這是一個關于百草枯中毒PPT課件，這個ppt包含了概述，臨床表現(xiàn)，救治，護理等內(nèi)容。百草枯(Paraquat), 又名對草快，國內(nèi)商品名為克蕪蹤，為聯(lián)吡啶類除草劑�；瘜W名1,1-二甲基-4,4-聯(lián)吡啶陽離子鹽，一般制成二氯化物，或二硫酸甲酯。純品為白色結晶，商品用20%克蕪蹤為蘭色溶液。在酸性及中性溶液中穩(wěn)定，遇堿水解，對金屬有腐蝕性。本品屬速效觸殺性除草劑，噴灑后能很快發(fā)揮作用，接觸土壤后迅速失活，因此在土壤中無殘留，不會損害植物根部。20世紀50年代末，百草枯的除草作用被發(fā)現(xiàn)，1962年首次進入市場廣泛應用在多種作物上，幫助提高農(nóng)業(yè)產(chǎn)量，目前本品已在100多個國家登記注冊使用，歡迎點擊下載百草枯中毒PPT課件哦。

百草枯中毒PPT課件是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
百草枯的急救與護理GZz紅軟基地
 概述GZz紅軟基地
 百草枯(Paraquat)， 又名對草快，國內(nèi)商品名為克蕪蹤，為聯(lián)吡啶類除草劑�；瘜W名1，1-二甲基-4，4-聯(lián)吡啶陽離子鹽，一般制成二氯化物，或二硫酸甲酯。純品為白色結晶，商品用20%克蕪蹤為蘭色溶液。在酸性及中性溶液中穩(wěn)定，遇堿水解，對金屬有腐蝕性。本品屬速效觸殺性除草劑，噴灑后能很快發(fā)揮作用，接觸土壤后迅速失活，因此在土壤中無殘留，不會損害植物根部。20世紀50年代末，百草枯的除草作用被發(fā)現(xiàn)，1962年首次進入市場廣泛應用在多種作物上，幫助提高農(nóng)業(yè)產(chǎn)量，目前本品已在100多個國家登記注冊使用。GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
概述     GZz紅軟基地
  百草枯可經(jīng)胃腸道、皮膚和呼吸道吸收，因其無揮發(fā)性，一般不易經(jīng)吸入發(fā)生中毒。皮膚若長時間接觸白草枯，或短時接觸高濃度百草枯，特別是破損的皮膚或陰囊、會YB被污染均可導致全身中毒�？诜�中毒是中毒的主要途徑�？诜�吸收率為5~15%，吸收后2小時達到血漿濃度峰值，并迅速分布到肺、腎臟、肝、肌肉、甲狀腺等，其中肺含量較高，存留時間較久。百草枯在體內(nèi)可部分降解，大部分在2日內(nèi)以原形經(jīng)腎臟隨尿排出，少量亦可從糞便排出。 GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
概述    GZz紅軟基地
  百草枯屬中等毒類，大鼠經(jīng)口LD50為110~150mg/kg。大鼠急性中毒早期死亡時，發(fā)現(xiàn)肺水腫、淤血、出血。如存活10天以上，肺部主要表現(xiàn)纖維化。百草枯對人的毒性較強，中毒后病死率較高�？诜�致死量約為2~6g，也有1g致死的報告。百草枯中毒的機制目前尚不完全清楚。一般認為它是一電子受體，作用于細胞內(nèi)的氧化還原反應，生成大量活性自由基，引起細胞膜脂質(zhì)過氧化，造成組織細胞的氧化性損害，由于肺泡細胞對百草枯具有主動攝取和蓄積特性，故肺臟損傷為最突出表現(xiàn) GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
臨床表現(xiàn)    GZz紅軟基地
  職業(yè)接觸者經(jīng)皮膚或呼吸道吸收所致中毒一般癥狀較輕。國內(nèi)報告的百余例中毒患者絕大多數(shù)系口服所致，且常表現(xiàn)為多臟器功能損傷或衰竭。其中肺的損害常見而突出。 GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
臨床表現(xiàn)GZz紅軟基地
  1．消化系統(tǒng)    口服中毒者有口腔燒灼感，唇、舌、咽黏膜糜爛、潰瘍，吞咽困難、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉，甚至出現(xiàn)嘔血、便血、胃穿孔。部分患者于中毒后2~3日出現(xiàn)中毒性肝病，表現(xiàn)肝區(qū)疼痛、肝臟腫大、黃疸、肝功能異常。GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
臨床表現(xiàn)GZz紅軟基地
    2． 呼吸系統(tǒng)    表現(xiàn)咳嗽、咯痰、胸悶、胸痛、呼吸困難、紫紺、雙肺聞及干、濕啰音。大劑量服 毒者可與24~48小時出現(xiàn)肺水腫，出血，常在1~3日內(nèi)因急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）死亡。經(jīng)搶救存活者，經(jīng)1~2周后可發(fā)生肺間質(zhì)纖維化，呈進行性呼吸困難，導致呼吸衰竭死亡。非大量吸收者開始肺部癥狀可不明顯，但于1~2周內(nèi)因發(fā)生肺纖維化而逐漸出現(xiàn)肺部癥狀，肺功能障礙導致頑固性低氧血癥。 GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
臨床表現(xiàn)GZz紅軟基地
  3. 腎臟    于中毒后2-3天可出現(xiàn)尿蛋白、管型、血尿、少尿，血肌酐及尿素氮 升高，嚴重者發(fā)生急性腎功能衰竭。   4. 中樞神經(jīng)系統(tǒng)    表現(xiàn)頭暈、頭痛、幻覺、昏迷、抽搐。 GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
臨床表現(xiàn)GZz紅軟基地
 5．皮膚與黏膜    皮膚接觸百草枯后，可發(fā)生紅斑、水皰、潰瘍等。高濃度百草枯液接觸指甲后，可致指甲脫色、斷裂，甚至脫落。眼部接觸后可引起結膜及角膜水腫、灼傷、潰瘍。  6．其他    可有發(fā)熱、心肌損害、縱隔及皮下氣腫、鼻衄、貧血等�！”静�無特殊救治方法，減少百草枯吸收、加速排泄及消除化學性炎性損害是其主要治療手段，處理宜快，6小時內(nèi)處理可明顯降低死亡率。GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
救治GZz紅軟基地
1、阻止毒物繼續(xù)吸收 皮膚污染立即用肥皂水，眼部污染用清水，徹底清洗。經(jīng)口中毒者應立即用堿性液體洗胃，然后口服或胃管內(nèi)注入吸附劑，如：15%漂白土懸液，活性炭等。并用20%甘露醇或硫酸鎂口服導瀉。 GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
救治GZz紅軟基地
　2、血液透析(HD)、血液灌流(HP)、血液置換(PE)、換血等療法，在早期應用有一定療效。但百草枯向周圍組織分布速度很快，應在血濃度高峰期應用為佳，一般為口服后數(shù)小時內(nèi)。因百草枯主要以原形經(jīng)腎臟排出，應盡早加強利尿，可應用呋噻米(速尿)等。因此，強調(diào)大量口服或靜脈補液利尿，以在監(jiān)護下使尿量超過300ml/h為佳。GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
救治GZz紅軟基地
3、抗炎、阻止肺纖維化形成GZz紅軟基地
　有報道認為早期肺部病變主要為化學性肺間質(zhì)炎性變、腎上腺皮質(zhì)激素有消除此炎癥和預防肺纖維化的作用，可早期、足量、脈沖式應用，一般成人劑量相當于甲強龍0.5-1.0g/d，連用3d，必要時重復應用。若需加強抗纖維化作用，可與激素間隔給予環(huán)磷酰胺，0.5-1.0g/d共2d，必要時再重復應用，同時注意血象監(jiān)測。GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
救治GZz紅軟基地
　4、競爭劑有報道：普萘洛爾(心得安)可與結合于肺組織的毒物競爭，使其釋放出來。維生素B1，與百草枯的化學結構式同為季胺類型，推測有拮抗作用可試用。GZz紅軟基地
　5、自由基清除劑GZz紅軟基地
　一般認為百草枯是一種電子受體，在細胞內(nèi)活化為自由基是毒作用的基礎。因此，及早、大量應用自由基清除劑是必要的。可用：維生素C、維生素E、SOD、還原性谷胱甘肽等。GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
救治GZz紅軟基地
　6、對癥處理GZz紅軟基地
　　(1)合理氧療：給氧有增加自由基形成的作用，原則上禁用氧療。在明顯缺氧時可低濃度、低流量給氧，僅在PaO2<5.3kPa或出現(xiàn)ARDS時才用>21%氧氣吸入。必要時可用PEEP機械通氣。GZz紅軟基地
　　(2)可選用廣譜、高效抗菌素，預防和治療繼發(fā)細菌感染。GZz紅軟基地
　　(3)針對臟器損傷給予相應的保護劑，并維持其生理功能。GZz紅軟基地
　　(4)加強支持營養(yǎng)治療，消化道腐蝕性損傷嚴重胃腸道功能衰竭時應禁食，可給予深靜脈高營養(yǎng)GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
護理GZz紅軟基地
1、 口腔及飲食護理GZz紅軟基地
經(jīng)口服吸收中毒后，患者整個消化道都可能造成燒傷，首先口腔、咽腔、食道黏膜有腐蝕潰爛現(xiàn)象，其次是消化道出血。急性期禁食，做好口腔護理，動作輕柔，防止出血，同時觀察口腔黏膜糜爛情況，有無感染及出血。進食后應鼓勵患者進餐，若因口咽疼痛不能進食時，可用生理鹽水200ml加利多卡因100mg，讓患者含漱，以減輕痛苦。開始進食以牛奶、豆?jié){，米湯等流質(zhì)為主，少食多餐，逐漸加大雞蛋、瘦肉等高營養(yǎng)食品，如果進食困難，可經(jīng)胃管鼻飼。恢復期給予高鈣飲食，多進食骨頭湯、蝦皮等，以預防骨質(zhì)疏松 GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
護理GZz紅軟基地
2、 肺功能的監(jiān)測及護理GZz紅軟基地
肺臟是百草枯中毒的主要靶器官，有主動攝取和蓄積特性，患者較早出現(xiàn)急性呼吸衰竭，可發(fā)展成為肺纖維化，臨床表現(xiàn)有胸悶、氣促、呼吸困難進行性加重癥狀。在監(jiān)測肺功能時，除觀察患者的呼吸頻率、節(jié)律、深淺程度及四肢、口唇顏色外，血氧飽和度監(jiān)測和血氣分析是監(jiān)測肺功能的更重要指標。囑患者絕對臥床休息，采用半臥位，鼓勵患者深呼吸，拍背協(xié)助患者咯痰，做好一切生活護理。保持室內(nèi)安靜，空氣新鮮，予低流量氧吸入或不吸氧，因高流量氧吸入可加重百草枯的肺毒性，只有在PaO2<40mmHg并出現(xiàn)嚴重缺氧癥狀時才給予高流量氧吸入。發(fā)生呼吸衰竭、ARDS時早期應用機械通氣，宜采用鼻罩無創(chuàng)通氣以減輕患者口腔疼痛，便于口腔護理，嚴重患者進行氣管切開，實施有創(chuàng)機械通氣。GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
護理GZz紅軟基地
3、 血液凈化護理　GZz紅軟基地
百草枯中毒患者多采用血液灌流來清除血漿內(nèi)毒物，在進行血液灌流治療時，嚴密觀察患者的生命特征變化，每15-30min記錄一次，發(fā)現(xiàn)問題及時報告醫(yī)生。對其穿刺部位要加壓包扎，嚴密觀察穿刺部位有無滲血，觀察患者有無嘔血、咯血及出血傾向。發(fā)生腎功能損害的患者主要表現(xiàn)為少尿型腎功能衰竭，亦可突然出現(xiàn)無尿發(fā)生急性腎功能衰竭。尿量是反映腎功能情況最直接的指標，護理工作中應準確記錄24 h尿量，觀察尿液顏色變化，每日留取尿液標本送檢并采血監(jiān)測腎功能變化。GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
護理GZz紅軟基地
4、 心理護理GZz紅軟基地
百草枯中毒患者一般均為企圖自殺者，存在一定的心理問題，不能有效配合治療。患者始終神志清楚，其心理狀態(tài)不斷變化，應根據(jù)患者不同時段的心理狀態(tài)及個性特征給予不同的心理護理。通常早期表現(xiàn)為激動、憤怒、煩躁、不配合治療；中期表現(xiàn)為后悔、抑郁；后期則表現(xiàn)為恐懼、悲哀。護士應抓緊實施心理疏導的關鍵時期，采用理解、同情、傾聽、關心等心理護理，了解其內(nèi)心的情感反應，用親切的語言，真誠的愛心來對待他們，使他們樹立生活信心；幫助其分析產(chǎn)生矛盾的原因，提出誠懇的建議；并要保守秘密，維護患者的隱私和自尊，以利于病人的精神狀態(tài)得到良好恢復。GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
新進展GZz紅軟基地
1、 NO 的吸入治療 GZz紅軟基地
　　NO 可以降低巾毒患者肺動脈壓力，改善肺部氣體交換，減少功能性左一右分流，改善P／Q比值。在治療重度酉單枯中毒忠者時，使用25ppm 濃度的NO吸入治療，發(fā)現(xiàn)患者的平均腫動脈壓和左一右分流現(xiàn)象減少，治療3天的時間內(nèi)，通氣功能穩(wěn)定；Eisenman A等在常 治療方法基礎上對百草枯 IJ毒患者使用NO吸入治療，結果患者治愈出院。由于病例數(shù)太少，NO的治療效果是否確切，還需進一步的研究。GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
新進展GZz紅軟基地
2、姜黃素 GZz紅軟基地
　　百草枯的早期毒性表現(xiàn)在激活炎性細胞，釋放蛋白水解酶及氧自由基， 損傷肺泡細胞，導致肺纖維化。因此，阻止早期肺損傷是治療百草枯中毒的一個重要目的。Venkatesan N 等試驗發(fā)現(xiàn)百草枯大鼠的支氣管肺泡灌洗液中血管緊張素轉換酶(ACE)、堿性磷酸酶(AKP)、硫代巴比妥酸反應物、中性粒細胞等濃度顯著增高，而谷胱甘肽水平顯著下降。而使用姜黃素治療后上訴改變得到逆轉，百草枯大鼠的死亡也降低。這些發(fā)現(xiàn)也提示姜黃素在治療百草枯中毒，減輕中毒后肺纖維化可能起到積極作用。 GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
新進展GZz紅軟基地
3、 肺移植術 GZz紅軟基地
　　肺移植能從根本上解決百草枯中毒患者肺纖維化的問題。目前已有百草桔中毒后單肺移植成功的報道。 GZz紅軟基地
　　有報道稱有患者于中毒后44天行單肺移植術，獲得成功，痊愈出院。該例移植成功為慢性中毒者、輕度中毒者以及度過急性期的急性中毒患者的治療有了新的希望。但移植術中、術后涉及的一些問題，如移植肺再灌注產(chǎn)生的過氧化物的毒性，移植肺是否發(fā)生纖維化，術后術側支氣管胸膜瘺的發(fā)生，以及手術時機的選擇等等問題還需進一步研究解決。 GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
新進展GZz紅軟基地
4、免疫抑制治療 GZz紅軟基地
　　PQ 中毒所致肺纖維化可能與免疫介導損傷有關，免疫抑制劑可以對抗非特異性炎癥，抑制粒細胞和巨噬細胞釋放氧自由基，從而抑制肺損傷和肺纖維化。糖皮質(zhì)激素用于治療PQ 中毒患者已得到認可。Agarwal等發(fā)現(xiàn)糖皮質(zhì)激素聯(lián)合環(huán)磷酰胺進行免疫抑制治療對嚴重PQ中毒肺纖維化患者有效，可降低患者病死率，建議對嚴重PQ中毒患者進行免疫抑制治療，甚至可能提高非暴發(fā)型中重度PQ中毒患者存活率。 GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
新進展GZz紅軟基地
5、機械通氣 GZz紅軟基地
　　當PaO2<40mm Hg (1mm Hg=0．133kPa) 時可視為氧療界限，應盡早建立人工呼吸道行機械通氣治療。通氣方式一股采用正性終末呼吸壓低流量氧吸入，可使肺泡處于一定擴張狀態(tài)，增)加功能殘氣量和氣體交換，改善氧合功能，從而有利于提高氧分壓，故氧濃度以30％左右為宜。GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
結束語GZz紅軟基地
百草枯中毒的急救與護理GZz紅軟基地
結束語GZz紅軟基地
 GZz紅軟基地

百草枯中毒癥狀PPT幻燈片：這是一個關于百草枯中毒癥狀PPT幻燈片，這個ppt包含了病史匯報，護理查體，護理診斷，護理措施等內(nèi)容，護理措施：1.由于長期血液灌流治療，每次使用肝素沖管應盡量減少用量。2.盡量減少不必要的穿刺和注射，拔針后局部按壓5min以上。3.正確執(zhí)行醫(yī)囑，避免使用使血小板減少或抑制其功能的藥物。長期使用糖皮質(zhì)激素會引起身體外形變化、胃腸道反應或出血、誘發(fā)感染等，應注意觀察和預防。4.在治療過程中注意觀察病人的出血狀況，定期監(jiān)測各項實驗室指標，如PT或APTT，歡迎點擊下載百草枯中毒癥狀PPT幻燈片哦。

百草枯中毒癥狀PPT作品：這是一個關于百草枯中毒癥狀PPT作品，這個ppt包含了百草枯的理化性質(zhì)，吸收與排泄，百草枯的毒性，百草枯中毒機理，百草枯中毒臨床表現(xiàn)，百草枯中毒的輔助檢查表現(xiàn)等內(nèi)容。百草枯可經(jīng)完整皮膚、呼吸道和消化道吸收，但吸收并不完全，吸收后隨血液分布至全身各組織器官，但肺中含量甚高，常大于血中含量的十至數(shù)十倍。在體內(nèi)很少降解，常以完整的原形物隨尿、糞排出。據(jù)報道，中毒后90min血漿濃度最高，24小時后可下降50%，持續(xù)時間與吸收量有關，一般持續(xù)3-5天，血濃度高者持續(xù)時間更長。吸收與排泄 百草枯為20-50%的水溶液，可經(jīng)皮膚、呼吸道、消化道進入體內(nèi)。人類主要由于誤服或自殺口服引起中毒，致死量為5-10ml。一般中毒后5天左右，即可出現(xiàn)口腔和食道潰瘍。中毒后5-8天，可出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、呼吸急促或呼吸衰竭�？诜�30mg/kg以上，可在48h出現(xiàn)肺水腫及咳血等呼吸道癥狀，歡迎點擊下載百草枯中毒癥狀PPT作品哦。

百草枯中毒癥狀PPT素材：這是一個關于百草枯中毒癥狀PPT素材，這個ppt包含了概述，病史匯報，臨床表現(xiàn)，治療要點，護理診斷，護理措施等內(nèi)容，百草枯中毒治療研究進展：新近有認為胃腸道注入乙醇能降低百草枯中毒病死率，我國學者應用復方丹參液(30-40mg/d)、東莨菪堿(2.4-10mg/d)和地塞米松(25mg/d)改善微循環(huán)，清除氧自由基，維護器官功能，降低病死率，取得了較好療效；血必凈注射液、烏司他丁具有明顯的抗炎作用，對于百草枯中毒肺損傷具有一定的療效， 實驗研究表明，氨溴索具有一定的促進肺表面活性物質(zhì)相關蛋白A合成及分泌的作用,能減輕百草枯中毒所致急性肺損傷，歡迎點擊下載百草枯中毒癥狀PPT素材哦。