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- 素材大。
- 3.281 MB
- 素材授權(quán):
- 免費(fèi)下載
- 素材格式:
- .ppt
- 素材上傳:
- ppt
- 上傳時(shí)間:
- 2017-06-21
- 素材編號(hào):
- 106043
- 素材類別:
- 疾病PPT
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素材預(yù)覽
這是一個(gè)關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折課件PPT幻燈片,這個(gè)ppt包含了解剖,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性,運(yùn)動(dòng),放射學(xué)評(píng)估,評(píng)估,踝關(guān)節(jié)骨折分型,損傷機(jī)制,對(duì)L-H分型的理解等內(nèi)容,踝部骨折(fracture of ankle joint)較為多見,無論在日常生活中或運(yùn)動(dòng)場(chǎng)上均易發(fā)生。有人統(tǒng)計(jì),踝部骨折加上踝部韌帶損傷,占全身?yè)p傷的4%~5%。踝部骨折多由間接暴力引起,如外翻、內(nèi)翻或外旋等。根據(jù)暴力作用的大小、方向和受傷時(shí)足的位置而產(chǎn)生不同類型和程度的骨折。踝關(guān)節(jié)是負(fù)重關(guān)節(jié),骨折均為關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,若對(duì)位不好,將形成創(chuàng)傷性踝關(guān)節(jié)炎,傷踝僵硬疼痛、行走困難、痛苦甚大。再者此類損傷,多為骨與韌帶的合并傷,應(yīng)對(duì)骨折和韌帶損傷同樣重視和處理,歡迎點(diǎn)擊下載踝關(guān)節(jié)骨折課件PPT幻燈片哦。
踝關(guān)節(jié)骨折課件PPT幻燈片是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.
踝關(guān)節(jié)骨折
解剖
1、外踝比內(nèi)踝于冠狀面上低1cm左右,較內(nèi)踝偏向后方約1cm。
2、距骨體前寬后窄,橫徑之差為2.4mm。
1、下脛腓復(fù)合體:下脛腓前韌帶、下脛腓后韌帶、骨間韌帶。
2、內(nèi)外側(cè)副韌帶系統(tǒng)
外:距腓前韌帶、跟腓韌帶、距腓后韌帶
內(nèi):脛跟韌帶(淺)、脛距韌帶(深)
關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性
1、外踝和外側(cè)韌帶
2、內(nèi)踝和內(nèi)側(cè)韌帶
3、前脛腓聯(lián)合韌帶及其相應(yīng)的骨性結(jié)構(gòu)(即脛骨和腓骨的前部)
4、后脛腓聯(lián)合韌帶或后踝
運(yùn)動(dòng)
1、踝關(guān)節(jié)背伸時(shí)距骨有外旋,跖屈距骨有內(nèi)旋活動(dòng)。
2、圍繞橫軸:背伸、跖屈
圍繞縱軸:內(nèi)旋、外旋
圍繞矢狀軸:內(nèi)外翻
1、活動(dòng)范圍:正常情況下以足外緣與小腿垂直為中立位0° ;屈伸:60°-70 ° ,背伸約20° —30° ,跖屈45 ° -50 ° ,內(nèi)翻30,外翻30° —35° 。
2、踝關(guān)節(jié)背伸時(shí),踝關(guān)節(jié)可增寬1.5-2.0mm。
3、距骨向外側(cè)移位1mm,脛距關(guān)節(jié)的接觸面積減少約42%。
放射學(xué)評(píng)估
攝片:正側(cè)位、Mortis位(踝穴位:踝關(guān)節(jié)內(nèi)旋15 °位?)
踝穴位攝片
評(píng)估
外側(cè)復(fù)合體:1、骨折短縮和移位的程度2、腓骨骨折的位置和形狀
距骨:1、傾斜2、半脫位3、距骨頂骨折(Mortis位清楚)
脛骨后唇:1、骨折片的位置和大小2、后脛腓韌帶是否斷裂
內(nèi)側(cè)復(fù)合體:1、骨折的方向2、骨折片的大小3、骨折面是否有粉碎4、骨折移位的程度5、是否有后踝骨折
踝關(guān)節(jié)骨折分型(AO)
外踝橫行骨折、低于脛距關(guān)節(jié)面或位于脛距關(guān)節(jié)面水平:下脛腓韌帶保持完整
外踝骨折為斜形且自踝關(guān)節(jié)水平斜向后上方:下脛腓前韌帶有一定損傷
位于下脛腓聯(lián)合上方的腓骨干骨折:伴有下脛腓聯(lián)合的損傷,或韌帶斷裂或韌帶附麗點(diǎn)的撕脫或二者并存
A:韌帶聯(lián)合平面以下腓骨骨折(韌帶聯(lián)合下型)
A1:?jiǎn)渭冸韫枪钦?span style="display:none">NGc紅軟基地
A2: 合并內(nèi)踝損傷
A3:合并后內(nèi)側(cè)損傷
B:韌帶聯(lián)合水平腓骨骨折(經(jīng)韌帶聯(lián)合型)
B1: 單純腓骨骨折
B2: 合并內(nèi)側(cè)損傷
B3: 合并內(nèi)側(cè)損傷及脛骨后外側(cè)骨折
C:韌帶聯(lián)合水平以上腓骨骨折(韌帶聯(lián)合上型)
C1: 單純腓骨干骨折
C2: 復(fù)合腓骨干骨折
C3: 近端腓骨骨折
損傷機(jī)制
A:旋后位受內(nèi)收暴力--外側(cè)結(jié)構(gòu)緊張受累--距骨發(fā)生傾斜--內(nèi)踝剪切壓縮性骨折
——相當(dāng)于Lauge-Hansen分型中旋后內(nèi)收型
B:足旋后位受軸向壓力--足內(nèi)翻距骨外旋--腓骨受壓發(fā)生斜形骨折--繼續(xù)外旋--腓骨向后移位--脛骨后唇骨折--內(nèi)側(cè)損傷
——相當(dāng)于L-H分型中的旋后外旋型
C:足旋前位外旋暴力--內(nèi)側(cè)結(jié)構(gòu)受損--距骨內(nèi)側(cè)壁向前移位--距骨外旋--腓骨扭轉(zhuǎn)骨折--下脛腓前、骨間、下脛腓后韌帶依次斷裂
——相當(dāng)于L-H分型中的旋前外旋或旋前外展型
踝關(guān)節(jié)骨折分型(L-H)
Lauge-Hansen分類法將損傷機(jī)制與骨折特點(diǎn)相結(jié)合,每種個(gè)亞型
旋后內(nèi)收型(SA)
⒈腓骨在踝關(guān)節(jié)平面以下橫形撕脫骨折或者外側(cè)副韌帶撕裂
⒉內(nèi)踝垂直骨折
旋后外翻型(外旋型)(SER)
⒈前脛腓韌帶斷裂
⒉腓骨遠(yuǎn)端螺旋斜形骨折
⒊后脛腓韌帶斷裂或后踝骨折
⒋內(nèi)踝骨折或三角韌帶撕裂
旋前外展型(PA)
⒈內(nèi)踝橫形骨折或三角韌帶撕裂
⒉聯(lián)合韌帶斷裂或其附著點(diǎn)撕脫骨折
⒊踝關(guān)節(jié)平面以上腓骨短、水平、斜形骨折
旋前外翻型(外旋型)(PER)
⒈內(nèi)踝橫形骨折或三角韌帶斷裂
⒉前脛腓韌帶斷裂
⒊踝關(guān)節(jié)面以上腓骨短斜形骨折
⒋后脛腓韌帶撕裂或脛骨后外側(cè)撕脫骨折
旋前背屈型(PD)
⒈內(nèi)踝骨折
⒉脛骨前緣骨折
⒊腓骨踝上骨折
⒋脛骨下關(guān)節(jié)面后側(cè)橫型骨折
對(duì)L-H分型的理解
1、第一個(gè)詞表示損傷時(shí)足所處的位置,第二個(gè)詞表示造成畸形的暴力方向。
2、旋后外旋型可能不容易理解和模擬,其實(shí)距骨的外旋就相當(dāng)于脛骨的內(nèi)旋。
3、在L-H分型中以旋后-外旋型最為常見。
腓骨的前外側(cè)、后外側(cè)切口,位于皮下的腓骨,不能在其表面做切口。在切口的上方,腓淺神經(jīng)跨過腓骨處易受損傷,受損可導(dǎo)致疼痛性神經(jīng)瘤。
內(nèi)踝為垂直骨折,最好選用前內(nèi)側(cè)切口。
選用前內(nèi)側(cè)切口時(shí)外側(cè)切口盡量靠后。
若合并脛骨后內(nèi)側(cè)骨折應(yīng)采用后內(nèi)側(cè)切口。
如腓骨骨折合并脛骨后外側(cè)骨折,要采用后外側(cè)切口,此時(shí)患者應(yīng)取俯臥位。
踝關(guān)節(jié)骨折定義PPT課件:這是一個(gè)關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折定義PPT課件,主要介紹了解剖;關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性;放射學(xué)評(píng)估;損傷機(jī)制;踝關(guān)節(jié)骨折分型;手術(shù)入路,2、旋后外旋型可能不容易理解和模擬,其實(shí)距骨的外旋就相當(dāng)于脛骨的內(nèi)旋。 3、在L-H分型中以旋后-外旋型最為常見。 腓骨的前外側(cè)、后外側(cè)切口,位于皮下的腓骨,不能在其表面做切口。在切口的上方,腓淺神經(jīng)跨過腓骨處易受損傷,受損可導(dǎo)致疼痛性神經(jīng)瘤。 內(nèi)踝為垂直骨折,最好選用前內(nèi)側(cè)切口。選用前內(nèi)側(cè)切口時(shí)外側(cè)切口盡量靠后。若合并脛骨后內(nèi)側(cè)骨折應(yīng)采用后內(nèi)側(cè)切口。如腓骨骨折合并脛骨后外側(cè)骨折,要采用后外側(cè)切口,此時(shí)患者應(yīng)取俯臥位,歡迎點(diǎn)擊下載踝關(guān)節(jié)骨折定義PPT課件。
踝關(guān)節(jié)骨折患者的護(hù)理PPT課件:這是一個(gè)關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折患者的護(hù)理PPT課件,主要介紹了骨折的病因;骨折的愈合過程;骨折患者的臨床表現(xiàn);影響骨折愈合的因素骨折;并發(fā)癥;治療原則;護(hù)理措施;健康指導(dǎo),踝關(guān)節(jié)骨折病人的護(hù)理學(xué)習(xí)目標(biāo)掌握骨折患者的臨床表現(xiàn)、治療原則、護(hù)理措施熟悉影響骨折愈合的因素骨折和并發(fā)癥及心理問題了解骨折的病因、骨折的愈合過程 病情分析患者熊克倫,女,56歲,,因“摔傷致右踝關(guān)節(jié)腫痛、活動(dòng)受限2小時(shí)”入院;颊2小時(shí)前走路時(shí)不慎扭傷,當(dāng)即感到右踝關(guān)節(jié)劇烈疼痛,活動(dòng)受限,不能行走,且局部漸腫脹,就診于我科門診。予以攝X線片示:右踝骨折,稍移位。建議住院治療,擬“右踝骨折”收住我科。?茩z查:右踝關(guān)節(jié)腫脹明顯,觸痛(+),局部皮溫稍高,可觸及骨擦感,踝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,足背動(dòng)脈搏動(dòng)正常,末梢循環(huán)正常,各趾活動(dòng)正常。于2015-7-21在腰硬聯(lián)合麻醉下行右踝骨折切開復(fù)位內(nèi)固定術(shù),術(shù)畢給予腰硬聯(lián)合麻醉術(shù)后護(hù)理常規(guī),患者抬高末梢血運(yùn)正常,切口干燥,歡迎點(diǎn)擊下載踝關(guān)節(jié)骨折患者的護(hù)理PPT課件哦。
踝關(guān)節(jié)骨折癥狀PPT課件:這是一個(gè)關(guān)于踝關(guān)節(jié)骨折癥狀PPT課件,這個(gè)ppt包含了踝部骨折,病史及體格檢查,病因,分型,診斷,治療,術(shù)后并發(fā)癥的護(hù)理,術(shù)后護(hù)理等內(nèi)容,踝關(guān)節(jié)由脛骨遠(yuǎn)端、腓骨遠(yuǎn)端和距骨體構(gòu)成。踝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性由骨結(jié)構(gòu)、韌帶、關(guān)節(jié)囊所決定。踝關(guān)節(jié)骨折時(shí)最常見的關(guān)節(jié)內(nèi)骨折,多見于青壯年。脛骨遠(yuǎn)端內(nèi)側(cè)突出部分為內(nèi)踝,后緣呈唇狀突起為后踝,腓骨遠(yuǎn)端突出部分為外踝。內(nèi)踝、外踝和脛骨下端關(guān)節(jié)面構(gòu)成踝穴,包容距骨體。距骨體前寬后窄,踝關(guān)節(jié)背伸時(shí),距骨體和穴適用性較好,踝關(guān)節(jié)穩(wěn)定,反之,則踝關(guān)節(jié)不穩(wěn)定而容易扭傷引起踝關(guān)節(jié)骨折,歡迎點(diǎn)擊下載踝關(guān)節(jié)骨折癥狀PPT課件哦。