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這是一個關于社會保險知識問答PPT,包括了社會保險概述,廣州市社會保險政策介紹,社會保險參保、繳費業(yè)務簡介等內容,廣州市社會保險政策簡介提綱第一章 社會保險概述;第二章 廣州市社會保險政策介紹;第三章 社會保險參保、繳費業(yè)務簡介第一章 社會保險概述一、社會保障的概念社會保障制度是以國家為主體,在政府的管理之下,按照一定的法律和規(guī)定,通過國民收入的再分配,以社會保障基金為依托,為保障人民基本生活而提供物質幫助和服務的社會安全制度。二、基本目標對公民在暫時或者永久性失去勞動能力以及由于各種原因生活發(fā)生困難時給于物質幫助,保障居民的最基本生活需要。三、社會保障制度內容 社會保險,社會福利,社會救濟,優(yōu)撫安置,社會互助等.其中社會保險是最重要的部分. 四、作用和意義 1、在市場經(jīng)濟條件下,社會保障制度在維護社會穩(wěn)定和社會安全方面發(fā)揮著特有作用 2、彌補市場分配存在的不足,維護社會收入分配的相對公平.對緩解社會矛盾,協(xié)調社會關系,維護社會穩(wěn)定,無疑具有重要意義. 3、解除勞動者的后顧之憂,為他們創(chuàng)造安心工作的心理環(huán)境,從而提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展 4、只有建立健全同市場經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的社會保障制度,才能促進我國的改革開放和市場經(jīng)濟的發(fā)展,才能保證社會的穩(wěn)定. 5、有利于擴大內需→經(jīng)濟發(fā)展→就業(yè)擴大→收入增加→擴大內需的良性循環(huán) 五、與商業(yè)人身保險的區(qū)別 1、性質不同 2、權利和義務的對等關系不同 3、對象和職能不同,歡迎點擊下載社會保險知識問答PPT哦。
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廣州市社會保險政策簡介 http://www.gzlss.gov.cn 提綱第一章 社會保險概述;第二章 廣州市社會保險政策介紹;第三章 社會保險參保、繳費業(yè)務簡介第一章 社會保險概述一、社會保障的概念社會保障制度是以國家為主體,在政府的管理之下,按照一定的法律和規(guī)定,通過國民收入的再分配,以社會保障基金為依托,為保障人民基本生活而提供物質幫助和服務的社會安全制度。二、基本目標對公民在暫時或者永久性失去勞動能力以及由于各種原因生活發(fā)生困難時給于物質幫助,保障居民的最基本生活需要。三、社會保障制度內容 社會保險,社會福利,社會救濟,優(yōu)撫安置,社會互助等.其中社會保險是最重要的部分. 四、作用和意義 1、在市場經(jīng)濟條件下,社會保障制度在維護社會穩(wěn)定和社會安全方面發(fā)揮著特有作用 2、彌補市場分配存在的不足,維護社會收入分配的相對公平.對緩解社會矛盾,協(xié)調社會關系,維護社會穩(wěn)定,無疑具有重要意義. 3、解除勞動者的后顧之憂,為他們創(chuàng)造安心工作的心理環(huán)境,從而提高勞動生產率,促進生產的發(fā)展 4、只有建立健全同市場經(jīng)濟發(fā)展水平相適應的社會保障制度,才能促進我國的改革開放和市場經(jīng)濟的發(fā)展,才能保證社會的穩(wěn)定. 5、有利于擴大內需→經(jīng)濟發(fā)展→就業(yè)擴大→收入增加→擴大內需的良性循環(huán) 五、與商業(yè)人身保險的區(qū)別 1、性質不同 2、權利和義務的對等關系不同 3、對象和職能不同 4、補償標準不同 5、管理和適用法律不同 第二章 廣州市社會保險政策介紹廣州市社會保險制度體系養(yǎng)老保險醫(yī)療保險失業(yè)保險工傷保險生育保險養(yǎng)老保險企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險農轉居人員養(yǎng)老保險被征地農民養(yǎng)老保險農村養(yǎng)老保險城鎮(zhèn)老年居民養(yǎng)老保險 一、如何計算保費?(一)保險費的計算公式:保險費=繳費基數(shù)×繳費比例(二)繳費基數(shù)的規(guī)定 1、政策依據(jù):《廣東省社會保險費征繳辦法》粵府〔2000〕1號繳費個人按本人申報個人所得稅的工資、薪金計算繳納社會保險費,繳費單位按所屬繳費個人申報個人所得稅的工資、薪金的總額繳納社會保險費。(包括三金) 2、繳費基數(shù)上下限(1)養(yǎng)老保險依據(jù): 廣東省人民政府《關于貫徹國務院完善企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險制度決定的通知》(粵府〔2006〕96號)上限:上年度全省在崗職工月平均工資的300% 下限:上年度全省在崗職工月平均工資的60% 2007年全省在崗職工月平均工資:2454元/月 2008年全省在崗職工月平均工資:2759元/月 (2)其他險種本人上年度月均應稅工資、薪金。上限:本市上年度職工月平均工資的300%。下限:本市上年度職工月平均工資的60%。 2007年廣州市職工月平均工資:3349元/月 2008年廣州市職工月平均工資:3780元/月 2009年7月1 日起,失業(yè)保險、工傷保險的繳費下限調整為廣州市最低工資(三)繳費比例規(guī)定 養(yǎng)老保險: 1、國有、集體、部分三資企業(yè)、外地駐穗單位:單位繳費比例20%,個人繳費比例8% 2、私營企業(yè)、民辦非企業(yè)、個體工商戶的雇工,非本市城鎮(zhèn)戶籍職工:單位繳費比例12%,個人繳費比例8% 3、城鎮(zhèn)個體工商戶、靈活就業(yè)人員:按全省上年度在崗職工月平均工資的20%(2454 ×20%=490.80元) 醫(yī)療保險:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險8%(單位)+2%(個人) 靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險:上年度本市職工平均工資×4% (自2009年5月1日至12月31日) 7%(單位)+ 2%(個人)+ 0.26% 靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險:上年度本市職工平均工資×3% 過渡金的計繳 失業(yè)保險:單位繳費比例2%,城鎮(zhèn)戶籍職工個人繳費比例1%,農民合同制員工個人不繳費自2009年1月1日至12月31日 0.2%(單位)+0.1%(個人)=0.3% 工傷保險:根據(jù)不同行業(yè)的危險程度和工傷(含職業(yè)中毒)事故發(fā)生頻率,分別按上年度本單位全部職工月平均工資總額一定比例征集。具體比例見表一自2009年5月1日至12月31日,統(tǒng)一為0.4% 表一:工傷保險繳費標準表一類:銀行業(yè),證券業(yè),保險業(yè),其他金融活動業(yè),居民服務業(yè),其他服務業(yè),租賃業(yè),商務服務業(yè),住宿業(yè),餐飲業(yè),批發(fā)業(yè),零售業(yè),倉儲業(yè),郵政業(yè),電信和其他傳輸服務業(yè),計算機服務業(yè),軟件業(yè),衛(wèi)生,社會保障業(yè),社會福利業(yè),新聞出版業(yè),廣播、電視、電影和音像業(yè),文化藝術業(yè),教育,研究與試驗發(fā)展,專業(yè)技術業(yè),科技交流和推廣服務業(yè),城市公共交通業(yè): 0.5% 二類:房地產業(yè),體育,娛樂業(yè),水利管理業(yè),環(huán)境管理業(yè),公共設施管理業(yè),農副食品加工業(yè),食品制造業(yè),飲料制造業(yè),煙草制品業(yè),紡織業(yè),紡織服裝、鞋、帽制造業(yè),皮革、毛皮、羽絨及其制品業(yè),林業(yè),農業(yè),畜牧業(yè),漁業(yè)、農、林、牧、漁服務業(yè),木材加工及木、竹、藤、草制品業(yè),家具制造業(yè),造紙及紙制品業(yè),印刷業(yè)和記錄媒介的復制,文教體育用品制造業(yè),化學纖維制造業(yè),醫(yī)藥制造業(yè),通用機械制造業(yè),專用機械制造業(yè),交通運輸設備制造業(yè),電氣機械及器材制造業(yè),儀器儀表及文化,辦公用機械制造業(yè),非金屬礦物制品業(yè),金屬制品業(yè),橡膠制品業(yè),塑料制品業(yè),通信設備,計算機及其他電子設備制造業(yè),工藝品及其他制造業(yè),廢棄資源和廢舊材料回收加工業(yè),電力、熱力的生產和供應業(yè),燃氣生產和供應業(yè),水的生產和供應業(yè),房屋和土木工程建筑業(yè),建筑安裝業(yè),建筑裝飾業(yè),其他建筑業(yè),地質勘查業(yè),鐵路運輸業(yè),道路運輸業(yè),水上運輸業(yè),航空運輸業(yè),管道運輸業(yè),裝卸搬運和其他運輸服務業(yè): 1.0% 三類:石油加工,煉焦及核心燃料加工業(yè),化學原料及化學制品制造業(yè),黑色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、有色金屬冶煉及壓延加工業(yè)、石油和天然氣開采業(yè),黑色金屬礦采選業(yè),有色金屬礦采選業(yè),非金屬礦采選業(yè),煤炭開采和洗選業(yè),其他采礦業(yè) : 1.5% 生育保險:0.85% 例子(養(yǎng)老保險)例子:非本市城鎮(zhèn)戶籍職工,上年度實發(fā)工資1500元/月,基本養(yǎng)老保險月應繳保費?計算過程繳費基數(shù)=2759×60%= 1655.40 >1500元/月;單位部分= 1655.40×12%=198.65元/月 個人部分= 1655.40×8%=132.43元/月 每月保費=單位部分+個人部分 = 198.65 + 132.43 =331.08(元/月)(四)養(yǎng)老保險個人賬戶構成個人賬戶儲存額=個人繳費部分+利息 個人繳費部分=繳費基數(shù)× 8% 利息:按復利率計息個人賬戶管理單位和個人同時欠費時,個人賬戶暫不記賬,待足額補繳后才補記個人賬戶;單位欠費期間,個人可繼續(xù)繳費,并記入賬戶,參保人員辦理停保、跨統(tǒng)籌轉移、退休,退休前出境定居或死亡時,欠費必須補足?缃y(tǒng)籌轉移時,個人賬戶儲存額隨同轉移。個人賬戶支付農民合同制工退休年齡前,可申請一次性支付個人賬戶個人繳費部分,終止養(yǎng)老保險關系。(短期行為,不鼓勵)個人賬戶養(yǎng)老金及歷年個人賬戶調整金,在個人賬戶儲存額中支付,當個人賬戶用完,由統(tǒng)籌基金支付退休前出境定居或死亡,一次性支付個人賬戶儲存額,終止養(yǎng)老保險關系。退休后死亡,個人賬戶儲存額一次性支付法定繼承人,終止養(yǎng)老保險關系。個人醫(yī)療帳戶劃入 二、保險待遇如何計算?五項待遇:養(yǎng)老、失業(yè)、工傷、生育、醫(yī)療保險待遇養(yǎng)老保險待遇(一)分類 1、長期按月待遇:達到按月領取待遇條件時,由社會保險經(jīng)辦機構按月發(fā)放的養(yǎng)老金。 2、一次性待遇:含一次性津貼和個人賬戶儲存額,退休時,不符合長期按月待遇條件的,由社會保險經(jīng)辦機構發(fā)放。 3、死亡待遇:喪葬費、撫恤金、救濟金。(二)長期按月待遇條件及計算辦法 1、條件 2、計算辦法 1、條件 A:年齡條件:達到法定退休年齡(國發(fā)[1978]104號) 1、條件 B:繳費年限條件 (繳費年限累計計算):(1)1998年7月1日后參加基本養(yǎng)老保險,滿15年(2) 1998年6月30日前參加基本養(yǎng)老保險,2013年6月30日前達到退休年齡,滿10年(3) 1998年6月30日前參加基本養(yǎng)老保險,2013年7月1日后達到退休年齡,滿15年(4) 1998年6月30日前應參保未參保,之后參保補繳,滿15年 2、計算辦法 基本養(yǎng)老金=基礎養(yǎng)老金 + 個人賬戶養(yǎng)老金 + 過渡性養(yǎng)老金 + 地方養(yǎng)老金。 2、計算辦法(一)基礎養(yǎng)老金基礎養(yǎng)老金=(全省上年度在崗職工月平均工資+本人指數(shù)化月平均繳費工資)÷2×首次領取基本養(yǎng)老金時的繳費年限(含視同繳費年限,下同)×1% 2、計算辦法 1、計算指數(shù)化月平均繳費工資指數(shù)化月平均繳費工資=全省上年度在崗職工月平均工資×本人平均繳費指數(shù)(1)全省上年度在崗職工月平均工資。(2)本人平均繳費指數(shù)。 2、計算辦法 2、本人平均繳費指數(shù)計算公式。 平均繳費指數(shù)=(視同繳費指數(shù)×視同繳費月數(shù)+實際繳費指數(shù)之和)÷(視同繳費月數(shù)+實際繳費月數(shù))。 (1)視同繳費指數(shù) (2)實際繳費指數(shù)(3)補繳指數(shù) 2、計算辦法(1)視同繳費指數(shù)。 ①一般人群 視同繳費指數(shù) = 1993年所在地職工月平均工資÷1993年全省職工月平均工資 ②特殊群體視同繳費指數(shù) = 本人復員轉業(yè)、單位改制或離開原單位前12個月月平均基本工資÷上年度全省在崗職工月平均工資。 2、計算辦法(2)實際繳費指數(shù)計算。 實際月繳費工資指數(shù) = 本人月繳費工資÷上年度全。ㄔ趰彛┞毠ぴ缕骄べY。 2、計算辦法(3)補繳年限的指數(shù)計算。補繳應參保未參保期間或中斷繳費期間所欠養(yǎng)老保險費的,補繳年限的指數(shù)計算公式:補繳年限的指數(shù)=補繳時計征的月平均繳費工資基數(shù)÷補繳時上年度全省在崗職工月平均工資。計算結果大于3.0的取3.0。 2、計算辦法 3、調整系數(shù)(a)的計算辦法當平均繳費指數(shù)低于0.6時: a=平均繳費指數(shù)÷0.6 基礎養(yǎng)老金=(全省上年度在崗職工月平均工資× a+本人指數(shù)化月平均繳費工資)÷2×繳費年限×1% 2、計算辦法(二)個人賬戶養(yǎng)老金 個人賬戶養(yǎng)老金=首次領取基本養(yǎng)老金時本人個人賬戶儲存額÷計發(fā)月數(shù) 計發(fā)月數(shù)見粵府[2006]96號文中的附件1 2、計算辦法(三)過渡性養(yǎng)老金過渡性養(yǎng)老金=本人視同繳費賬戶總額÷計發(fā)月數(shù)(120或個人賬戶計發(fā)月數(shù))不同類型的參保人對應不同計發(fā)月數(shù) 1998年7月1日后參加基本養(yǎng)老保險,2006年7月1日后開始具有按國家規(guī)定的視同繳費年限的,以本人視同繳費賬戶總額除以個人賬戶計發(fā)月數(shù)。除此以外,以本人視同繳費賬戶總額除以120。 2、計算辦法(四)地方養(yǎng)老金 1、發(fā)放的對象及條件: 2006年6月30日前已在本市參加基本養(yǎng)老保險、2006年7月1日后申領基本養(yǎng)老金的參保人 2、計算公式:地方養(yǎng)老金月標準=(廣州市2005年度在崗職工月平均工資-全省2005年度在崗職工月平均工資)÷2×本人2006年6月30日前繳費年限×1% =(2861-1997)÷2×本人2006年6月30日前繳費年限×1% (四)一次性待遇一次性待遇=一次性老年津貼+個人賬戶儲存額一次性老年津貼=本人指數(shù)化月平均繳費工資×繳費年限×1 例:某市屬企業(yè)職工,2009年1月達到法定退休年齡,繳費指數(shù)為1,繳費年限滿8年,個人賬戶的儲存額為4000元,其應領一次性待遇? 該職工的指數(shù)化月平均繳費工資=2759×1=2759元一次性老年津貼=2759×8×1=22072元一次性待遇=22072+4000=26072元 (六)各項死亡待遇長期按月待遇的退休人員,死亡后,各項死亡待遇計算辦法(穗社保函[1997]84號、穗勞險字[1994]第011號規(guī)定):以上年度市在崗職工月平均工資為計發(fā)基數(shù),具體月數(shù)分別如下: 1、喪葬費:3個月,3809×3=11427元 2、一次性撫恤金:3個月, 3809×3=11427元 3、供養(yǎng)親屬一次性救濟費: 1人~6個月, 2人~7個月,3人~8個月#直系親屬:父母、子女、未滿16歲的弟妹醫(yī)療保險待遇住院待遇門診特定項目指定門診慢性病待遇普通門(急)診待遇 享受待遇起止時間 欠費補繳及待遇 基金支付范圍 基本醫(yī)療保險相關概念 門診特定項目醫(yī)療待遇門診特定項目醫(yī)療待遇 職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌待遇 待遇標準 參加職工基本醫(yī)療保險參保人就醫(yī)發(fā)生規(guī)定范圍的醫(yī)療費用在社區(qū)衛(wèi)生服務機構按65%由門診統(tǒng)籌金給予支付;其他醫(yī)療機構按50%支付; 參加靈活就業(yè)人員醫(yī)療保險的,就醫(yī)發(fā)生規(guī)定范圍的醫(yī)療費用在社區(qū)衛(wèi)生服務機構按55%由門診統(tǒng)籌金給予支付;其他醫(yī)療機構按40%比例支付; 統(tǒng)籌金每月最高支付限額300元。職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌待遇 辦理長期異地就醫(yī)在職和退休人員,分別按月繳費獲月社平工資標準為基數(shù),每月2%的標準,劃入個人醫(yī)療賬戶包干使用。 職工基本醫(yī)療保險門診統(tǒng)籌辦法自7月1日實施,8月1日開始享受待遇。 失業(yè)保險待遇一、享受條件 (一)按規(guī)定參加失業(yè)保險繳費滿1年以上(補繳的從辦理之月起計)。 (二)在法定勞動年齡內非自愿性失業(yè)。 (三)本市城鎮(zhèn)戶口的失業(yè)職工已辦理失業(yè)登記,并有求職要求和接受職業(yè)介紹。因本人意愿中斷就業(yè)界定“因本人意愿中斷就業(yè)”,必須同時具備兩個特征,即“因本人原因”和“由本人提出解除勞動關系”,否則,為“非因本人意愿中斷就業(yè)的”。比如: 1、因用人單位的原因,如“用人單位未按照勞動合同約定支付勞動報酬或者提供勞動條件”,職工提出解除勞動關系,即是“非因本人意愿中斷就業(yè)”。 2、職工因“被依法追究刑事責任”而被單位解除勞動關系,雖然是因本人的原因,但不是本人提出解除勞動關系的,也屬“非因本人意愿中斷就業(yè)”。二、待遇計算辦法 (一)城鎮(zhèn)戶籍失業(yè)職工 1、失業(yè)保險金 (1)享受期限:繳納失業(yè)保險費(含視同繳費年限)1—4年,每滿1年領取1個月的失業(yè)保險金; 4年以上的,超過4年的部份,每滿半年增加1個月的失業(yè)保險金;最長期限為24個月。 重新就業(yè)后再次非自愿性失業(yè)的,本次享受的失業(yè)保險期限可與前次失業(yè)應領而未領的失業(yè)保險期限合并計算,但最長不得超過24個月。領取失業(yè)保險金期間重新就業(yè)后繳費不滿1年再次非自愿性失業(yè),可繼續(xù)申領前次失業(yè)尚未領完的失業(yè)保險金 (1998年12月底前已停止領取失業(yè)保險待遇的,未領完的期限不再結轉)。領取期限的結轉:失業(yè)人員停止享受失業(yè)保險待遇后,其未領取期限自行結轉至下次失業(yè)時合并計算,合并計算后的領取期限最長為二十四個月。但在1999年1月22日國務院《失業(yè)保險條例》實施前已停止享受失業(yè)保險待遇的,不再結轉。 (2)發(fā)放標準按本市最低工資標準的80%逐月計發(fā) 待遇水平:860×80%=688元/月 2、醫(yī)療待遇 (1)醫(yī)療補助金失業(yè)前未參加基本醫(yī)療保險的在領取人員,可享受醫(yī)療補助金和住院醫(yī)療費一次性補貼。 按本市最低工資標準的10%,隨失業(yè)保險金按月發(fā)給醫(yī)療補助:860×10%=86元/月,醫(yī)療補助金隨失業(yè)保險金按月發(fā)放。(2)住院醫(yī)療費一次性補貼。住院醫(yī)療費補貼由社會保險經(jīng)辦機構給予不超過本次醫(yī)療費50%的一次性補貼。在領取失業(yè)保險待遇期間,因患嚴重疾病住院不受次數(shù)限制。必須在指定醫(yī)療機構進行治療。失業(yè)保險指定醫(yī)療機構按醫(yī)療保險的指定醫(yī)療機構執(zhí)行。 根據(jù)《廣東省失業(yè)保險條例》的規(guī)定,在領取失業(yè)保險待遇期間符合計劃生育的住院醫(yī)療費不予以補貼。 (3)失業(yè)保險待遇期間可以繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險失業(yè)前已參加基本醫(yī)療保險的,在領取失業(yè)保險待遇期間可以繼續(xù)參加基本醫(yī)療保險。參加了基本醫(yī)療保險后,有關的醫(yī)療待遇按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行,原來的醫(yī)療補助金和住院醫(yī)療費補貼相應取消。繳費辦法:原由用人單位繳納的基本醫(yī)療保險費改由失業(yè)保險基金負擔,原由職工個人繳納的基本醫(yī)療保險費由社會保險經(jīng)辦機構從失業(yè)保險金中代扣。 失業(yè)保險金扣繳了基本醫(yī)療保險費后低于當?shù)赝诔鞘芯用褡畹蜕畋U蠘藴实,原由個人繳納的基本醫(yī)療保險費改由失業(yè)保險基金負擔。參加了基本醫(yī)療保險后,有關的醫(yī)療待遇按照基本醫(yī)療保險的規(guī)定執(zhí)行,原來的醫(yī)療補助金和住院醫(yī)療費補貼相應取消。 3、死亡待遇 在領取失業(yè)保險金期間死亡的,可享受以下待遇: (1)喪葬費=死亡時上年度市職工月平均工資×3(個月) : 3780×3=11340元 (2)一次性撫恤金=死亡時上年度市職工月平均工資×6(個月): 3780×6=22680元 (二)農民合同制職工 一次性生活補助金:按失業(yè)前12個月月平均繳費工資12%計發(fā),以后多繳一個月加發(fā)月平均繳費工資的1%。領取一次性生活補助金后,失業(yè)保險關系自行終止。下列情況停止享受失業(yè)保險待遇 (一)領取失業(yè)保險金期限屆滿的; (二)已重新就業(yè),獲得工資性收入或從事個體勞動的; (三)參軍、升學或出境定居的; (四)享受基本養(yǎng)老保險待遇的; (五)被勞動教養(yǎng)或判刑收監(jiān)執(zhí)行的; (六)無正當理由,不參加本市“一三一”就業(yè)服務(一次就業(yè)指導、三次職業(yè)介紹、一次自主選擇的就業(yè)培訓)的; (七)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形的。工傷保險待遇 1、工傷醫(yī)療期、停工留薪期內待遇:醫(yī)療費、住院伙食補助費、輔助器具費(此項費用也可發(fā)生在醫(yī)療期滿評殘后)、工傷工資福利待遇、醫(yī)療護理費。 2、工傷醫(yī)療終結評殘后的待遇:生活護理費、傷殘津貼、一次性傷殘補助金、一次性工傷醫(yī)療補助金、一次性傷殘就業(yè)補助金。 3、因工死亡待遇:喪葬補助金、供養(yǎng)親屬撫恤金、一次性工亡補助金。上述項目并非某工傷(含職業(yè)病)者或因工死亡職工(或直系親屬)均可全部享受,須經(jīng)統(tǒng)籌地區(qū)的勞動保障行政部門確認后才能享受相應待遇。生育保險條件、待遇(一)享受條件:繳費滿1年,符合計劃生育規(guī)定,在保狀態(tài)!稄V州市企業(yè)職工生育保險就醫(yī)確認憑證》關于非本市城鎮(zhèn)戶籍職工參加生育保險有關醫(yī)療費問題的通知(穗勞社函〔2007〕860號) (二)待遇(一)生育醫(yī)療費。女職工在孕期、產期內,因為妊娠、生育或者終止妊娠發(fā)生的符合規(guī)定的醫(yī)療費用。(二)生育津貼。女職工產假期間享受生育津貼。單位按職工實際工資發(fā)放。生育津貼高于實際工資收入的,按實際工資收入發(fā)放生育津貼低于實際工資收入的,由用人單位補足。(三)一次性分娩營養(yǎng)補助費。按所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資的一定比例計發(fā)。具體比例由統(tǒng)籌地區(qū)人民政府確定。(四)計劃生育手術費用。包括職工因為計劃生育實施放置或者取出宮內節(jié)育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發(fā)生的醫(yī)療費用。(五)男職工假期津貼。已參保的男職工按規(guī)定享受的看護假假期津貼,以所屬統(tǒng)籌地區(qū)上年度在崗職工月平均工資為基數(shù),按規(guī)定的假期時間計發(fā)。 2、享受的假期(女) 享受的假期: 是指國家法律、法規(guī)規(guī)定,給予職工在生育過程中休息的期限。具體解釋為女職工在分娩前和分娩后的一定時間內所享有的假期。產假主要作用是使女職工在生育時期得 到適當?shù)男菹,使其逐步恢復體力,并使嬰兒得以受到母親的精心照顧和哺育。假期計算辦法(粵勞社薪[1997]115號)此僅作參考,以國家規(guī)定為準正常產假:90天(包括產前檢查15天);獨生子女假:增加35天;晚育假:增加15天;難產假:增加15-30天(剖腹產30天);多胎生育假:15天/一個;流產假:15天/不滿2個月,30天/不滿4個月,42天/4-7個月,75天/7個月以上; 3、生育醫(yī)療服務及相關費用(女) 生育醫(yī)療服務:由醫(yī)院、開業(yè)醫(yī)生或合格的助產士向職業(yè)婦女提供的妊娠、分娩和產后的醫(yī)療照顧以及必須的住院治療。生育醫(yī)療服務是生育保險待遇之一。我國生育保險醫(yī)療服務項目主要包括檢查、接生、手術、住院、藥品、計劃生育手術費用等。 醫(yī)療費:三大目錄(藥品、診療、祝愿服務設施)內的生育醫(yī)療費,包括檢查費、接生費、手術費、住院費、藥費及生育出院后產假期內因生育引起疾病的醫(yī)療費由社會保險經(jīng)辦機構負擔,醫(yī)院直接與社會保險機構結算。 4、一次性分娩營養(yǎng)補助費(女)計算辦法:以上年度市職工月平均工資的一定比例計發(fā),具體比例:正常產、滿7個月以上流產:25%;難產、多胞胎:50%。 5、假期工資(男)假期工資=當月單位人平繳費工資÷30(天)×10(天)。 由經(jīng)辦機構支付至單位,單位按其實際工資發(fā)放。第三章 參保登記、日常業(yè)務的辦理 一、社會保險業(yè)務受理部門 市屬以上單位的社會保險業(yè)務在廣州市社會保險基金管理中心辦理,區(qū)屬單位、自由職業(yè)者的社會保險業(yè)務在所屬區(qū)社會保險基金管理中心辦理。以下全部統(tǒng)稱為“社會保險經(jīng)辦機構”。 二、新參保單位辦理社會保險登記手續(xù) 用人單位在領取《營業(yè)執(zhí)照》或獲準成立后 30天內,必須依法辦理社會保險登記及申報繳費,辦理手續(xù)時請?zhí)峁┮韵沦Y料: 1、《營業(yè)執(zhí)照》副本(或批準成立文件)復印件; 2、《基本存款帳戶許可證》原件及復印件,或開戶銀行出具的《核準通知書》原件及復印件; 3、《組織機構統(tǒng)一代碼證》副本復印件; 4、《地方稅務登記證》副本復印件; 5、如有《廣州市基本養(yǎng)老保險個人帳戶手冊》或《廣州市職工勞動手冊》的一并提供; 6、私營企業(yè)、個體工商戶還需提供《驗資報告》及復印件; 7、股東身份證復印件,已在廣州市統(tǒng)籌范圍外參保的,請?zhí)峁﹨⒈5厣绫=?jīng)辦機構出具的參保證明; 8、填寫《社會保險登記表》; 9、填寫《社會保險增減人員申報表》一式兩份。 10、于辦理后的次月10號前到相對應地稅部門辦理繳款協(xié)議。 三、單位人員增減變動的辦理 已參保單位每月人員有變動的,需在每月月底前辦理有關手續(xù),并提供以下資料: 1、《廣東省就業(yè)失業(yè)手冊 》; 2、《廣州市勞動用工和社會保險增減員表 》一式兩份。 省屬單位退休人員在省社保局核定批準退休后,應及時填寫《省屬單位參加廣州市醫(yī)療保險新增退休人員名單》,經(jīng)省社保局蓋章確認后,前往所屬社會保險經(jīng)辦機構辦理本單位退休人員的醫(yī)療保險增員手續(xù)。 用人單位招用勞動者,應當簽訂書面勞動合同。簽訂書面勞動合同后,用人單位應當把一份勞動合同交勞動者本人,并由勞動者在《廣州市勞動用工和社會保險增減員表》上簽名確認。用人單位自招用勞動者之日起30日內,到就業(yè)服務機構辦理勞動用工備案和為勞動者辦理就業(yè)登記! ∮萌藛挝焕m(xù)用流動人員,應自續(xù)用之日起30日內辦理勞動用工備案;在勞動合同期內與流動人員解除勞動關系,應自解除勞動關系之日起15日內辦理勞動用工備案。 四、參保人員年度繳費工資的申報 每年 3-5月,用人單位應根據(jù)本單位全部參保職工上年度月平均工資收入情況,向社會保險經(jīng)辦機構申報新一年度繳費工資(原則上要求用電子文檔方式申報和網(wǎng)上申報)。 五、單位終止社會保險關系的辦理 用人單位發(fā)生注銷、停業(yè)、解散、破產、撤銷或其他情形時,須當月到社會保險經(jīng)辦機構辦理手續(xù)。需要攜帶的材料有: 1、《社會保險登記證》原件; 2、地稅局(或者是國稅局、工商局)出具的注銷受理回執(zhí)或注銷證明原件及復印件; 3、辦理當月的社會保險費銀行托收憑證原件、復印件; 4、如有欠款,需繳清欠款,并提供《中華人民共和國稅收通用繳款書》原件、復印件; 5、填寫《社會保險增減人員申報表》一式兩份,辦理全部參保人員的減員手續(xù)。
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