這是顱底腫瘤ppt，包括了概述，顱神經(jīng)，臨床表現(xiàn)，治療，術前準備，并發(fā)癥，護理要點等內容，歡迎點擊下載。

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顱 底 腫 瘤 概述： 瘤基底與前、中、后顱凹附著的腦膜瘤統(tǒng)稱為顱底腦膜瘤。 蝶骨嵴腦膜瘤，居顱內腦膜瘤第三位。男：女為1：1.06 鞍結節(jié)腦膜瘤，男：女為1：1.7 中顱凹腦膜瘤，占顱內腦膜瘤的2%～3.2%，男:女為1:1.6 橋小腦角腦膜瘤，以聽神經(jīng)瘤多見，其次為腦膜瘤與膽脂瘤，中年女性為多，男:女為1:1.53 小腦幕腦膜瘤，幕下居多，其次為啞鈴型生長及幕上生長 巖骨斜坡 枕骨大孔腦膜瘤，男:女為1:3.4 海綿狀腦膜瘤 眼眶及顱眶溝通腦膜瘤 顱神經(jīng)： 嗅神經(jīng)：感覺性（鼻粘膜：嗅覺） 視神經(jīng)：感覺性（視網(wǎng)膜：視覺） 位聽神經(jīng)：感覺性（內耳：聽力） 動眼神經(jīng)：運動性（眼外肌，動眼神經(jīng)核、眼內肌、縮瞳核、睫狀核） 滑車神經(jīng)：運動性（眼外肌、滑車神經(jīng)核） 展神經(jīng)：運動性（眼外肌、展神經(jīng)核） 舌下神經(jīng)：運動性（舌肌、舌下神經(jīng)核） 三叉神經(jīng)：運動性（咀嚼肌、三叉神經(jīng)運動核）感覺性（面部皮膚和粘膜、三叉神經(jīng)主核、三叉神經(jīng)脊束核） 面神經(jīng)：運動性（表情肌、面神經(jīng)核、口腔腺等、腦橋泌涎核）感覺性（舌粘膜、孤束核、外耳部分皮膚和腦膜、三叉神經(jīng)脊束核） 舌咽神經(jīng)：運動性（咽喉肌、疑核口腔腺等、延髓泌涎核）感覺性（舌咽部粘膜、孤束核外耳部分皮膚和腦膜、三叉神經(jīng)脊束核） 迷走神經(jīng)：運動性（咽喉肌、疑核、頸胸腹臟器、迷走神經(jīng)背核）感覺性（頸胸腹臟器孤束核、外耳部分皮膚和腦膜、三叉神經(jīng)脊束核） 副神經(jīng)：運動性（部分頸肌、副神經(jīng)核脊髓部） 臨床表現(xiàn)： 前顱底腫瘤早期無癥狀，腫瘤增大后可出現(xiàn)失嗅、鼻腔阻塞、鼻扭、頭痛和三叉神經(jīng)分布區(qū)感覺異常等。 中顱底腫瘤復視、眼瞼下垂等。腫瘤位于蝶骨嵴可引起單眼視力減退、視野缺損、頭痛、癲癇和精神病癥狀（內側型）突眼、頭痛、癲癇（外側型）腫瘤位于巖尖巖斜區(qū)，可引起面部麻木、復視、頭暈、頭痛、聽力減退。 后顱底腫瘤常引起耳鳴、眩暈、聽力減退或喪失，少數(shù)可有面癱。 治療： 1.手術治療 2.放射治療 3.化學治療 術前準備 : 心理準備　耐心與患者及其家屬交談， 進行有效溝通， 介紹有關注意事項， 解除顧慮， 使其對護士產生信賴感，取得家屬的密切配合， 在精神和經(jīng)濟上給與支持; 鼓勵與病友間的友好交往， 以減輕其孤獨和無助感， 緩解或消除緊張不安的情緒。對于顏面部傷口的顧慮，讓患者與同類手術患者溝通， 以減輕患者的擔心， 術后及時告訴患者手術過程及術后恢復情況， 讓患者有心理準備， 順利渡過手術危險期。 術前準備 : 特殊術前準備　由于顱底手術創(chuàng)傷大， 恢復慢， 術中出血多， 患者若無手術禁忌證， 護士應指導其在術前盡可能補充各種營養(yǎng)物質以增加營養(yǎng)儲備， 承受手術創(chuàng)傷，促進術后身體康復。顱內外聯(lián)合徑路的術式， 與鼻腔、鼻竇、眼眶相通， 是二類切口手術， 有潛在感染的可能， 術前預防感染對手術能否成功起到關鍵作用。術前備皮除準備全頭皮膚外， 對手術放路需經(jīng)過的開放性口腔、鼻腔、鼻竇、眼等進行局部清潔準備， 根據(jù)手術的需要剃眉、剪鼻毛， 術前三天用抗生素溶液漱口、滴鼻、滴眼，以保證入路盡可能清潔; 術前1d 及術前1h 滴注廣譜抗生素; 若行組織瓣修復手術， 則同時做好手術區(qū)和供區(qū)的皮膚準備， 皮膚應無感染病灶， 術前1d 清洗、備皮; 術日遵醫(yī)囑術前給藥， 做好全麻常規(guī)準備。 并發(fā)癥： 1.與腫瘤的部位有關:如前顱底顱內外溝通腫瘤可伴腦脊液漏、顱內感染等，后顱底腫瘤因后組顱神經(jīng)麻痹易伴肺炎等。 2.與原發(fā)腫瘤有關:如癲癇、內分泌紊亂、尿崩、水電解質紊亂、貧血等。 護理要點： 1.注意觀察患者的神志、瞳孔、生命體征的變化，尤其是呼吸，及早發(fā)現(xiàn)顱內血腫、腦水腫及時報告醫(yī)生給予對癥處理。 2.有精神癥狀的患者，注意保護病人，并需專人陪護。 3.觀察顱內壓增高的癥狀，通知醫(yī)生給予對癥處理。 4.有癲癇發(fā)作者注意觀察癲癇發(fā)作先兆、性質、持續(xù)時間，按時服用抗癲癇藥物。注意保護病人，防止發(fā)生意外。 5.病人有視力下降、視野缺損，應注意病人安全，外出時有專人陪伴。 6.術后伴有面神經(jīng)、三叉神經(jīng)損傷，眼瞼閉合不全，容易發(fā)生角膜潰瘍，嚴重者有造成失明的危險。必要時滴眼藥水和藥膏、戴眼罩，通知醫(yī)生行眼瞼縫合術，以保護角膜。 護理要點： 7.三叉神經(jīng)損傷者面部感覺喪失，進食要防止燙傷。 8.有后組顱神經(jīng)損傷者常伴有聲音嘶啞、嗆咳，故手術后三天暫禁食，必要時給予鼻飼飲食，防止嗆食引起誤吸。 9.有咽反射減弱或消失，可發(fā)生吞咽困難、咳嗽無力 排痰困難，需按時翻身叩背，隨時吸痰，定時做霧化吸入，防止呼吸道阻塞和肺炎的發(fā)生。 10.氣管切開術后做好氣管切開的護理。 11.有顱神經(jīng)損傷者手術后癥狀可能加重，病人可出現(xiàn)焦慮，應注意心理護理，并介紹有助于病情恢復的方法，是病人建立信心。 謝 謝 ！RxD紅軟基地

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