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垂體瘤病人的護(hù)理李悅 2016-02-26 查 房 目 的 1.了解垂體瘤的相關(guān)知識(shí)及護(hù)理 2.了解垂體瘤術(shù)后護(hù)理及并發(fā)癥的預(yù)防 病 例 簡(jiǎn) 介 病 情 變 化 2015年02月23日 08:00 在全麻下行經(jīng)鼻蝶垂體瘤切除術(shù)，于13:00 手術(shù)結(jié)束返室，患者意識(shí)清楚，瞳孔等大等圓，對(duì)光反應(yīng)存在，雙鼻腔由凡士林紗布填塞，有少量淡血性液體流出，T:36.9℃，P:66次/分，R:20次/分，BP:134/90mmHg，SPO2:99%，跌到風(fēng)險(xiǎn)評(píng)分：4分，Braden:12分，Barthel:15分，Autar:8分，格拉斯哥評(píng)分：15分，予以抗感染治療，適當(dāng)補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)等治療，觀察病情變化，記錄24h尿量。病 例 簡(jiǎn) 介護(hù) 理 診 斷 1）潛在并發(fā)癥：尿崩癥、腦脊液鼻漏、水電解質(zhì)紊亂 2）有感染的危險(xiǎn):與手術(shù)有關(guān) 3）潛在并發(fā)癥：深靜脈血栓 4）有皮膚完整性受損的可能 5）舒適度的改變 6）生活自理能力下降 7）焦慮 8）知識(shí)缺乏 9）便秘 護(hù) 理 措 施術(shù)后護(hù)理：（一）觀察要點(diǎn) 1.密切觀察意識(shí)、瞳孔和生命體征的變化壓和體溫，尤其是血壓和體溫的變化。 2.觀察表情淡漠、煩渴、食欲減退等表現(xiàn)。 3.觀察尿液的顏色、量、性質(zhì)。 4.觀察有無(wú)視物模糊、視物成雙、視力下降、視野改變情況。 5.觀察傷口有無(wú)滲出，滲出液的顏色、性質(zhì)、量，經(jīng)鼻蝶手術(shù)者有無(wú)腦脊液鼻漏。 護(hù) 理 措 施（二）護(hù)理措施 1.經(jīng)鼻蝶手術(shù)患者術(shù)前一日減鼻毛，并清潔鼻腔。必要時(shí)遵醫(yī)囑予以抗生素眼藥水滴鼻。指導(dǎo)患者練習(xí)張口呼吸。 2.準(zhǔn)確記錄24h出入量，如尿量明顯增加、尿色變淡等及時(shí)匯報(bào)醫(yī)生。 3.遵醫(yī)囑正確留取標(biāo)本，監(jiān)測(cè)血電解質(zhì)及尿比重等情況。 4.避免各種引起顱內(nèi)壓增高的因素，如用力咳嗽、擤鼻、排便等。 護(hù) 理 措 施（二）護(hù)理措施 5.使用糖皮質(zhì)激素治療者，注意觀察用藥后反應(yīng)。 6.視力障礙者協(xié)助做好各項(xiàng)生活護(hù)理，落實(shí)防跌倒措施。 知 識(shí) 鏈 接 總 結(jié)DEb紅軟基地

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