這是外科學腫瘤ppt，包括了腫瘤外科學概論，手術的作用及意義，腫瘤外科治療的原則，各種術式的臨床應用，癌癥的預防性手術等內容，歡迎點擊下載。

外科學腫瘤ppt是由紅軟PPT免費下載網推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

腫瘤外科學概論 腫瘤科 嚴宏 2013.09.01 手術的作用及意義 手術是目前治療實體腫瘤的重要手段。 腫瘤外科除了對腫瘤進行治療外，對腫瘤的預 防、診斷、分期、重建與康復有重要的 作用。 腫瘤外科治療的原則 一，明確診斷 腫瘤的診斷包括病理診斷和臨床分期 某些病例在術前難以取得病理診斷，應在術 中取材做快速切片。 分期前常用的是國際抗癌聯(lián)盟制定的TNM國 際分期法，治療前的臨床分期(TNM)為 術前制訂治療方案主要依據之一，術后 的臨床病理分期（pTNM）則為術后輔助 治療及預后估計的重要依據。 腫瘤外科治療的原則 二，制定合理的治療方案 一般的原則是： 早期癌，爭取手術根治； 局部晚期癌腫，估計難以切除的局部病變．先做術前化 療、放療，待腫瘤縮小后再手術； 術后病理證實有癌殘留或多個淋巴結轉移者，做術后輔助治 療。 腫瘤外科治療的原則 三，選擇合理的術式 術式的選擇必須遵守下列幾項原則： 1，術式的選擇必須遵守下列幾項原則 必須依據各種腫瘤病理及生物學特性選擇術式 上皮癌常有淋巴道轉移，應將其區(qū)淋巴結清除干凈（原位癌和早期浸潤癌可除外）； 肉瘤易局部復發(fā)而很少發(fā)生淋巴轉移，應做廣泛切除而不做常規(guī)區(qū)域淋巴結清除； 食管癌、胃癌、大腸癌等有多中心起源的特點，其切除的范圍應盡量擴大； 肌肉的肉瘤易沿肌間隙擴散，應將該肌肉連同筋膜從起點到止點全部切除。 腫瘤外科治療的原則 2，保證足夠的切除范圍，爭取手術治愈。 切除范圍應遵照“兩個最大”的原則，即最大限度地 切除腫瘤和最大限度地保護正常組織。 當兩個最大限度有矛盾時應服從前者。 腫瘤外科治療的原則 3，依據患者年齡、全身狀況選擇術式 年齡雖然不是手術的條件，但老年人手術 危險性較大總是絕對的。 腫瘤外科治療的原則 四，避免醫(yī)源性播散 具體要求： 1，要求有嚴格的無瘤觀念。 2，探查由遠至近，動作輕柔。 3，不接觸的隔離技術 4，盡量銳性分離組織，避免（或盡量少用）鈍性分離 5，縫扎阻斷輸出靜脈，后結扎處理動脈 6，先清掃遠處淋巴結，后清掃臨近的淋巴結 7，嚴格遵循連續(xù)整塊切除，禁忌將腫瘤分塊切出， 切出后，應更換手套、創(chuàng)面用大量無菌水（蒸餾水） 沖洗，用抗癌藥浸泡5分鐘。 各種術式的臨床應用 一，診斷性手術 1，細針抽吸 用于甲狀腺及其他體表腫塊的診斷。缺點是有一定假陽性或假陰性，偶見有 針道轉移的病例。 2，穿刺活檢 常用特殊設計的針頭，切取小塊組織，準確性較高，術前應用外，在術中也 用此方法以明確診斷（胰腺腫塊），凡是考慮手術治療的內臟腫塊，做經皮 腫塊穿刺活檢必須相當慎重、嚴格控制。 3，切取活檢 較大的體表腫瘤、骨腫瘤常做切取活檢： 內臟腫瘤需做很復雜的手術或難于切除時為決定手術的術式或為其他 治療取得病理學證據 4，切除活檢 最常用于較小的腫塊 臨床懷疑黑色素瘤者應切除足夠范圍（禁做切取活檢） 對“乳頭狀瘤”和“息肉”的切除活檢應切除足夠的基底組織。 另外，做切除活檢的切口及進路必須在下一次手術能整塊切除范圍內 各種術式的臨床應用 二，治愈性手術 目的是徹底切除腫瘤以期治愈。 治愈性手術的最低標準要求切緣在肉眼及病理上未見腫瘤 治愈性手術對上皮癌來說為根治術，所謂根治術是指將腫 瘤所在器官的大部分或全部連同其區(qū)域淋巴結整塊切 除。 治愈性手術對肉瘤來說指廣泛切除術，所謂廣泛切除應包 括腫瘤所在組織的全部及其鄰近深層軟組織整塊除。 各種術式的臨床應用 三，姑息性手術 包括姑息性腫瘤切除術和減狀術。 姑息性腫瘤切除術是指對原發(fā)灶或其轉移灶切除不徹底(肉眼不干凈或病理見有癌 殘留)而不能根治的手術。 減狀術則根本沒有切除病灶而僅做解除腫瘤有關癥狀的手術。 常用的姑息手術有： 1，器官部分或全部切除： 晚期胃癌出血梗阻行胃大部或全胃切除 卵巢癌細胞減滅術 軟組織肉瘤的減積手術 2，內吻合轉流術： 食管胃吻合，胃空腸吻合，膽囊空腸吻合，空腸結腸吻合 3，造瘺術： 空腸、結腸、膽囊、膀胱、氣管等造瘺術 4，血管結扎術 鼻咽癌、口腔癌并大出血結扎頸外動脈 惡性葡萄胎、絨毛膜上皮癌、宮體癌合并大出血行髂內動脈結扎。 各種術式的臨床應用 四，遠處轉移癌切除術 臨床上常見的肝、腦、肺、骨轉移灶切除術 （一般限于原發(fā)灶與轉移灶可以切除徹底，無其他轉移灶，原發(fā)灶已控制，或腦轉移嚴重威脅生命，骨轉移出現脊髓壓迫及骨相關事件） 直結腸癌肝轉移及肺轉移 乳腺癌孤立的腦轉移（孤立腦轉移積極手術） 各種術式的臨床應用 五，激素依賴型腫瘤的內分泌腺切除 乳腺癌卵巢切除（腎上腺、腦垂體切除） 前列腺癌睪丸切除 男性乳腺癌的睪丸切除 各種術式的臨床應用 六，重建與康復手術 舌癌切除后肌皮瓣舌再造 口頰癌切除手術后各種肌皮瓣再造 各種術式的臨床應用 七，癌癥的預防性手術 隱睪患者做睪丸復位 先天性多發(fā)性結腸息肉患者做結腸切除術 口腔、外陰白斑做白斑切除術 易摩擦部位的黑痣切除術O3p紅軟基地

顱底腫瘤ppt：這是顱底腫瘤ppt，包括了概述，顱神經，臨床表現，治療，術前準備，并發(fā)癥，護理要點等內容，歡迎點擊下載。

縱隔腫瘤ppt：這是縱隔腫瘤ppt，包括了縱隔的解剖與分區(qū)，縱隔腫瘤的好發(fā)部位，臨床表現，診斷，治療等內容，歡迎點擊下載。

腫瘤基因檢測ppt：這是腫瘤基因檢測ppt，包括了背景知識介紹，靶向用藥指導基因檢測，化療用藥指導基因檢測，常見腫瘤個體化用藥基因檢測，其他腫瘤產品等內容，歡迎點擊下載。