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- 素材大。
- 3.413 MB
- 素材授權(quán):
- 免費(fèi)下載
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上傳:
- ppt
- 上傳時間:
- 2017-09-03
- 素材編號:
- 60536
- 素材類別:
- 疾病PPT
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這是一個關(guān)于百草枯中毒救治PPT,這個ppt包含了毒理學(xué),致死量,百草枯中毒機(jī)制,臨床表現(xiàn),消化系統(tǒng),呼吸系統(tǒng),CT表現(xiàn),腎臟,治療成功的關(guān)鍵,早期診斷等內(nèi)容,百草枯(Paraquat, PQ), 又名對草快,國內(nèi)商品名為克蕪蹤, “龍卷風(fēng)”“天除”“迅達(dá)”“迅鋤”“一把火” “一掃光”“草枯寧” 百草枯中毒機(jī)制:目前尚不完全清楚。一般認(rèn)為它是一電子受體,作用于細(xì)胞內(nèi)的氧化還原反應(yīng),生成大量活性自由基,引起細(xì)胞損傷。肺泡細(xì)胞對百草枯具有主動攝取和蓄積特性,故肺臟損傷為最突出表現(xiàn),歡迎點(diǎn)擊下載百草枯中毒救治PPT哦。
百草枯中毒救治PPT是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.
百草枯中毒診斷、急救、醫(yī)院處理指南
寧夏醫(yī)科大學(xué)急診科 曹瑞
百草枯(Paraquat, PQ),
又名對草快,國內(nèi)商品名為克蕪蹤, “龍卷風(fēng)”“天除”“迅達(dá)”“迅鋤”“一把火” “一掃光”“草枯寧”
聯(lián)吡啶類 除草劑
接觸土壤后迅速失活,不會損害植物根部,環(huán)保農(nóng)藥,廣泛應(yīng)用。
毒理學(xué)
口服:吸收率為5~15%,吸收后2小時達(dá)到血漿濃度峰值,并迅速分布到肺、腎臟、肝、肌肉、甲狀腺等,
肺含量較高,存留時間較久。
百草枯大部分在2日內(nèi)以原形經(jīng)腎臟排泄
致死量
百草枯對人的毒性較強(qiáng),中毒后病死率極高。
口服致死量約為2~6g(20%百草枯10~30ml,一小口)
有1g致死的報告。
百草枯中毒機(jī)制
目前尚不完全清楚。一般認(rèn)為它是一電子受體,作用于細(xì)胞內(nèi)的氧化還原反應(yīng),生成大量活性自由基,引起細(xì)胞損傷。
肺泡細(xì)胞對百草枯具有主動攝取和蓄積特性,故肺臟損傷為最突出表現(xiàn)。
臨床表現(xiàn)
一、消化系統(tǒng)
1、口腔燒灼感,唇、舌、咽黏膜糜 爛、 潰瘍,吞咽困難。
2、劇烈嘔吐、腹痛、腹瀉,甚至出現(xiàn)嘔血、便血、胃穿孔。
3、中毒后2~3日出現(xiàn)中毒性肝病,表現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、黃疸、肝功能異常。
二、呼吸系統(tǒng)
胸悶、呼吸困難、紫紺。
大劑量服毒者可于24~48小時出現(xiàn)肺水腫、肺出血,常在1~3日內(nèi)因急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)死亡。
1~2周后可發(fā)生肺間質(zhì)纖維化,呈進(jìn)行性呼吸困難,頑固性低氧血癥,導(dǎo)致呼吸衰竭死亡。
CT表現(xiàn)(中毒第五天)
CT表現(xiàn)(中毒第八天)
三、腎臟
中毒后2-3天可出現(xiàn)尿蛋白、管型、血尿、少尿,血肌酐及尿素氮 升高。
嚴(yán)重者發(fā)生急性腎功能衰竭。
早期腎損害預(yù)示預(yù)后不良。
治療成功的關(guān)鍵
早診斷
早治療
早期診斷
1、服毒史
2、早期臨床表現(xiàn)
劇烈嘔吐
口腔、咽部粘膜紅腫疼痛
皮膚污染
尿定性檢測
尿液中加碳酸氫鈉和硫代硫酸鈉
變藍(lán)色或綠色為陽性
變黑表示 百草枯濃度很高
急 救 處 理
早期使用吸附劑
1、 15%漂白土
成人1升 兒童15ml/kg
2、活性炭
成人 100g 兒童 2g/kg
服毒 1 小時內(nèi)應(yīng)用效果最好
3、泥漿水
對癥治療
1、導(dǎo)瀉:甘露醇、硫酸鎂,
與吸附劑同時使用
2、止吐:
氯丙嗪
昂丹司瓊
不用胃復(fù)安,可減弱多巴胺對腎功能的恢復(fù)作用
對癥治療
補(bǔ)液,不建議使用利尿劑
止痛
抗生素預(yù)防感染
不建議吸氧,早期吸氧加重肺損害
對癥治療
維生素C、維生素E,及早給予自由基清除劑。
谷胱甘肽、銀杏葉提取物(金納多)具有對抗過氧化損傷、抗炎作用
維生素B2:與PQ的化學(xué)結(jié)構(gòu)類似,有人認(rèn)為拮抗肺組織對PQ的攝取
普奈洛爾(心得安)阻止百草枯與肺 組織結(jié)合
早期應(yīng)用免疫抑制劑
環(huán)磷酰胺
甲強(qiáng)龍
強(qiáng)化血液灌流治療
早期:6小時內(nèi)
治療成功的經(jīng)驗(yàn)
早期診斷
早期漂白土
早期免疫抑制劑
早期強(qiáng)化血液灌流
百草枯中毒癥狀PPT幻燈片:這是一個關(guān)于百草枯中毒癥狀PPT幻燈片,這個ppt包含了病史匯報,護(hù)理查體,護(hù)理診斷,護(hù)理措施等內(nèi)容,護(hù)理措施:1.由于長期血液灌流治療,每次使用肝素沖管應(yīng)盡量減少用量。2.盡量減少不必要的穿刺和注射,拔針后局部按壓5min以上。3.正確執(zhí)行醫(yī)囑,避免使用使血小板減少或抑制其功能的藥物。長期使用糖皮質(zhì)激素會引起身體外形變化、胃腸道反應(yīng)或出血、誘發(fā)感染等,應(yīng)注意觀察和預(yù)防。4.在治療過程中注意觀察病人的出血狀況,定期監(jiān)測各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室指標(biāo),如PT或APTT,歡迎點(diǎn)擊下載百草枯中毒癥狀PPT幻燈片哦。
百草枯中毒癥狀PPT作品:這是一個關(guān)于百草枯中毒癥狀PPT作品,這個ppt包含了百草枯的理化性質(zhì),吸收與排泄,百草枯的毒性,百草枯中毒機(jī)理,百草枯中毒臨床表現(xiàn),百草枯中毒的輔助檢查表現(xiàn)等內(nèi)容。百草枯可經(jīng)完整皮膚、呼吸道和消化道吸收,但吸收并不完全,吸收后隨血液分布至全身各組織器官,但肺中含量甚高,常大于血中含量的十至數(shù)十倍。在體內(nèi)很少降解,常以完整的原形物隨尿、糞排出。據(jù)報道,中毒后90min血漿濃度最高,24小時后可下降50%,持續(xù)時間與吸收量有關(guān),一般持續(xù)3-5天,血濃度高者持續(xù)時間更長。吸收與排泄 百草枯為20-50%的水溶液,可經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道進(jìn)入體內(nèi)。人類主要由于誤服或自殺口服引起中毒,致死量為5-10ml。一般中毒后5天左右,即可出現(xiàn)口腔和食道潰瘍。中毒后5-8天,可出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭?诜30mg/kg以上,可在48h出現(xiàn)肺水腫及咳血等呼吸道癥狀,歡迎點(diǎn)擊下載百草枯中毒癥狀PPT作品哦。
百草枯中毒癥狀PPT素材:這是一個關(guān)于百草枯中毒癥狀PPT素材,這個ppt包含了概述,病史匯報,臨床表現(xiàn),治療要點(diǎn),護(hù)理診斷,護(hù)理措施等內(nèi)容,百草枯中毒治療研究進(jìn)展:新近有認(rèn)為胃腸道注入乙醇能降低百草枯中毒病死率,我國學(xué)者應(yīng)用復(fù)方丹參液(30-40mg/d)、東莨菪堿(2.4-10mg/d)和地塞米松(25mg/d)改善微循環(huán),清除氧自由基,維護(hù)器官功能,降低病死率,取得了較好療效;血必凈注射液、烏司他丁具有明顯的抗炎作用,對于百草枯中毒肺損傷具有一定的療效, 實(shí)驗(yàn)研究表明,氨溴索具有一定的促進(jìn)肺表面活性物質(zhì)相關(guān)蛋白A合成及分泌的作用,能減輕百草枯中毒所致急性肺損傷,歡迎點(diǎn)擊下載百草枯中毒癥狀PPT素材哦。