這是一個關(guān)于梅毒性心血管病介紹PPT，這個ppt包含了病例特點，診斷，概述，梅毒性心血管病類型，單純性梅毒性主動脈炎，梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全，梅毒性主動脈瘤等內(nèi)容，梅毒性心血管病是梅毒螺旋體侵入人體后引起的心血管病，包括梅毒性主動脈炎、梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全、梅毒性主動脈瘤、冠狀動脈口狹窄和心肌樹膠樣腫。絕大部分梅毒是后天性的，而先天性梅毒罕見。本病進展緩慢，潛伏期數(shù)年至數(shù)十年，多為5～30年�；颊吣卸嘤谂�。雖然目前心血管梅毒罕見，但80年代后期早期梅毒感染有增高趨勢，潛伏期后，梅毒性心血管病將逐漸增多，歡迎點擊下載梅毒性心血管病介紹PPT哦。

梅毒性心血管病介紹PPT是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

梅毒性心血管病一例 UWo紅軟基地
大連醫(yī)科大學附屬二醫(yī)院心內(nèi)科UWo紅軟基地
袁大軍UWo紅軟基地
病例特點UWo紅軟基地
患者，于xx，女，46歲UWo紅軟基地
無高血壓病、糖尿病、高脂血癥等病史，無早發(fā)心血管病家族史，無吸煙史UWo紅軟基地
平素無低熱、關(guān)節(jié)痛、皮疹、脫發(fā)等表現(xiàn)UWo紅軟基地
否認冶游史UWo紅軟基地
病例特點UWo紅軟基地
主訴：發(fā)作性胸痛1個月，再發(fā)加重10小時UWo紅軟基地
現(xiàn)病史：無誘因反復(fù)胸骨后壓榨樣疼痛，向后背及雙上肢放散，每次持續(xù)10分鐘左右，自行緩解。10小時前生氣后再發(fā)，持續(xù)不緩解。來急診后胸痛減輕。UWo紅軟基地
病例特點UWo紅軟基地
查體：BP145/75mmHg  P82次/分，兩側(cè)血壓一致，無血管雜音。無皮疹，心界不大，各瓣膜聽診區(qū)無雜音UWo紅軟基地
化驗：（發(fā)病10小時）cTNI:12.44ug/L，CK-MB:18.5ug/LUWo紅軟基地
化驗：血脂、血糖、肝功、腎功、甲功正常UWo紅軟基地
討論UWo紅軟基地
急性心肌梗死常見病因：UWo紅軟基地
      動脈粥樣硬化？UWo紅軟基地
      大動脈炎？UWo紅軟基地
      結(jié)體組織病？UWo紅軟基地
      痙攣？UWo紅軟基地
      栓塞？UWo紅軟基地
      夾層？UWo紅軟基地
討論-如何治療？UWo紅軟基地
繼續(xù)PCI?UWo紅軟基地
CABG?UWo紅軟基地
選擇了CABGUWo紅軟基地
SYNTAX積分 33分，符合CABG指征，于2012年6月28日行CABG:大隱靜脈-中間支；左內(nèi)乳動脈-前降支UWo紅軟基地
術(shù)中見：升主動脈炎癥改變，管壁增厚水腫，表面見多個大小不等凸起物UWo紅軟基地
診斷UWo紅軟基地
急性廣泛前壁心肌梗死 KILLIP I級UWo紅軟基地
梅毒III期 梅毒性冠狀動脈狹窄UWo紅軟基地
概述UWo紅軟基地
梅毒性心血管病是由梅毒螺旋體侵入人體后引起的心血管病變，屬晚期梅毒。從梅毒感染侵犯主動脈壁及瓣環(huán)至出現(xiàn)嚴重的病理改變，一般需要5-25年，稱為梅毒性心血管病的潛伏期，此潛伏期偶爾可短至1-2年。 UWo紅軟基地
梅毒性心血管病類型UWo紅軟基地
1.梅毒性主動脈炎UWo紅軟基地
2.梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全UWo紅軟基地
3.梅毒性主動脈瘤UWo紅軟基地
4.冠狀動脈口狹窄UWo紅軟基地
5.心肌樹膠樣腫UWo紅軟基地
一、單純性梅毒性主動脈炎UWo紅軟基地
1.梅毒性心血管病中最常見的表現(xiàn)形式。臨床上一般無癥狀，體征缺乏特異性UWo紅軟基地
2. X線檢查可發(fā)現(xiàn)升主動脈增寬，由于腹主動脈不增寬，因此降主動脈呈漏斗狀。UWo紅軟基地
3.另一有診斷意義的X線表現(xiàn)為升主動脈的線條狀鈣化。UWo紅軟基地
   動脈粥樣硬化的鈣化呈塊狀，此點與梅毒性主動脈炎不同。UWo紅軟基地
二 、梅毒性主動脈瓣關(guān)閉不全UWo紅軟基地
   臨床表現(xiàn)UWo紅軟基地
主見于20-30%的患者中。其中約20%的患者同時有冠狀動脈口狹窄。UWo紅軟基地
臨床上可有勞力性心悸、氣促和心前區(qū)疼痛發(fā)作。UWo紅軟基地
三、梅毒性主動脈瘤 UWo紅軟基地
主動脈瘤是梅毒性主動脈炎最不常見的并發(fā)癥，發(fā)生率約5-10%。動脈瘤多為囊狀，也可呈紡錘型，多為單個，多處主動脈瘤的發(fā)生率僅為4-7%。UWo紅軟基地
四、冠狀動脈口狹窄UWo紅軟基地
1.冠狀動脈狹窄僅限于開口處，極少數(shù)情況下向冠狀動脈內(nèi)延伸，但通常不超過2cm，這點與冠狀動脈粥樣硬化時不同。UWo紅軟基地
2.由于狹窄發(fā)展緩慢，側(cè)支循環(huán)形成充分，極少發(fā)生心肌梗死，即使發(fā)生病情亦較輕UWo紅軟基地
3.主要臨床表現(xiàn)為心絞痛，出現(xiàn)年齡早于冠心病好發(fā)年齡，常于夜間發(fā)作，硝酸酯類效果相對較差。 UWo紅軟基地
五、梅毒性心肌樹膠腫UWo紅軟基地
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極罕見UWo紅軟基地
   好發(fā)部位為左室間隔后基底部。可無癥狀，或引起房室或束支傳導(dǎo)阻滯。通常只在尸解時作出診斷。UWo紅軟基地
治療UWo紅軟基地
   1 驅(qū)梅治療 UWo紅軟基地
    青霉素對梅毒螺旋體有殺滅作用，是最有效的抗生素。UWo紅軟基地
    （1） 普魯卡因青霉素   80萬U  i.m  qd×20；或UWo紅軟基地
    （2）芐星青霉素       240 萬U   i.m  qw×3； UWo紅軟基地
2  梅毒性心血管病的治療 UWo紅軟基地
     除相應(yīng)的內(nèi)科治療外，可分別考慮行主動脈瓣置換術(shù)、動脈瘤切除術(shù)、冠狀動脈口內(nèi)膜切除術(shù)、CABG等治療UWo紅軟基地
3 注意：驅(qū)梅治療過程中少數(shù)患者會出現(xiàn)赫氏反應(yīng)(Herxheimer’s reaction)，表現(xiàn)為發(fā)熱甚至寒戰(zhàn)，是螺旋體大量殺滅后引起的全身反應(yīng)，也是治療有效的表現(xiàn)。冠脈開口狹窄嚴重的患者，在治療過程中可發(fā)生冠狀動脈口組織腫脹，引起冠狀動脈口狹窄加重，可在開始治療的頭幾天可同時應(yīng)用潑尼松30～40mg/d，分3～4 次口服UWo紅軟基地
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