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這是一個關(guān)于介紹生育保險(xiǎn)PPT作品,主要是介紹了參保員工待遇。產(chǎn)前檢查費(fèi),生育醫(yī)療費(fèi)。生育津貼。計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi),生育保險(xiǎn)報(bào)銷基本流程,計(jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷等,生育保險(xiǎn)(maternity insurance)是國家通過立法,在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時,由國家和社會提供醫(yī)療服務(wù)、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險(xiǎn)制度,國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟(jì)補(bǔ)償和醫(yī)療保健的社會保險(xiǎn)制度。我國生育保險(xiǎn)待遇主要包括兩項(xiàng)。一是生育津貼,二是生育醫(yī)療待遇。2016年4月,人社部發(fā)布通知2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實(shí)國務(wù)院2015年關(guān)于降低生育保險(xiǎn)費(fèi)率的決定和有關(guān)政策規(guī)定。生育保險(xiǎn)和基本醫(yī)療保險(xiǎn)合并實(shí)施工作,待國務(wù)院制定出臺相關(guān)規(guī)定后統(tǒng)一組織實(shí)施,歡迎點(diǎn)擊下載介紹生育保險(xiǎn)PPT作品哦。
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生育保險(xiǎn)報(bào)銷程序及相關(guān)待遇
生育保險(xiǎn)
享受范圍
職工與用人單位簽訂勞動合同或形成事實(shí)勞動關(guān)系并獲得一個月以上勞動報(bào)酬,并且用人單位按時繳納生育保險(xiǎn),方可享受生育保險(xiǎn)。(我公司簽勞動合同和人事代理合同員工可享受)
參保員工待遇
參保員工待遇
參保員工一般享受以下待遇,包括四項(xiàng):
1.產(chǎn)前檢查費(fèi)
2.生育醫(yī)療費(fèi)
3.生育津貼
4.計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
產(chǎn)前檢查費(fèi)
產(chǎn)前檢查費(fèi)
按限額進(jìn)行報(bào)銷支付:女職工妊娠不滿12周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額400元;滿12周至不滿16周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額600元;滿16周至不滿28周終止妊娠的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額800元;滿28周以上終止妊娠或分娩的產(chǎn)前檢查費(fèi)限額1100元。
生育醫(yī)療費(fèi)
生育醫(yī)療費(fèi)
生育醫(yī)療費(fèi)是指接生費(fèi)、手術(shù)費(fèi)、治療費(fèi)、住院費(fèi)、藥品費(fèi)等。
按定額報(bào)銷支付:自然分娩的3000元;人工干預(yù)分娩的3100元;剖腹產(chǎn)不伴其它手術(shù)的3600元;剖腹產(chǎn)伴子宮肌瘤切除術(shù)、卵巢囊腫切除術(shù)、子宮切除術(shù)和闌尾切除術(shù)的3800元;
生育津貼
生育津貼
1.妊娠不滿12周終止妊娠,享受15天的生育津貼; 2.妊娠滿12周至不滿16周終止妊娠的,享受30天的生育津貼; 3.妊娠滿16周至不滿28周終止妊娠的,享受42天的生育津貼; 4.正常生育或妊娠滿28周以上終止妊娠的,享受90天的生育津貼。
女職工生育遇有下列情況時,增加生育津貼: 1.難產(chǎn)的,增加15天的生育津貼;難產(chǎn)是指女職工生育時采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎頭吸引術(shù)和剖腹產(chǎn)的。 2.多胞胎生育的,每多生育一個嬰兒,增加15天的生育津貼; 3.分娩時實(shí)施輸卵管結(jié)扎術(shù)的,增加14天的生育津貼; 4.女職工晚育(年滿24周歲以上生育第一個子女)并領(lǐng)取《獨(dú)生子女證》的,增加30天的生育津貼。特別說明:生育津貼日標(biāo)準(zhǔn)按照本人上年度月平均繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)的工資數(shù)額除以30.4計(jì)算。
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)
計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)是指職工因?qū)嵭杏?jì)劃生育需要,實(shí)施放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器、流產(chǎn)術(shù)、引產(chǎn)術(shù)、絕育術(shù)和復(fù)通術(shù)所發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用。
按定額支付:引產(chǎn)二級醫(yī)院1300元、三級醫(yī)院1600元;高危人工流產(chǎn)600元;流產(chǎn)260元;放置(取出)宮內(nèi)節(jié)育器術(shù)200元;更換宮內(nèi)節(jié)育器325元;女職工絕育術(shù)1000元;男職工絕育術(shù)600元。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷基本流程
生育保險(xiǎn)報(bào)銷基本流程:
第一步妊娠登記:發(fā)生懷孕的員工應(yīng)在懷孕70天之內(nèi)與公司社保中心經(jīng)辦人員聯(lián)系,同時準(zhǔn)備所需材料:
診斷證明原件(加蓋生育保險(xiǎn)章,診斷證明章,注明末次月經(jīng)時間和預(yù)產(chǎn)期)
生育服務(wù)證復(fù)印件
醫(yī)保證復(fù)印件
公司社會保險(xiǎn)中心在到區(qū)社保中心進(jìn)行生育保險(xiǎn)登記,并反饋給員工登記表。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷基本流程
第二步:員工生產(chǎn)之后,在90天之內(nèi)將所需報(bào)銷材料提供給公司社保中心,由社保中心統(tǒng)一進(jìn)行報(bào)銷申報(bào)工作。所需材料如下:
住院證(加蓋生育保險(xiǎn)章)
診斷證明原件(加蓋診斷證明專用章,生育保險(xiǎn)章)
住院收據(jù)和住院費(fèi)用清單(清單加蓋生育保險(xiǎn)章)
產(chǎn)前檢查原始票據(jù)(包括藍(lán)色報(bào)銷聯(lián),醫(yī)院機(jī)打明細(xì),加蓋生育保險(xiǎn)章)
出院記錄(在醫(yī)院病案室取得,加蓋病案室復(fù)印章,生育保險(xiǎn)章)
出生醫(yī)學(xué)證明復(fù)印件
獨(dú)生子女證復(fù)印件
醫(yī)保證復(fù)印件
身份證復(fù)印件
如果員工的生產(chǎn)手術(shù)費(fèi)用已經(jīng)在醫(yī)院進(jìn)行聯(lián)網(wǎng)結(jié)算(在天津市住院一定要刷卡結(jié)算) ,則第1,3條不需要提供。
生育保險(xiǎn)報(bào)銷基本流程
第三步:公司社保中心于30天內(nèi)去區(qū)社保中心進(jìn)行統(tǒng)一申報(bào)工作。
第四步:區(qū)社保中心在單位申報(bào)之后3個月內(nèi)將返款統(tǒng)一打入單位社保中心財(cái)務(wù)帳戶,到賬當(dāng)月的15號或25號公司社會保險(xiǎn)中心將返款匯入員工工資卡中。
特別說明:員工在外省市生產(chǎn)還應(yīng)進(jìn)行生育保險(xiǎn)異地安置工作。在流程第一步期間,員工到公司社會保險(xiǎn)中心領(lǐng)取異地生育登記表,然后到所在生育地社會保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)和本人選定生育的醫(yī)院蓋章,將蓋章后的登記表交公司社會保險(xiǎn)中心到區(qū)社會保險(xiǎn)中心登記備案。另員工一定要在選定的醫(yī)院生育,其它醫(yī)院生育的醫(yī)險(xiǎn)不予報(bào)銷。
計(jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷
第一種:員工發(fā)生流產(chǎn)手術(shù)
出院結(jié)算后準(zhǔn)備以下材料交公司社會保險(xiǎn)中心:
1.術(shù)前、術(shù)后診斷證明原件(加蓋診斷證明章、生育保險(xiǎn)章)
2.醫(yī)保證復(fù)印件
3.出院記錄(在病案室取得,加蓋病案室復(fù)印章、生育保險(xiǎn)章)
4.檢查原始票據(jù)(包括藍(lán)色報(bào)銷聯(lián),機(jī)打明細(xì)、藥費(fèi)另需處方)
當(dāng)員工未發(fā)生住院時,則第3項(xiàng)不需提供。
公司社會保險(xiǎn)中心于30天內(nèi)辦理計(jì)劃生育手術(shù)登記工作,并到區(qū)社保中心進(jìn)行申報(bào)工作。申報(bào)之后3個月內(nèi)區(qū)社保中心將返款匯入社保中心財(cái)務(wù)帳戶,當(dāng)月15號或25號單位社保財(cái)務(wù)將返款匯入員工工資卡中。
計(jì)劃生育手術(shù)報(bào)銷
第二種:員工發(fā)生上環(huán)、取環(huán)計(jì)劃生育手術(shù)
出院結(jié)算后準(zhǔn)備以下材料交公司社會保險(xiǎn)中心:
術(shù)前、術(shù)后診斷證明原件(加蓋診斷證明章、生育保險(xiǎn)章)
醫(yī)保證復(fù)印件
報(bào)銷票據(jù),包含藍(lán)色報(bào)銷聯(lián)、明細(xì)(加蓋生育保險(xiǎn)專用章)
公司社會保險(xiǎn)中心于30天內(nèi)去區(qū)社保中心進(jìn)行申報(bào)工作,3個月內(nèi)區(qū)社保中心將返款匯入單位社保中心財(cái)務(wù)帳戶,當(dāng)月的15號或25號社保中心財(cái)務(wù)將返款匯入員工工資卡。
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