這是呼吸系統(tǒng)的護(hù)理評(píng)估PPT，包括了呼吸系統(tǒng)疾病是我國的常見病，呼吸系統(tǒng)生理基礎(chǔ)知識(shí)，呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀，常見癥狀的評(píng)估要點(diǎn)等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

呼吸系統(tǒng)的護(hù)理評(píng)估PPT是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

7bu紅軟基地
呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀的護(hù)理評(píng)估7bu紅軟基地
本課內(nèi)容7bu紅軟基地
呼吸系統(tǒng)生理基礎(chǔ)知識(shí)7bu紅軟基地
呼吸系統(tǒng)解剖7bu紅軟基地
上呼吸道——鼻、咽、喉7bu紅軟基地
     ↓            濕化和凈化空氣的作用7bu紅軟基地
    喉 ——會(huì)厭、聲門、聲帶7bu紅軟基地
     ↓       保護(hù)性反射，發(fā)音、防止誤吸7bu紅軟基地
下呼吸道—氣管、左右主支氣管、二級(jí)支氣管7bu紅軟基地
     ↓        氣體通過的通道、纖毛活動(dòng)氣道防御7bu紅軟基地
終末呼吸單位——終末支氣管、肺泡管、肺泡7bu紅軟基地
                  參與氣體交換7bu紅軟基地
呼吸系統(tǒng)解剖7bu紅軟基地
                                右肺——上、中、下葉7bu紅軟基地
                                       左肺——上、下葉7bu紅軟基地
                                       肺表面為臟層胸膜覆蓋7bu紅軟基地
                                       和肺接觸的胸腔部位7bu紅軟基地
                                       為壁層胸膜覆蓋7bu紅軟基地
                                       兩層胸膜之間稱為胸膜腔，正7bu紅軟基地
                                       常為負(fù)壓 ，有少量液體起潤滑                           作用7bu紅軟基地
呼吸系統(tǒng)解剖7bu紅軟基地
胸廓——支撐和保護(hù)肺臟7bu紅軟基地
                               呼吸肌——膈肌、肋間外肌7bu紅軟基地
                               參與呼吸運(yùn)動(dòng)7bu紅軟基地
呼吸系統(tǒng)的功能7bu紅軟基地
呼吸過程7bu紅軟基地
呼吸系統(tǒng)疾病常見癥狀7bu紅軟基地
  咳嗽與咳痰7bu紅軟基地
肺源性呼吸困難7bu紅軟基地
咯血7bu紅軟基地
胸痛7bu紅軟基地
一、咳嗽與咳痰7bu紅軟基地
咳嗽是一種反射性防御動(dòng)作，7bu紅軟基地
借以清除呼吸道分泌物及氣7bu紅軟基地
道內(nèi)異物。7bu紅軟基地
咳痰是借助咳嗽將氣管、支氣管內(nèi)分泌物7bu紅軟基地
從口腔排出體外的動(dòng)作。7bu紅軟基地
【護(hù)理評(píng)估】7bu紅軟基地
（一）病史7bu紅軟基地
        ？有無氣道、肺實(shí)質(zhì)、胸膜疾病7bu紅軟基地
   ？有無受涼、氣候變化、粉塵吸入7bu紅軟基地
     ？有無服用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑7bu紅軟基地
   ？有無食管反流性疾病、腦炎、腦膜炎、精神  性咳嗽7bu紅軟基地
              【護(hù)理評(píng)估】7bu紅軟基地
 1、咳嗽的性質(zhì)               疾病7bu紅軟基地
【護(hù)理評(píng)估】7bu紅軟基地
2、痰的顏色及性狀             可能提示的疾病7bu紅軟基地
【護(hù)理評(píng)估】7bu紅軟基地
3、伴隨癥狀   7bu紅軟基地
【護(hù)理評(píng)估】7bu紅軟基地
（二）身體評(píng)估7bu紅軟基地
1、一般狀態(tài)：體溫、血壓、意識(shí)障礙7bu紅軟基地
2、體位與皮膚黏膜：紫紺、強(qiáng)迫體位7bu紅軟基地
3、胸部：呼吸音7bu紅軟基地
【護(hù)理評(píng)估】7bu紅軟基地
（三）心理-社會(huì)狀況7bu紅軟基地
          頻繁、劇烈的咳嗽，尤其是夜間咳嗽或大量咳痰者，常出現(xiàn)煩躁不安、失眠、注意力不集中、焦慮及抑郁等，影響生活和工作；痰中帶血時(shí)病人可出現(xiàn)緊張，甚至恐懼。7bu紅軟基地
特別關(guān)注7bu紅軟基地
注意患者的意識(shí)狀態(tài)、有效咳嗽、咳痰的能力7bu紅軟基地
咳嗽、咳痰的性狀——提供疾病的相關(guān)信息7bu紅軟基地
進(jìn)食時(shí)咳嗽警惕誤吸的發(fā)生7bu紅軟基地
咳大量痰時(shí)注意痰液引流，防止窒息7bu紅軟基地
劇烈咳嗽注意安全，防止咳嗽性暈厥7bu紅軟基地
二、肺源性呼吸困難7bu紅軟基地
指病人主觀感覺空氣不足、呼吸不暢，客觀表現(xiàn)為呼吸費(fèi)力，嚴(yán)重者鼻翼扇動(dòng)、端坐呼吸、發(fā)紺，輔助呼吸肌也參與呼吸運(yùn)動(dòng)，并有呼吸頻率、深度及節(jié)律異常。7bu紅軟基地
呼吸困難　 7bu紅軟基地
      弄清5個(gè)概念：7bu紅軟基地
      肺源性呼吸困難：7bu紅軟基地
      心源性呼吸困難：左心衰、冠心病7bu紅軟基地
      血源性呼吸困難：貧血、大出血7bu紅軟基地
      中毒性呼吸困難：酸中毒、藥物中毒7bu紅軟基地
      神經(jīng)精神性呼吸困難：腦出血、腦炎7bu紅軟基地
【護(hù)理評(píng)估】7bu紅軟基地
性質(zhì)：急性、慢性7bu紅軟基地
誘因：接觸過敏物質(zhì)、活動(dòng)、過度用力或屏氣7bu紅軟基地
年齡、性別：青年人：肺結(jié)核、胸膜疾病7bu紅軟基地
                           老年人：肺癌、COPD7bu紅軟基地
【護(hù)理評(píng)估】7bu紅軟基地
吸氣性呼吸困難（三凹征）7bu紅軟基地
呼氣性呼吸困難7bu紅軟基地
      端坐呼吸                             張口呼吸7bu紅軟基地
病人呼吸困難時(shí)的表現(xiàn)7bu紅軟基地
【護(hù)理評(píng)估】7bu紅軟基地
【護(hù)理評(píng)估】7bu紅軟基地
評(píng)估呼吸困難程度的方法：7bu紅軟基地
數(shù)單字法：正常人一口氣可說10-20字，嚴(yán)重呼吸困難只能說1-2字。7bu紅軟基地
端坐呼吸時(shí)需要支撐的枕頭數(shù)。7bu紅軟基地
呼吸困難解除時(shí)測(cè)量床頭抬高的角度。7bu紅軟基地
   如：35°角時(shí)呼吸困難緩解。7bu紅軟基地
護(hù)理評(píng)估　 7bu紅軟基地
神志：煩躁不安、神志恍惚、譫妄或昏迷7bu紅軟基地
              ——肺性腦病、呼吸衰竭7bu紅軟基地
面容與表情：表情痛苦、鼻翼煽動(dòng)、點(diǎn)頭呼吸、口唇發(fā)紺7bu紅軟基地
               ——呼吸困難、缺氧7bu紅軟基地
護(hù)理評(píng)估　 7bu紅軟基地
呼吸：頻率、深度、節(jié)律7bu紅軟基地
呼吸衰竭—↓O2和或CO2↑—深而快的呼吸—↓↓O和或CO2↑↑—淺而快的呼吸→呼吸肌疲勞—↓ ↓↓ O2和或CO2↑ ↑↑——淺而慢的呼吸→呼吸停止7bu紅軟基地
                                               →機(jī)械通氣7bu紅軟基地
護(hù)理評(píng)估　7bu紅軟基地
胸部：桶狀胸、雙肺呼吸音7bu紅軟基地
動(dòng)脈血?dú)夥治觯号袛嗟脱跹�癥和二氧化碳潴留的程度。7bu紅軟基地
肺功能測(cè)定：了解肺功能障礙程度和類型。7bu紅軟基地
護(hù)理評(píng)估　 7bu紅軟基地
呼吸困難加重時(shí)，病人可出現(xiàn)焦慮、緊張、煩躁不安、失眠、甚至恐懼等心理。7bu紅軟基地
隨著生活和工作能力的喪失，可產(chǎn)生悲觀、沮喪等心理。7bu紅軟基地
特別關(guān)注7bu紅軟基地
呼吸困難突然發(fā)生——急性肺栓塞、氣胸、7bu紅軟基地
                                        急性左心衰7bu紅軟基地
三凹征——大氣道狹窄7bu紅軟基地
呼吸的評(píng)估：實(shí)事求是測(cè)量呼吸頻率7bu紅軟基地
關(guān)注臥位，當(dāng)床頭抬高超過30°時(shí)，注意因剪切力和摩擦力增加引起的皮膚損傷7bu紅軟基地
三、咯血7bu紅軟基地
凡喉部以下的呼吸道和器官病變出血經(jīng)口咳出者稱為咯血。7bu紅軟基地
 以肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺癌最常見。7bu紅軟基地
【護(hù)理評(píng)估】7bu紅軟基地
致病因素： 肺結(jié)核、支氣管擴(kuò)張、肺膿腫7bu紅軟基地
                        肺癌、肺梗死7bu紅軟基地
咯血顏色、量、速度：7bu紅軟基地
【護(hù)理評(píng)估】7bu紅軟基地
咯血先兆癥狀：咽癢、喉部作響、胸部發(fā)熱、聽診水泡音。  7bu紅軟基地
咯血窒息先兆：胸悶氣促，唇甲發(fā)紺，面色蒼白，冷汗淋漓，煩躁不安。7bu紅軟基地
咯血窒息：咯血中忽然咯血中止，嚴(yán)重發(fā)紺，煩躁冷汗，喉頭痰鳴音，呼吸微弱或停止，表情恐怖，張口瞪目，隨之意識(shí)喪失。如不及時(shí)搶救，則很快心臟停跳而死亡。7bu紅軟基地
特別關(guān)注7bu紅軟基地
咯血量、性質(zhì)、速度的評(píng)估與記錄，床旁備吸引裝置7bu紅軟基地
密切關(guān)注咯血窒息的先兆7bu紅軟基地
心理評(píng)估、消除恐懼7bu紅軟基地
四、胸痛7bu紅軟基地
是由于胸內(nèi)臟器或胸壁組織病變累及壁胸膜引起的胸部疼痛。主要由胸部病變所致。7bu紅軟基地
【護(hù)理評(píng)估】7bu紅軟基地
1、病史：7bu紅軟基地
胸壁疾病   皮膚、肌肉、肋骨及肋間神經(jīng)的炎癥和損傷。7bu紅軟基地
呼吸系統(tǒng)疾病  胸膜炎、氣胸、肺炎、肺癌、肺梗梗死等。7bu紅軟基地
心血管疾病   心絞痛、心肌梗死、心包炎、神經(jīng)官能癥等。7bu紅軟基地
【護(hù)理評(píng)估】7bu紅軟基地
 2、胸痛的時(shí)間、性質(zhì)            疾病7bu紅軟基地
【護(hù)理評(píng)估】7bu紅軟基地
3、 疼痛的伴隨癥狀7bu紅軟基地
突發(fā)胸疼+呼吸困難+干咳——自發(fā)氣胸7bu紅軟基地
胸疼+發(fā)熱——肺炎，結(jié)核性胸膜炎，肺膿腫7bu紅軟基地
胸疼+咳嗽、咳痰、咯血——肺結(jié)核，支擴(kuò)，肺癌7bu紅軟基地
注意觀察脈搏、呼吸、血壓有無變化。7bu紅軟基地
注意評(píng)估體位及活動(dòng)的難易程度7bu紅軟基地
特別關(guān)注7bu紅軟基地
引起胸痛的原因——心肌梗死、肺栓塞、主動(dòng)脈 夾層7bu紅軟基地
胸痛發(fā)生與呼吸的關(guān)系，是否影響呼吸7bu紅軟基地
不要忽視患者的主觀感受7bu紅軟基地
整體護(hù)理從評(píng)估開始7bu紅軟基地
   評(píng)估為護(hù)理活動(dòng)提供基本依據(jù)。是整個(gè)護(hù)理程序的基礎(chǔ)。同時(shí)也是護(hù)理程序中最為關(guān)鍵的步驟。如果估計(jì)不正確，將導(dǎo)致護(hù)理診斷和計(jì)劃的錯(cuò)誤以及預(yù)期目標(biāo)失敗。7bu紅軟基地
   要想做好評(píng)估：觀察是進(jìn)行科學(xué)工作的基本方法，護(hù)士與病人的初次見面就是觀察的開始。護(hù)士要有敏銳的觀察力，善于捕捉病人的每一個(gè)細(xì)微的變化。7bu紅軟基地
   交談、護(hù)理查體、查閱記錄。7bu紅軟基地
謝謝聆聽！7bu紅軟基地

呼吸科品管圈護(hù)理ppt：這是呼吸科品管圈護(hù)理ppt，包括了成立呼吸科品管圈，圈員簡介，品管圈圈徽，肺常完美圈名及圈徽意義，主題選定，擬定活動(dòng)計(jì)劃，現(xiàn)狀把握等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

呼吸操ppt：這是呼吸操ppt，包括了術(shù)后做呼吸操的原因，術(shù)后做呼吸操的目的，術(shù)后做呼吸操的方法等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

呼吸窘迫綜合癥ppt：這是呼吸窘迫綜合癥ppt，包括了ALI和ARDS，病因與危險(xiǎn)因素，病理生理改變，對(duì)機(jī)體的影響，鑒別診斷等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。