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不孕癥的診斷與治療BKw紅軟基地
鄭州大學(xué)第三附屬醫(yī)院生殖中心BKw紅軟基地
孫麗君  13253528099BKw紅軟基地
概      念BKw紅軟基地
不孕癥（infertility):婚后有正常性生活未避孕，同居兩年未受孕者。BKw紅軟基地
原發(fā)不孕                      絕對(duì)不孕BKw紅軟基地
       繼發(fā)不孕                      相對(duì)不孕BKw紅軟基地
受孕的基本條件BKw紅軟基地
正常的卵子和精子BKw紅軟基地
精卵結(jié)合的通道通暢BKw紅軟基地
受精卵被送入宮腔并植入內(nèi)膜BKw紅軟基地
維持受精卵在宮腔內(nèi)發(fā)育的微環(huán)境BKw紅軟基地
病  因BKw紅軟基地
女性不孕因素BKw紅軟基地
                             HPOA軸功能紊亂BKw紅軟基地
排卵障礙： 卵巢病變BKw紅軟基地
   (25%)     腎上腺及甲狀腺異常BKw紅軟基地
輸卵管因素：輸卵管阻塞或通而不暢（1/3)BKw紅軟基地
子宮因素：子宮畸形、肌瘤、內(nèi)膜病變  BKw紅軟基地
宮頸因素：宮頸粘液功能異常、炎癥、宮BKw紅軟基地
            頸免疫學(xué)功能異常BKw紅軟基地
外陰陰道因素: 處女膜閉鎖、先天性無陰BKw紅軟基地
                道、陰道橫隔、縱隔BKw紅軟基地
男性不育因素BKw紅軟基地
精液異常：無精、少精、弱精、畸形率高、不液化   BKw紅軟基地
         先天發(fā)育異常BKw紅軟基地
         后天因素：疲勞、緊張、酗酒、附睪炎、BKw紅軟基地
            結(jié)核、梅毒、前列腺炎、精索靜脈曲張BKw紅軟基地
性功能異常（精子運(yùn)送受阻）：BKw紅軟基地
             附睪或輸精管結(jié)核、陽(yáng)萎、早泄、BKw紅軟基地
             不射精、逆行射精BKw紅軟基地
免疫因素：AsAb(+) antisperm antibodyBKw紅軟基地
男女雙方因素BKw紅軟基地
缺乏性生活和生育的基本知識(shí)BKw紅軟基地
盼子心切精神過度緊張BKw紅軟基地
免疫因素: 同種免疫：女方AsAb(+)BKw紅軟基地
                      自身免疫：抗透明帶抗體BKw紅軟基地
不孕的檢查步驟及診斷BKw紅軟基地
診斷不孕癥的關(guān)鍵：BKw紅軟基地
通過男女雙方全面檢查BKw紅軟基地
尋找病因BKw紅軟基地
男方檢查BKw紅軟基地
詳細(xì)了解病史及性生活情況BKw紅軟基地
外生殖器檢查 BKw紅軟基地
                精液量：2～6ml BKw紅軟基地
                PH值: 7.0 ～ 7.8BKw紅軟基地
                密度：20 ～ 200×109/LBKw紅軟基地
精液常規(guī)分析  活率：>50% BKw紅軟基地
                活力：a > 25%或a+b > 50% BKw紅軟基地
                液化時(shí)間：5 ～ 30minBKw紅軟基地
                正常形態(tài)精子： >15BKw紅軟基地
女方檢查BKw紅軟基地
病史：詳細(xì)詢問婚育史、性生活情況、BKw紅軟基地
                月經(jīng)史、既往病史及就診情況BKw紅軟基地
體格檢查：包括一般體檢和婦科體檢BKw紅軟基地
女性不孕特殊檢查BKw紅軟基地
卵巢功能檢查BKw紅軟基地
排卵的監(jiān)測(cè)BKw紅軟基地
黃體功能檢查BKw紅軟基地
常用方法： B超監(jiān)測(cè)卵泡及排卵、BBT、陰道脫落細(xì)胞涂片、宮頸粘液檢查、經(jīng)前子宮內(nèi)膜活組織檢查、女性激素測(cè)定BKw紅軟基地
女性激素測(cè)定BKw紅軟基地
主要檢查FSH、LH、E2、P、T、PRLBKw紅軟基地
隨卵巢周期性變化而變化BKw紅軟基地
一般分四個(gè)時(shí)期：卵泡期、排卵期、黃體期、絕經(jīng)期BKw紅軟基地
輸卵管通暢試驗(yàn)BKw紅軟基地
常用方法：輸卵管通液術(shù)、HSG、通氣術(shù)BKw紅軟基地
時(shí)間選擇：月經(jīng)干凈3～7日BKw紅軟基地
目的：了解輸卵管是否通暢、子宮腔、BKw紅軟基地
               輸卵管的形態(tài)、走形、阻塞部位BKw紅軟基地
適應(yīng)癥：不孕癥BKw紅軟基地
禁忌癥：內(nèi)外生殖器急性炎癥、                   月經(jīng)期、T>37.5℃、全身疾病BKw紅軟基地
內(nèi)窺鏡檢查BKw紅軟基地
宮腔鏡：了解宮腔內(nèi)病變，能發(fā)現(xiàn)宮腔粘連、粘膜下肌瘤、內(nèi)膜息肉、子宮畸形并行手術(shù)BKw紅軟基地
腹腔鏡：了解盆腔情況，有診斷及治療作用BKw紅軟基地
時(shí)間選擇BKw紅軟基地
不孕癥的治療BKw紅軟基地
針對(duì)病因，對(duì)因治療BKw紅軟基地
女性不孕的治療BKw紅軟基地
 一般治療：BKw紅軟基地
改善全身狀況、糾正不良生活習(xí)慣、BKw紅軟基地
治療內(nèi)科疾病、掌握性知識(shí)BKw紅軟基地
治療器質(zhì)性病變BKw紅軟基地
輸卵管炎癥及阻塞的治療：BKw紅軟基地
       輸卵管炎：綜合治療BKw紅軟基地
       輸卵管阻塞的治療：介入治療，BKw紅軟基地
       輸卵管整形術(shù)BKw紅軟基地
卵巢腫瘤BKw紅軟基地
子宮病變BKw紅軟基地
宮頸炎、陰道炎的治療BKw紅軟基地
子宮內(nèi)膜異位癥BKw紅軟基地
排卵障礙的治療BKw紅軟基地
誘發(fā)排卵：BKw紅軟基地
                      CCBKw紅軟基地
                      hMGBKw紅軟基地
    藥物          hCGBKw紅軟基地
                      FSHBKw紅軟基地
                      溴隱亭BKw紅軟基地
調(diào)節(jié)飲食和體重BKw紅軟基地
輔助生殖技術(shù)BKw紅軟基地
用一定的手段幫助不孕夫婦達(dá)到妊娠的目的，主要有以下幾種：1. 宮腔內(nèi)人工授精：（IUI）AID，AIH2. 體外受精胚胎移植（IVF）(試管嬰兒)3. 單精子卵胞漿內(nèi)注射（ICSI）4. 冷凍胚胎 5. 贈(zèng)卵試管嬰兒6. 胚胎種植前基因診斷     PGD BKw紅軟基地
丈夫精液人工授精BKw紅軟基地
女方輸卵管需通暢并有排卵BKw紅軟基地
中度少精，弱精癥BKw紅軟基地
精液不液化BKw紅軟基地
免疫性不孕BKw紅軟基地
不明原因不孕BKw紅軟基地
陽(yáng)痿，早泄的病人BKw紅軟基地
試管嬰兒in vitro fertilization-embryo transferBKw紅軟基地
即精子和卵子的結(jié)合不像自然過程那樣發(fā)生在輸卵管里而是在實(shí)驗(yàn)室并通過培養(yǎng)3-5天發(fā)育到早期胚胎，再把胚胎放回女方子宮內(nèi)使胚胎繼續(xù)生長(zhǎng)直至分娩。BKw紅軟基地
試管嬰兒BKw紅軟基地
由于各種原因引起的輸卵管阻塞，使精子卵子不能相遇，從而導(dǎo)致不孕。解決的方法是設(shè)法使精子與卵子在體外相遇并受精，這就是常說的試管嬰兒。BKw紅軟基地
“試管嬰兒”適應(yīng)癥BKw紅軟基地
女方因各種因素導(dǎo)致的配子運(yùn)輸障礙BKw紅軟基地
排卵障礙BKw紅軟基地
子宮內(nèi)膜異位癥BKw紅軟基地
男方少、弱精子癥BKw紅軟基地
不明原因不育BKw紅軟基地
免疫性不孕BKw紅軟基地
體外受精的主要流程BKw紅軟基地
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有關(guān)不孕癥PPT模板素材：這是一個(gè)關(guān)于有關(guān)不孕癥PPT模板素材，這個(gè)ppt包含了定義，不孕不育現(xiàn)狀，關(guān)于不孕癥診斷的年限，不孕癥的發(fā)病率，年齡與生育功能，生育基本條件，女性正常生育能力必須具備的基本條件等內(nèi)容。不孕癥是指育齡夫婦性生活正常，同居，未避孕，1年內(nèi)從未妊娠。不育癥是指卵子和精子能夠結(jié)合成為受精卵，而胚胎或胎兒不能在宮腔內(nèi)正常發(fā)育、生長(zhǎng)，而以流產(chǎn).早產(chǎn).死胎或死產(chǎn)而結(jié)束。曾有懷孕而后未避孕1年未懷孕者稱為繼發(fā)不孕�；楹髲奈幢茉星覐奈磻言姓叻Q為原發(fā)不孕，歡迎點(diǎn)擊下載有關(guān)不孕癥PPT模板素材哦。