這是一個關于康復醫(yī)學教案PPT課件，主要介紹了康復概念及內(nèi)涵。康復醫(yī)學的定義及構成�？祻偷某潭群湍繕恕？祻歪t(yī)學與臨床醫(yī)療的密切聯(lián)系。醫(yī)學模式的轉變與健康的概念�？祻歪t(yī)學的基本原則、工作方法、工作流程和三期評定�？祻歪t(yī)學發(fā)展的歷史、現(xiàn)狀和將來等等內(nèi)容。陳尚康 本章目的要求掌握康復概念及內(nèi)涵掌握康復醫(yī)學的定義及構成熟悉康復的程度和目標掌握康復醫(yī)學與臨床醫(yī)療的密切聯(lián)系熟悉醫(yī)學模式的轉變與健康的概念掌握康復醫(yī)學的基本原則、工作方法、工作流程和三期評定了解康復醫(yī)學發(fā)展的歷史、現(xiàn)狀和將來第一節(jié) 康復的概念 康復 (Rehabilitation): rehabilitation意為重新獲得某種能力、資格或適應社會生活； 中世紀，教徒違反了教規(guī)而被逐出教門，如得到赦免恢復其教籍就稱其為rehabilitation； 在近代，rebabilitation指囚徒服刑期滿或得到赦免； 現(xiàn)代，美英將rehabilitation用于指殘疾人的醫(yī)療福利事業(yè)。 意為使殘疾人重新適應正常的社會生活，重新恢復做人的權利、資格和尊嚴。 　　1969年WHO： 康復是指綜合地和協(xié)調(diào)地應用醫(yī)學的，社會的，職業(yè)的和教育的措施，對患者進行訓練和再訓練，使其能力達到盡可能高的水平。 　1993年WHO: 康復是一個幫助病員或殘疾人在其生理上或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，根據(jù)其愿望和生活計劃,促進其在身體上，心理上,社會生活上，職業(yè)上,業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程。 1994年，著名康復專家Hellendar對康復的解釋基本是1981年WHO的醫(yī)療康復專家委員會所解釋的內(nèi)容，并作了補充。他說：康復應包括所有措施，以減少殘疾的影響，使殘疾者達到自立，成為社會的整體（回歸社會）有較好的生活質(zhì)量（quality of life，QOF），能實現(xiàn)其抱負。 1.康復對象 功能有缺失和障礙以致影響日常生活、學習、工作和社會生活的殘疾人和傷病員。2.康復領域 包括醫(yī)療康復(身心功能康復)，教育康復,職業(yè)康復，社會康復以及在業(yè)余消遣上幫助患者發(fā)展?jié)撃艿确矫�，以便促進殘疾人全面康復。3.康復措施包括所有能消除或減輕身心功能障礙的措施，以及有利于教育康復，職業(yè)康復和社會康復的措施，不但使用醫(yī)學技術，而且也使用社會學、心理學、教育學、工程學、信息學等方面的方法和技術,并包括政府政策、立法等舉措，歡迎點擊下載康復醫(yī)學教案PPT課件哦。

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陳尚康 本章目的要求掌握康復概念及內(nèi)涵掌握康復醫(yī)學的定義及構成熟悉康復的程度和目標掌握康復醫(yī)學與臨床醫(yī)療的密切聯(lián)系熟悉醫(yī)學模式的轉變與健康的概念掌握康復醫(yī)學的基本原則、工作方法、工作流程和三期評定了解康復醫(yī)學發(fā)展的歷史、現(xiàn)狀和將來第一節(jié) 康復的概念 康復 (Rehabilitation): rehabilitation意為重新獲得某種能力、資格或適應社會生活； 中世紀，教徒違反了教規(guī)而被逐出教門，如得到赦免恢復其教籍就稱其為rehabilitation； 在近代，rebabilitation指囚徒服刑期滿或得到赦免； 現(xiàn)代，美英將rehabilitation用于指殘疾人的醫(yī)療福利事業(yè)。 意為使殘疾人重新適應正常的社會生活，重新恢復做人的權利、資格和尊嚴。 　　1969年WHO： 康復是指綜合地和協(xié)調(diào)地應用醫(yī)學的，社會的，職業(yè)的和教育的措施，對患者進行訓練和再訓練，使其能力達到盡可能高的水平。 　1993年WHO: 康復是一個幫助病員或殘疾人在其生理上或解剖缺陷的限度內(nèi)和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，根據(jù)其愿望和生活計劃，促進其在身體上，心理上，社會生活上，職業(yè)上，業(yè)余消遣上和教育上的潛能得到最充分發(fā)展的過程。 1994年，著名康復專家Hellendar對康復的解釋基本是1981年WHO的醫(yī)療康復專家委員會所解釋的內(nèi)容，并作了補充。他說：康復應包括所有措施，以減少殘疾的影響，使殘疾者達到自立，成為社會的整體（回歸社會）有較好的生活質(zhì)量（quality of life，QOF），能實現(xiàn)其抱負。 1.康復對象 功能有缺失和障礙以致影響日常生活、學習、工作和社會生活的殘疾人和傷病員。 2.康復領域 包括醫(yī)療康復(身心功能康復)，教育康復，職業(yè)康復，社會康復以及在業(yè)余消遣上幫助患者發(fā)展?jié)撃艿确矫�，以便促進殘疾人全面康復。 3.康復措施　　 包括所有能消除或減輕身心功能障礙的措施，以及有利于教育康復，職業(yè)康復和社會康復的措施，不但使用醫(yī)學技術，而且也使用社會學、心理學、教育學、工程學、信息學等方面的方法和技術，并包括政府政策、立法等舉措。 4.康復目標　　 康復的目標應同時考慮到可能性，可行性。在患者身體缺陷和環(huán)境條件許可的范圍內(nèi)，實事求是地擬訂康復目標，積極運用各種手段，盡可能使殘疾人或患者各方面的潛能得到最充分的發(fā)展。 5.康復的提供者　　 提供康復醫(yī)療，訓練和服務的不僅有專業(yè)的康復工作者，而且也包括社區(qū)的力量，而殘疾人及其家屬也參與康復工作的計劃與實施。 　　　現(xiàn)代康復醫(yī)學的核心思想是全面康復，整體康復，即不僅在身體上而且在身心上使病傷殘者得到全面康復。 1.基礎康復學運動學人體發(fā)育學運動生理學組織再生生理學神經(jīng)生理學神經(jīng)病理學運動治療學 2.康復殘疾學骨關節(jié)肌肉系統(tǒng)殘疾學神經(jīng)系統(tǒng)損害殘疾學功能障礙學(生活活動障礙和社會活　　　　　　　　　　　　　動障礙) 3.臨床康復評定學身體的評定(全身情況，關節(jié)活動度，　　　肌力和麻痹情況，日常生活活動能力，輪椅和矯形器的使用等情況) 語言和聽力功能的評定心理功能評定職業(yè)評定和社會評定 4.臨床康復治療學物理治療學作業(yè)治療學社會福利和保障學康復護理學 傷病與障礙的關系 ① 與傷病共存的障礙 ② 傷病之后遺留的永久性障礙 ③ 與傷病無關的獨立障礙 　　　　　 肢體活動受限(運動受限) 　　　　　 視覺障礙身體殘疾 聽覺、語言障礙　　　　　 內(nèi)臟障礙(呼吸、循環(huán)、腎臟、其他臟器) 　　　　　 精神薄弱精神殘疾 精神疾患　　　　　 癲癇 康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學的關系康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學相互滲透的形式 ① 利用臨床手段矯治或預防殘疾。 ② 把康復護理列為臨床常規(guī)護理內(nèi)容之一， 以利于患者身心功能障礙的矯治。 ③ 從臨床處理的早期就引入康復治療，康復醫(yī) 師及治療師參與臨床治療計劃的制定。 第二、康復醫(yī)學科室應體現(xiàn)和保持 臨床學科的基本屬性: 設康復病床 開展臨床康復工作 康復醫(yī)師具有扎實的臨床醫(yī)療基礎 第三、康復醫(yī)學科與其他臨床醫(yī)療科對有關病例應及時相互轉診與會診； 第四、康復醫(yī)學科與其他臨床醫(yī)療科在科研和繼續(xù)教育上相互合作。第三節(jié)　康復的程度和目標一、康復程度的三個層次：１．低水平　只在身體功能和／或心理功能上有 某些改善，尚未能走出家門重返社會。２．中等水平　身心功能有顯著改善，生活能自理或基本自理，但尚有各種障礙而影響其重返社會。３．高水平　身心功能顯著恢復，生活可自理或基本自理；或雖然生活未能完全自理，但可借助于人工輔助器具而重返社會，參加社會生活。二、康復的目標康復目標的擬訂應根據(jù)殘疾者自身的需求和客觀的可能。自身的需求包括：上學，就業(yè)和積極參與社會活動等�？陀^條件是：殘疾及其程度能否獲得有效的康復。 確切的康復目標是在進行全面康復評價的基礎上制定出的能夠發(fā)掘患者全部潛在能力，通過努力可以達到的客觀目標。 在評價中將各種有價值的情報綜合一起，從對恢復有利的條件（殘存能力中減去妨礙恢復的因素），即可預測出可能恢復的限度，這就是預期目標的設定。目標設定的程序１ 首先了解必要的最低殘存能力 ２ 發(fā)現(xiàn)妨礙因素，進行進一步核算 ３ 活用個人的經(jīng)驗目標的階段性首先制定一個“當前的目標”，根據(jù)治療恢復情況隨時追加，隨時更改。目標設立的目的設立目標的目的是為了避免不必要的浪費，而制定重點的治療程序。 必要的治療當然也要病人克服一定的困難，但對病人無用的治療，只能是時間與費用的浪費。對治療師也只能是時間與勞力的浪費。 新醫(yī)學模式的建立將促使醫(yī)學更全面地探明人類的心理變化和軀體疾病之間的內(nèi)在聯(lián)系，更深刻地揭示人類為戰(zhàn)勝疾病與維護健康而斗爭的科學本質(zhì)，并據(jù)此探索出預防和治療疾病的更全面，更有效的方法，也更有利于促進康復醫(yī)學的發(fā)展。 5. 抗疾病能力強，能抵抗一般感冒和傳染病。 6. 體重適中，體型勻稱，站立時頭、肩、臀位置協(xié)調(diào)。 1、功能訓練運動感知心理語言交流日常生活職業(yè)活動社會生活 2、全面康復 即整體康復，是指在醫(yī)療、教育、職業(yè)和社會等領域內(nèi)全面地進行康復。 3、融入社會 康復的最終目的是通過功能的改善和環(huán)境的改變而使人重返社會生活，履行社會職責。 融入社會應具備的基本能力 （1）意識清楚，有辨人、辨時、辨向的能力。 （2）個人生活能自理。 （3）可以行動。 （4）可進行社交活動。 （5）有就業(yè)能力以求經(jīng)濟上的自立。 4、改善生活質(zhì)量 生活質(zhì)量：是指機體的生理、心理功能和社交活動能力的質(zhì)量，是對生活自理和失能，活動自如和殘疾等定量評價的結果。（二）團隊工作方法（team work）優(yōu)點:處理全面、技術精良、效率高。 缺點:分工過細、需要專業(yè)人員多、規(guī)模小的康復醫(yī)療機構難于辦到。 協(xié)作組需要較高管理水平，否則成員之間易發(fā)生相互依賴和脫節(jié)現(xiàn)象。 WHO提倡對發(fā)展中國家培養(yǎng)一專多能的康復治療技術人員，以解決分工過細、人員編制過多的問題。 公元后至1910年以前階段，初期的運動療法、作業(yè)療法、電療法和光療法已逐漸形成。 殘疾者的職業(yè)培訓、聾人與盲人的特殊教育、精神病的心理治療、患者的社會服務等工作亦已開始。 此階段的主要治療對象為風濕性疾病、輕型外傷后遺癥、聾人與盲人等。 第一次世界大戰(zhàn)后的戰(zhàn)傷、截肢、脊髓和周圍神經(jīng)損傷，加上20~30年代的脊髓灰質(zhì)炎的流行，使得在康復評定方面出現(xiàn)了手法肌力檢查等方法； 在治療方面出現(xiàn)了增強肌力的運動療法、文娛治療等方法， 主要面對的病種有截肢、脊髓損傷、脊髓灰質(zhì)炎后遺癥、周圍神經(jīng)損傷、腦卒中后偏癱、小兒腦癱等。 美國紐約大學的康復醫(yī)學研究所，由現(xiàn)今認為是康復醫(yī)學之父的Howard A. Rusk教授建立，成為世界著名的康復醫(yī)學中心和康復專業(yè)人才培訓的基地，1982年已將IRM更名為Rusk康復醫(yī)學研究所。 全美規(guī)模最大的芝加哥康復研究所和在康復工程等方面研究成果卓著的Rancho Los Amigo(RLA)醫(yī)學中心等； 在加拿大有渥太華皇家康復中心和Lynhurst脊髓損傷康復中心； 在英國有由全球聞名的治療師Bobath領導的腦癱中心； 世界著名的Stoke Mandeville脊髓損傷中心。 國際康復醫(yī)學會于1976年發(fā)表了《教育與培訓》白皮書。 世界物理治療師聯(lián)合會（WCPT）于1972年提出了PT的教學制度； 世界作業(yè)治療師聯(lián)合會于1974年在全球確認了130所OT培訓學校。 一、國家和社會對殘疾人康復工作的重視 2001年九屆人大第四次會議批準的《中華人民共和國國民經(jīng)濟和社會發(fā)展第十個五年計劃綱要》。 2002年8月國務院《關于進一步加強殘疾人康復工作的意見》。到2015年，實現(xiàn)殘疾人“人人享有康復服務”。 四、康復醫(yī)療工作的成就 1987年我國做了首次全國殘疾人的抽樣調(diào)查，對全國殘疾人的數(shù)量、殘疾類型、殘疾程度等進行了統(tǒng)計。 在腦血管意外、脊髓損傷、兒童腦癱等方面的中西結合康復醫(yī)療以及康復工程的應用等在技術上都有發(fā)展。 1990年編寫了《中國康復醫(yī)學》。 《實用康復醫(yī)學》、 《偏癱的現(xiàn)代評價與治療》、 《康復心臟病學》、 《現(xiàn)代康復護理》。 1997年出版《康復指導叢書》和《殘疾預防叢書》。 1998年由卓大宏主編的《中國殘疾預防學》。思考題 1.康復醫(yī)學與臨床醫(yī)學聯(lián)系有幾個要點 2.康復概念的三次充實更新與五個要素 3.康復醫(yī)學的基本原則 4.康復醫(yī)療的工作流程和三期評定的內(nèi)容MV5紅軟基地

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康復醫(yī)學科診療規(guī)范PPT：這是一個關于康復醫(yī)學科診療規(guī)范PPT，主要介紹了第一節(jié) 康復醫(yī)學科的病歷和治療處方書寫常規(guī)。一、康復病歷的特點。二、病歷書寫。三、治療處方。四、康復治療記錄。第二節(jié) 康復醫(yī)學科工作常規(guī)。一、醫(yī)療質(zhì)量管理常規(guī)。二、治療室工作常規(guī)。三、 治療室安全規(guī)范。四、康復醫(yī)學科儀器維護等等內(nèi)容。第八章 康復醫(yī)學科診療工作常規(guī) 王 剛本章內(nèi)容第一節(jié) 康復醫(yī)學科的病歷和治療處方書寫常規(guī) 一、康復病歷的特點 二、病歷書寫 三、治療處方 四、康復治療記錄第二節(jié) 康復醫(yī)學科工作常規(guī) 一、醫(yī)療質(zhì)量管理常規(guī) 二、治療室工作常規(guī) 三、 治療室安全規(guī)范 四、康復醫(yī)學科儀器維護 康復醫(yī)學科的診療對象主要是有功能障礙需要全面康復的殘疾人或（和）具有功能障礙的慢性病、老年病患者，康復病歷與其他臨床科室的病歷不同，有其自身的特點，特別強調(diào)以功能障礙和功能評定為中心�？祻筒�歷的特點 1．以功能障礙為中心 2．重視功能評定 3．注重綜合評估 4．強調(diào)三期評定 二、病歷書寫 (一)住院病歷 綜合醫(yī)院康復醫(yī)學科的病歷書寫與要求應符合衛(wèi)生部病歷書寫規(guī)范的要求。但由于康復醫(yī)學有其自身特點和要求，因此其病歷的書寫，也要充分反映出康復醫(yī)學的特點。 二、病歷書寫住院病歷的書寫內(nèi)容主要包括對患者進行問診、體格檢查、功能評定、各種實驗室檢查、影像學檢查、臨床診斷、康復診療計劃等幾方面。 一般資料 包括姓名、性別、年齡、婚姻、職業(yè)、籍貫、民族、住址(或工作單位)、入院日期、記錄日期，病史陳述者(如患者不能自述病史時，還要記錄陳述者與患者的關系)及可靠性等。主訴 患者就診時最主要的癥狀、功能障礙及主要伴隨癥狀，以及這些癥狀持續(xù)的時間。 現(xiàn)病史 應圍繞主訴，敘述疾病、損傷或殘疾發(fā)生的原因、時間、經(jīng)過，癥狀出現(xiàn)的部位、性質(zhì)與程度、癥狀的變化、伴隨癥狀，疾病的趨勢與診治的經(jīng)過，并了解患者的適應情況�？祻筒�歷要側重描述以下幾個方面：(1)身體傷病原發(fā)的部位及由此造成功能障礙的部位、范圍與時間。(2)功能障礙的內(nèi)容、性質(zhì)和程度。(3)功能障礙對患者日常生活和社會生活方面產(chǎn)生的影響，歡迎點擊下載康復醫(yī)學科診療規(guī)范PPT哦。