這是pdca循環(huán)ppt云盤，包括了分析說明，PDCA循環(huán)運用與流程圖，PDCA循環(huán)的特點，可以從哪些方面著手做PDCA，危急值PDCA管理舉例，根據(jù)所分析的原因制定整改的目標(biāo)和計劃，醫(yī)院危機(jī)值檢查表單，質(zhì)量改進(jìn)的類型等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

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PDCA循環(huán)vZF紅軟基地
制作人：于  偉vZF紅軟基地
審核人：翟秀玲     vZF紅軟基地
                                           質(zhì)控科vZF紅軟基地
2014年6月6日vZF紅軟基地
PDCAvZF紅軟基地
一、分析說明vZF紅軟基地
二、循環(huán)步驟vZF紅軟基地
三、特點vZF紅軟基地
四、舉例說明vZF紅軟基地
分析說明vZF紅軟基地
PDCA：是最早由休哈特（Shewart，另譯做舍瓦特）提出來后續(xù)由戴明（Deming）予以發(fā)展的，所以又稱為“戴明環(huán)。vZF紅軟基地
分析說明vZF紅軟基地
一個PDCA循環(huán)一般都要經(jīng)歷以下4個階段(圖1所示)、8個步驟（圖2所示）vZF紅軟基地
PDCA循環(huán)運用與流程圖vZF紅軟基地
1.P階段 步驟二:分析產(chǎn)生質(zhì)量問題的各種原因或影響因素vZF紅軟基地
1.P階段     步驟三:找出影響質(zhì)量的主要因素      區(qū)分主因和次因是最有效解決題目的關(guān)鍵。vZF紅軟基地
3.C檢查效果階段即確認(rèn)實施方案是否達(dá)到了目標(biāo)。 vZF紅軟基地
4.A處理階段vZF紅軟基地
PDCA循環(huán)的特點vZF紅軟基地
可以從哪些方面著手做PDCAvZF紅軟基地
1、硬件和軟件   硬件：如科室某類醫(yī)療設(shè)備的報修率vZF紅軟基地
             軟件：如科室某項制度的依從性vZF紅軟基地
2、組織和個人   組織：如科室診療組中的某一個組的共性問題vZF紅軟基地
         個人：如具體某一個人的問題，如診療死亡率手術(shù)并發(fā)癥等vZF紅軟基地
3、系統(tǒng)和細(xì)節(jié)   系統(tǒng)：宏觀政策、管理機(jī)制、工作方法等vZF紅軟基地
             細(xì)節(jié)：輸液掛鉤的高度、病房地面濕滑等vZF紅軟基地
危急值PDCA管理舉例vZF紅軟基地
   假如我院制定了危機(jī)值管理的相關(guān)規(guī)定及流程后，在執(zhí)行中，發(fā)現(xiàn)還存在危機(jī)值管理執(zhí)行不到位的情況，比如存在檢驗危機(jī)值未能及時處理的情況而造成病人家屬的投訴及糾紛(發(fā)現(xiàn)問題）。vZF紅軟基地
P-planvZF紅軟基地
       分析問題產(chǎn)生的原因vZF紅軟基地
       流程不合理?vZF紅軟基地
       制度不完善?vZF紅軟基地
       制度執(zhí)行不到位?vZF紅軟基地
       召集檢驗科，臨床科室主任，三級醫(yī)師以及護(hù)士長等人員召開會議，討論問題產(chǎn)生的原因，并作好記錄(頭腦風(fēng)暴法)vZF紅軟基地
因果圖vZF紅軟基地
柏拉圖vZF紅軟基地
根據(jù)所分析的原因制定整改的目標(biāo)和計劃vZF紅軟基地
    目標(biāo):制定更加合理優(yōu)化的檢驗科危機(jī)值管理流程，加強危機(jī)值管理的落實，減少檢驗科危機(jī)值管理的環(huán)節(jié)漏洞.漏報率控制在0.減少醫(yī)療差錯的發(fā)生。vZF紅軟基地
計劃vZF紅軟基地
針對前述的三個最主要可控制因素制定:vZF紅軟基地
   1、檢驗科與臨床科室之間缺少溝通vZF紅軟基地
   解決辦法:每一個月召開臨床科室與檢驗科之間的碰頭會，就加強危機(jī)值管理進(jìn)行協(xié)商，解決落實碰到的困難，作好會議記錄(原始資料的積累)vZF紅軟基地
2、臨床醫(yī)師未引起足夠的重視vZF紅軟基地
   醫(yī)教科組織臨床危機(jī)值相關(guān)知識的培訓(xùn)，并進(jìn)行考核，將危機(jī)值管理納入醫(yī)院綜合目標(biāo)責(zé)任制管理，嚴(yán)格落實，如果由于未嚴(yán)格按照危機(jī)值管理執(zhí)行而造成醫(yī)療糾紛的，嚴(yán)肅處理。vZF紅軟基地
（培訓(xùn)幻燈，簽到表，學(xué)習(xí)記錄，考核記錄，原始資料的累積）vZF紅軟基地
3、流程存在缺陷vZF紅軟基地
    設(shè)計更合理優(yōu)化的流程，比如在原有流程的基礎(chǔ)上引進(jìn)電腦強制報告程序，如果檢驗科危機(jī)值發(fā)出電腦警示后，科室內(nèi)電腦不能再進(jìn)行其他操作，只能處理完危機(jī)值后才能進(jìn)行其它操作。vZF紅軟基地
C-checkvZF紅軟基地
    檢查的目的就是嚴(yán)格落實危機(jī)值相關(guān)管理的規(guī)定，通過制定表單進(jìn)行檢查，并將問題進(jìn)行匯總。以便進(jìn)行效果評價。vZF紅軟基地
醫(yī)院危機(jī)值檢查表單vZF紅軟基地
效果對比vZF紅軟基地
A-actionvZF紅軟基地
總結(jié)經(jīng)驗：vZF紅軟基地
    比如經(jīng)過以上的整改，危機(jī)值的管理得到了進(jìn)一步的加強，優(yōu)化了流程，并且使得危機(jī)值漏報率降至0.05%以下甚至接近0，就達(dá)到了預(yù)期的效果。vZF紅軟基地
遺留的問題進(jìn)入下一個PDCA循環(huán)中去解決。vZF紅軟基地
總結(jié)vZF紅軟基地
   1、根據(jù)現(xiàn)有的醫(yī)院各項規(guī)章制度及流程進(jìn)行認(rèn)真執(zhí)行，在執(zhí)行過程中發(fā)現(xiàn)問題。2、根據(jù)問題分析原因（頭腦風(fēng)暴法）3、找出主要的原因4、找出解決問題的方法5、制定目標(biāo)及計劃，設(shè)計新的檢查表單和流程，進(jìn)行落實整改，反饋（原始資料的整理）。6、評價整改后的效果7、把成功的經(jīng)驗總結(jié)出來，標(biāo)準(zhǔn)化。8、遺留的問題進(jìn)入下一個PDCA。vZF紅軟基地
持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）        是在全面質(zhì)量管理基礎(chǔ)上發(fā)展起來的，它強調(diào)持續(xù)的、全程的質(zhì)量管理。在注重終末質(zhì)量的同時更注重過程管理、環(huán)節(jié)控制的一種新的質(zhì)量管理理論。vZF紅軟基地
CQI：致力于增強滿足質(zhì)量要求能力的循環(huán)活動。它是一個組織全范圍內(nèi)進(jìn)行改進(jìn)的正規(guī)化的方法；它是通過各業(yè)務(wù)部門和各級管理層的持續(xù)的努力來實現(xiàn)的。vZF紅軟基地
目的：是用最經(jīng)濟(jì)的方法來最大地滿足服務(wù)對象的需求。vZF紅軟基地
Thank you for your attention!vZF紅軟基地
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