù)mkF紅軟基地
病人無(wú)呼吸困難mkF紅軟基地
拔管后觀察mkF紅軟基地
觀察病人有無(wú)胸憋、呼吸困難、切口漏氣、滲液、出血、皮下氣腫等癥狀mkF紅軟基地
仔細(xì)交接班mkF紅軟基地
向病人及家屬做好宣教，若有不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員mkF紅軟基地
脫管處理mkF紅軟基地
1.水封瓶損壞或連接處脫落：mkF紅軟基地
健康宣教mkF紅軟基地
向患者及家屬講解放置管道意義及維護(hù)的相關(guān)注意事項(xiàng)：mkF紅軟基地
床上翻身、坐起等活動(dòng)時(shí)要注意保護(hù)引流管，避免滑脫、打折、扭曲mkF紅軟基地
下床活動(dòng)時(shí)，引流瓶位置應(yīng)低于膝關(guān)節(jié)，并保持密閉，擺動(dòng)幅度不可過(guò)大mkF紅軟基地
大便時(shí)要雙折引流管，引流瓶低于胸腔出口平面，避免引流液返流；但對(duì)有氣體逸出的患者，需始終保持引流管通暢，絕不可隨意夾管mkF紅軟基地
加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，若無(wú)禁忌癥可予高蛋白飲食mkF紅軟基地
加強(qiáng)深呼吸功能鍛煉，鼓勵(lì)咳嗽咳痰、吹氣球訓(xùn)練mkF紅軟基地
教會(huì)患者及家屬管道滑脫的應(yīng)急措施mkF紅軟基地
指導(dǎo)患者肢體功能鍛煉mkF紅軟基地
加強(qiáng)護(hù)理觀察 ： 在引流管上做清楚標(biāo)識(shí)，更清楚的了解引流液的顏色、性質(zhì)、量與可能出現(xiàn)的并發(fā)癥的關(guān)系。如：腹腔引流液出現(xiàn)金黃色或黑綠色提示膽漏；腹腔引流液出現(xiàn)稀薄的腸內(nèi)容物或糞便類的臭味或滲出物提示腸漏；放置胰周的引流管出現(xiàn)透明、清涼或大米湯樣液體提示胰漏；術(shù)后48h內(nèi)觀察出血情況，出血的標(biāo)準(zhǔn)是：出血>300ml/h或12h出血量>3000ml，如無(wú)引流物引出可能管道被堵塞，如引流液為血液且速度快或多，并觀察脈搏細(xì)速提示有出血現(xiàn)象。觀察出現(xiàn)以上現(xiàn)象均立即報(bào)告醫(yī)生，給予相應(yīng)處置，必要時(shí)做好二次手術(shù)準(zhǔn)備。 mkF紅軟基地
定時(shí)更換引流袋 ：更換前應(yīng)先夾閉引流管，傾倒引流液。更換時(shí)要求嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作原則。引流袋更換原則；檢查引流袋有效期、有無(wú)漏氣，將引流袋接頭處保護(hù)帽取下，檢查引流袋接頭處是否通暢，連接無(wú)菌引流袋，更換完畢再次擠捏引流管，使引流液能夠順利通過(guò)接頭處流入引流袋標(biāo)示引流管有效。mkF紅軟基地
盆腔引流管mkF紅軟基地
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1、 觀察引出液的顏色和量，一般為淡紅色，逐漸轉(zhuǎn)為淡黃或無(wú)色。mkF紅軟基地
　2、 注意防止脫落，改變體位(比如坐起)時(shí)要注意勿牽拉引流管。mkF紅軟基地
　3、 保持通暢，注意引流管勿扭曲和受壓。mkF紅軟基地
　4、膀胱切除小腸代膀胱（回腸膀胱術(shù)），可以通過(guò)引出物的量和性質(zhì)，推斷出吻合口的愈合情況。 如果3天后，盆腔引流量未見(jiàn)減少，且引出物混濁則有吻合口瘺的可能，告知醫(yī)生。mkF紅軟基地
拔管后護(hù)理 ：拔管24h內(nèi)應(yīng)指導(dǎo)患者健側(cè)臥位，注意觀察敷料是否清潔、干燥，觀察局部有無(wú)滲出、出血、血腫等，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處置。mkF紅軟基地
腎造瘺管的護(hù)理mkF紅軟基地
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術(shù)后常規(guī)放置腎造瘺管，應(yīng)妥善固定。告之患者家屬，翻身、活動(dòng)時(shí)，勿牽拉造瘺管，以防造瘺管脫出。勿折疊造瘺管，保持引流管的通暢。一般不做沖洗，如管道欠通暢，及時(shí)檢查有無(wú)折疊、成角等，必要時(shí)低壓少量沖洗（發(fā)現(xiàn)引流不暢時(shí)，在嚴(yán)格無(wú)菌操作下用生理鹽水沖洗管道，但壓力宜低，每次沖洗量不超過(guò)10ml）。觀察引流管液的顏色、性質(zhì)、量等，并做好記錄。 mkF紅軟基地
如造瘺管引流液成鮮紅色血性，應(yīng)考慮出血，及時(shí)報(bào)告醫(yī)生進(jìn)行處理。經(jīng)皮腎鏡是微創(chuàng)手術(shù)，但患者仍有1個(gè)或2個(gè)腎造瘺口。注意觀察傷口敷料，保持傷口敷料清潔干燥。如有滲濕，立即更換；如傷口敷料血性滲出多，應(yīng)觀察患者是否有出血，及早發(fā)現(xiàn)，及早處理。拔除腎造瘺管后，指導(dǎo)患者健側(cè)臥位6h，促進(jìn)引流口愈合，減少滲液。mkF紅軟基地
輸尿管內(nèi)支架管（雙J管）mkF紅軟基地
雙J管的護(hù)理：放置的“雙J管”通行輸尿管的全長(zhǎng)，上端位于腎盂，下端位于膀胱，“雙J管”本身有許多側(cè)孔，在輸尿管內(nèi)放置雙J管，其目的是起支撐輸尿管及內(nèi)引流的作用，有助于保護(hù)和恢復(fù)腎功能，有利于腎積水、積血的引流。經(jīng)常檢查手術(shù)區(qū)域有無(wú)滲液，對(duì)留置導(dǎo)管有強(qiáng)或較強(qiáng)刺激者，經(jīng)變換體位后癥狀可減輕或緩解；如癥狀無(wú)改善者，考慮導(dǎo)管移位或放置不當(dāng)引起，報(bào)告醫(yī)生處理。指導(dǎo)患者置管期間預(yù)防便秘，避免用力咳嗽等腹壓增大動(dòng)作，不做劇烈彎腰、下蹲動(dòng)作及重體力活動(dòng)等，避免雙J管移位，以及“雙J管”刺激輸尿管黏膜發(fā)生出血。另外，置“雙J管”后，病人由于膀胱輸尿管抗反流的機(jī)制消失，尿液容易隨著膀胱與輸尿管、腎盂的壓力差反流，導(dǎo)致逆行感染，故術(shù)后指導(dǎo)患者多飲水、不憋尿。于術(shù)后1個(gè)月復(fù)查時(shí)，在膀胱鏡下拔除雙J管。mkF紅軟基地
胃腸減壓術(shù)mkF紅軟基地
主要目的：mkF紅軟基地
利用負(fù)壓作用，將胃腸道中積聚的氣體、液體吸mkF紅軟基地
    出，減輕胃腸道內(nèi)壓力。用于消化道及腹部手術(shù)，減mkF紅軟基地
    輕胃腸脹氣，增加手術(shù)安全性；通過(guò)對(duì)胃腸減壓吸出mkF紅軟基地
    物的判斷，可觀察病情變化協(xié)助診斷。mkF紅軟基地
護(hù)理措施：mkF紅軟基地
（1）胃腸減壓期間應(yīng)禁食、禁飲，一般應(yīng)停服藥物。mkF紅軟基地
             如需胃內(nèi)注藥，則注藥后應(yīng)夾管并暫停減壓0.5mkF紅軟基地
             ～1小時(shí)。適當(dāng)補(bǔ)液，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，維持水、電解mkF紅軟基地
            質(zhì)的平衡。mkF紅軟基地
（2）妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脫出，mkF紅軟基地
            尤其是外科手術(shù)后胃腸減壓，胃管一般置于胃腸mkF紅軟基地
            吻合的遠(yuǎn)端，一旦胃管脫出應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生，切mkF紅軟基地
            勿再次下管。因下管時(shí)可能損傷吻合口而引起吻mkF紅軟基地
           合口瘺。mkF紅軟基地
（3）保持胃管通暢：維持有效負(fù)壓，每隔2～4小時(shí)用mkF紅軟基地
             生理鹽水10～20ml沖洗胃管一次，以保持管腔通mkF紅軟基地
             暢。mkF紅軟基地
（4）觀察引流物顏色、性質(zhì)和量，并記錄24小時(shí)引mkF紅軟基地
             流液總量。觀察胃液顏色，有助于判斷胃內(nèi)有無(wú)mkF紅軟基地
             出血情況，一般胃腸手術(shù)后24小時(shí)內(nèi)，胃液多呈mkF紅軟基地
             暗紅色，2～3天后逐漸減少。若有鮮紅色液體吸mkF紅軟基地
             出，說(shuō)明術(shù)后有出血，應(yīng)停止胃腸減壓，并通知mkF紅軟基地
             醫(yī)生。引流裝置每日應(yīng)更換一次。mkF紅軟基地
（5）加強(qiáng)口腔護(hù)理：預(yù)防口腔感染和呼吸道感染，必mkF紅軟基地
             要時(shí)給予霧化吸入，以保持口腔和呼吸道的濕潤(rùn)mkF紅軟基地
             及通暢。mkF紅軟基地
（6）觀察胃腸減壓后的腸功能恢復(fù)情況，并于術(shù)后12mkF紅軟基地
             小時(shí)即鼓勵(lì)病人在床上翻身，有利于胃腸功能恢mkF紅軟基地
             復(fù)。mkF紅軟基地
（7）胃管通常在術(shù)后48～72小時(shí)，腸鳴音恢復(fù)，肛門mkF紅軟基地
              排氣后可拔除胃管。拔胃管時(shí)，先將吸引裝置 mkF紅軟基地
             與胃管分離，捏緊胃管末端，囑病人吸氣并屏氣mkF紅軟基地
              ，迅速拔出，以減少刺激，防止病人誤吸。擦mkF紅軟基地
              凈鼻孔及面部膠 布痕跡，妥善處理胃腸減壓裝mkF紅軟基地
              置。mkF紅軟基地
管道分類mkF紅軟基地
一類導(dǎo)管：胸管、T管、口鼻插管、動(dòng)脈置管、腦室引流管、胸腔閉式引流管等等。mkF紅軟基地
二類導(dǎo)管：負(fù)壓管、造瘺管、三腔管、深靜脈置管等等。mkF紅軟基地
三類導(dǎo)管：胃管、尿管、吸氧管等等。mkF紅軟基地
導(dǎo)管滑脫發(fā)生的原因mkF紅軟基地
導(dǎo)管因素mkF紅軟基地
1.導(dǎo)管的理化特性mkF紅軟基地
2.導(dǎo)管的置入位置mkF紅軟基地
3.導(dǎo)管置入的固定方法mkF紅軟基地
4.導(dǎo)管的標(biāo)識(shí)mkF紅軟基地
患者因素mkF紅軟基地
1.知識(shí)缺乏mkF紅軟基地
2.舒適度差mkF紅軟基地
3.無(wú)法與醫(yī)務(wù)人員有效溝通mkF紅軟基地
原因：導(dǎo)管能力評(píng)估不足，護(hù)理觀察不到位mkF紅軟基地
原因：專業(yè)知識(shí)及技術(shù)缺乏，醫(yī)療護(hù)理操作不當(dāng)mkF紅軟基地
原因：健康宣教不到位mkF紅軟基地
患者導(dǎo)管滑脫魚骨圖分析mkF紅軟基地
導(dǎo)管脫落防范與應(yīng)急處理應(yīng)急預(yù)案mkF紅軟基地
【防范措施】mkF紅軟基地
（1）所有管道必須妥善固定，由置管者做好標(biāo)記，詳細(xì)記錄管道名稱、留置時(shí)間、部位、長(zhǎng)度，觀察和記錄引流管引流液的性質(zhì)、量，發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)處理。mkF紅軟基地
（2）加強(qiáng)對(duì)高危患者（如意識(shí)障礙、躁動(dòng)、有拔管史、依從性差的患者）的觀察，作為重點(diǎn)交接班內(nèi)容詳細(xì)交接。mkF紅軟基地
（3）做好患者及家屬的健康宣教，提高其防范意識(shí)及管道自護(hù)能力。mkF紅軟基地
（4）嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，治療、護(hù)理中動(dòng)作輕柔，注意保護(hù)導(dǎo)管，防止導(dǎo)管脫落。mkF紅軟基地
（5）加強(qiáng)培訓(xùn)，提高護(hù)士防導(dǎo)管脫出移位的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)。如PICC置管，穿刺時(shí)盡量避開肘窩，以透明敷料固定體外導(dǎo)管，也可使用固定翼加強(qiáng)導(dǎo)管固定；更換敷料時(shí)，避免將導(dǎo)管帶出體外。mkF紅軟基地
【處理措施】  根據(jù)脫落導(dǎo)管的類別采取相應(yīng)的措施，查找原因，做好記錄和交班，防止再次脫管。mkF紅軟基地
傷口引流管脫落  立即報(bào)告醫(yī)師，將脫出的引流管交醫(yī)師查看是否完整，如有管道斷裂在體內(nèi)，須進(jìn)一步處理；觀察傷口滲出情況，需要再次置管時(shí)，協(xié)助醫(yī)師做好相關(guān)準(zhǔn)備。mkF紅軟基地
（2）胸腔閉式引流管脫落  引流管與引流瓶連接處脫落或引流瓶損壞，立即夾閉引流管并更換引流裝置；引流管從胸腔滑脫，立即用手捏閉傷口處皮膚，通知醫(yī)師并協(xié)助處理。mkF紅軟基地
（3）“T”管脫落  立即報(bào)告醫(yī)師，密切觀察腹痛情況，告知患者暫禁食禁飲，必要時(shí)協(xié)助醫(yī)師重新插管。mkF紅軟基地
（4）胃管脫落  觀察患者有無(wú)窒息表現(xiàn)，是否腹脹；如病情需要，遵醫(yī)囑重新置管。mkF紅軟基地
導(dǎo)尿管脫落  觀察患者有無(wú)尿道損傷征象，是否存在尿急、尿痛、血尿等現(xiàn)象；評(píng)估患者膀胱充盈度、是否能自行排尿，必要時(shí)遵醫(yī)囑重新置管。mkF紅軟基地
氣管導(dǎo)管脫落  對(duì)氣管切開患者立即用止血鉗撐開氣管切開處，確保呼吸道通暢，同時(shí)報(bào)告醫(yī)師，給予緊急處理。mkF紅軟基地
【應(yīng)急處理程序鏈接】mkF紅軟基地
發(fā)生脫管    應(yīng)急處理并報(bào)告醫(yī)師     協(xié)助醫(yī)師處理，必要時(shí)重新置管     密切觀察病情變化    查找原因     做好記錄及交接班    防止再次脫管。mkF紅軟基地

引流后的用藥護(hù)理ppt：這是引流后的用藥護(hù)理ppt，包括了胸膜腔有關(guān)知識(shí)，胸膜腔有關(guān)知識(shí)，胸腔閉式引流，胸腔閉式引流的目的，胸腔閉式引流的適應(yīng)證，胸腔閉式引流的原理，胸腔閉式引流的安置，胸膜腔引流的裝置等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

腎造瘺引流管的護(hù)理ppt：這是腎造瘺引流管的護(hù)理ppt，包括了腎造瘺術(shù)的定義，腎造瘺的禁忌癥，術(shù)前準(zhǔn)備，術(shù)后護(hù)理，護(hù)理常規(guī)，健康宣教等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

腹腔引流管的護(hù)理ppt：這是腹腔引流管的護(hù)理ppt，包括了腹部引流管，置管目的，引流的方法，防止導(dǎo)管脫落的護(hù)理，拔除導(dǎo)管的護(hù)理，T型管術(shù)后護(hù)理，按結(jié)石發(fā)生的部位，T管引流的護(hù)理等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。