-
- 素材大。
- 478.00 KB
- 素材授權(quán):
- 免費(fèi)下載
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上傳:
- ppt
- 上傳時(shí)間:
- 2018-05-15
- 素材編號(hào):
- 165014
- 素材類別:
- 疾病PPT
-
素材預(yù)覽
這是一個(gè)關(guān)于頸椎骨折護(hù)理論文PPT,主要介紹了定義;分類;臨床表現(xiàn);影像學(xué)檢查;并發(fā)癥;診斷與檢查;治療;護(hù)理,頸椎骨骨折的護(hù)理目錄定義以頭、頸痛,頸部筋肉緊張,活動(dòng)受限,患者常用兩手托住頭部,局部壓痛、腫脹,但后突畸形不甚明顯為主要表現(xiàn),發(fā)生在頸椎部的骨折分類 1.屈曲型損傷前柱壓縮、后柱牽張損傷的結(jié)果(1)前方半脫位(過(guò)屈型扭傷):可以有30%~50%的遲發(fā)性脊椎畸形及四肢癱瘓發(fā)生率,因此是一種隱匿型頸椎損傷。(2)雙側(cè)脊椎間關(guān)節(jié)脫位:因過(guò)度屈曲后中后柱韌帶斷裂,暴力使脫位的脊椎關(guān)節(jié)突超越至下一個(gè)節(jié)段小關(guān)節(jié)的前方與上方。椎體脫位程度至少要超過(guò)椎體前后徑的1/2,脫位椎體的下關(guān)節(jié)突移位于下一個(gè)節(jié)段上關(guān)節(jié)突的前方,歡迎點(diǎn)擊下載頸椎骨折護(hù)理論文PPT哦。
頸椎骨折護(hù)理論文PPT是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.
頸椎骨骨折的護(hù)理目錄定義以頭、頸痛,頸部筋肉緊張,活動(dòng)受限,患者常用兩手托住頭部,局部壓痛、腫脹,但后突畸形不甚明顯為主要表現(xiàn),發(fā)生在頸椎部的骨折分類 1.屈曲型損傷前柱壓縮、后柱牽張損傷的結(jié)果(1)前方半脫位(過(guò)屈型扭傷):可以有30%~50%的遲發(fā)性脊椎畸形及四肢癱瘓發(fā)生率,因此是一種隱匿型頸椎損傷。(2)雙側(cè)脊椎間關(guān)節(jié)脫位:因過(guò)度屈曲后中后柱韌帶斷裂,暴力使脫位的脊椎關(guān)節(jié)突超越至下一個(gè)節(jié)段小關(guān)節(jié)的前方與上方。椎體脫位程度至少要超過(guò)椎體前后徑的1/2,脫位椎體的下關(guān)節(jié)突移位于下一個(gè)節(jié)段上關(guān)節(jié)突的前方。醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)搜集整理(3)單純性楔形(壓縮性)骨折:較為多見。X線側(cè)位片為椎體前緣骨皮質(zhì)嵌插成角,或?yàn)樽刁w上緣終板破裂壓縮,多見于骨質(zhì)疏松者。 2.垂直壓縮所致?lián)p傷(1)第一頸椎雙側(cè)性前、后弓骨折:又名Jefferson骨折,X線片上很難發(fā)現(xiàn)骨折線, CT檢查最為清楚,可以清晰地顯示骨折部位、數(shù)量及移位情況 . (2)爆破型骨折:為下頸椎椎體粉碎性骨折,一般多見于C5、C6椎體,破碎的骨折片不同程度凸向椎管內(nèi),因此癱瘓發(fā)生率可以高達(dá)80%. 3.過(guò)伸損傷(1)過(guò)伸性脫位:最常發(fā)生于高速駕駛汽車時(shí),因急剎車或撞車,由于慣性作用,頭部撞于擋風(fēng)玻璃或前方座椅的靠背上,并迫使頭部過(guò)度仰伸,接著又過(guò)度屈曲,使頸椎發(fā)生嚴(yán)重?fù)p傷。 損傷的結(jié)果:使頸椎向后移動(dòng),并有脊柱后凸,使脊髓夾于皺縮的黃韌帶和椎板之間而造成脊髓中央管周圍損傷。部分病例,特別是年老者,原有的下頸椎后方的骨刺可以撞擊脊髓,使受損脊髓的平面與骨折的平面不符合。特征性體征:額面部有外傷痕跡。(2)損傷性樞椎椎弓骨折:此型損傷的暴力來(lái)自頦部,使頸椎過(guò)度仰伸,在樞椎的后半部形成強(qiáng)大的剪切力量,使樞椎的椎弓不堪忍受而發(fā)生垂直狀骨折。以往多見于被縊死者,故又名縊死者骨折。目前多發(fā)生于高速公路上的交通事故。臨床表現(xiàn)頸部癥狀: 頸部疼痛,活動(dòng)障礙,頸肌痙攣,頸部廣泛壓痛,并且發(fā)麻發(fā)脹,局部癥狀嚴(yán)重。脊髓損傷: 除少數(shù)幸運(yùn)者之外,一般均有程度不同的癱瘓?bào)w征,而且脊髓完全性損傷的比例較高。影像學(xué)檢查(1)X線平片可以顯示骨折及脫位情況。椎前陰影增寬!。2)CT片可以顯示有無(wú)碎骨片移位。 (3)脊髓及其他軟組織的損傷范圍和程度需借助MRI圖像。并發(fā)癥因傷情嚴(yán)重,當(dāng)癱瘓平面高,頸4平面的骨折脫位有可能由于呼吸肌麻痹引起呼吸困難,并繼發(fā)墜積性肺炎 腹 脹、褥瘡及尿路感染亦相當(dāng)常見診斷與檢查骨折及脫位的判定主要依據(jù)X線平片及CT掃描對(duì)軟組織損傷情況及脊髓狀態(tài)的判定,仍以MR圖像為清晰,應(yīng)設(shè)法及早進(jìn)行檢查。治療保持呼吸道通暢 呼吸道的通暢具有重要意義,尤其是對(duì)頸5椎節(jié)以上的完全性脊髓損傷者更應(yīng)注意,宜及早行氣管切開。 恢復(fù)椎管形態(tài)及椎節(jié)穩(wěn)定 通過(guò)非手術(shù)或手術(shù)方法首先恢復(fù)椎管的列線,如此方可消除對(duì)脊髓的壓迫與此同時(shí)還應(yīng)設(shè)法保證受損椎節(jié)的穩(wěn)定以防引起或加重脊髓損傷。除用牽引療法使頸椎制動(dòng)外,還可酌情采取前路或后路手術(shù)療法。治療切除椎管內(nèi)致壓物 凡經(jīng)CT或MRI等檢查已明確位于椎管內(nèi)有致壓物時(shí),均應(yīng)設(shè)法及早切除,并同時(shí)行內(nèi)固定術(shù)。一般多選擇頸前路手術(shù)。對(duì)個(gè)別病情嚴(yán)重者,也需同時(shí)予以頸后路固定術(shù)。對(duì)全身情況不佳者則可暫緩施術(shù)。 促進(jìn)脊髓功能的恢復(fù) 在減壓的基礎(chǔ)上,盡快地消除脊髓水腫及創(chuàng)傷反應(yīng),給予神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑及改善血循環(huán)的藥物。對(duì)脊髓完全性損傷者,應(yīng)著眼于手部功能的恢復(fù)與重建,包括根性減壓(傷者必須有腕部功能保存)及肌腱轉(zhuǎn)移性手術(shù)等。 后期病例 對(duì)不全性癱瘓者,主要是切除妨礙脊髓功能進(jìn)一步恢復(fù)的致壓物及功能重建;而對(duì)完全性脊髓損傷者則以椎節(jié)穩(wěn)定預(yù)防并發(fā)癥及康復(fù)為主。 護(hù)理防止褥瘡。 防止泌尿道感染和結(jié)石。 便秘的處理:作腹部按摩,可用單味大黃3-4錢煎服,或服麻仁丸,也可灌腸。 防治呼吸道感染:經(jīng)常注意翻身,鼓勵(lì)病人作深呼吸運(yùn)動(dòng),按腹咳嗽,輔助排出分泌物或用吸引器吸出。 體溫失調(diào)的處理:頸脊髓損傷時(shí),傷員常產(chǎn)生高熱或低溫,主要是植物神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂,對(duì)周圍環(huán)境溫度的變化,喪失了調(diào)節(jié)和適應(yīng)的能力所致。體溫異常是病情危險(xiǎn)的征兆。死亡率很高。治療主要針對(duì)高熱,采取物理降溫,如冰敷、醇浴、冰水灌腸等。藥物降溫?zé)o效。同時(shí)應(yīng)調(diào)節(jié)室溫,治療并發(fā)癥,使用抗生素,輸液等措施,也可應(yīng)用激素或氯丙嗪一類藥品進(jìn)行降溫。在此輸入標(biāo)題
頸椎骨折高位截癱ppt:這是頸椎骨折高位截癱ppt,包括了典型案例:超人,前言,概述,解剖概要,脊柱的整體觀,病理分類,截癱分型,肌力的分級(jí),沖擊療法的護(hù)理,并發(fā)癥的護(hù)理,存在的護(hù)理問(wèn)題,便秘處理措施等內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載。
頸椎骨折分類PPT:這是一個(gè)關(guān)于頸椎骨折分類PPT,頸椎解剖;常見損傷部位;分類;急性致命性創(chuàng)傷搶救流程;入科后的早期處理;神經(jīng)功能評(píng)價(jià);影像學(xué)評(píng)估;藥物治療;牽引復(fù)位;并發(fā)癥;預(yù)后,頸 椎 骨 折 —楊克 分類-屈曲壓縮型(淚滴樣)骨折 I度:椎體前緣變鈍,上終板損傷,后方(-) II度:椎體前方高度丟失,上、下終板損傷 III度:椎體壓縮骨折伴縱裂 IV度:椎體壓縮骨折并向后移位<3mm V度:椎體壓縮骨折并向后移位>3mm,后方韌帶結(jié)構(gòu)損傷 分類-垂直壓縮(爆散)型骨折 I度:上或下終板骨折 II度:上、下終板均骨折伴縱裂,無(wú)移位 III度:爆散骨折,向椎管內(nèi)移位分類-伸展壓縮型骨折 I度:?jiǎn)蝹?cè)椎弓骨折 II度:雙側(cè)椎板骨折,無(wú)其他結(jié)構(gòu)損傷 III度:雙側(cè)椎弓骨折伴單側(cè)或雙側(cè)椎板、關(guān)節(jié)突骨折,椎體無(wú)移位 IV度:III+椎體部分前脫位 V度:III+椎體完全脫位分類-屈曲牽引型(脫位)骨折 I度:小關(guān)節(jié)半脫位,后方韌帶結(jié)構(gòu)損傷 II度:?jiǎn)蝹?cè)小關(guān)節(jié)脫位,椎體脫位<50% III度:雙側(cè)小關(guān)節(jié)脫位,關(guān)節(jié)對(duì)頂,椎體脫位≈50% VI度:雙側(cè)小關(guān)節(jié)脫位,椎體完全脫位分類-側(cè)方屈曲型骨折 I度:?jiǎn)蝹?cè)椎體壓縮骨折伴同側(cè)椎弓骨折無(wú)移位 II度:?jiǎn)蝹?cè)椎體壓縮骨折伴同側(cè)椎弓骨折有移位,或?qū)?cè)韌帶斷裂及關(guān)節(jié)突分離分類-伸展?fàn)恳凸钦?I度:前方韌帶結(jié)構(gòu)損傷或椎體橫骨折,椎間隙增寬 II度:后方韌帶結(jié)構(gòu)損傷,椎體向后脫位,歡迎點(diǎn)擊下載頸椎骨折分類PPT哦。
頸椎骨折與脫位重點(diǎn)PPT:這是一個(gè)關(guān)于頸椎骨折與脫位重點(diǎn)PPT,這個(gè)ppt包含了頸椎的生物力學(xué),解剖基礎(chǔ),頸椎應(yīng)用解剖,分類,損傷機(jī)制及類型,病因病理等內(nèi)容,為脊柱中最小的椎骨,共7個(gè)。第1、2和7頸椎結(jié)構(gòu)形態(tài)特殊,稱特殊頸椎。第3、4、5、6頸椎為普通頸椎,椎體小,呈橢圓形,其上面的橫徑上有凹陷,上位頸椎嵌入下為頸椎的凹陷處,增加了頸椎的穩(wěn)定性。椎體前緣成弧狀隆起,附有前縱韌帶,后緣較平,附有后縱韌帶,內(nèi)有滋養(yǎng)血管出入。外側(cè)緣有唇樣鉤突相連(稱Luschka關(guān)節(jié)或鉤椎關(guān)節(jié)或錐體間側(cè)關(guān)節(jié)),歡迎點(diǎn)擊下載頸椎骨折與脫位重點(diǎn)PPT哦。