-
- 素材大小:
- 34.35 MB
- 素材授權(quán):
- 免費下載
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上傳:
- ppt
- 上傳時間:
- 2017-08-19
- 素材編號:
- 63998
- 素材類別:
- 疾病PPT
-
素材預(yù)覽
這是一個關(guān)于結(jié)締組織病與間質(zhì)性肺疾病教案PPT,主要介紹了以肺泡壁為主要病變的異質(zhì)性疾病組成的疾病譜等內(nèi)容。局限于肺部病因未明的慢性纖維化性間質(zhì)性肺炎 病理組織學(xué)改變?yōu)閁IP; HRCT:表現(xiàn)以兩側(cè)胸膜下和肺基底部分布的網(wǎng)格、蜂窩影、犖拉性支氣管擴張和肺結(jié)構(gòu)紊亂; 需要排除其他已知原因的間質(zhì)性肺疾病,如藥物、環(huán)境和膠原血管病等;又稱閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎(BOOP),病因不清; HRCT:早期(90%)出現(xiàn)胸膜下分布和沿支氣管血管束分布氣腔結(jié)節(jié)或小葉實變影,其后病灶融合擴大對稱性雙下實變影,有氣柱征和小葉支氣管擴張,50%病側(cè)可見沿支氣管血管束腺泡樣結(jié)節(jié)和毛玻璃密度影,歡迎點擊下載結(jié)締組織病與間質(zhì)性肺疾病教案PPT哦。
結(jié)締組織病與間質(zhì)性肺疾病教案PPT是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.
結(jié)締組織病與間質(zhì)性肺疾病
中國醫(yī)科大學(xué)呼吸疾病研究所
李振華
Zhenhua-li@163.com
特發(fā)性間質(zhì)性肺炎(IIP)的組織病理學(xué)和臨床分類*(ATS/ERS,2002)
尋常性間質(zhì)性肺炎(UIP/IPF)
又稱隱原性致纖維化肺泡炎CFA)
局限于肺部病因未明的慢性纖維化性間質(zhì)性肺炎 病理組織學(xué)改變?yōu)閁IP
HRCT:表現(xiàn)以兩側(cè)胸膜下和肺基底部分布的網(wǎng)格、蜂窩影、犖拉性支氣管擴張和肺結(jié)構(gòu)紊亂
需要排除其他已知原因的間質(zhì)性肺疾病,如藥物、環(huán)境和膠原血管病等
非特異性間質(zhì)性肺炎(NSIP)
是一個少見類型暫時命名
主要區(qū)別于非持異性間質(zhì)性肺炎。如病毒性肺炎、支原體和軍團菌肺炎
根據(jù)炎癥和/或纖維化進展程度,分為富細胞型和纖維化型
HRCT:表現(xiàn)為兩肺下葉為主呈對稱分布的毛玻璃影和不規(guī)則線影或網(wǎng)格影,少有蜂窩影
對糖皮質(zhì)激素治療有條有效,預(yù)后佳
隱原性機化性肺炎(COP)
又稱閉塞性細支氣管炎伴機化性肺炎(BOOP),病因不清
HRCT:早期(90%)出現(xiàn)胸膜下分布和沿支氣管血管束分布氣腔結(jié)節(jié)或小葉實變影,其后病灶融合擴大對稱性雙下實變影,有氣柱征和小葉支氣管擴張,50%病側(cè)可見沿支氣管血管束腺泡樣結(jié)節(jié)和毛玻璃密度影
少有胸水和空洞
糖皮質(zhì)激素有一定療效
急性間質(zhì)性肺炎(AIP)
病理:彌漫性肺泡損傷(ADA)
進展速度快的間質(zhì)性肺炎,又稱原因不明的ARDS
HRCT:區(qū)域性分布毛玻璃影、支氣管擴張和肺結(jié)構(gòu)紊亂,毛玻璃影進一步發(fā)展,為大面積實變影
糖皮質(zhì)繳索療效差,死亡率高,半數(shù)患者6個月內(nèi)死亡
呼吸性細支氣管炎伴間質(zhì)性肺炎(RB-ILD)
組織學(xué)類型為呼吸性細支氣管炎,常見于吸煙者
HRCT:表現(xiàn)為小葉中心型結(jié)節(jié)、斑片狀毛玻璃影和氣道壁彌漫性增厚
部分患者戒煙后或用糖皮質(zhì)激素治療后可消失
脫屑性間質(zhì)性肺炎(DIP)
肺泡上皮細胞脫落,即巨噬細胞集聚所致
可能與吸煙和被動吸煙有關(guān)
HRCT:表現(xiàn)為大片狀毛玻璃密度影,以中下葉為主,少有網(wǎng)格影,不形成蜂窩肺
戒煙或糖皮質(zhì)激素治療,肺部陰影吸收消散
淋巴細胞性間質(zhì)性肺炎(ALP)
最早由Liebow提出描述為肺泡壁的彌漫性淋巴細胞浸潤
1999年ATS/ERS曾將LIPs從IIP中剔除,列為淋巴細胞增殖疾病或淋巴瘤前期病變
2001年ATS/ERS重新將LIP做為IIPs的亞型
HRCT:表現(xiàn)為散在毛玻璃影,或大小不等結(jié)節(jié)影、斑塊及廣泛肺實變
散在囊狀影
膠原血管病相關(guān)
類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎(RA)
進行性全身性硬化癥(SSc)
系統(tǒng)性紅斑狼瘡(SLE)
多發(fā)性肌炎/皮肌炎(PM/DM)
干燥綜合癥(Siogren綜合癥)
混合性結(jié)締組織。∕CTD)
強直性脊柱炎(As)
ANCA相關(guān)血管炎(WG、CSS、MPS等)
HRCT - non-specific interstitial pneumonia
HRCT - usual interstitial pneumonia
HRCT - chronic lymphocytic interstitial pneumonia
HRCT organizing pneumonia
HRCT a patient with RA
診斷免疫風(fēng)濕基礎(chǔ)病臨床表現(xiàn) 呼吸困難、 咳漱、紫紺、帛裂音、杵狀指HRCT彌漫性分布 磨玻璃樣、結(jié)節(jié)狀、 網(wǎng)狀、蜂窩影 肺功能限制性通氣功能障礙和彌散功下降 低氧確診
治療與預(yù)后
糖皮質(zhì)激素(GC)和免疫抑制劑(CTX),預(yù)后取決于分型
SSc-NSIP中位生存時間為15.3年,而UIP為3年
GC 對PM-ILD有效,對DM無效,加CoA對DM有一定效果
CTX治療SSc-ILD有效
N-乙酰半胱氨酸( NAC)吡非尼酮
結(jié)締組織病的癥狀PPT作品:這是一個關(guān)于結(jié)締組織病的癥狀PPT作品,主要介紹了以結(jié)締組織的非化膿性發(fā)炎、增生和變性為主要病變的一組疾患等內(nèi)容。二尖瓣閉鎖不全1/2年;二尖瓣狹窄2年。*二尖瓣最易受累(3/4);主動脈瓣次之(1/4);二者共占>90%。 *早期二尖瓣損傷可為可逆,而主動脈瓣多為不可逆損傷。 *二尖瓣關(guān)閉不全常與二尖瓣狹窄并存,單獨的二尖瓣關(guān)閉 不全常見,而單獨的二尖瓣狹窄則很少見到。 *主動脈瓣關(guān)閉不全常單獨存在,而單純的主動脈瓣狹窄幾乎不存在,一般為先天性。舞蹈病其特征為程度不一的、以四肢和面部肌肉為主的不規(guī)則的、不自主的快速運動,在興奮或注意力集中時加劇,入睡后即消失。 舞蹈病是風(fēng)濕熱的主要表現(xiàn)之一,可單獨存在,或與其他風(fēng)濕熱癥狀同時并存,但很少同時見于關(guān)節(jié)炎患兒。40%伴心臟損害,歡迎點擊下載結(jié)締組織病的癥狀PPT作品哦。
結(jié)締組織病的癥狀PPT素材:這是一個關(guān)于結(jié)締組織病的癥狀PPT素材,主要介紹了肺動脈高壓,指多種病因引起肺血管床受累,使肺循環(huán)阻力進行性增加,導(dǎo)致右心衰竭病理生理綜合征等內(nèi)容。疑診PAH者應(yīng)行右心導(dǎo)管法 (RHC) 檢查,已明確診斷并判斷嚴重程度 (A) 對PAH患者行RHC及急性肺血管擴張試驗,以指導(dǎo)選擇治療方案 (B) 對疑診或確診PAH患者,應(yīng)行UCG檢查明確是否存在左心或右心功能障礙、是否合并心臟瓣膜病、測量左房和左室大小 (A) 選擇短效藥物 (如腺苷或伊洛前列素) 對IPAH行急性肺血管擴張試驗 (A) 對PAH患者常規(guī)進行6-MWD試驗,以評價患者的活動耐量、疾病的嚴重程度、治療反應(yīng)及預(yù)后 (B) 對無明確病因的PAH患者應(yīng)進行結(jié)締組織疾病和HIV感染相關(guān)的血清學(xué)篩查 (C) ,歡迎點擊下載結(jié)締組織病的癥狀PPT素材哦。
結(jié)締組織病的癥狀PPT模板:這是一個關(guān)于結(jié)締組織病的癥狀PPT模板,主要介紹了結(jié)締組織病是指由于免疫反應(yīng)及炎癥反應(yīng)引起的發(fā)生于疏松結(jié)締組織的一類疾病,屬于自身免疫性疾病的范疇等內(nèi)容?筍S-A抗體:最常見的自身抗體,約見于70%的患者;抗SS-B抗體:有稱是本病的標記抗體,約見于45%的患者;類風(fēng)濕因子:約見于70%-80%的患者,且滴度較高;高免疫球蛋白血癥:均為多克隆性,約見于90%患者;細胞因子及淋巴細胞,歡迎點擊下載結(jié)締組織病的癥狀PPT模板哦。