這是一個關于不孕癥PPT課件，這個ppt包含了定義，人類正常受孕的必備條件，女性不孕因素，男性不孕因素，男女雙方因素，不孕癥一般檢查程序，女性不孕特殊檢查等內(nèi)容。不孕癥：未避孕，正常性生活，男女同居2年或以上未孕。原發(fā)不孕：婚后未避孕而從未受孕者；繼發(fā)不孕：曾有妊娠而后未避孕，連續(xù)1年或以上未孕者；絕對不孕：無法糾正的缺陷，如先天性無子宮；相對不孕：某種因素阻礙受孕，暫時未孕，歡迎點擊下載不孕癥PPT課件哦。

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不 孕 癥infertilityHcT紅軟基地
李蘇萍HcT紅軟基地
定義：未避孕，正常性生活，男女同居2年或以上未孕。HcT紅軟基地
原發(fā)不孕：婚后未避孕而從未受孕者HcT紅軟基地
繼發(fā)不孕：曾有妊娠而后未避孕，連續(xù)1年或以上未孕者HcT紅軟基地
絕對不孕：無法糾正的缺陷，如先天性無子宮HcT紅軟基地
相對不孕：某種因素阻礙受孕，暫時未孕HcT紅軟基地
育齡夫婦妊娠率HcT紅軟基地
不孕癥的病因?qū)W診斷HcT紅軟基地
      40 ~ 55  %           25 ~ 40 %                   20%                   10%HcT紅軟基地
（1）輸卵管因素：是不孕癥最常見因素。HcT紅軟基地
（2）卵巢功能障礙：HcT紅軟基地
         1）排卵障礙HcT紅軟基地
               a.中樞性神經(jīng)系統(tǒng)無排卵HcT紅軟基地
               b.下丘腦性無排卵HcT紅軟基地
               c.垂體性無排卵HcT紅軟基地
               d.卵巢性無排卵HcT紅軟基地
               e.多囊卵巢綜合征HcT紅軟基地
               f.卵泡黃素化不破裂綜合征HcT紅軟基地
         2）黃體功能不全HcT紅軟基地
（3）子宮因素：子宮先天畸形、子宮內(nèi)膜炎癥、內(nèi)膜結核、息肉、內(nèi)膜分泌不良、子宮腫瘤等（4）宮頸因素：宮頸息肉、肌瘤、狹窄、粘液異常（5）陰道因素：損傷引起的粘連狹窄、無陰道、嚴重陰道炎癥   （6）子宮內(nèi)膜異位癥：40%HcT紅軟基地
2、男性不孕因素  HcT紅軟基地
    主要是生精障礙與輸精障礙。HcT紅軟基地
（1）精液異常：HcT紅軟基地
無精癥、少精癥、弱精癥、畸精癥HcT紅軟基地
先天發(fā)育異常：隱睪HcT紅軟基地
全身因素：放、化療、慢性飲酒HcT紅軟基地
局部原因：精索靜脈曲張HcT紅軟基地
（2）精子運送受阻：附睪和輸精管結核、炎癥（3）免疫因素：（4）內(nèi)分泌功能障礙：垂體、甲狀腺、腎上腺（5）性功能異常：外生殖器發(fā)育不良或陽痿致性交困難等。HcT紅軟基地
3、男女雙方因素HcT紅軟基地
（1）缺乏性生活的基本知識。HcT紅軟基地
（2）男女雙方盼孕心切造成的精神過度緊張。HcT紅軟基地
（3）免疫因素。HcT紅軟基地
不孕癥一般檢查程序HcT紅軟基地
女方檢查                      男方檢查                      HcT紅軟基地
     病史采集                           病史采集HcT紅軟基地
                                                 ↓HcT紅軟基地
  全身體格檢查                       生殖器檢查HcT紅軟基地
                                                 ↓HcT紅軟基地
  婦科檢查                          精液常規(guī)分析HcT紅軟基地
  免疫學檢查                                ↓HcT紅軟基地
  特殊檢查                         精子免疫學檢查HcT紅軟基地
檢查步驟與診斷HcT紅軟基地
通過男女雙方全面檢查找出原因，這是診斷HcT紅軟基地
 不孕癥的關鍵。HcT紅軟基地
    1、男方檢查：HcT紅軟基地
既往史（腮腺炎）、性生活情況HcT紅軟基地
外生殖器畸形或病變HcT紅軟基地
精液常規(guī)（重點）HcT紅軟基地
精液常規(guī)HcT紅軟基地
禁欲時間：2-7天HcT紅軟基地
液化時間： 室溫下，30~60分鐘HcT紅軟基地
精液量： ≥ 2mlHcT紅軟基地
PH：7.2~7.8HcT紅軟基地
精子密度： ≥ 20 ×106 / ml HcT紅軟基地
精子總數(shù)： ≥ 40 ×106 / mlHcT紅軟基地
精子活力：a級≥25%，a+b級≥50% HcT紅軟基地
畸形率：≤ 30%HcT紅軟基地
2、女方檢查    （1）詢問病史：月經(jīng)史、婚育史、既往史    （2）體格檢查：婦檢、有無溢乳    （3）女性不孕特殊檢查：HcT紅軟基地
女性不孕特殊檢查HcT紅軟基地
1）卵巢功能檢查：B超，激素HcT紅軟基地
2）輸卵管通暢試驗：造影、腹腔鏡HcT紅軟基地
3）性交后精子穿透力試驗HcT紅軟基地
4）宮頸粘液、精液相合試驗HcT紅軟基地
5）宮腔鏡檢查HcT紅軟基地
6）腹腔鏡檢查HcT紅軟基地
年齡：隨年齡增長，卵母細胞數(shù)量/質(zhì)量下降HcT紅軟基地
內(nèi)分泌激素測定HcT紅軟基地
B超了解卵巢的竇卵泡大小及數(shù)目HcT紅軟基地
卵巢輸卵管手術可能對卵巢功能有影響HcT紅軟基地
動力學試驗：CC刺激試驗、HMG刺激試驗等HcT紅軟基地
B      超HcT紅軟基地
卵泡與內(nèi)膜HcT紅軟基地
（4）子宮檢查HcT紅軟基地
B超HcT紅軟基地
宮腔鏡HcT紅軟基地
子宮輸卵管碘油造影HcT紅軟基地
通液術：準確性不高HcT紅軟基地
子宮輸卵管碘油造影（hystero-salpingography，HSG) HcT紅軟基地
腹腔鏡(laparoscopy，Lap)HcT紅軟基地
 輸卵管通暢檢查：月經(jīng)干凈的 3-7天進行，該次月經(jīng)后禁止同房，術前體溫正常，無急慢性生殖系統(tǒng)感染，無嚴重全身疾患。術后禁性生活14天HcT紅軟基地
HSGHcT紅軟基地
排卵期，禁欲3天HcT紅軟基地
性交后2~8小時HcT紅軟基地
正常：超過20個活動精子/HPHcT紅軟基地
感染因素HcT紅軟基地
免疫因素：HcT紅軟基地
               抗精子抗體HcT紅軟基地
                     抗心磷脂抗體HcT紅軟基地
1、進行性生活指導HcT紅軟基地
  2、治療生殖器器質(zhì)性疾病  若發(fā)現(xiàn)婦科腫瘤、生殖器炎癥、陰道橫隔、宮腔粘連等疾病應積極治療。若為宮頸口狹窄，可行宮頸管擴張術。HcT紅軟基地
3、誘發(fā)排卵  用于無排卵。HcT紅軟基地
   （1）氯米芬（clomiphene）HcT紅軟基地
   （2）絨促性素（HCG）：HcT紅軟基地
   （3）尿促性素（HMG）：HcT紅軟基地
   （4）黃體生成激素釋放激素（LHRH）脈沖療法HcT紅軟基地
   （5）溴隱亭：HcT紅軟基地
4、補充黃體分泌功能：肌注黃體酮HcT紅軟基地
5、改善宮頸粘液HcT紅軟基地
6、輸卵管慢性炎癥及阻塞的治療HcT紅軟基地
（1）一般療法：中藥、理療HcT紅軟基地
（2）輸卵管內(nèi)注藥HcT紅軟基地
（3）輸卵管成形術：造口術、吻合術HcT紅軟基地
Assisted Reproductive Technology，ARTHcT紅軟基地
夫精人工授精(AIH)HcT紅軟基地
 供精人工授精(AID)HcT紅軟基地
1978年   世界上第一例試管嬰兒HcT紅軟基地
1988年   我國第一例試管嬰兒HcT紅軟基地
B超下經(jīng)陰道取卵HcT紅軟基地
桑椹胚期HcT紅軟基地
3.單精子卵泡漿內(nèi)顯微注射(ICSI )HcT紅軟基地
4.卵子贈送技術(oocyte donation)HcT紅軟基地
5.胚胎植入前遺傳學診斷(preimplantation genetic diagnosis，PGD)HcT紅軟基地
輔助生殖技術并發(fā)癥HcT紅軟基地
（一）卵巢過度刺激綜合征（OHSS）HcT紅軟基地
主要的病理生理變化：HcT紅軟基地
   毛細血管通透性增加、體液大量外滲。HcT紅軟基地
臨床表現(xiàn)：HcT紅軟基地
   腹脹、呼吸困難、少尿、雙卵巢增大等。HcT紅軟基地
治療:HcT紅軟基地
 提高循環(huán)膠體滲透壓、改善微循環(huán)、解除胸、腹水的壓迫等。HcT紅軟基地
2. 多胎妊娠HcT紅軟基地
      三胎以上妊娠，原則上給以減胎。HcT紅軟基地
3. 其它并發(fā)癥HcT紅軟基地
      損傷、流產(chǎn)、異位妊娠等。HcT紅軟基地
參考書目文獻HcT紅軟基地
《婦產(chǎn)科學》八年制教材第1版，豐有吉、沈鏗主編，人民衛(wèi)生出版社 2005年HcT紅軟基地
《中華婦產(chǎn)科學》第2版，曹澤毅主編，人民衛(wèi)生出版社 2005HcT紅軟基地
ContentsHcT紅軟基地
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不孕癥PPT模板課件：這是一個關于不孕癥PPT模板課件，這個ppt包含了概念，受孕的基本條件，病因，女性不孕因素，男性不育因素，男女雙方因素，不孕的檢查步驟及診斷，男方檢查，女方檢查等內(nèi)容。試管嬰兒：即精子和卵子的結合不像自然過程那樣發(fā)生在輸卵管里而是在實驗室并通過培養(yǎng)3-5天發(fā)育到早期胚胎，再把胚胎放回女方子宮內(nèi)使胚胎繼續(xù)生長直至分娩。由于各種原因引起的輸卵管阻塞，使精子卵子不能相遇，從而導致不孕。解決的方法是設法使精子與卵子在體外相遇并受精，這就是常說的試管嬰兒。更多內(nèi)容，歡迎點擊下載不孕癥PPT模板課件哦。