這是一個關于血糖儀品牌PPT課件，糖尿�。话Y狀；類型；胰島素；病理改變；診斷標準；什么是血糖；什么是高血糖；什么是低血糖；急救；預防；血糖儀；測量方法及優(yōu)缺點；便攜式血糖儀測量方法分類；如何判定血糖儀是否準確；誤差原因與對策；血糖試紙；正確選擇方法，糖尿病與血糖儀撰寫人：趙達雄 日期：2011年12月綱要糖尿病（1-6）血糖（1-7）血糖儀（1-27）糖尿�。ㄒ唬� 糖尿病——是一種新陳代謝異常的疾病--當身體健康時, 在每餐之后身體會把碳水化合物消化和分解為葡萄糖. 葡萄糖是血糖的一種, 是我們身體的主要能量來源. 之后葡萄糖便會進入血液中和被細胞吸收作為生長和能量的源料. 在葡萄糖由血液進入細胞的過程中, 我們需要胰島素. 胰島素是一種由胰臟分泌的賀爾蒙. 胰臟位處于胃的后方. 當我們進食時, 胰臟應當自動地分泌適合分量的胰島素把葡萄糖由血液帶到細胞中. 但糖尿病病人的問題就是不能正常地完成這個步驟當中主要有兩個原因: 1.病人不能分泌正常分量的胰島素 2.細胞未能正常地對胰島素作出反應. 那么葡萄糖便會在血液中積聚, 并從尿液中流走. 故此糖尿病患者會失去大量能量來源糖尿病糖尿�。ǘ�）糖尿病（三） I型糖尿病——即胰島素依賴性糖尿病。胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補充以維持生命，歡迎點擊下載血糖儀品牌PPT課件哦。

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糖尿病與血糖儀撰寫人：趙達雄 日期：2011年12月綱要糖尿�。�1-6）血糖（1-7）血糖儀（1-27）糖尿�。ㄒ唬� 糖尿病——是一種新陳代謝異常的疾病--當身體健康時， 在每餐之后身體會把碳水化合物消化和分解為葡萄糖. 葡萄糖是血糖的一種， 是我們身體的主要能量來源. 之后葡萄糖便會進入血液中和被細胞吸收作為生長和能量的源料. 在葡萄糖由血液進入細胞的過程中， 我們需要胰島素. 胰島素是一種由胰臟分泌的賀爾蒙. 胰臟位處于胃的后方. 當我們進食時， 胰臟應當自動地分泌適合分量的胰島素把葡萄糖由血液帶到細胞中. 但糖尿病病人的問題就是不能正常地完成這個步驟當中主要有兩個原因: 1.病人不能分泌正常分量的胰島素 2.細胞未能正常地對胰島素作出反應.  那么葡萄糖便會在血液中積聚， 并從尿液中流走. 故此糖尿病患者會失去大量能量來源糖尿病糖尿�。ǘ�）糖尿病（三） I型糖尿病——即胰島素依賴性糖尿病。胰島素分泌缺乏，依賴外源性胰島素補充以維持生命。 II型糖尿病——患者不需要依靠胰島素，可以使用口服降糖藥物或食療來控制血糖，又稱非胰島素依賴糖尿病。 糖尿�。ㄋ模┮葝u素： 胰腺朗格漢斯小島所分泌的蛋白質(zhì)激素。由A、B鏈組成，共含51個氨基酸殘基。能增強細胞對葡萄糖的攝取利用，對蛋白質(zhì)及脂質(zhì)代謝有促進合成的作用。 糖尿病（五）糖尿�。�六） 2010年ADA糖尿病診斷標準 　　1.糖化血紅蛋白A1c≥6.5%*。 　　2.空腹血糖FPG≥7.0 mmol/l。空腹定義為至少8h內(nèi)無熱量攝入*。 　　3.口服糖耐量試驗時2h血糖≥11.1 mmol/l*。 　　4.在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥狀的患者，隨機血糖≥11.1 mmol/l。 　　*在無明確高血糖時，應通過重復檢測來證實標準1~3。 　　跟過去相比有兩個方面的進步：1.增加糖化血紅蛋白指標，2.弱化了癥狀指標，更多人納入糖尿病范疇，得到早期診治。中國也將采用上述標準。 《中國2型糖尿病防治指南》2007版推薦診斷標準（即將廢除） 快速血糖儀全血測量　　 自從20世紀70年代發(fā)明袖珍血糖儀，可用一滴毛細血管全血測定血糖以來，有可能病人自測血糖，快速得出結(jié)果，決定治療變動，縮短住院日，因而認為是糖尿病治療史上的一個里程碑。 快速血糖儀由于可由病人自行操作等優(yōu)點，故糖尿病協(xié)會不但推薦自測血糖為病人自用，且定為住院病人床邊檢查之用，尤其在急診室、手術室、特護病房等更為適用。至2003年的文件上仍強調(diào)要推廣快速血糖儀自測血糖。而靜脈血漿測量測定主要作為診斷、校正袖珍血糖儀，科研及做其它生化檢查時附帶測定。 生化血糖儀 生化儀抽靜脈血后用離心機分離血液得到血漿，血糖儀漿通過與葡萄糖氧化酶反應氧化葡萄糖后產(chǎn)生過氧化氫，用另外一監(jiān)測系統(tǒng)測定過氧化氫的多少，而得出血糖含量。生化儀的優(yōu)點主要是測量非常精確，缺點是測量時間慢，通常第二天才能得到結(jié)果;用血量多，通常要3000～5000微升;操作復雜，只有受過專業(yè)培訓的人才能操作;機器價格昂貴，只有部分醫(yī)院才有配備。 化學比色法　　原理：早期的血糖儀用葡萄糖氧化酶比色法，試紙與血液反應后改變顏色，到時間后抹去血滴再放入血糖儀通過測量色譜得到血糖值。 　　優(yōu)點：相較生化儀測量快、用血少。 　　缺點：較早的技術，現(xiàn)在大都是電極法測量，用血更少，測量更快，所以化學比色法目前市場已基本淘汰，僅有的機型為強生穩(wěn)步型。 葡萄糖氧化酶電極測量法　　 原理：通過測量血液中的葡萄糖與試紙中的葡萄糖氧化酶反應產(chǎn)生的電流量測量血糖。目前市面上的主流機型大多為葡萄糖氧化酶測量法。 　　 優(yōu)點：相較生化儀和化學法測量更快（30秒以內(nèi)），用血量更少（5微升以下）。 缺點：由于空氣中的氧含量比氫含量大得多，所以相較脫氫酶法而言試紙更容易受空氣影響，所以要求在封閉干燥的環(huán)境下儲存更嚴格，一般試紙從容器中取出后要在5分鐘之內(nèi)使用完畢，否則因試紙受潮而測量不準的可能性更大，桶裝試紙一般要求開蓋將試紙取出后立即蓋緊罐蓋，試紙開封后要求3個月內(nèi)用完。 葡萄糖脫氫酶電極測量法　　 原理：通過測量血液中的葡萄糖與試紙中的葡萄糖脫氫酶反應產(chǎn)生的電流量測量血糖。目前市面上的機型不多，主要有羅氏優(yōu)越型、利舒坦、歐姆龍215型，其中后兩種皆為雅培公司生產(chǎn)。 　　 優(yōu)點：除氧化酶的優(yōu)點之外，由于空氣中含氫氣較少的原因，他還克服了氧化酶不易保存的缺點，一般開罐后可用到效期結(jié)束。 　　 缺點：脫氫酶除對血液中的葡萄糖反應外，還會對血液中的麥芽糖、半乳糖、木糖產(chǎn)生反應，所以患者進食含上述糖類物質(zhì)時用脫氫法測量容易產(chǎn)生假性血糖，所以一般醫(yī)院不建議用脫氫法測量。 世界衛(wèi)生組織及美國食品藥品監(jiān)督管理局的多項數(shù)據(jù)表明，血糖儀的測試誤差在20%以內(nèi)，均不會影響到患者的治療方案， 例：連續(xù)3次測定血糖，分別為6.4mmol/l、5.5mmol/l5.9mmol/l。雖然數(shù)字不盡相同，但可以看出血糖控制良好，因而不必改動治療方案。 快速血糖儀同生化儀靜脈血糖之間的誤差不超過20%都是準確的，但事實上，不論是家用的血糖儀還是醫(yī)院的測血糖儀器，測出的數(shù)值不會每次都一樣，應該說誤差值在±10%以內(nèi)的血糖儀就是非常好的，一般要求誤差不超過±20%，在這個 問題上沒有絕對正確，只有相對正確。 ①糖儀代碼與試紙條代碼不一致　　 測試前應核對、調(diào)整血糖儀顯示的代碼與試紙條包裝盒上的代碼相一致。注意每臺儀器有其各自相對應的試紙條，不可與其它種類的儀器交叉使用。試紙代碼是形式多種多樣，購買血糖儀時請詳細看說明書操作。 ②試紙條過期　　 購買時、使用前均應注意檢查試紙條包裝盒上的有效期，不要使用過期的試紙條，以免影響檢測結(jié)果。 ③試紙保存不當 不少檢測誤差是由試紙條的變質(zhì)引起的。有些血糖儀測試血糖的原理是血糖試紙條上的酶（氧化酶或已糖激酶）與血液中的葡萄糖發(fā)生反應并顯示顏色，血糖儀分辨后顯示讀數(shù)。血糖儀本身出現(xiàn)故障的機率較小，但試紙條會受到測試環(huán)境的溫度、濕度、化學物質(zhì)等的影響，因此試紙條的保存很重要。要避免潮濕，放在干燥、陰涼、避光的地方，用后密閉保存；應將試紙條儲存在原裝盒內(nèi)，不要在其它容器中盛放。手指等不要觸摸試紙條的測試區(qū)。 ④操作方法不正確　　 常見的不正確操作有： 1.測試時試紙條沒有完全插到測試孔的底部。 2.有些儀器是先滴血，然后再將試紙條插進血糖儀，如果滴血后等待時間超過兩分鐘才將試紙條插進測試孔，會導致測試結(jié)果不準確，此時應使用新試紙條重新測試。 3.檢測時試紙條發(fā)生移動等情況也會影響檢測結(jié)果，因此應將血糖儀放在平穩(wěn)、安全之處使用。 ⑤取血部位消毒后殘留酒精　　 酒精能與試紙條上的化學物質(zhì)發(fā)生反應而導致血糖值不準確；而且，在酒精沒有完全揮發(fā)時進針，疼痛感會增加，因此，要待酒精揮發(fā)后再取血操作。 ⑥采血方法不當 　　1.試時采血量不足，會導致檢測失敗或測得的結(jié)果偏低，需更換試紙條重新測定。如果血滴過大，溢出測定區(qū)，也會影響測定結(jié)果。確認血滴大小合適的方法是：用一新的試紙條在測試區(qū)滴一滴血，確認試紙條背面“血量確認圓點”完全變色。另外，采血時因肢端末梢循環(huán)不好、血流不暢或過度擠壓等也會使測定結(jié)果受到影響。 2.市場上大部分血糖儀不可多部位采血，所以應根據(jù)說明書操作，一般采手指末梢血。 ⑦血糖儀不清潔　 　測試血糖時，常會受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物等污染，特別是檢測時不小心使血液污染了儀器的測試區(qū)，都會影響測試結(jié)果。因此血糖儀要定期檢查、清潔、校準。對測試區(qū)的清潔一定要小心，擦拭時不要使用酒精或其它有機溶劑，以免損壞儀器，可使用棉簽或軟布蘸清水擦拭。 ⑧長時間不進行血糖儀校準　　 血糖儀校準是利用模擬血糖液（購買時隨儀器配送）檢查血糖儀和試紙相互間運作是否正常。模擬血糖液含有已知濃度的葡萄糖，可與試紙條發(fā)生反應。 　　 需作血糖儀校準的情況有： 1.第一次使用新購買的血糖儀。 2.每次使用新的一瓶試紙條時。 3.若懷疑血糖儀或試紙條出現(xiàn)問題時。 4.當測試結(jié)果未能反應出您感覺的身體狀況時 5.血糖儀摔跌后。 　　 血糖儀校準時應注意： 1.不要使用過期的模擬血糖液； 2.模擬血糖液開瓶后三個月內(nèi)有效，因此第一次開瓶使用后應注明過期日期，三個月后將該瓶模擬液丟棄； 3.不宜將模擬血糖液儲存在溫度超過30℃的環(huán)境，也不宜冷藏或冷凍； 4.如模擬血糖液測試結(jié)果不是在試紙盒上顯示的可接受范圍內(nèi)時，暫不要繼續(xù)使用該血糖儀，應及時查找原因。 ⑨電池電力不足　　 血糖儀使用一段時間后，如果測試時顯示屏上顯示“低電量”字樣或符號，考慮為電池電量不足，應及時更換新電池。 ⑩其他影響因素 　　 例如：血液中紅細胞壓積、甘油三酯濃度、低血壓、缺氧狀態(tài)、某些藥物等。 快速血糖儀的誤差如在20%以內(nèi)，一般認為不會影響治療措施的改變，因而是可以接受的。因此世界衛(wèi)生組織對血糖儀誤差的要求就是在20%以內(nèi)。 　　中國質(zhì)檢總局發(fā)布的血糖儀國家標準GB/T 19634-2005規(guī)定，血糖儀測量95%的結(jié)果偏差符合以下要求就可以認為血糖儀是合格的： 1、測試范圍小于或等于4.2mmol/L時允許偏差不超過正負0.83mmol/L 2、測試范圍大于4.2mmol/L允許偏差不超過正負20% 3、血糖試條批間差不同批號血糖試條批間差應不大于15% 穩(wěn)定性（CV值，變異系數(shù)）： 穩(wěn)定性是評價血糖儀好壞的重要指標，由于血糖儀相對誤差較大，譬如血糖是10，根據(jù)國家標準測出8或12都可以認為是準確的，但若通過一臺機器測出這樣的兩個結(jié)果，說明機器的穩(wěn)定性不好，穩(wěn)定性不好會使測量者無所適從，很難有效指導病人采取治療方案，所以血糖儀的穩(wěn)定非常重要，測值穩(wěn)定的血糖儀說明試紙酶的穩(wěn)定性好。所以培養(yǎng)酶技術越先進的廠家產(chǎn)品穩(wěn)定性越好。 準確性（SD值，標準偏差、相關系數(shù)）： 只要試紙穩(wěn)定性好，就可以通過調(diào)節(jié)密碼來使測值盡量接近標準值，也就是所謂的定標，準確性的前提是穩(wěn)定性，沒有穩(wěn)定性就根本談不上準確性，各廠家的定標標準及技術會有差異，準確性好的產(chǎn)品代表廠家定標技術好。 設定密碼技術： 由于是一種生化產(chǎn)品，葡萄糖氧化酶（以下簡稱酶）的培養(yǎng)過程非常復雜，所以每批酶的特性會有一定差異，所以產(chǎn)生的電流會有微小不同，為使每批試紙測量結(jié)果都能和標準值盡可能接近，研究人員會通過設密碼來調(diào)節(jié)不同批次試紙之間的差異，來使各批試紙盡量接近標準值，所以設定正確的密碼非常重要，每個廠家的培養(yǎng)酶和設碼的技術是不一樣的，所以會影響各家產(chǎn)品的品質(zhì)。批間差： 由于血糖試紙的生產(chǎn)過程對環(huán)境要求極其嚴格，生產(chǎn)廠家會通過定標讓測值盡可能與標準值接近，但不同批次的試紙之間的差異肯定要比同批次試紙之間的差異要大一些，這就是批間差；也就是通常同批次試紙的穩(wěn)定性要優(yōu)于不同批次之間的穩(wěn)定性，我們的國家標準對批間差的要求是不大于15%。 溫度補償技術： 由于酶是有活性的，一般情況下酶在20度以上活性變化不大，在20度以下，溫度越低活性越差�；钚宰儾罹蜁�在和葡萄糖反應時產(chǎn)生的電流變小，從而使測量結(jié)果變低，為了在不同的溫度都能測出準確的血糖值，研發(fā)人員會通過熱敏電阻根據(jù)實時的溫度情況來調(diào)節(jié)儀器電阻值，從而盡可能使酶和血液在不同的溫度下都能產(chǎn)生和血糖值相匹配的電流，進而得出正確的血糖值，這就是血糖儀的溫度補償。由于各廠家血糖試紙酶的配方不同，所以各家會根據(jù)各家試紙酶的特性設定溫度補償參數(shù)，但由于酶的特性很難把握，致使各家溫度補償效果參差不齊，總的來說在不同溫度環(huán)境下測得的結(jié)果越接近，代表該廠家產(chǎn)品溫度補償技術越先進。 適用溫度： 由于酶會受溫度影響，所以只有在一定的溫度條件下才可測量血糖，各廠家溫度補償技術高低除能決定高低溫穩(wěn)定性外，還會決定血糖儀的適用溫度寬度，各家血糖儀的使用溫度稍有不同，一般在10-40度。 用血量：指測量血糖所用的血量，一般在0.5-10微升之間，用血多少會影響病人的痛感，另外血也是很珍貴的。 測量時間：從發(fā)生反應到得出結(jié)果所用的時間，一般在5-30秒之間，測量快慢會影響檢測的效率。 測量方法：靜脈抽血法、化學比色法、電極法，電極法最先進。 測量范圍：血糖太低或太高可能會測不出來，一般測量范圍在3到30mmol/l。 試紙包裝：一般有桶裝和單片裝，單片裝一般為鋁箔紙包裝，用一張拆一張，不浪費，但效期一般較短（一年左右），而且密封性不如桶裝，環(huán)境更易影響品質(zhì)，桶裝則恰恰相反。 取血方式：滴血式、吸血式，滴血式試紙反應區(qū)不可觸摸，用血量不好控制（血量不恒定會影響測量值），較落后；虹吸式采用毛細原理自動吸血，用血量較少，血量恒定，反應區(qū)可觸摸，較先進。 血糖儀自1968年，湯姆.克萊曼斯發(fā)明至今，經(jīng)歷了不同的技術 發(fā)展階段：第一代血糖儀－水洗式血糖儀首先在試紙上滴加血樣，1分鐘后用清水沖洗去除紅細胞，再將試紙插入機器讀取數(shù)據(jù)。第二代血糖儀－擦血式血糖儀 1980年拜耳公司推出第二代血糖儀。與第一代的區(qū)別是，病人不需要沖洗，直接輕輕擦去試紙上的紅細胞就可以讀數(shù)了。第三代血糖儀－不需要擦血的比色法血糖儀1987年強生公司推出第一臺不擦血的血糖儀－ONE TOUCH。 第四代血糖儀－電化學法血糖儀1981年開始，1986年雅培公司第一臺電化學法血糖儀上市。今天，在美國的占有率達到70％，在日本已經(jīng)是100％。第五代血糖儀－微量血、多部位采血血糖儀。2002年由TheraSense（斯爾森公司）開發(fā)，迅速在歐美市場普及。 血糖儀的操作基本上分五個步驟： 　　 第一步：打開電源，一部分是直接按電源開關，一部分直接插試紙自動開機的。 　　 第二步：插入試紙調(diào)校正碼。除了拜安捷二代血糖儀是免調(diào)碼，其它分為：手動輸入試紙校正碼如利舒坦血糖儀、強生血糖儀；用密碼碼插入機器自動記錄試紙校正碼如羅氏活力型血糖儀。 　　 第三步：采血、吸血：采血用隨血糖儀配好的采血筆直接采血就可以，然后將血靠進試紙，現(xiàn)在的試紙大部分都是虹吸的，放到試紙吸血區(qū)就會直接吸進。 　　 第四步：顯示結(jié)果：吸血之后，就會呈現(xiàn)倒計時，顯示測試結(jié)果。從五秒到30秒不等。 　　 第五步：完成測試，關機。完成測試之后，一定要記得關機。一方面浪費電。另外一方面容易損耗機器。 　 監(jiān)測血糖就不得不提到血糖試紙。其實現(xiàn)在市場上大多數(shù)的血糖試紙是應用酶的技術的，那么這里就不得不談到葡萄糖氧化酶和葡萄糖脫氫酶。 葡萄糖氧化酶 它對葡萄糖特異性很強，不會和血中的麥芽糖，乳糖，半乳糖起反應。但是顧名思義它就是通過“氧”來起作用的，那么它的反應的過程肯定是受到“氧”的影響，這里說的“氧”，不僅是空氣中的“氧”，還包括血液里的“氧”，所以在一些情況下就會使測量產(chǎn)生偏差：試紙開封后易與空氣中氧氣發(fā)生反應，一般開封后僅可以使用3個月。且不宜與酒精等揮發(fā)性的物質(zhì)放在一起，易使試紙受到氧化，影響測量的準確性。血氧飽和度低的病人如哮喘， 吸煙， 肺氣腫，呼吸衰竭，慢性阻塞性肺病和各種心血管疾病的病人，還有劇烈運動后的病人如果用葡萄糖氧化酶的試紙會引起測試的結(jié)果偏低。 葡萄糖脫氫酶 它不受“氧”的影響，因此試紙不會受到空氣中的“氧”的氧化，試紙開封后一般可以用到標明的有效期，而且測量結(jié)果也不會受到血氧飽和度的影響。但是葡萄糖脫氫酶對葡萄糖的特異性比較差，比較容易受到血液中麥芽糖，乳糖，半乳糖的影響而產(chǎn)生測量值偏高 因此在以下幾種情況下要慎重使用葡萄糖脫氫酶的試紙 1. 靜脈注射用免疫球蛋白或人免疫球蛋白的病人。 2. 半乳糖血癥的病人。 3. 靜脈注射麥芽糖注射液的病人。 　 血糖試紙要求在干燥，+10度和+40度溫度下放置。不要放置在衛(wèi)生間或廚房，更不要放進冰箱保存，這些地方都極易受潮。如已放進冰箱，則需在使用前將密封的試紙筒放在室溫中緩慢升溫，直至其達到室溫。在試紙筒未達到室溫前不要取出試紙，以免在試紙筒中形成冷凝水。居住在一些比較潮濕的地方(比如南方)的病友應該注意:每次取出一條試紙應立即蓋緊試紙筒的密封蓋，以免試紙受潮;打開一筒新試紙盡量在三個月內(nèi)用完;如可能的話，盡量選購有獨立包裝的血糖試紙。 測試前手指的皮膚準備推薦用溫水和皂液清洗手指，或用酒精棉簽消毒，兩種方法都可以。美國糖尿病協(xié)會推薦用肥皂、流水洗手作為指血測血糖前的皮膚準備。但不論哪一種方法都必須記住:手指一定要在干燥狀態(tài)下取血，也就是說溫水和皂液清洗后要涼干手指，酒精消毒后要等酒精完全揮發(fā)后再用采血筆刺破手指，保證測量的準確。 　　需要強調(diào)的是，不宜采用含碘消毒劑(如碘伏、碘酒)消毒皮膚。采用葡萄糖氧化酶原理的血糖監(jiān)測系統(tǒng)(包括電極法與光化學法原理的血糖儀)，碘酒、碘伏中的碘可以與血糖試紙中的酶發(fā)生反應，產(chǎn)生誤差。這是因為:電極法原理的血糖儀是當全血滴到試紙條的反應區(qū)，樣品中的血糖與化學底物(酶)發(fā)生反應，產(chǎn)生一個電流，通過檢測電流的強度來計算血糖的含量。碘與酶也可發(fā)生反應，從而干擾電流的數(shù)值，使血糖產(chǎn)生偏差。光化學法原理的血糖儀通過檢測反應過程中試條的顏色變化來反應血糖值，碘可通過上述化學反應及本身的色澤干擾顏色的變化，從而影響血糖值的準確性。 ①盡量在室溫下; ②避免將儀器置于電磁場(如移動電話、微波爐等)附近; ③采血量不能過多或過少(特別是光化學法的血糖儀)。 取血點如果選在手指正中是很痛的。一般建議取血點在手指偏側(cè)面，這里的神經(jīng)分布較手指正中少，痛感較輕。但也不要太接近指甲邊緣，這樣不易消毒，不好擠血。取血點可在十個手指輪換選取，多數(shù)人選取除大拇指外的其余八指。取血前可用溫水洗手，垂手臂，可使手指血管充盈，容易采血。采血筆刺破手指后，應從指跟向指端(采血點)方向輕用力擠血，不要用大力擠血，否則擠出的血漿，組織液占了較大比例，影響準確性。如果擠不出血或血量較少怎么辦?可能與下列原因有關: ①末梢(手指)循環(huán)差，可采取溫水洗手、垂手臂等。 ②采血的深度不夠，采血筆有不同的刻度，要了解自己采血時適合哪個刻度然后再“下手”。 ③擠血的技巧沒掌握。除了上述的“輕用力”外，擠血的用力處應在取血點至少0.5cm以上，擠血時可以看到出血點處的皮膚充血。如果距離出血點太近的地方用力擠血，血管都被“壓扁”了，怎么能擠出血來呢? 血糖儀要放置在干燥清潔處，正常室溫下存放即可，避免摔打、沾水，勿讓小孩、寵物觸及、玩耍。血糖儀允許工作的溫度是10～40攝氏度，濕度是20%～80%，太冷、太熱、過濕均會影響其準確性。測試血糖時，不可避免會受到環(huán)境中灰塵、纖維、雜物等的污染，特別是檢測時不小心涂抹在其上的血液，都會影響測試結(jié)果，因此要定期清潔和保養(yǎng)機器，清除血漬、布屑、灰塵。 清潔時，應用軟布蘸清水擦拭，不要用清潔劑清洗或?qū)⑺疂B入血糖儀內(nèi)，更不要將血糖儀浸入水中或用水沖洗，以免損壞。對測試區(qū)的清潔一定要注意，擦拭時不要使用酒精等有機溶劑，以免損傷其光學部分。應注意將試紙條保存在干燥陰涼的地方，每次使用時不要觸碰試紙條的測試區(qū)，并注意其有效期。 第一：查驗血糖儀本身的“品質(zhì)” 　　按照廣東省藥物研究所專家的意見，應該從五個步驟去了解儀器的品質(zhì)。 　　 第一步：看品質(zhì)是否有保障。了解血糖儀是否通過一些權(quán)威機構(gòu)認證：如美國食品與藥品監(jiān)督管理局（FDA）或歐盟（CE）的核準和認證。這樣的血糖儀才具有品質(zhì)保障。 　　 第二步：看血糖儀的操作便利性。血糖儀操作步驟越少，因為操作不當帶來的誤差就越少。 　　 第三步：關注采血疼痛感。選擇采血量少可多部位采血的血糖儀，疼痛感小，使患者對采血產(chǎn)生的懼怕心理得以緩解，避免情緒波動，用這樣的儀器測量精準度也就越高。 　　 第四步：深入了解血糖儀的測量原理。傳統(tǒng)光學法血糖儀探測頭暴露在空氣里，很容易受到污染，要定期檢查，清潔保養(yǎng)。但采用生物電化學法的血糖儀，可不需經(jīng)常清潔保養(yǎng)。 　　 第五步：最后應了解試紙采用的技術。一是試紙與血糖發(fā)生化學反應的技術。如目前采用葡萄糖脫氫酶技術的試紙，不易與空氣中的氧氣發(fā)生氧化反應，保存和使用時受干擾的程度小。 第二：注重血糖儀“人性化”特色 　　 血糖監(jiān)測出現(xiàn)誤差，也跟不正確使用有關系。因此，如果血糖儀能通過一些技術手段，盡量克服一些人為使用誤差，這樣的血糖儀才是真正精準、人性化的血糖儀。 　　 采血不規(guī)范產(chǎn)生的問題也常出現(xiàn)。有些血糖儀因為患者操作不當，試紙與血滴分開后才發(fā)現(xiàn)采血不足時，可能需要二次采血，但是儀器已經(jīng)啟動，這種情況將可能影響測量結(jié)果的可靠性。mfh紅軟基地

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