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血透室文化ppt下載

素材大小:
761.41 KB
素材授權:
免費下載
素材格式:
.ppt
素材上傳:
chenrong
上傳時間:
2018-08-27
素材編號:
208749
素材類別:
課件PPT

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血透室文化ppt

這是血透室文化ppt,包括了前言,透析充分性定義,血液透析充分性的目標,血透充分性的標準,干體重,干體重的定義等內(nèi)容,歡迎點擊下載。

血透室文化ppt是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款課件PPT類型的PowerPoint.

如何做到血液透析充分性Ir6紅軟基地
前言Ir6紅軟基地
血吃飯講飯量,穿衣講尺寸。血液透析——多少才夠?Ir6紅軟基地
這個問題,就是透析劑量的問題。究竟一個血透病人要透析多少最為合適?Ir6紅軟基地
透析充分性定義Ir6紅軟基地
與透析相關的發(fā)病率和死亡率降至最低水平所給予的劑量,稱為最理想透析或者稱透析充分性。Ir6紅軟基地
血液透析充分性的目標Ir6紅軟基地
血透充分性的標準Ir6紅軟基地
★ 患者自我感覺良好Ir6紅軟基地
★ 適當?shù)募∪饨M織(肌酐產(chǎn)生率至少125umol/kg/d)Ir6紅軟基地
★ 血壓得到良好控制(<140/90mmHg)Ir6紅軟基地
★ 沒有明顯的液體負荷(<3%體重)Ir6紅軟基地
★ 碳酸氫根離子濃度不低于22mmol/L,輕度高磷血癥Ir6紅軟基地
血透充分性的標準Ir6紅軟基地
★ 血清白蛋白≥35g/LIr6紅軟基地
★ 血色素>100g/L,HCT>30% Ir6紅軟基地
★ 輕微腎性骨病★ 周圍神經(jīng)傳導速度和腦電圖正常Ir6紅軟基地
★ KT/V ≥1.3,URR ≥70%Ir6紅軟基地
干體重Ir6紅軟基地
MHD患者透析間期體重普遍增長過多,嚴重影響透析質(zhì)量,據(jù)報道(2005y),有63.31%患者透析間期體重增長大于干體重的5%,能夠合理控制體重增加的僅占36.63%。 Ir6紅軟基地
干體重的定義Ir6紅軟基地
指患者在透析后既無水潴留,也無脫水現(xiàn)象時的體重,也就是所謂的水負荷平衡狀態(tài)時的體重。Ir6紅軟基地
干體重Ir6紅軟基地
在這個體重時,病人感覺最舒適,無其他不適感,若干體重設定過高,患者體內(nèi)存在過多水分,容易在透析間期發(fā)生水腫、憋氣、夜間睡覺不能平臥甚至急性左心衰竭等癥狀;血容量過多,心排血量增加,致使高血壓難以控制。反之,若干體重設定過低,患者在透析期間或透析后常發(fā)生頭暈、惡心、嘔吐、抽筋等低血壓癥狀,不利于透析的進行,也不利于殘存腎功能的保護。Ir6紅軟基地
干體重Ir6紅軟基地
Time(有效透析時間)Ir6紅軟基地
經(jīng)過多年的臨床實踐證明,每周透析少于8小時,死亡率就會明顯增高,而透析時間長于12小時,則死亡率減少一半。也就是說,每周透析8小時是最低的限度了。最合適的透析時間是每周透析12小時。Ir6紅軟基地
透析劑量足夠,透析就充分,透析充分就少得并發(fā)癥,生活質(zhì)量就高,而且生存期長。在理論上講,要想縮短透析時間,就要通過提高血流量和透析液流量、使用高流量透析器的方法來提高透析效率。但是,在臨床實踐中發(fā)現(xiàn),短時透析(每周少于 8小時),即使通過其它手段提高了透析效率,死亡率還是很高。長時透析(每周多于 12小時)死亡率可以減少一半。另外短時透析并發(fā)癥也很多。Ir6紅軟基地
如何自我判斷Ir6紅軟基地
如何做到透析充分Ir6紅軟基地
★嚴格按規(guī)定的時間完成透析,不掐頭去尾,不提前降低血流量;Ir6紅軟基地
★血流量至少大于180毫升/分,內(nèi)瘺條件好的青年人血流量可用250毫升/分。小分子物質(zhì)清除率隨血流量增加而提高;Ir6紅軟基地
★透析液流量不小于500毫升/分;Ir6紅軟基地
★有條件者可用高流量透析器,最好用濾過器;Ir6紅軟基地
★透析器復用不超過10次。Ir6紅軟基地
如何做到透析充分Ir6紅軟基地
為了提高生活質(zhì)量,減少并發(fā)癥,患者及家屬必須與醫(yī)護合作,做到以下幾條:Ir6紅軟基地
透析充分是最重要的;Ir6紅軟基地
控制血壓達正常或接近正常; Ir6紅軟基地
增加每日蛋白質(zhì)入量,大于1.0—1.2克,動物蛋白占2/3以上,透析間期飲水量限制在3公斤以下Ir6紅軟基地
盡可能多活動;Ir6紅軟基地
心情舒暢;Ir6紅軟基地
患者的文化水平和疾病常識與生存質(zhì)量也有關系,比如,患者具有一定的文化水平,可以自覺的調(diào)節(jié)飲食成分和控制水分。具有一些疾病常識,可以更好的配合治療Ir6紅軟基地
小結Ir6紅軟基地
透析充分性是需要醫(yī)生、護士、患者、家屬多方合作才能夠達成的目標。讓醫(yī)患共同努力,使我們廣大透析患者成為透析10年或20年以上的“透析者”,可以同常人一樣活躍在家庭、社會以及各種工作崗位上。Ir6紅軟基地

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