這是一個(gè)關(guān)于呼吸機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)PPT，包括了呼吸機(jī)的常用模式、基本參數(shù)及報(bào)警界限等內(nèi)容，呼吸機(jī)的常用模式、基本參數(shù)及報(bào)警界限 教學(xué)目標(biāo)：1 掌握呼吸機(jī)的常用模式 2 了解各種模式的優(yōu)缺點(diǎn)及臨床應(yīng)用 3 掌握呼吸機(jī)的基本參數(shù) 4 熟悉基本參數(shù)的報(bào)警界限常用模式按呼吸機(jī)對(duì)病人的控制程度分類 常用模式按通氣方式分類全控式 VCV Mode VCV Mode特點(diǎn)定時(shí)觸發(fā) (設(shè)定 R/R) 容量控制 (設(shè)定 Vt) 時(shí)間周期 (設(shè)定 Ti) 全控式 VCV Mode 臨床應(yīng)用 手術(shù)時(shí)全身麻醉用 強(qiáng)制式通氣用 全無(wú)呼吸的病人 顱內(nèi)壓高的通氣病人全控式 VCV Mode 優(yōu)點(diǎn)醫(yī)生可控制潮氣量、呼吸頻率，以滿足病人通氣需求 缺點(diǎn)吸氣峰壓可能會(huì)很高(特別是氣道阻力較大時(shí)), 容易引起氣壓傷和心肺對(duì)抗全控式: PCV mode PCV mode特點(diǎn)定時(shí)觸發(fā) (設(shè)定 R/R) 壓力控制 (設(shè)定 吸氣壓力) 時(shí)間周期 (設(shè)定 Ti) 全控式: PCV mode 臨床應(yīng)用 肺順應(yīng)性低的患者, 如：ARDS 呼吸系統(tǒng)漏氣無(wú)氣囊氣管插管(如：小孩) 氣管瘺管 全控式: PCV mode 優(yōu)點(diǎn)可減少氣壓傷的發(fā)生率可使塌陷或過度膨脹的肺泡恢復(fù)改善氣體分布，歡迎點(diǎn)擊下載呼吸機(jī)基礎(chǔ)知識(shí)PPT。

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呼吸機(jī)的常用模式、基本參數(shù)及報(bào)警界限 教學(xué)目標(biāo)：1 掌握呼吸機(jī)的常用模式 2 了解各種模式的優(yōu)缺點(diǎn)及臨床應(yīng)用 3 掌握呼吸機(jī)的基本參數(shù) 4 熟悉基本參數(shù)的報(bào)警界限常用模式按呼吸機(jī)對(duì)病人的控制程度分類 常用模式按通氣方式分類全控式 VCV Mode VCV Mode特點(diǎn)定時(shí)觸發(fā) (設(shè)定 R/R) 容量控制 (設(shè)定 Vt) 時(shí)間周期 (設(shè)定 Ti) 全控式 VCV Mode 臨床應(yīng)用 手術(shù)時(shí)全身麻醉用 強(qiáng)制式通氣用 全無(wú)呼吸的病人 顱內(nèi)壓高的通氣病人全控式 VCV Mode 優(yōu)點(diǎn)醫(yī)生可控制潮氣量、呼吸頻率，以滿足病人通氣需求 缺點(diǎn)吸氣峰壓可能會(huì)很高(特別是氣道阻力較大時(shí))， 容易引起氣壓傷和心肺對(duì)抗全控式: PCV mode PCV mode特點(diǎn)定時(shí)觸發(fā) (設(shè)定 R/R) 壓力控制 (設(shè)定 吸氣壓力) 時(shí)間周期 (設(shè)定 Ti) 全控式: PCV mode 臨床應(yīng)用 肺順應(yīng)性低的患者， 如：ARDS 呼吸系統(tǒng)漏氣無(wú)氣囊氣管插管(如： 小孩) 氣管瘺管 全控式: PCV mode 優(yōu)點(diǎn)可減少氣壓傷的發(fā)生率可使塌陷或過度膨脹的肺泡恢復(fù)改善氣體分布 全控式: PCV mode 缺點(diǎn)當(dāng)病人順應(yīng)性發(fā)生變化時(shí)，潮氣量隨著改變 (如 ARDS、肺水腫病人) 如吸氣時(shí)間延長(zhǎng)(適當(dāng)?shù)奈鼩鈺r(shí)間延長(zhǎng)以保證潮氣量)， 病人可能需要使用鎮(zhèn)靜劑或麻醉劑 半控式: SIMV模式 SIMV 特點(diǎn)定時(shí)觸發(fā) (設(shè)定 R/R) 患者觸發(fā) (壓力/流量) 容量控制 (設(shè)定 Vt) 時(shí)間周期 (設(shè)定 Ti) 半控式: SIMV+PS 模式 SIMV + PS 特點(diǎn)定時(shí)觸發(fā) (設(shè)定 R/R) 患者觸發(fā) (壓力/流量) 容量控制 (設(shè)定 Vt) 時(shí)間周期 (設(shè)定 Ti) 流量周期 (PSV自發(fā)呼吸時(shí)應(yīng)用) 半控式: SIMV 臨床應(yīng)用 主流通氣模式之一 撤機(jī)模式之一 半控式: SIMV mode 優(yōu)點(diǎn)同步呼吸可改善病人的舒適性可減少病人和呼吸機(jī)之間的對(duì)抗相比A/C模式，可減少過度通氣的發(fā)生缺點(diǎn)如果設(shè)定頻率或潮氣量太低，對(duì)病人的支持就會(huì)不足 輔助式: PSV PSV特點(diǎn): 患者觸發(fā)(設(shè)定壓力/流量觸發(fā)) 壓力支持(設(shè)定吸氣壓力) 流量周期 輔助式: PSV 臨床應(yīng)用有完整呼吸中樞的自主呼吸病人撤機(jī)模式之一作為 SIMV 的輔助模式， 作用是 : 補(bǔ)償ETT所造成的阻力及呼吸工 輔助自發(fā)性呼吸時(shí)的吸氣力量 輔助式: PSV 優(yōu)點(diǎn)病人控制呼吸頻率、潮氣量和整個(gè)呼吸過程克服吸氣流速通過氣管插管和人工氣道時(shí)的阻力病人感到舒適可減少人機(jī)對(duì)抗 輔助式: PSV 缺點(diǎn)如果病人狀況改變時(shí)，由于呼吸機(jī)保持恒定的支持水平，可能會(huì)發(fā)生通氣支持不足病人順應(yīng)性、阻力的變化病人疲勞，自主呼吸的減弱 自發(fā)式: CPAP mode CPAP 特點(diǎn)患者觸發(fā) (設(shè)定觸發(fā)啟動(dòng)) 自發(fā)呼吸 (患者控制) 自發(fā)周期 自發(fā)式: CPAP mode 特點(diǎn): 要求有主動(dòng)的自主呼吸驅(qū)動(dòng)力可減少呼吸作功(WOB) 潮氣量和呼吸頻率由病人自己決定通常是拔管前最后的通氣模式 自發(fā)式: CPAP mode 臨床應(yīng)用急性肺水腫撤機(jī)后期或撤機(jī)后的一種通氣支持 PEEP & CPAP 優(yōu)點(diǎn)：預(yù)防和/或改善肺不張改善氧合潛在的副作用：由于胸廓內(nèi)正壓的增加，使病人的心輸出量降低氣壓傷增加顱內(nèi)壓 模式及基本參數(shù)：模式及基本參數(shù)參數(shù)設(shè)置指引每分鐘通氣量MV MV = Vt x f (L/min) MV = BW (kg) x 0.15 例 : BW = 50 kg MV= 50 x 0.15 = 7.5 L /min 參數(shù)設(shè)置指引 潮氣量Vt Vt = 10 ml / kg BW 新趨勢(shì) : 用較少的Vt 約5-7 ml/kg BW 以減少肺部損傷參數(shù)設(shè)置指引呼吸頻率 成人 : 12-14 bpm 兒童 : 20 bpm 嬰兒 : 30 bpm 參數(shù)設(shè)置指引 Flow 流量，流速 正常值 = 40-60 L/min (一般由呼吸機(jī)自行預(yù)設(shè)參數(shù)設(shè)置指引吸呼比 I:E 呼吸周期 = 吸氣期+吸氣停滯期 + 呼氣期 吸氣全期 : 呼氣期 (1) : (2) 正常比例 :(1: 2) 參數(shù)設(shè)置指引 Pause Time (%) 平臺(tái)時(shí)間 反映吸氣末呼氣前無(wú)流量或壓力傳遞的時(shí)間正常: 10% 的 Ti(吸氣時(shí)間) 參數(shù)設(shè)置指引吸氧濃度高濃度給氧(FiO2＞60%) 中等濃度給氧(FiO240-60%) 低濃度給氧(FiO2＜40%) 注意:盡量避免使用高濃度氧氣超過 50%， 以 防止氧氣中毒. 參數(shù)設(shè)置指引靈敏度是一個(gè)感應(yīng)觸發(fā)啟動(dòng)的裝置，有2種: 壓力觸發(fā):一般調(diào)校至(-2 cmH2O) 流量觸發(fā):1-3L/min 流量觸發(fā)一般較為敏感 參數(shù)設(shè)置指引呼氣末正壓PEEP 呼吸機(jī)在吸氣時(shí)產(chǎn)生正壓，將氣體壓入肺內(nèi)，呼氣末氣道壓力仍保持在正壓水平 PEEP 3-5cmH2O:幫助保存正常的功能殘 氣量 PEEP 5-15cmH2O:治療頑固性低氧血癥參數(shù)設(shè)置指引吸氣壓力Inspiratory pressure 吸氣壓力+ PEEP 不能超過 P plat (平 臺(tái)壓)30-35 cmH2O ，以防止肺部損傷參數(shù)設(shè)置指引氣道壓力 Airway pressure 最高吸氣壓力 (Peak Inspiratory Pressure PIP) 一般在35 cmH2O 以下， PIP 增大會(huì)引致氣胸的機(jī) 會(huì)增加 吸氣平臺(tái)壓力(Inspiratory Pause Pressure IPP) 反映肺部順應(yīng)性，IPP 增大反映肺部順應(yīng)性變差 平均氣道壓力(Mean Airway Pressure) MAP反映胸腔內(nèi)壓力， MAP增大會(huì)引致心臟回流及輸出減少 參數(shù)設(shè)置指引壓力限制 一般會(huì)設(shè)定在 40 cmH2O 以防止吸氣壓力過大， 以減少肺部創(chuàng)傷之危險(xiǎn) 參數(shù)設(shè)置指引濕化系統(tǒng)及溫度調(diào)節(jié)把溫度設(shè)定于37℃ 以增加氣道的濕化效果. 溫度過低加速細(xì)菌生長(zhǎng)溫度過高氣道燙傷 報(bào)警界限潮氣量：上、下限30% 呼吸頻率：上限35次/分；下限10次/分壓力：不超過35 cmH2O 分鐘通氣量：上、下限50%IXK紅軟基地

無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用ppt：這是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)的使用ppt，包括了機(jī)械通氣，機(jī)械通氣的方式，無(wú)創(chuàng)機(jī)械通氣的類型，NPPV適應(yīng)癥，NPPV相對(duì)禁忌證，鼻、面罩的合理選擇，呼吸機(jī)與患者的連接，護(hù)理措施等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

呼吸機(jī)的使用與保養(yǎng)ppt：這是呼吸機(jī)的使用與保養(yǎng)ppt，包括了常用的機(jī)械通氣方式及參數(shù)，Draeger呼吸機(jī)的使用和保養(yǎng)，寶馬呼吸機(jī)的使用和保養(yǎng)等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

便攜式呼吸機(jī)ppt：這是便攜式呼吸機(jī)ppt，包括了特點(diǎn)，禁忌癥，適應(yīng)癥，Shangrila510便攜式呼吸機(jī)模式，呼吸機(jī)的操作，報(bào)警常見原因，呼吸機(jī)的終末處理等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。