這是血透室相關(guān)知識(shí)ppt，包括了血液透析是治療急慢性腎衰竭及多種藥物毒性中毒的治療手段之一，流行病學(xué)特點(diǎn)，慢性腎衰竭終末期的概念等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

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血液透析的相關(guān)知識(shí)及原理bRd紅軟基地
血液透析是治療急慢性腎衰竭及多種藥物毒性中毒的治療手段之一，其主要的治療群體是慢性腎衰竭終末期的患者。 bRd紅軟基地
流行病學(xué)特點(diǎn)bRd紅軟基地
         慢性腎臟�。–KD）是一個(gè)世界性的公共健康難題，發(fā)病率呈逐年上升趨勢(shì)，我國(guó)CKD流行情況與發(fā)達(dá)國(guó)家相比，有許多相同之處，但也有獨(dú)立的流行病學(xué)特征。1999年中華醫(yī)學(xué)會(huì)腎臟病分會(huì)曾做了一個(gè)統(tǒng)計(jì)，CKD進(jìn)入終末期腎�。‥SRD）的第一病因是腎小球腎炎，其次是糖尿病腎病和高血壓性腎病，后者在近十年發(fā)病率逐年上升，糖尿病腎病患病率明顯增高。bRd紅軟基地
慢性腎衰竭終末期的概念 bRd紅軟基地
         指各種慢性腎臟病進(jìn)行性加重，引起腎單位和腎功能不可逆轉(zhuǎn)地喪失，導(dǎo)致以代謝產(chǎn)物和毒物潴留、水電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂及內(nèi)分泌失調(diào)為特征的臨床綜合征。病人進(jìn)入這一階段必須接受腎臟替代治療。 bRd紅軟基地
腎替代治療的手段bRd紅軟基地
血液透析bRd紅軟基地
腹膜透析bRd紅軟基地
腎移植bRd紅軟基地
血液透析的概念 bRd紅軟基地
        血液透析是指將患者的血液引出體外，血液在透析器中與透析液通過(guò)彌散、對(duì)流、吸附和超濾原理對(duì)患者進(jìn)行血液凈化治療，達(dá)到清除體內(nèi)代謝產(chǎn)物，糾正水、電解質(zhì)及酸堿平衡的目的。 bRd紅軟基地
血液透析流程圖bRd紅軟基地
血液透析的適應(yīng)癥bRd紅軟基地
急性腎功能衰竭bRd紅軟基地
慢性腎功能衰竭bRd紅軟基地
急性藥物或毒物中毒bRd紅軟基地
其他：難治性充血性心力衰竭和急性肺水腫的急救；肝膽疾病，如肝硬化頑固性腹水等bRd紅軟基地
血液透析系統(tǒng)的組成bRd紅軟基地
透析器bRd紅軟基地
透析機(jī)bRd紅軟基地
水處理系統(tǒng)bRd紅軟基地
透析液bRd紅軟基地
透析器bRd紅軟基地
        也稱“人工腎”，由多根化學(xué)材料制造的空心纖維組成，而每根空心纖維上分布著無(wú)數(shù)小孔。透析時(shí)血液經(jīng)空心纖維內(nèi)，而透析液經(jīng)空心纖維外反向流過(guò)，血液/透析液中的一些小分子溶質(zhì)及水分通過(guò)空心纖維上的小孔進(jìn)行交換，故透析膜是半透膜。其結(jié)果是清除毒物，糾正水電解質(zhì)及酸堿平衡。bRd紅軟基地
透析機(jī)bRd紅軟基地
血液透析機(jī)按其功能可劃分為四大部分bRd紅軟基地
透析液供給系統(tǒng)bRd紅軟基地
血循環(huán)控制系統(tǒng)bRd紅軟基地
超濾控制系統(tǒng)bRd紅軟基地
安全監(jiān)測(cè)系統(tǒng)bRd紅軟基地
水處理系統(tǒng)bRd紅軟基地
         自來(lái)水中含有懸浮物、膠體、各種化學(xué)物質(zhì)、微生物及內(nèi)毒素。如不處理直接用來(lái)透析，將引起嚴(yán)重的臨床后果。因此水需要經(jīng)過(guò)處理后，才能使用。bRd紅軟基地
水處理系統(tǒng)bRd紅軟基地
紗芯過(guò)濾：除去水中的泥沙和雜質(zhì)bRd紅軟基地
砂濾：除去水中的雜質(zhì)及懸浮于水中的膠體物質(zhì)bRd紅軟基地
鐵濾：除去水中的游離鐵bRd紅軟基地
活性炭吸附：吸附水中的細(xì)菌、致熱源和游離氯、氯胺。bRd紅軟基地
軟化：使用鈉型陽(yáng)離子交換樹(shù)脂，與水中的陽(yáng)離子如鈣、鎂、鐵離子等交換，釋放鈉離子，以降低水的硬度。經(jīng)此處理的水即為軟水。bRd紅軟基地
反滲裝置：大多是膜式反滲機(jī)，反滲膜對(duì)水分子通透性高，而對(duì)水中的化學(xué)物質(zhì)、膠體物質(zhì)和微生物的通透性極低。經(jīng)過(guò)一級(jí)反滲膜過(guò)濾的水為純水，普通透析使用。通過(guò)雙級(jí)反滲膜過(guò)濾的水即為血濾用超純水。bRd紅軟基地
透析液bRd紅軟基地
        透析液是含電解質(zhì)及堿基的透析濃縮液與反滲水按比例稀釋后得到的電解質(zhì)濃度接近血液的溶液。常用的透析液堿基主要為碳酸氫鹽，還含有少量的醋酸或檸檬酸。bRd紅軟基地
透析液成分及濃度bRd紅軟基地
鈉：135-145mmol/LbRd紅軟基地
鉀：2.0-3.5mmol/LbRd紅軟基地
鈣：1.25-2.0mmol/LbRd紅軟基地
鎂：0.5-0.75mmol/LbRd紅軟基地
氯：100-115mmol/LbRd紅軟基地
透析液堿基：碳酸氫根30-35mmol/LbRd紅軟基地
其他：如葡萄糖bRd紅軟基地
血液透析的原理bRd紅軟基地
彌散bRd紅軟基地
對(duì)流（超濾）bRd紅軟基地
吸附bRd紅軟基地
彌散bRd紅軟基地
        是血液透析時(shí)清除溶質(zhì)的主要機(jī)制，溶質(zhì)依靠濃度梯度從高濃度一側(cè)向低濃度一側(cè)轉(zhuǎn)運(yùn)，此現(xiàn)象稱為彌散。bRd紅軟基地
彌散bRd紅軟基地
溶質(zhì)彌散轉(zhuǎn)運(yùn)的能源來(lái)自溶質(zhì)的分子或微粒自身的隨機(jī)運(yùn)動(dòng)（布朗運(yùn)動(dòng)）bRd紅軟基地
對(duì)流（超濾）bRd紅軟基地
        對(duì)流在外力作用下溶質(zhì)伴隨溶劑一起通過(guò)半透膜的移動(dòng)。超濾是利用對(duì)流的原理，液體在靜水壓力梯度或者滲透梯度作用下，通過(guò)半透膜的運(yùn)動(dòng)。透析時(shí)，水分（包含溶質(zhì)）從血液側(cè)向透析液側(cè)移動(dòng)，其動(dòng)力主要是血液側(cè)的正壓和透析液側(cè)的負(fù)壓。通常透析液流動(dòng)的方向與血流方向相反，達(dá)到逆流倍增的效果。bRd紅軟基地
超濾bRd紅軟基地
吸附bRd紅軟基地
         是通過(guò)正負(fù)電荷的相互作用或分子間的作用力和透析膜表面的親水性基團(tuán)選擇性吸附某些蛋白質(zhì)，毒物及藥物（如β2微球蛋白、補(bǔ)體、炎性介質(zhì)、內(nèi)毒素等）。所有透析膜表面均帶負(fù)電荷，膜表面負(fù)電荷量決定了吸附帶有異種電荷蛋白的量，在血液透析過(guò)程中，血液中某些異常升高的蛋白質(zhì)，毒物和藥物等選擇性地吸附于透析膜表面，使這些致病物質(zhì)被清除，從而達(dá)到治療的目的。bRd紅軟基地
血液透析治療bRd紅軟基地
病人的準(zhǔn)備bRd紅軟基地
物品準(zhǔn)備bRd紅軟基地
機(jī)器的準(zhǔn)備bRd紅軟基地
操作流程bRd紅軟基地
建立的血管通路：a.臨時(shí)；b.永久性bRd紅軟基地
病人的準(zhǔn)備bRd紅軟基地
透析前溝通bRd紅軟基地
知情同意書簽訂bRd紅軟基地
各項(xiàng)實(shí)驗(yàn)室檢查bRd紅軟基地
X光等器械檢查bRd紅軟基地
物品準(zhǔn)備bRd紅軟基地
透析器bRd紅軟基地
血液管路bRd紅軟基地
生理鹽水、肝素等bRd紅軟基地
機(jī)器的準(zhǔn)備bRd紅軟基地
電源bRd紅軟基地
配液系統(tǒng)bRd紅軟基地
警報(bào)系統(tǒng)檢測(cè)等bRd紅軟基地
操作流程bRd紅軟基地
查對(duì)姓名、床號(hào)→安裝血液管路→按醫(yī)囑設(shè)定參數(shù)→穿刺→透析治療→監(jiān)測(cè)生命體征bRd紅軟基地
血管通路的建立bRd紅軟基地
臨時(shí)血管通路bRd紅軟基地
動(dòng)靜脈穿刺bRd紅軟基地
中心靜脈留置導(dǎo)管bRd紅軟基地
   頸內(nèi)靜脈bRd紅軟基地
   股靜脈bRd紅軟基地
   鎖骨下靜脈bRd紅軟基地
永久性血管通路bRd紅軟基地
自體動(dòng)靜脈內(nèi)瘺bRd紅軟基地
人工血管內(nèi)瘺bRd紅軟基地
中心靜脈長(zhǎng)期置管bRd紅軟基地

血透病人的護(hù)理ppt：這是血透病人的護(hù)理ppt，包括了概念，適用范圍，護(hù)理，并發(fā)癥者的觀察，健康宣教，血管通路的護(hù)理，透析過(guò)程中觀察，透析結(jié)束后的護(hù)理，并發(fā)癥的觀察及防治等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

血透并發(fā)癥ppt：這是血透并發(fā)癥ppt，包括了血液凈化治療，血液透析并發(fā)癥分類，治療同意書，血管通路并發(fā)癥，透析的遠(yuǎn)期并發(fā)癥和處理等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

血透患者的飲食指導(dǎo)ppt：這是血透患者的飲食指導(dǎo)ppt，包括了透析病人的飲食原則，足夠的熱量，蛋白質(zhì)的攝入，水分?jǐn)z入的原則，控制鉀的攝取，控制磷的攝取等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。