這是一個關于最新生育保險政策介紹PPT，主要是介紹了生育保險現(xiàn)行政策文件《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》的適用范圍 非本市戶口人員生育待遇如何解決 生育保險費如何繳納 生育保險基金支付范圍 生育、計劃生育手術醫(yī)療費用生育保險基金不予支付的 生育保險支付流程 相關問題解答等。生育保險(maternity insurance)是國家通過立法，在懷孕和分娩的婦女勞動者暫時中斷勞動時，由國家和社會提供醫(yī)療服務、生育津貼和產(chǎn)假的一種社會保險制度，國家或社會對生育的職工給予必要的經(jīng)濟補償和醫(yī)療保健的社會保險制度。我國生育保險待遇主要包括兩項。一是生育津貼，二是生育醫(yī)療待遇。2016年4月，人社部發(fā)布通知2016年5月1日起各地要繼續(xù)貫徹落實國務院2015年關于降低生育保險費率的決定和有關政策規(guī)定。生育保險和基本醫(yī)療保險合并實施工作，待國務院制定出臺相關規(guī)定后統(tǒng)一組織實施，歡迎點擊下載最新生育保險政策介紹PPT哦。

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為什么要建立生育保險？ffb紅軟基地
￡生育保險是根據(jù)法律規(guī)定，對生育子女而導致勞動力暫時中斷，失去正常收入來源的女職工提供物質(zhì)幫助的一項社會保險制度。國務院在《中國婦女發(fā)展綱要(2001-2010年）》中提出，“普遍建立城鎮(zhèn)職工婦女生育保險制度，完善相關配套措施，切實保障女職工生育期間的基本生活和醫(yī)療保健需求。”ffb紅軟基地
￡生育保險是社會保險的重要組成部分，ffb紅軟基地
   我國五項社會保險制度之一。隨著我市的ffb紅軟基地
   養(yǎng)老、醫(yī)療、工傷、失業(yè)保險制度的逐步建立和完善，急待需要建立社會統(tǒng)籌的生育保險制度，進一步健全我市的社會保險體系，保障婦女的合法權(quán)益，為企業(yè)公平競爭和婦女平等就業(yè)創(chuàng)造條件。ffb紅軟基地
生育保險現(xiàn)行政策文件ffb紅軟基地
《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》的適用范圍ffb紅軟基地
非本市戶口人員生育待遇如何解決ffb紅軟基地
生育保險費如何繳納  ffb紅軟基地
生育保險基金支付范圍ffb紅軟基地
生育、計劃生育手術醫(yī)療費用生育保險基金不予支付的ffb紅軟基地
生育保險支付流程ffb紅軟基地
相關問題解答ffb紅軟基地
《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》（北京市人民政府令第154號）ffb紅軟基地
北京市勞動和社會保障局關于貫徹實施《北京市企業(yè)職工生育保險規(guī)定》有關問題的通知（京勞社醫(yī)發(fā)【2005】62號）ffb紅軟基地
《關于進一步完善企業(yè)職工生育保險有關問題的通知》 （京人社辦發(fā)【2009】54號）ffb紅軟基地
其他相關政策文件ffb紅軟基地
本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)各類企業(yè)（不包括鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)），及民辦非企業(yè)單位和實行企業(yè)化管理的事業(yè)單位與之形成勞動關系，且具有本市常住戶口的職工，包括持《北京市工作居住證》的在職人員。ffb紅軟基地
享受公費醫(yī)療的單位，未納入我市生育保險范圍。職工生育保險待遇仍按照現(xiàn)行管理辦法執(zhí)行。ffb紅軟基地
￡非本市戶口職工實施計劃生育手術的醫(yī)療費用，參加基本醫(yī)療保險的由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定ffb紅軟基地
   支付，沒有參加基本醫(yī)療保險的由用人單位支付；ffb紅軟基地
￡非本市戶口職工生育醫(yī)療費用由用人單位支付的，支付標準按照勞動部《關于女職工生育待遇若干問題的通知》規(guī)定執(zhí)行。其產(chǎn)假待遇按照國家有關規(guī)定執(zhí)行，產(chǎn)假工資按照《北京市工資支付規(guī)定》（市政府第142號令）有關產(chǎn)假工資支付的規(guī)定執(zhí)行。ffb紅軟基地
生育保險費由企業(yè)繳納ffb紅軟基地
職工個人不繳納生育保險費ffb紅軟基地
企業(yè)按照符合條件的男、女職工繳費工資基數(shù)之和的0.8％繳納生育保險費ffb紅軟基地
生育保險費與養(yǎng)老保險費、工傷保險費、失業(yè)保險費實行統(tǒng)一征繳。每年的生育保險繳費工資基數(shù)核定工作，與其他險種繳費工資基數(shù)核定工作一并辦理。ffb紅軟基地
●參保人員生育保險繳費基數(shù)應當與養(yǎng)老保險繳費基數(shù)一致。ffb紅軟基地
●職工繳費工資基數(shù)按照本人上一年月平均工資計算；低于上一年本市職工月平均工資60%的，按照上一年本市職工月平均工資的60%計算；高于上一年本市職工月平均工資3倍以上的，按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算；ffb紅軟基地
●本人上一年月平均工資無法確定的，按照上一年本市職工月平均工資計算。ffb紅軟基地
●初次就業(yè)、失業(yè)后再就業(yè)、復員和轉(zhuǎn)業(yè)退伍人員，以本人工作后第一個月的工資收入作為當年的繳費工資基數(shù)。ffb紅軟基地
￡生育津貼ffb紅軟基地
￡生育醫(yī)療費用ffb紅軟基地
￡計劃生育手術費用ffb紅軟基地
￡國家和本市規(guī)定的其它費用ffb紅軟基地
生育津貼為女職工產(chǎn)假期間的工資，生育津貼低于本人工資標準的，差額部分由企業(yè)補足。ffb紅軟基地
生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費工資基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)計算。 ffb紅軟基地
（其中：晚育獎勵假津貼）ffb紅軟基地
按照《北京市工資支付規(guī)定》第四十四條規(guī)定，職工產(chǎn)假、計劃生育手術期間工資標準，有勞動合同約定的，按照勞動合同約定的勞動者本人工資標準確定；勞動合同沒約定的，按照集體合同約定的加班工資基數(shù)以及休假期間工資標準確定；勞動合同、集體合同均未約定的，按照勞動者本人正常勞動應得的工資確定。ffb紅軟基地
產(chǎn)假時間按自然天數(shù)計算。ffb紅軟基地
女職工妊娠不滿12周（含）流產(chǎn)的產(chǎn)假為15天；12周以上至16周（含）以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為30天；16周以上至28周（含）以內(nèi)流產(chǎn)的產(chǎn)假為42天；ffb紅軟基地
懷孕28周以上終止妊娠的享受正常生育產(chǎn)假90天，其中包括產(chǎn)前休假15天。ffb紅軟基地
女職工難產(chǎn)、多胞胎生育各增加產(chǎn)假15天，晚育增加產(chǎn)假30天，生育同時符合上述二項或三項增加產(chǎn)假條件的，增加的產(chǎn)假累加計算。ffb紅軟基地
《北京市人口與計劃生育條件》規(guī)定的晚育獎勵假由夫妻雙方一方享受。 ffb紅軟基地
女職工享受晚育獎勵假的，其生育津貼及晚育津貼按女職工繳費基數(shù)計算，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通過女職工單位支付給個人；ffb紅軟基地
男職工享受晚育獎勵假的，其獎勵假的津貼按男職工繳費基數(shù)計算，由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)通過男職工單位或女職工單位支付給個人。 ffb紅軟基地
 （備注：生育津貼、晚育獎勵假津貼低于本人工資標準的，差額部分有用人單位負責補足。）ffb紅軟基地
（一）不符合國家或者本市計劃生育規(guī)定的； ffb紅軟基地
（二）不符合本市基本醫(yī)療保險就醫(yī)規(guī)定的； ffb紅軟基地
（三）不符合本市基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目和醫(yī)療服務設施項目規(guī)定的； ffb紅軟基地
（四）在國外或者香港、澳門特別行政區(qū)以及臺灣地區(qū)發(fā)生的醫(yī)療費用； ffb紅軟基地
（五）因醫(yī)療事故發(fā)生的醫(yī)療費用； ffb紅軟基地
（六）治療生育合并癥的費用； ffb紅軟基地
（七）按照國家或者本市規(guī)定應當由個人負擔的費用。ffb紅軟基地
職工參保后發(fā)生的生育、計劃生育手術醫(yī)療費用及相關待遇，按照《規(guī)定》執(zhí)行；參保前發(fā)生的醫(yī)療費用及相關待遇由原渠道解決。ffb紅軟基地
用人單位未按《規(guī)定》參加生育保險的，職工享受生育保險待遇的有關費用由用人單位支付。用人單位參保后，生育保險基金不予補支。ffb紅軟基地
 用人單位參保后未按時足額繳費的，在欠繳期間職工享受生育保險待遇的有關費用由用人單位支付；單位按有關規(guī)定補足全部欠繳的生育保險費后，生育保險基金予以補支。ffb紅軟基地
 用人單位漏報、少報職工的繳費工資，ffb紅軟基地
給職工生育保險津貼造成損失的，由用人單位負責賠償。ffb紅軟基地
退休人員、非本市戶口職工實施計劃生育手術的醫(yī)療費用，參加基本醫(yī)療保險的由基本醫(yī)療保險基金按規(guī)定支付，沒有參加基本醫(yī)療保險的由用人單位支付。ffb紅軟基地
職工領取生育津貼期間，用人單位和職工應當按照國家和本市有關規(guī)定繳納社會保險費。ffb紅軟基地
實施人類輔助生殖術（如試管嬰兒等）發(fā)生的費用生育保險基金不予支付。其生育時發(fā)生的生育醫(yī)療費用可按規(guī)定給予報銷。ffb紅軟基地
用人單位繳納的生育保險費用，企業(yè)在 “勞動保險費”下列支；企業(yè)化管理的事業(yè)單位在 “經(jīng)營支出”下列支。ffb紅軟基地
舉例：ffb紅軟基地
   女職工難產(chǎn)生育一嬰兒，且滿足晚育條件，此女職工生育時的繳費基數(shù)為3000元，其配偶當時的繳費基數(shù)為7000元，晚育獎勵假由其配偶享受，則生育保險基金應支付給女職工生育津貼多少元？ffb紅軟基地
※晚育獎勵假由其配偶享受，配偶當時的繳費基數(shù)為7000元。ffb紅軟基地
    晚育獎勵津貼=7000元ffb紅軟基地
※正常生育產(chǎn)假90天，難產(chǎn)增加產(chǎn)假15天，共計105天。ffb紅軟基地
  女職工生育時的繳費基數(shù)為3000元。ffb紅軟基地
    生育津貼=（3000÷30）×105＝10500元ffb紅軟基地
生育津貼合計= 7000元＋10500元ffb紅軟基地
                =17500元ffb紅軟基地
一、享受生育津貼人員的申領ffb紅軟基地
二、生育津貼的變更ffb紅軟基地
三、生育津貼支付月報ffb紅軟基地
四、醫(yī)療費用的支付ffb紅軟基地
辦理所需材料：ffb紅軟基地
   1、《結(jié)婚證》原件和復印件一份；ffb紅軟基地
   2、《北京市生育服務證》原件和復印件一份；ffb紅軟基地
   3、《嬰兒出生證明》原件和復印件一份；ffb紅軟基地
   4、《醫(yī)學診斷證明》原件和復印件一份；ffb紅軟基地
   5、男女雙方二代身份證復印件一份；ffb紅軟基地
      （注：二代身份證正反面復印在一張A4紙上）ffb紅軟基地
   6、外埠人員除以上材料外還需要提供：ffb紅軟基地
   ①工作居住證原件和復印件一份（照片頁、有效期頁、續(xù)簽頁、變更頁、配偶及子女頁）；ffb紅軟基地
   ②《北京市外地來京人員生育服務聯(lián)系單》原件和復印件一份。ffb紅軟基地
填報報表：《北京市生育保險申領待遇職工信息登記表》（生表一）ffb紅軟基地
備注：復印件均用A4紙，并要加蓋單位公章 ffb紅軟基地
北京市生育服務證ffb紅軟基地
第一個子女ffb紅軟基地
再生育子女ffb紅軟基地
符合享受晚育獎勵津貼條件的，晚育獎勵假30天，由夫妻雙方一方享受。需要在《生表一》中選擇享受晚育津貼的對象，夫妻雙方本人簽字確認，并由雙方單位蓋章。ffb紅軟基地
（1）夫妻雙方均已參加生育保險的，由女方單位填報《生表一》，加蓋男方所在單位的公章，并攜帶相關材料及其復印件；ffb紅軟基地
（2）女方未參加生育保險，男方已參加生育保險，由男方享受晚育津貼，男方單位須填報《生表一》（一式兩份），帶相關材料報及其復印件。ffb紅軟基地
女職工生育基本信息發(fā)生改變，并影響其已享受的生育津貼，應當辦理變更手續(xù)。ffb紅軟基地
所需材料：ffb紅軟基地
     申報時單位留存的《生表一》原件、復印件ffb紅軟基地
相關證明材料原件、復印件ffb紅軟基地
填報報表：ffb紅軟基地
  《北京市生育保險申領待遇職工信息變更表》（生表一－1）（一式兩份）ffb紅軟基地
經(jīng)辦時間：每月5日－25日ffb紅軟基地
生育津貼支付月報ffb紅軟基地
參保單位本月所涉及的生育保險支付業(yè)務全部完畢時，ffb紅軟基地
應及時匯總新增數(shù)據(jù)及變更數(shù)據(jù)，并與社保中心生成的生ffb紅軟基地
育保險支付數(shù)據(jù)進行核對。（不申報不生成支付數(shù)據(jù)）ffb紅軟基地
填報報表：ffb紅軟基地
   北京市參保職工生育津貼支付月報表（生表二）ffb紅軟基地
  （一式兩份）ffb紅軟基地
經(jīng)辦時間：每月5日-25日ffb紅軟基地
如何確定職工是否難產(chǎn) ffb紅軟基地
 生育保險所稱的難產(chǎn)，是指女職工生育時采用產(chǎn)鉗助產(chǎn)、胎吸、剖宮生育的。 ffb紅軟基地
京人社辦發(fā)[2009]54號摘要ffb紅軟基地
 從實時支付生育待遇變?yōu)橛袟l件的享受待遇：ffb紅軟基地
 一、參保職工分娩前生育保險連續(xù)繳費滿9個月的，其發(fā)生的生育、計劃生育手術醫(yī)療費用和生育津貼ffb紅軟基地
     由生育保險基金支付。ffb紅軟基地
二、分娩之日前連續(xù)繳費不足9個月的，其發(fā)生的生育、計劃生育手術醫(yī)療費用由生育保險基金支付，ffb紅軟基地
     生育津貼由用人單位支付。ffb紅軟基地
三、參保職工分娩前連續(xù)繳費不足9個月，分娩之月后連續(xù)繳費滿12個月的，職工的生育津貼由生育保ffb紅軟基地
     險基金予以補支。ffb紅軟基地
確定基數(shù)及補支標準 ：ffb紅軟基地
一、 參保人員生育保險繳費基數(shù)應當與養(yǎng)老保險繳費基數(shù)一致，其中養(yǎng)老保險繳費基數(shù)低于上一年本ffb紅軟基地
         市職工平均工資60﹪的，生育保險應當按照上一年本市職工平均工資60﹪征繳。ffb紅軟基地
二、分娩之月的本人生育保險繳費基數(shù)高于分娩后12個月的繳費基數(shù)的，按照分娩前連續(xù)繳費期間和ffb紅軟基地
         分娩后12個月繳費期間的平均繳費基數(shù)除以30再乘以產(chǎn)假天數(shù)補支。ffb紅軟基地
特殊說明：ffb紅軟基地
1、用人單位未按《規(guī)定》參加生育保險的，職工享受生育保險待遇的有關費用由用人單位支付，用人ffb紅軟基地
     單位參保后生育保險基金不予補支。ffb紅軟基地
2、用人單位參保后集體欠費的，用人單位補足所有欠繳的生育保險費后，生育保險基金予以補支。ffb紅軟基地
3、補支的生育津貼高于用人單位已發(fā)放的產(chǎn)假工資的，其差額部分用人單位應當補發(fā)給個人；補支的ffb紅軟基地
     生育津貼低于用人單位已發(fā)放的產(chǎn)假工資的，其差額部分用人單位不得向個人追回。 ffb紅軟基地
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