這是一個(gè)關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇PPT課件，主要介紹了出生時(shí)的生理變化、復(fù)蘇流程圖、需要復(fù)蘇的危險(xiǎn)因素、所需的設(shè)備和人員等內(nèi)容。新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過(guò)程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱新生兒窒息為初生不啼、嬰兒假死癥、悶氣生、夢(mèng)生、草迷等。發(fā)生宮內(nèi)窒息時(shí)，首先出現(xiàn)胎動(dòng)增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率減慢，心率＜100次/min，心律不規(guī)則，胎糞排出羊水污染，歡迎點(diǎn)擊下載新生兒窒息復(fù)蘇PPT課件哦。

新生兒窒息復(fù)蘇PPT課件是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

第一課Ri8紅軟基地
概述和復(fù)蘇原則Ri8紅軟基地
概述和復(fù)蘇原則Ri8紅軟基地
課程內(nèi)容:Ri8紅軟基地
出生時(shí)的生理變化Ri8紅軟基地
復(fù)蘇流程圖Ri8紅軟基地
需要復(fù)蘇的危險(xiǎn)因素Ri8紅軟基地
所需的設(shè)備和人員Ri8紅軟基地
哪些新生兒需要復(fù)蘇Ri8紅軟基地
大部分新生兒是有活力的Ri8紅軟基地
約10％的新生兒出生時(shí)需要一些幫助才能開(kāi)始呼吸Ri8紅軟基地
僅1％的新生兒出生時(shí)需要進(jìn)一步的復(fù)蘇手段 (氣管插管、胸外按壓和/或用藥) 才能存活Ri8紅軟基地
胎兒生理Ri8紅軟基地
胎兒期Ri8紅軟基地
肺泡內(nèi)充滿液體Ri8紅軟基地
在宮內(nèi)，胎兒依靠胎盤(pán)進(jìn)行氣體交換Ri8紅軟基地
胎兒生理Ri8紅軟基地
出生后肺和血液循環(huán)的變化Ri8紅軟基地
肺擴(kuò)張充氣Ri8紅軟基地
肺泡內(nèi)液體被吸收Ri8紅軟基地
肺動(dòng)脈擴(kuò)張Ri8紅軟基地
肺血流增加Ri8紅軟基地
血氧水平升高Ri8紅軟基地
動(dòng)脈導(dǎo)管收縮Ri8紅軟基地
血液流經(jīng)肺以獲得氧氣Ri8紅軟基地
正常的過(guò)渡Ri8紅軟基地
肺泡內(nèi)液體被吸收Ri8紅軟基地
臍動(dòng)靜脈血管收縮致使體循環(huán)壓力上升Ri8紅軟基地
肺內(nèi)血管擴(kuò)張Ri8紅軟基地
過(guò)渡過(guò)程中可能出現(xiàn)哪些問(wèn)題Ri8紅軟基地
新生兒肺通氣不足導(dǎo)致肺動(dòng)脈持續(xù)收縮，阻礙體循環(huán)血液的氧合。Ri8紅軟基地
新生兒各器官持續(xù)的灌注和供氧不足可導(dǎo)致腦和其他組織的損傷，甚至死亡。Ri8紅軟基地
窒息新生兒的表現(xiàn)Ri8紅軟基地
肌張力低下Ri8紅軟基地
呼吸抑制Ri8紅軟基地
心動(dòng)過(guò)緩Ri8紅軟基地
低血壓Ri8紅軟基地
呼吸急促Ri8紅軟基地
紫紺Ri8紅軟基地
宮內(nèi)或圍產(chǎn)期缺氧Ri8紅軟基地
原發(fā)性呼吸暫停Ri8紅軟基地
當(dāng)胎兒/新生兒開(kāi)始缺氧，最初一段時(shí)期呼吸加快，繼而出現(xiàn)原發(fā)性呼吸暫停和心率下降，給予觸覺(jué)刺激可改善。Ri8紅軟基地
繼發(fā)性呼吸暫停Ri8紅軟基地
如果缺氧繼續(xù)，引發(fā)繼發(fā)性呼吸暫停，伴心率和血壓下降Ri8紅軟基地
繼發(fā)性呼吸暫停不能被觸覺(jué)刺激逆轉(zhuǎn)，必須給予輔助通氣 Ri8紅軟基地
新生兒繼發(fā)性呼吸暫停的復(fù)蘇Ri8紅軟基地
心率迅速恢復(fù) Ri8紅軟基地
Ri8紅軟基地
原發(fā)性呼吸暫停和繼發(fā)性呼吸暫停Ri8紅軟基地
  新生兒復(fù)蘇流程圖Ri8紅軟基地
2010年美國(guó)兒科學(xué)會(huì)和心臟協(xié)會(huì)制定的新生兒復(fù)蘇指南對(duì)2005年制定的流程圖進(jìn)行了修改 (Pediatrics 2010; 126: e1400-e1413)，現(xiàn)將2010和2005年兩個(gè)流程圖進(jìn)行比較：Ri8紅軟基地
2005年流程圖Ri8紅軟基地
2005年流程圖 簡(jiǎn)化Ri8紅軟基地
  2010年流程圖Ri8紅軟基地
兩個(gè)流程圖的比較               2010指南Ri8紅軟基地
2010美國(guó)新生兒復(fù)蘇指南流程圖的主要修改Ri8紅軟基地
快速評(píng)估由4項(xiàng)變?yōu)?項(xiàng)，去掉了羊水胎糞污染評(píng)估一項(xiàng)。Ri8紅軟基地
初步復(fù)蘇后如心率、呼吸正常，僅有紫紺，不再常壓給氧，如持續(xù)紫紺或呼吸困難給清理氣道，監(jiān)測(cè)氧飽和度，考慮給CPAP。Ri8紅軟基地
2010美國(guó)新生兒復(fù)蘇指南流程圖 的主要修改Ri8紅軟基地
初步復(fù)蘇后如呼吸暫�；虼�息樣呼吸，或心率<100次/min給正壓人工呼吸，應(yīng)用脈搏氧飽和度儀監(jiān)測(cè)脈搏和氧飽和度。Ri8紅軟基地
正壓通氣后如心率<100次/min，矯正通氣步驟，如<60次/min，考慮氣管插管正壓通氣并配合進(jìn)行胸外按壓。Ri8紅軟基地
2011年5月23日中國(guó)新生兒復(fù)蘇項(xiàng)目專家組修訂的中國(guó)新生兒復(fù)蘇指南流程圖：Ri8紅軟基地
2011中國(guó)新生兒復(fù)蘇指南 Ri8紅軟基地
2011中國(guó)新生兒復(fù)蘇指南流程圖對(duì)2010美國(guó)新生兒復(fù)蘇流程圖有兩項(xiàng)改動(dòng)：Ri8紅軟基地
1.快速評(píng)估仍為4項(xiàng)，保留了對(duì)羊水胎糞污染的評(píng)估。Ri8紅軟基地
2.對(duì)呼吸困難和持續(xù)紫紺者清理氣道，氧飽和度監(jiān)測(cè)，給常壓給氧或CPAP，增加了“常壓給氧”。Ri8紅軟基地
 快速評(píng)估Ri8紅軟基地
出生后立即用幾秒鐘的時(shí)間快速評(píng)估4項(xiàng)指標(biāo)Ri8紅軟基地
1 .是否足月？Ri8紅軟基地
2 .羊水是否清？Ri8紅軟基地
3 .是否有哭聲或呼吸？Ri8紅軟基地
4 .肌張力是否好？Ri8紅軟基地
   如以上任何1項(xiàng)為“否”，則進(jìn)行以下初步復(fù)蘇。Ri8紅軟基地
評(píng)估指導(dǎo)復(fù)蘇Ri8紅軟基地
如羊水清需要快速評(píng)估決定是否需要復(fù)蘇Ri8紅軟基地
如羊水胎糞污染則需要作有無(wú)活力評(píng) 估以決定是否需要?dú)夤軆?nèi)吸引胎糞Ri8紅軟基地
 評(píng)估指導(dǎo)復(fù)蘇Ri8紅軟基地
           第一個(gè)評(píng)估                        第二個(gè)評(píng)估               Ri8紅軟基地
          生后羊水清時(shí)               生后羊水胎糞污染時(shí)       Ri8紅軟基地
              快速評(píng)估                       有無(wú)活力評(píng)估Ri8紅軟基地
• 足月或早產(chǎn)？              • 呼吸好？     Ri8紅軟基地
          • 有呼吸或哭聲？          • 肌張力好？                          Ri8紅軟基地
          • 肌張力好？                  • 心率>100次/min？Ri8紅軟基地
決定是否需要復(fù)蘇          決定是否需要?dú)夤軆?nèi)           Ri8紅軟基地
                                                       吸引胎糞Ri8紅軟基地
初步復(fù)蘇Ri8紅軟基地
保暖Ri8紅軟基地
擺正體位，清理氣道*Ri8紅軟基地
擦干全身，給予刺激Ri8紅軟基地
 正壓通氣-氧飽和度監(jiān)測(cè)Ri8紅軟基地
初步復(fù)蘇30秒，評(píng)價(jià)呼吸和心率，Ri8紅軟基地
如呼吸暫�；虼�息樣呼吸，或心率<100次/min，進(jìn)行正壓通氣。Ri8紅軟基地
如有條件，連接脈搏氧飽和度儀，進(jìn)行氧飽和度監(jiān)測(cè)。Ri8紅軟基地
如有呼吸困難或持續(xù)中心性紫紺，則清理氣道，進(jìn)行氧飽和度監(jiān)測(cè)，常壓給氧或CPAP.Ri8紅軟基地
正壓通氣Ri8紅軟基地
正壓通氣30秒，如心率<100次/min，檢查通氣操作是否正確有效，并進(jìn)行矯正。Ri8紅軟基地
胸外按壓Ri8紅軟基地
正壓通氣30秒，如心率<60次/min，在繼續(xù)正壓通氣的同時(shí)給予胸外按壓。Ri8紅軟基地
為保證正壓通氣與胸外按壓的有效配合，建議氣管插管正壓通氣。Ri8紅軟基地
藥物Ri8紅軟基地
如果充分的正壓通氣和胸外按壓后心率仍 <60次/分，在繼續(xù)正壓通氣和胸外按壓的同時(shí)使用腎上腺素。Ri8紅軟基地
新生兒復(fù)蘇流程圖中的重點(diǎn)Ri8紅軟基地
新生兒復(fù)蘇中最重要和有效的措施是正壓通氣 ， Ri8紅軟基地
繼發(fā)性呼吸暫停中有效的正壓通氣 常表現(xiàn)在心率的迅速恢復(fù)，  Ri8紅軟基地
如果心率無(wú)改善，可能是通氣無(wú)效和/或需要胸外按壓和使用腎上腺素，Ri8紅軟基地
   為確保正壓通氣的有效性，建議胸外按壓前氣管內(nèi)插管。Ri8紅軟基地
新生兒復(fù)蘇流程圖中的重點(diǎn)Ri8紅軟基地
脈搏氧飽和度監(jiān)測(cè)： 為在復(fù)蘇過(guò)程中正確指導(dǎo)氧氣的應(yīng)用，強(qiáng)烈推薦使用脈搏 氧飽和度監(jiān)測(cè)，尤其對(duì)早產(chǎn)兒。Ri8紅軟基地
生后動(dòng)脈導(dǎo)管前氧飽和度標(biāo)準(zhǔn)Ri8紅軟基地
 流程圖內(nèi)顯示的自生后1~10min的目標(biāo)值        Ri8紅軟基地
          1 min           60%~65% Ri8紅軟基地
          2 min           65%~70%Ri8紅軟基地
          3 min           70%~75%Ri8紅軟基地
          4 min           75%~80%Ri8紅軟基地
          5 min           80%~85%Ri8紅軟基地
          10min           85%~95%Ri8紅軟基地
復(fù)蘇準(zhǔn)備：人員和設(shè)備Ri8紅軟基地
每個(gè)新生兒出生時(shí)，都必須有至少一名熟練掌握初步復(fù)蘇技能的醫(yī)務(wù)人員在場(chǎng)專門(mén)負(fù)責(zé)新生兒。此人或另一位在需要時(shí)能立即到場(chǎng)的醫(yī)務(wù)人員要掌握全套的復(fù)蘇技術(shù)。如果有更進(jìn)一步的需要，還應(yīng)當(dāng)有另外掌握復(fù)蘇技術(shù)的人員參加。 Ri8紅軟基地
準(zhǔn)備必要的設(shè)備Ri8紅軟基地
打開(kāi)輻射暖箱電源 Ri8紅軟基地
檢查復(fù)蘇器械和用品Ri8紅軟基地
吸球Ri8紅軟基地
吸引器Ri8紅軟基地
吸氧設(shè)備Ri8紅軟基地
8號(hào)胃管Ri8紅軟基地
注射器（1、5、10、20、50ml)Ri8紅軟基地
嬰兒復(fù)蘇氣囊Ri8紅軟基地
面罩Ri8紅軟基地
氧氣設(shè)備Ri8紅軟基地
喉鏡Ri8紅軟基地
氣管插管Ri8紅軟基地
金屬芯Ri8紅軟基地
剪刀Ri8紅軟基地
手套Ri8紅軟基地
輻射保暖臺(tái)Ri8紅軟基地
聽(tīng)診器Ri8紅軟基地
如有條件應(yīng)準(zhǔn)備：Ri8紅軟基地
脈搏氧飽和度儀Ri8紅軟基地
空氧混合儀Ri8紅軟基地
T-組合復(fù)蘇器Ri8紅軟基地
藥品Ri8紅軟基地
腎上腺素  1：1000（稀釋成1:10000）Ri8紅軟基地
生理鹽水   Ri8紅軟基地
復(fù)蘇準(zhǔn)備: 高危因素Ri8紅軟基地
多數(shù)情況下，可通過(guò)識(shí)別分娩前和分娩時(shí)的高危因素預(yù)測(cè)新生兒需要復(fù)蘇Ri8紅軟基地
第 1 課結(jié)束Ri8紅軟基地
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新生兒窒息復(fù)蘇PPT幻燈片：這是一個(gè)關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇PPT幻燈片，主要介紹了定義、病因、病理生理、臨床表現(xiàn)及診斷、復(fù)蘇操作步驟等內(nèi)容。新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過(guò)程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱新生兒窒息為初生不啼、嬰兒假死癥、悶氣生、夢(mèng)生、草迷等。發(fā)生宮內(nèi)窒息時(shí)，首先出現(xiàn)胎動(dòng)增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率減慢，心率＜100次/min，心律不規(guī)則，胎糞排出羊水污染，歡迎點(diǎn)擊下載新生兒窒息復(fù)蘇PPT幻燈片哦。

新生兒窒息復(fù)蘇PPT作品：這是一個(gè)關(guān)于新生兒窒息復(fù)蘇PPT作品，主要介紹了復(fù)蘇過(guò)程中要注意保暖和體位、復(fù)蘇過(guò)程中的時(shí)間問(wèn)題、復(fù)蘇過(guò)程中的手法和力度等內(nèi)容。新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過(guò)程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱新生兒窒息為初生不啼、嬰兒假死癥、悶氣生、夢(mèng)生、草迷等。發(fā)生宮內(nèi)窒息時(shí)，首先出現(xiàn)胎動(dòng)增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率減慢，心率＜100次/min，心律不規(guī)則，胎糞排出羊水污染，歡迎點(diǎn)擊下載新生兒窒息復(fù)蘇PPT作品哦。

新生兒窒息的護(hù)理PPT：這是一個(gè)關(guān)于新生兒窒息的護(hù)理PPT，主要介紹了凡影響胎盤(pán)或肺氣體交換的因素均可引起窒息，可出現(xiàn)于妊娠期、但絕大多數(shù)出現(xiàn)在產(chǎn)程開(kāi)始后等內(nèi)容。新生兒窒息(asphyxia of newborn)是指由于產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)或產(chǎn)后的各種病因，使胎兒缺氧而發(fā)生宮內(nèi)窘迫或娩出過(guò)程中發(fā)生呼吸、循環(huán)障礙，導(dǎo)致生后1min內(nèi)無(wú)自主呼吸或未能建立規(guī)律呼吸，以低氧血癥、高碳酸血癥和酸中毒為主要病理生理改變的疾病。嚴(yán)重窒息是導(dǎo)致新生兒傷殘和死亡的重要原因之一。祖國(guó)醫(yī)學(xué)稱新生兒窒息為初生不啼、嬰兒假死癥、悶氣生、夢(mèng)生、草迷等。發(fā)生宮內(nèi)窒息時(shí)，首先出現(xiàn)胎動(dòng)增加，胎心率增加，心率＞160次/min，然后心率減慢，心率＜100次/min，心律不規(guī)則，胎糞排出羊水污染，歡迎點(diǎn)擊下載新生兒窒息的護(hù)理PPT哦。