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面神經(jīng)炎患者的護(hù)理i2q紅軟基地
醫(yī)院 N內(nèi)科i2q紅軟基地
一、概述i2q紅軟基地
      面神經(jīng)炎又稱面神經(jīng)麻痹或Bell麻痹，是因莖乳孔內(nèi)面神經(jīng)非特異性炎癥所致的周圍性面癱。是一種常見的面神經(jīng)癱瘓性疾病。i2q紅軟基地
二、發(fā)病機(jī)制i2q紅軟基地
面部受冷風(fēng)吹襲，面神經(jīng)的營養(yǎng)微血管痙攣，引起局部組織缺血，缺氧所致。i2q紅軟基地
單純性皰疹病毒感染所致。i2q紅軟基地
自主神經(jīng)功能不穩(wěn)定引起的局限性免疫反應(yīng)。i2q紅軟基地
三、臨床特點(diǎn)i2q紅軟基地
任何年齡均可發(fā)病，男性略多于女性。i2q紅軟基地
發(fā)病前多有受涼史，發(fā)病后患側(cè)耳后乳頭區(qū)，耳內(nèi)，或下頜角疼痛。i2q紅軟基地
通常急性起病，癥狀可于數(shù)小時或1~3天達(dá)到高峰。i2q紅軟基地
Bell征 閉眼時眼球向上外方轉(zhuǎn)動，顯露白色鞏膜，稱為Bell征。i2q紅軟基地
患者表情肌癱瘓，可見額紋消失，不能皺額蹙眉，眼裂變大，不能閉合或閉合不全；i2q紅軟基地
四、臨床特點(diǎn)i2q紅軟基地
示齒時口角歪向健側(cè)，鼓腮和吹口哨動作時，患側(cè)漏氣。頰肌癱瘓使食物易滯留于患側(cè)齒頰間。i2q紅軟基地
下眼瞼松弛，外翻，使淚點(diǎn)轉(zhuǎn)，淚液不能正常引流表現(xiàn)出流淚。i2q紅軟基地
面神經(jīng)病變在中耳鼓室段者可出現(xiàn)講話時回響過度，患側(cè)舌前三分之二味覺喪失。影響膝狀神經(jīng)節(jié)者，除上述表現(xiàn)外，還出現(xiàn)病側(cè)乳突部疼痛，耳廓與外耳道感覺減退，外耳道或鼓膜出現(xiàn)皰疹，稱為膝狀神經(jīng)節(jié)綜合癥。i2q紅軟基地
五、治療原則i2q紅軟基地
面神經(jīng)炎的治療原則是改善局部血液循環(huán)，減輕面神經(jīng)水腫，緩解神經(jīng)受壓，促進(jìn)功能恢復(fù)。i2q紅軟基地
急性期治療  腎上腺皮質(zhì)激素治療，可用潑尼松或者地塞米松，靜脈滴注，一個療程。i2q紅軟基地
B族維生素的補(bǔ)充，口服維生素B1或B12，肌肉注射維生素B1，B12，甲鈷胺等。i2q紅軟基地
抗病毒治療 阿昔洛韋靜脈滴注，連用兩周。i2q紅軟基地
五、治療原則i2q紅軟基地
恢復(fù)期治療i2q紅軟基地
繼續(xù)使用B族維生素。i2q紅軟基地
莖乳孔附近超短波熱療法，紅外線照射或者局部熱敷，有助于改善局部血液循環(huán)，消除神經(jīng)水腫。i2q紅軟基地
后遺癥期治療i2q紅軟基地
少數(shù)在發(fā)病兩年后留有不同程度后遺癥，可行面神經(jīng)—副神經(jīng)，面神經(jīng)—舌下神經(jīng)吻合術(shù)，但是效果不確定。i2q紅軟基地
六、常見護(hù)理診斷i2q紅軟基地
自我形象紊亂 與面神經(jīng)受損致面肌癱瘓，口角歪斜有關(guān)i2q紅軟基地
疼痛 下頜角或乳突部疼痛，與面神經(jīng)病變及膝狀神經(jīng)節(jié)病變有關(guān)i2q紅軟基地
七、面神經(jīng)炎的護(hù)理i2q紅軟基地
一般護(hù)理 i2q紅軟基地
休息 急性期注意休息，避免風(fēng)寒，特別是患側(cè)莖乳孔周圍應(yīng)加以保護(hù)。i2q紅軟基地
飲食護(hù)理i2q紅軟基地
食物宜清淡，保證營養(yǎng)的攝入，嚴(yán)重者予流質(zhì)或半流質(zhì)飲食。指導(dǎo)患者保持口腔清潔，飯后及時漱口，清除口腔患側(cè)滯留的食物。i2q紅軟基地
七、面神經(jīng)炎的護(hù)理i2q紅軟基地
對癥護(hù)理i2q紅軟基地
眼瞼不能閉合者予以眼罩，眼鏡及眼藥等保護(hù)，外出時可戴口罩，圍巾或使用其他改善自身形象的適當(dāng)修飾。i2q紅軟基地
加強(qiáng)面肌的主動和被動運(yùn)動，如教會患者對著鏡子做擠眉，露齒，閉眼，鼓腮等動作，每日數(shù)次，每次5~15分鐘并輔助以按摩，理療，針灸等治療。i2q紅軟基地
七、面神經(jīng)炎的護(hù)理i2q紅軟基地
用藥護(hù)理i2q紅軟基地
使用糖皮質(zhì)激素治療的患者，應(yīng)注意藥物的副作用，觀察有無胃腸道出血，感染征象，有無血壓升高，血糖升高等。i2q紅軟基地
心理護(hù)理i2q紅軟基地
鼓勵患者表達(dá)自身感受，向患者介紹疾病的相關(guān)知識，使其了解疾病的相關(guān)知識及預(yù)后，正確對待疾病，增強(qiáng)信心，積極配合治療。i2q紅軟基地
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面神經(jīng)炎PPT幻燈片課件：這是一個關(guān)于面神經(jīng)炎PPT幻燈片課件，這個ppt包含了概念，流行病學(xué)，發(fā)病原因，發(fā)病機(jī)制，面神經(jīng)解剖，常見癥狀，臨床表現(xiàn)，輔助檢查，診斷，鑒別診斷，治療等內(nèi)容。嗜神經(jīng)病毒（如HSV-I）潛伏在膝神經(jīng)節(jié)中，經(jīng)過并不清楚的方式病毒被激活，在神經(jīng)節(jié)內(nèi)復(fù)制，并避開了循環(huán)抗體的攻擊，病毒復(fù)制中對神經(jīng)節(jié)的損傷引起神經(jīng)功能降低。然后病毒進(jìn)入到軸突，在受累的神經(jīng)中感染Schwann細(xì)胞引起炎癥反應(yīng)，病毒積聚在神經(jīng)細(xì)胞的纖維蛋白鞘內(nèi)，當(dāng)病毒經(jīng)細(xì)胞膜破出時，出現(xiàn)神經(jīng)細(xì)胞膜受損的自身免疫反應(yīng)，導(dǎo)致髓磷脂斷裂和脫髓鞘。在炎癥和自身免疫反應(yīng)消除后，可以進(jìn)行修復(fù)，重新形成髓鞘。更多內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載面神經(jīng)炎PPT幻燈片課件哦。