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- 2016-06-20
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這是一個(gè)關(guān)于游泳救生員培訓(xùn)PPT課件,主要介紹了必備的相關(guān)知識(shí)、必備的游泳技能、必備的救生技能等內(nèi)容。水、空氣、日光、大地,構(gòu)成自然環(huán)境四個(gè)基本要素,游泳是與自然環(huán)境打交道的技能之一,了解水、掌握水規(guī)律和特性,學(xué)會(huì)游泳,是戰(zhàn)勝水、駕于水的必不可少的生存本領(lǐng) 。地球上水面積占總面積的 70.8 %。
“水” 對(duì)人類來說是僅次于“氧氣”的重要物質(zhì)。人類生存和活動(dòng)離不開水。人體內(nèi)含量最多的營(yíng)養(yǎng)素,占人體內(nèi)60-80 %重量,(功能為參與物質(zhì)代謝、調(diào)節(jié)體溫、保持腺
體正常分沁);正常成人每天生理需水 3000 ml,夏季需量較大。人失水10 %威脅健康、失水20 %危及生命。更多內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載游泳救生員培訓(xùn)PPT課件哦。游泳救生員培訓(xùn)PPT課件是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款職業(yè)PPT類型的PowerPoint.
分秒必爭(zhēng)
知識(shí)、技能必備
救生員國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)
當(dāng)好一名游泳救生員 一、必備的相關(guān)知識(shí) 二、必備的游泳技能 三、必備的救生技能
一、必備的相關(guān)知識(shí)
水、空氣、日光、大地,構(gòu)成自然環(huán)境四個(gè)基本要素,游
泳是與自然環(huán)境打交道的技能之一,了解水、掌握水規(guī)律和特
性,學(xué)會(huì)游泳,是戰(zhàn)勝水、駕于水的必不可少的 生存本領(lǐng) 。
1. 水環(huán)境
地球上水面積占總面積的 70.8 %。
“水” 對(duì)人類來說是僅次于“氧氣”的重要物質(zhì)。
人類生存和活動(dòng)離不開水。人體內(nèi)含量最多的營(yíng)養(yǎng)素,占
人體內(nèi)60-80 %重量,(功能為參與物質(zhì)代謝、調(diào)節(jié)體溫、保持腺
體正常分沁);正常成人每天生理需水 3000 ml,夏季需量較
大。人失水10 %威脅健康、失水20 %危及生命。
水壓:水中呼吸,人體胸廓要承受12-15 kg的水壓力。
水溫:人在冷水中,身體熱能抗拒不了水溫侵襲,造成身體
失溫。體溫降至30°c,意志喪失、心跳停止,逐漸
死亡。
正常體溫: 36.9 - 37.1 °c
失 溫: <36.9 °c
低度失溫: 35.5 - 36.8 °c
發(fā)冷→顫抖→心跳加速→尿意→動(dòng)作輕度失調(diào)。
中度失溫: 32.5 - 35.0 °c
動(dòng)作不協(xié)調(diào)→顫抖減緩→無知覺昏睡→神智不清
→言語(yǔ)含糊。
重度失溫: 29.4 - 32.2 °c
顫抖停止→無法按指令行動(dòng)→矛盾的脫除衣物→
視力喪失→神智混亂變?yōu)榛杳浴?
極度失溫: <29.4 °c
肌肉僵硬無法動(dòng)→心跳慢呼吸短→ 血壓降低→瞳
孔放大→呈現(xiàn)死亡。
水阻力:人體在水中呼吸要克服水比空氣大 816 倍阻力。
阻力與截面S、運(yùn)動(dòng)速度V、水的密度P成正比,
還與物體形狀C 有關(guān)。 F=scv²P
重力、浮力:水的托浮力使人重力減輕,產(chǎn)生漂移感。
水折射: 易引起視覺錯(cuò)誤,造成位置差異。
水浪: 附加的外環(huán)境,易造成心理恐懼。
如何減少和利用水的阻力:
穿著面料光滑貼身泳衣褲,刮體毛;
提高身體位置(平直) 、減少浸水面積;
水下40 - 60 cm中滑行,呈流線型,身體
微度張力;
臂前移動(dòng)作盡可能在空中完成;
向前的準(zhǔn)備動(dòng)作盡可能減少截面,緩慢進(jìn)
行;向后的用力動(dòng)作盡可能擴(kuò)大對(duì)水面積,
暴發(fā)加速完成;
建造盆口式泳池,用消波水線減少波浪。
2.游泳運(yùn)動(dòng)
游泳是在人類同大自然斗爭(zhēng)中產(chǎn)生的,是在軍事、生活、競(jìng)技比賽中發(fā)展的。
游泳運(yùn)動(dòng)是水上運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目之一。是憑借自我支撐力和推進(jìn)力在水中活動(dòng)的“肺的體操”運(yùn)動(dòng)。
游泳是水浴、空氣浴、日光浴三者結(jié)合的體育運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目。隨著冬泳、晨泳、水上有氧操等運(yùn)動(dòng)的廣泛開展,游泳已成為人們一年四季進(jìn)行體育健身的一種生活需要。
掌握好游泳技能,是人生存的基本能力之一;掌握好水上救生知識(shí)和技能,在水特定環(huán)境中,是自救、互救的 生存本領(lǐng) 。
3.救生協(xié)會(huì)及發(fā)展
1993.02.23 國(guó)際救生協(xié)會(huì) ILS 在比利時(shí)成立,是救生運(yùn)動(dòng)唯一的國(guó)際性組織。(由1910成立的國(guó)際水上救生協(xié)會(huì)FIS和1957成立的世界救生協(xié)會(huì)WLS正式合并而成);世界衛(wèi)生組織WHO、國(guó)際奧委會(huì)IOC、國(guó)際運(yùn)動(dòng)聯(lián)合會(huì)GAISF、國(guó)際世界運(yùn)動(dòng)協(xié)會(huì)IWGA、許多國(guó)際聯(lián)合會(huì)組織承認(rèn),擁有130多個(gè)成員國(guó), 2700 萬會(huì)員。各國(guó)救生組織100多個(gè),英國(guó)最早1891。多為紅十字會(huì)管理事務(wù),通過救生比賽活動(dòng),交流技藝、經(jīng)驗(yàn)、信息,推動(dòng)發(fā)展。
1998.08中國(guó)游泳協(xié)會(huì)救生委員會(huì)在上海成立;同時(shí)舉辦首屆救生員高級(jí)考官培訓(xùn)班(56人)。
1999.07中國(guó)救生協(xié)會(huì) CLSA 在成都成立;2007正式加入國(guó)際救生協(xié)會(huì)。
各省市都在開展水上救生工作:
上海1979最早成立組織、天津1982、北京1990 。
1985南京由市體委群體處管理,開始救生專項(xiàng)培
訓(xùn),每年一期。
1985.09 中國(guó)紅十字總會(huì)接待泰國(guó)、緬甸國(guó)家紅
十字總會(huì)來訪,由南京林業(yè)大學(xué)進(jìn)行水上救生匯報(bào)表
演;1998.12 江蘇省舉辦全省首屆救生員中級(jí)考官培
訓(xùn)班(20人) ;2000.07 江蘇省紅十字會(huì)與臺(tái)灣高雄市
紅十字會(huì)在南京林業(yè)大學(xué)舉辦120急救醫(yī)生水上救生訓(xùn)
練班。2005年中國(guó)救生協(xié)會(huì)成立。
2006.05由省體育局人事處管理,納入國(guó)家職業(yè)技
能鑒定范籌。
4.職業(yè)技能鑒定工作
2004.04國(guó)務(wù)院批準(zhǔn)并立法,成立國(guó)家體育總局職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心。 2007.11救生已成為職業(yè)。由國(guó)家管理機(jī)構(gòu)管理,勞動(dòng)部人力資源和社會(huì)保障部、國(guó)家體育總局成立職業(yè)技能鑒定指導(dǎo)中心、各省成立職業(yè)技能鑒定站。目前職業(yè)技能鑒定四類47項(xiàng)(游泳救生員之中)。有統(tǒng)一的運(yùn)行機(jī)制:國(guó)家政策、國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)、國(guó)家題庫(kù)、國(guó)家考評(píng)員、國(guó)家職業(yè)資格證書。游泳救生員執(zhí)證上崗,工資對(duì)付,執(zhí)法監(jiān)督。目前國(guó)家職鑒中心與中國(guó)救生協(xié)會(huì)磨合過度。
2008.04游泳救生國(guó)家職業(yè)標(biāo)準(zhǔn)通過終審。
5.救生員條件、職責(zé)及管理
■ 條件:具有職業(yè)道德觀念、職業(yè)責(zé)任感、法律法規(guī)知識(shí)意識(shí) ;具有值崗能力 (洞察力、判斷力 、反應(yīng)力、應(yīng)變力 、承受體力);具有現(xiàn)場(chǎng)赴救技術(shù)和現(xiàn)場(chǎng)CPR技術(shù)。
① 思想作風(fēng)正派,遵守救生員守則。
② 具有較好的爬泳、反蛙泳、側(cè)泳、潛水、踩水等游
泳技能。
③ 具有值崗觀察能力、現(xiàn)場(chǎng)赴救技術(shù)(入水、接近、
解脫、拖帶、上岸等)、現(xiàn)場(chǎng)CPR技術(shù)。
④ 身體健康,兩眼視力在1.0以上或矯正視力在 1.5。
■ 初級(jí)救生員: 18-50歲;25米快游(男20 秒,女22秒)20米潛泳;掌握觀察、赴救和急救技術(shù),方可申請(qǐng)。
■ 中級(jí)救生員:60歲以下, 25米快游(男18秒,女20秒); 20秒踩水;獲初級(jí)證工作2-3年(室外池一季一年、室內(nèi)池兩季一年),值崗期間(主責(zé)區(qū))無安全事故,方可申請(qǐng)。
■ 高級(jí)救生員:60歲以下,獲中級(jí)證5年以上,且連續(xù)參加工作5個(gè)年度,無安全責(zé)任事故。全面熟練掌握救生技術(shù)及要領(lǐng),有教學(xué)示范和組織能力,方可申請(qǐng)。
■ 指導(dǎo)師級(jí)救生員:65歲以下,參加過中國(guó)救生協(xié)會(huì)組織的高級(jí)考官培訓(xùn)班的現(xiàn)職中國(guó)救生協(xié)會(huì)委員(有效期 4年)。連續(xù)3屆擔(dān)任中國(guó)救生協(xié)會(huì)委員。獲得高級(jí)水上救生等級(jí)證書后,參加工作10年度以上,無安全責(zé)任事故。長(zhǎng)期從事救生工作且在理論和實(shí)踐工作中對(duì)推動(dòng)本事業(yè)有突出貢獻(xiàn),可給于特殊批準(zhǔn)。
職責(zé)及管理:
救生員:獲初級(jí)證后,持證上崗。遵守救生員工作守則,完成
本崗職責(zé)(觀察主責(zé)區(qū)、次責(zé)區(qū),判斷),提高救護(hù)能力,
確保主責(zé)區(qū)無溺水事故。每年參加當(dāng)?shù)鼐壬M織的年審,
持證3年后重新考核換證。
救生負(fù)責(zé)人:(救生組長(zhǎng))獲中級(jí)證后,持證上崗。熱愛本事
業(yè),遵守法律法規(guī),組織管理有效的安全觀察 網(wǎng),配備
必要的設(shè)備用具及保障條件,安全標(biāo)識(shí)設(shè)置、統(tǒng)一制服、
統(tǒng)一信號(hào)、確定必要的安全制度及急救預(yù)案,創(chuàng)造安全有
序的水上活動(dòng)環(huán)境。培訓(xùn)管理救生隊(duì)伍。每年參加當(dāng)?shù)鼐?span style="display:none">Y5A紅軟基地
生組織的年審,持證3年后重新考核換證。
救生員管理制度:
① 持證著裝上崗制度
② 復(fù)訓(xùn)審核制度
③ 15min 前到位制度
④ 值崗制度
⑤ 開場(chǎng)閉場(chǎng)信號(hào)制度
⑥ 交接班責(zé)任制度
⑦ 新救生員觀察實(shí)習(xí)制度
⑧ 當(dāng)日值班記錄制度
⑨ 現(xiàn)場(chǎng)急救制度。
6.救生員值崗
泳客總量: 2.5 m2 /人
救生配數(shù): 50×25大池,5-6人 (250m2/人)
25×25小池,3-4人;泳客多時(shí)增加流動(dòng)崗。
布崗:不留盲區(qū)死角原則(含瞭望臺(tái)),有直線分割、
弧形分割(R15m主責(zé)區(qū)+10m次責(zé)區(qū)) 、非標(biāo)池分割。
時(shí)間:連續(xù)值崗小于2小時(shí),也有1小時(shí)輪換休息的。
要求:救生員開場(chǎng)前15min到位,熱身活動(dòng);
救生組長(zhǎng)布置工作,穿救生制服、佩口哨、佩遮陽(yáng)鏡;
由救生組長(zhǎng)給出開場(chǎng)指令,響鈴后統(tǒng)一上崗;
值崗交接班時(shí),共同觀察5min,交流信息,確認(rèn)沒有情
況后上崗離崗;
☆ 觀察原則: 遵循池面與池岸、水中與池底、點(diǎn)與面相結(jié)
合原則。
☆ 觀察要求: 掌握突出重點(diǎn)、兼顧其它、交叉補(bǔ)漏、不留
盲區(qū)死角、深度到底、寬度到邊要求。
☆ 觀察方法: (三種方法)
① 掃視法 由遠(yuǎn)至近,前后左右扇形掃視。
(有水面上和水面下振幅的視線)
② 環(huán)視法 以某一點(diǎn)為起點(diǎn)逐漸擴(kuò)大圓周放射性的螺旋形
巡視。(有水面上和水面下振幅的視線)
③ 跟蹤法 一段時(shí)間重點(diǎn)跟蹤某一泳客的特殊盯視。
(由岸上到水中跟蹤盯視)
7.急救常識(shí)
人類猝死 87.7 % 發(fā)生在醫(yī)院以外,沒有醫(yī)護(hù)人員參與搶救。
猝死人員有35 – 40 % 經(jīng)懂得CPR技術(shù)的救護(hù)者現(xiàn)場(chǎng)及時(shí)的心肺復(fù)蘇,可以挽救生命。
☆ 急救定義
當(dāng)人遭受事故傷害、溺水或突發(fā)疾病等時(shí),在醫(yī)生末來治療或未送醫(yī)前,給于傷患現(xiàn)場(chǎng)立即進(jìn)行的臨時(shí)救護(hù)措施。
☆ 急救目的
挽救生命,提高生存率、
防止傷勢(shì)或病情惡化,降低傷殘率、
使其及早獲得治療。
☆ 急救任務(wù)
① 營(yíng)救:確認(rèn)傷患及救援者無進(jìn)一步危險(xiǎn),如有,即刻脫
離危險(xiǎn)地區(qū)或除去造成危險(xiǎn)的因素。
② 檢查:迅速、鎮(zhèn)靜、詳細(xì)進(jìn)行人體生命體征檢查(心跳、
呼吸、意識(shí)、血壓、體溫)。
方法:觀察呼吸、出血、瞳孔、膚色、分泌物、外觀
等;按摸脈搏、體溫、疼痛反應(yīng)、皮膚濕冷干燥
等;詢問交談判斷意識(shí)、了解情況 ;
步驟:近端→遠(yuǎn)端,頭、頸、胸、腹、背、髖、四肢。
③ 優(yōu)先進(jìn)行的急救工作: 維持呼吸道暢通;
重建呼吸功能;
重建血液循環(huán)功能;
預(yù)防休克;
預(yù)防次損傷。
☆ 急救原則
A、暢通氣道
B、建立呼吸
C、建立循環(huán)
D、配合治療(確切的藥物及醫(yī)療儀器)
☆ 急救一般要求
① 傷患者置于安全位置和正確、舒適的姿勢(shì);
② 注意保暖,防止休克病情惡化(止血解痛);
③ 心理支持,消除焦慮情緒;
④ 舒散圍觀人群,保持周圍環(huán)境安靜及空氣流通;
⑤ 補(bǔ)充體液,給食鹽水(禁給:意識(shí)不清、失去知
覺、痙攣、重創(chuàng)傷及需手術(shù)者);
⑥ 除非必要時(shí),不可脫除傷患衣服;
⑦ 迅速尋求支援或送醫(yī)(電話:120、110、122)。
☆ 急救生理
呼吸系統(tǒng):口、鼻、咽喉、氣管、肺。會(huì)壓軟骨(喉部氣管與
食道入口處具有防止食物與水進(jìn)入氣管的功能)。
循環(huán)系統(tǒng):血液、心臟、動(dòng)脈、靜脈、微血管、淋巴。
體循環(huán) (大循環(huán)、內(nèi)呼吸);氣體交換,肺泡與毛細(xì)血管
間進(jìn)行的與血液交換的組織呼吸。溺者停止氣體
交換后, 腦內(nèi)余氧只能供腦細(xì)胞1O 秒左右運(yùn)動(dòng)。
肺循環(huán) (小循環(huán)、外呼吸);氣體僅在氣管內(nèi)或肺葉間交
換,沒有進(jìn)入肺泡與毛細(xì)血管間進(jìn)行的與血液交換
的組織呼吸。
呼吸停止,腦缺氧 4-6 min 腦細(xì)胞嚴(yán)重受損傷;
10 min 腦部無法復(fù)原的損傷,導(dǎo)致死亡。
神經(jīng)系統(tǒng)缺氧耐受能力: 大腦 4-6 min、
小腦 10-15 min、
延髓 20-25 min、
交感神經(jīng)節(jié) 45-60 min。
空氣中的氣:含氧21 % 二氧化碳 0.04 % 氮 79 %;
人呼出的氣:含氧16 % 二氧化碳 4 %、 氮 79 %。
口對(duì)口人工呼吸是可行的,呼出的氣含氧16 % 與空氣中的
氧氣差 5 %,但二氧化碳%很高。
☆ 再灌注理論: ----人工呼吸造成肺循環(huán)是可行的
對(duì)缺血組織再灌注是 CPR 成功的首要條件,盡可能在缺血閾值時(shí)間內(nèi)恢復(fù)有效灌注(必須達(dá)到維持組織細(xì)胞生存的最低血供,正常血供的25%以上)。
值得注意的是:實(shí)施 CPR 時(shí)手法不標(biāo)準(zhǔn),不能滿足維持組織細(xì)胞生存的最低血供,反而將有害物質(zhì)經(jīng)血流輸入組織細(xì)胞。灌注血流小于正常的10 %,稱細(xì)血流,滑細(xì)血流受害最大的是腦細(xì)胞。
現(xiàn)場(chǎng)快速實(shí)施 CPR 對(duì)心肺腦的復(fù)蘇成功是首要條件,實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)有效的 CPR,盡可能配備高效
安全便攜式急救設(shè)備,專業(yè)化培訓(xùn)尤
為重要。
☆ 一旦呼吸心跳停止
時(shí)間就是生命!
所以……
每一個(gè)人(尤其是救生員),都應(yīng)該懂得自救、互救知識(shí),
掌握游泳技能、水中赴救技能、心肺復(fù)蘇技能。
我們不能單純等待醫(yī)護(hù)人員到現(xiàn)場(chǎng)搶救,必須立及行動(dòng)。
分秒必爭(zhēng)
有效完成最基礎(chǔ)的生命支持 BLS
Cardio-pulmonary Resuscitation
C P R
二、必備的游泳技能
2.抬頭爬泳: 在爬泳姿勢(shì)基礎(chǔ)上,抬頭嘴不落于水面下,眼睛始終不丟失目標(biāo)的一種救生泳式。 實(shí)用價(jià)值大,為搶救生命爭(zhēng)取寶貴時(shí)間。 身體位置較高,背部緊張,臉部不左右擺晃,前頂下額,兩眼注視目標(biāo),劃手軌跡短,手入水點(diǎn)較近,高肘下插式,打腿頻率高,體能消耗大些。
3.潛泳: 潛泳以頭為舵,大劃臂蛙泳(較蛙泳多一個(gè)長(zhǎng)劃臂推水動(dòng) 作),流線型。實(shí)用價(jià)值大,尋找水下目標(biāo)、打撈溺水者 必備。潛深、潛遠(yuǎn)、潛準(zhǔn)。◇ 兩腿朝下潛深法——團(tuán)身兩臂用力下壓水,身體迅速直立, 吸氣后,兩手用力上推水,到達(dá)深度后立即團(tuán)身,頭轉(zhuǎn)向 所需目標(biāo),大劃臂蛙泳前進(jìn)。 ◇ 頭朝下潛深法——水平團(tuán)身吸氣,頭前栽,提臀伸腿, 接著蛙泳腿蹬夾,頭轉(zhuǎn)向所需目標(biāo),大劃臂蛙泳前進(jìn)。
4.踩水: 立泳/踏水,實(shí)用價(jià)值較大,便于觀察水面情況,可做移動(dòng)、拖帶。 身體直立稍前傾,頭出水面,稍收髖,兩腿微屈,內(nèi)扣膝,勾腳。腳掌和小腿內(nèi)側(cè)側(cè)下方依次交替或同時(shí)蹬夾,路線呈橢圓形,大腿幅度較。粌杀坌厍捌角,掌心向內(nèi)下 “∞”無窮大路線撩撥水,手臂動(dòng)作不宜大,隨動(dòng)作節(jié)奏自然腹式呼吸。
5.反蛙泳: 蛙式仰泳,實(shí)用價(jià)值較大,節(jié)省體能,便于拖帶。 身體仰臥,自然伸直,臉露出水面。蛙泳腿收腿蹬腿時(shí)膝關(guān)節(jié)不出水面,盡可能收到腳跟靠臀。雙臂自然伸直,經(jīng)空中肩前入水,掌心向后,掌肘體側(cè)劃推水,劃水結(jié)束后,兩臂停留體側(cè)滑行。劃手蹬腿交替進(jìn)行,臂先腿后(也有同步)。一般在移臂時(shí)吸氣。
6.側(cè)泳: 側(cè)臥半蛙半自。實(shí)用價(jià)值較大,節(jié)省體能,便于拖帶。 身體側(cè)臥,稍向胸內(nèi)傾斜,臉半部浸入水中。下臂前伸小劃水(蛙),上臂體側(cè)經(jīng)空中前擺大劃水(自),兩臂交替劃水在胸前交叉。兩腿收腿、翻腳、蹬剪腿,幅度路線較大。一般在上臂準(zhǔn)備空中前擺時(shí)吸氣。
游泳技能是前提,加以保存自已全力拯救傷患的意識(shí)和熟練的專項(xiàng)救生技能。 1.池岸赴救 徒手: ◇ 手援法---溺者距岸邊很近,且意識(shí)較清,施救者手能 觸及時(shí)采用。施救者必須抓牢岸邊固定物。 ◇ 腳援法---溺者距岸邊很近,且意識(shí)較清,施救者手及 不到腳能觸及時(shí)采用。施救者必須抓牢岸邊固定物。 藉物: ◇ 延伸法---利用所有應(yīng)地可延伸的物品(棍、樹枝、衣 服等)救援意識(shí)較清的溺者。例:淺水區(qū)域的人鏈法 (即多人依次正面、背面互抓手腕,第一人固定岸上 的固定物,行成人鏈長(zhǎng)度直至溺者)
三、必備的救生技能
◇ 拋擲法---利用繩索、浮物等救護(hù)器材,直接拋
給距岸邊較近,且意識(shí)較清的溺者,使其抓
扶。一是直接拖拉上岸、一是延緩施救時(shí)間
另設(shè)法施救。
涉水:
施救者涉淺水接近溺者,再利用漂浮物、救生圈、木塊等物,間接遞給溺者施救。
2.水中赴救
入水: (蛙腿式、跨步式、魚躍淺出式、冰棒式)
要求:盡快、就近、保護(hù)自我、目標(biāo)不丟失。
泳池內(nèi)或水情了解,較多采用魚躍淺出式。
接近: (抬頭爬泳)
要求:快捷、保護(hù)自我、目標(biāo)不丟失。 較多采用抬頭爬泳式接近。
溺者背面時(shí):游至溺者3m處急停,下潛,背面有效控制。
溺者正面時(shí):游至溺者3m處急停,下潛轉(zhuǎn)髖1800,背面有
效控制。
溺者側(cè)面時(shí):游至溺者2m處側(cè)向游,抓握溺者近端手腕,
順勢(shì)側(cè)拉,背面有效控制。
解脫: (多種) 初級(jí)陸上進(jìn)行、中級(jí)水中進(jìn)行。
解脫又稱防衛(wèi)術(shù),針對(duì)溺者抓抱所采用的技術(shù)。
要求:沉著冷靜,利用反關(guān)節(jié)和骨杠竿,突然發(fā)力。
根據(jù)溺者不同的抓抱方式,采用相對(duì)應(yīng)的解脫
法,并迅速在溺者背后夾胸控制之。
四類八種抓抱對(duì)應(yīng)解脫法
一類 抓發(fā)
① 頭發(fā)被抓:
壓手頂頭推肘解脫法
異側(cè)手壓溺者抓頭發(fā)手掌不松,同側(cè)手上推肘部。
二類 手臂被抓
② 單手被單手抓:
轉(zhuǎn)腕法、推擊法解脫法
同側(cè)時(shí):虎口轉(zhuǎn)腕,要換手側(cè)拉呈背面。
異側(cè)時(shí):虎口轉(zhuǎn)腕,不換手順勢(shì)側(cè)拉呈背面。
③ 雙手雙臂被雙手抓:
轉(zhuǎn)腕法、轉(zhuǎn)腕雙手推擊解脫法
同側(cè)時(shí):虎口轉(zhuǎn)腕,推擊一手順勢(shì)側(cè)拉呈背面。
交叉時(shí):虎口轉(zhuǎn)腕,交叉敲擊一手順勢(shì)側(cè)拉呈背面。
④ 單手被雙手抓:
手擊腕肘回?fù)敉蠼饷摲?span style="display:none">Y5A紅軟基地
未被抓的手先擊溺者遠(yuǎn)端手腕,同時(shí)抓握腕不松,曲臂再用肘回?fù)裟缯呓肆硪皇滞,順?shì)側(cè)拉呈背面。
三類 頸部被抱
⑤ 正面頸部被抱:
⑥ 背面頸部被抱:
壓手推肘解脫法、或 上推雙肘解脫法
異側(cè)手壓溺者上手不松,同側(cè)手上推溺者上
手(被壓)的肘部,同時(shí)內(nèi)收自己下額,防卡,
呈背面。
溺者抓抱比較松或較上時(shí),同時(shí)上推溺者雙
肘,呈背面。
切記:施救者要及時(shí)內(nèi)收下額,以防氣管被卡
夾。
四類 腰部被抱
⑦ 腰部正面被抱:
摟腰夾鼻推頜解脫法
弓腰抽臂。一手摟緊腰,一手夾鼻、蓋嘴、手掌正托推溺者
下頜, 使其頭部后仰松手,呈背后。
⑧ 腰部背面被抱:抓指?jìng)?cè)拉下鉆解脫法
弓腰抽臂。分抓溺者母指或手指,抓指不松,用力
側(cè)拉呈十字,經(jīng)溺者腋下后下竄,呈背后。
如遇抱腰部位靠肩時(shí):屈肘擴(kuò)張解脫法
雙臂屈肘同時(shí)向兩側(cè)擴(kuò)張,再按頸部被抱解脫法解脫。
另遇兩溺者抱持: 一救二解脫法,夾胸蹬離解脫法、
托腋蹬離解脫法。先救意識(shí)較好的溺者,再救意識(shí)較差的溺者。
拖帶:要求:溺者嘴鼻露在水面上,并盡可能漂平以減少阻力, 利于拖帶,節(jié)省體能。拖帶法: ① 托腋仰泳拖帶法;(溺者神智較清醒時(shí)采用) ② 夾胸側(cè)泳/蛙泳拖帶法; (溺者神智較清醒時(shí)采用) ③ 串臂反扭側(cè)泳拖帶法;(溺者情緒煩躁不配合時(shí)采用) · 上岸: (多種)要求: 迅速脫離水域。 ① 淺水腋抱拖拉法; ② 淺水肩上挽扶法; ③ 淺水背駝法; ④ 淺水馬鞍法; ⑤ 淺水平臺(tái)馬蹬法;
⑥ 船沿/深水池邊壓手法要求:壓手不脫手,交叉抓腕,護(hù)頭。 一手從背后抓溺者同側(cè)手放岸邊/船沿,壓; 另一手從背后抓溺者同側(cè)手放在岸邊的手背上; 抽先手,后手壓溺者重疊的手背,不松; 施救者壓手同時(shí)起水上岸; 壓轉(zhuǎn)腕交叉抓握溺者兩手腕呈背對(duì)池邊; 下沉利用浮力垂直上提溺者呈坐姿; 扶托溺者背,撥溺者腿,轉(zhuǎn)90°; 不觸頸部的護(hù)頭放置仰臥。 學(xué)者們對(duì)背對(duì)池邊有異議,上提位置高,不利起水,背部易擦傷,腹對(duì)池邊提拉更為合理科學(xué)(倒水)。
運(yùn)送: (肩背運(yùn)送.上海救生協(xié)會(huì)主張) 溺者上岸后送至醫(yī)院途中采用的肩扛技術(shù)。有爭(zhēng) 議,會(huì)延誤 CPR ,應(yīng)倒水清物即可。要求:救者一肩頂在溺者的胸部(起到擠壓心胸區(qū)作用); 救者一肩頂在溺者的腹部(起到倒水、暢通呼吸道 作用) ; 救者一手鎖住溺者的不同的腿和臂 (防止滑脫) ; 救者一手保護(hù)溺者的頭部 (防止碰撞) ; 上肩時(shí),盡可能旁人幫助或利用地勢(shì),并盡可能不 碰撞溺者頸部。要點(diǎn):插襠、坐腿、下腰、上肩、鎖護(hù);托背護(hù)頸放平。
3.心肺復(fù)蘇 CPR
. 心肺復(fù)蘇的定義:
指因外傷、中毒、意外、低溫、淹溺、電擊和疾病等導(dǎo)致呼吸心跳驟停,而采用緊急重建和促進(jìn)心臟呼吸功能恢復(fù)的人工呼吸及胸外心臟按壓的合并使用的技術(shù)。國(guó)際上通稱 CPR 。
Cardio Pulmonary Resuscitation
. 心肺復(fù)蘇的目的:
利用人工呼吸及胸外心臟按壓促進(jìn)循環(huán)(肺循環(huán)體循環(huán)) ,使血液氧給到腦部,維持生命。
. 心肺復(fù)蘇的適用:
溺水、觸電、一氧化碳中毒、低溫、心臟病、藥物過量、呼吸困難、異物哽塞等。
CPR 是一個(gè)連貫系統(tǒng)的急救技能
四個(gè)階段九個(gè)程序:
☆ 快速準(zhǔn)備:脫離危險(xiǎn)、判斷求援、放置體位、暢通
呼吸道、檢查呼吸;
☆ 現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇:基礎(chǔ)生命支持BLS basic life
support ,九個(gè)程序中的前三個(gè) A、B、C ;
☆ 進(jìn)一步心肺復(fù)蘇:高級(jí)生命支持ALS advanced life
support ,九個(gè)程序中的中三個(gè) D、E、F ;
☆ 后續(xù)心肺復(fù)蘇:長(zhǎng)程生命支持PLS prolonged life
support, 九個(gè)程序中的后三個(gè) G、H、I ;
通,F(xiàn)場(chǎng)徒手CPR只進(jìn)行九個(gè)程序中的前三個(gè)A B C
心肺復(fù)蘇簡(jiǎn)圖Ⅰ
A ① 判斷意識(shí) → → ━━━━┓Assessment+airway
② 脫離危險(xiǎn) ┃
③ 求 援 ┃
④ 清除異物 ← ← ━━━━↓━━━━━┓
⑤ 放置體位 ┃ ↑
⑥ 開放氣道 ↑
⑦ 檢查呼吸 → 有 → 保持氣道開放體位↑
B ⑧ 人工呼吸 不進(jìn) → ━━━━━━━━┛Breathing
⑨ 檢查脈搏 → 有 → 僅人工呼吸
C ⑩ 人工循環(huán) 5個(gè) 30 :2 Circulation
⑾ 1次評(píng)估 → → ━━━━━━ → 轉(zhuǎn)送
心肺復(fù)蘇簡(jiǎn)圖Ⅱ
D~I(xiàn) 為醫(yī)院工作步驟。
D 藥物輸液 Drug cure
E 心電監(jiān)護(hù) Electrocardiogram
Gwaidship
F 除顫 Fibrillation
treatment
G 重新評(píng)估 (基礎(chǔ)病因) Gauge
H 腦復(fù)蘇 Human mentation
I 監(jiān)護(hù)治療 Intensive care
現(xiàn)場(chǎng)徒手 CPR 程序
Assessment+ airway
①.判斷有無意識(shí)
輕拍傷患肩部,大聲叫喚“喂!睜開眼睛,怎么啦”等;
判斷有無意識(shí),5sec內(nèi)完成。
②.脫離危險(xiǎn)
進(jìn)一步脫離危險(xiǎn),確認(rèn)環(huán)境安全。
③.求 援
招呼旁人,請(qǐng)立即撥打求救電話。120/122求援
(說明地點(diǎn)、現(xiàn)場(chǎng)聯(lián)絡(luò)電話、報(bào)案人姓名、發(fā)生意外原因、
傷情人數(shù)、傷員情況及所需支援事宜等) ;
④.清除異物
食指中指將口腔中堵塞氣道的異物取出。
⑤.放置體位
傷患仰臥,體下有硬依托,雙手放體側(cè);CPR 操
作姿勢(shì)。
⑥.打開氣道
仰頭舉頦法打開氣道,暢通呼吸道。
一手掌根壓溺者前額(母指食指可捏鼻孔),另
手食指中指放至下頜靠近同側(cè)頦骨上(不卡氣
道),上抬下頦使其嘴角與耳垂連線與地面垂直。
打開氣道方法 仰頭舉頦… 雙手拉頜… 使傷病員嘴角經(jīng)耳垂 連線與地面呈90度。
⑦.檢查呼吸 用時(shí) 3~5 sec
臉部靠近溺者臉部,判斷有無呼吸。
一看: 眼看胸部有無起伏;
二聽: 耳聽胸肺有無呼吸聲音;
三感覺: 臉部皮膚貼近傷患口鼻處,感覺口鼻有無
氣體呼出。
Breathing
⑧.人工呼吸
無呼吸(實(shí)施人工循環(huán)的條件),口對(duì)口、口對(duì)口鼻、口對(duì)鼻三種方式。一手母食指輕捏傷患鼻翼,深吸氣,密封式口套口,緩慢吹
氣入肺,連續(xù)吹氣 2口(每次吹
氣1.5 sec) ,不吹氣時(shí)要松開
捏鼻的手,眼看傷患胸部的起
伏 ,檢查吹氣效果。
⑨.檢查脈搏 用時(shí)5~15sec
三指觸摸頸動(dòng)脈,判斷有無心跳。
食中無名指在甲狀軟骨下氣管
與頸部肌肉之間的了凹溝內(nèi)。(嬰
兒在上臂中點(diǎn)內(nèi)側(cè)部位,觸摸檢
查肱動(dòng)脈搏動(dòng)),找準(zhǔn)后看腕表,
測(cè)計(jì)10秒的脈跳數(shù),乘6換算成
1分鐘心率。
Circulation
⑩.人工循環(huán) (胸外按壓與人工呼吸)
無脈搏(實(shí)施人工循環(huán)的條件),人工循環(huán)。
二指法尋找按壓點(diǎn):中指沿肋骨框下緣滑動(dòng)移至肋弓與劍突交點(diǎn)的胸骨切跡上,2指豎立;
二指法定位:另手母指?jìng)?cè)掌根邊緣貼豎立的食指下滑,掌根垂直落位于胸骨上定位(胸骨下1/2的按壓點(diǎn))。
二指尋找按壓點(diǎn)的手掌重疊落于先手腕上,五指扣環(huán),手指翹起(不接觸胸骨和肋骨);雙臂伸直,上體前傾,肩在壓點(diǎn)正上方,利用身體重量和肩臂肌力,掌根著力垂直下壓胸骨。按壓平穩(wěn)規(guī)律,掌根不能抬起離開按壓點(diǎn)。
⑾.評(píng)估
操作五個(gè)循環(huán) ( 5×30∶2 ) 約2 min 開始評(píng)估。
檢查脈搏 3-5 sec
無脈搏,繼續(xù)胸外按壓與人工呼吸
有脈搏 》
檢查呼吸 3-5 sec
無呼吸,進(jìn)行人工呼吸
有呼吸,維持呼吸道暢通,采用復(fù)蘇姿勢(shì),
盡快送醫(yī)。
以后每數(shù)分鐘評(píng)估一次。
現(xiàn)場(chǎng)心肺復(fù)蘇應(yīng)做若干個(gè)的
“5個(gè) 30∶2”。
心肺復(fù)蘇注意事項(xiàng):
傷患身下硬依托,頭部低于心臟位;
按壓部位不正確會(huì)導(dǎo)致肝臟破裂;
按壓不可對(duì)胃部持續(xù)壓力,以免造成嘔吐;
按壓手指盡量避免壓在肋骨上,以免造成骨折;
按壓肩在壓點(diǎn)上方,直臂垂直用力,以能持久;
按壓用力平穩(wěn)、規(guī)則、不間斷、壓松時(shí)間各半;
施救開始后,無特殊情況,不可中斷 7 sec 以上。
預(yù)防感染;緊急止血;保護(hù)頸椎、脊柱。
心肺復(fù)蘇成效:
必須出現(xiàn): 每次人工呼吸一定要看到胸部有起伏;
每次胸外按壓一定可以摸到頸動(dòng)脈波動(dòng);
瞳孔有恢復(fù)跡象;面色由紫轉(zhuǎn)紅。
可能出現(xiàn): 自主性呼吸;肢體會(huì)動(dòng),眼球活動(dòng),
手腳抽搐開始呻吟等。
心肺復(fù)蘇終止:
傷患已恢復(fù)心跳;
急救員己精疲力盡無法施救;
有別人接替CPR工作,第二人必須受過訓(xùn)練,
第一人須評(píng)估第二人操作正確于否;
運(yùn)送到醫(yī)院或急救中心;醫(yī)師宣布死亡。
很多人經(jīng)過數(shù)小時(shí) CPR 才復(fù)蘇。
4.呼吸道異物哽塞的處理
呼吸道異物哽塞癥狀:
① 部分哽塞:患者咳嗽,呼吸困難,呼吸伴有喘氣聲, 甚至臉
色發(fā)紫;
② 完全哽塞:患者不能咳嗽,不能說話,不能呼吸,臉色
發(fā)紫,甚至意識(shí)消失、昏迷。
表現(xiàn)特征:顏面青紫不能發(fā)聲“v”形國(guó)際
手勢(shì)肢體抽搐呼吸停止。
呼吸道異物哽塞手勢(shì):
國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)∨字型手勢(shì),母指
與其他四指呈∨字型置于頸
部,以示呼吸道哽塞。
呼吸道異物哽塞處理:
① 部分哽塞:鼓勵(lì)患者用力咳嗽,
直到異物咳出或進(jìn)入完全哽塞狀
況,不能外拍背或干擾患者;
② 完全哽塞:采用哈姆立克法、胸
戳法、仰臥腹部手掌沖擊法排除。
嬰兒仰臥,以食中二指端置于乳頭連線下,一橫指的胸骨上壓擠5次(即胸戳法),如見異物,再以手指將其勾出;如嬰兒己昏迷無呼吸,消除可見異物,立刻施人工呼吸,如不成功,再實(shí)行背擊→胸戳→檢查口腔,清除可見異物→人工呼吸的步驟,直到異物排出或送醫(yī)。
自救方法原理相同。
目前背部扣擊法己不再采用了。
5.對(duì)溺水者的保溫
在現(xiàn)場(chǎng)急救過程中,尤其對(duì)溺水者保持體溫更重要。當(dāng)體
溫降至30℃時(shí),人意志喪失、心跳停止、逐漸死亡。在水中求
生,水溫的防范,減少體溫的散失是非常重要的。
人體在冷水中用運(yùn)動(dòng)產(chǎn)生熱能,可維持一段時(shí)間;
運(yùn)用過多的體能熱,身體失溫現(xiàn)象將更加迅速;
水中求生為時(shí)很久,用運(yùn)動(dòng)保溫是不智之舉!
脂肪對(duì)冷水的抗力有很大作用;
用藥物(酒精大麻)和能促進(jìn)血液循環(huán)的飲料等,更會(huì)使體
溫加劇喪失!
冷水中求生理智的作法:
① 水中感到不適,立即上岸擦干、避風(fēng)防寒,切不可待體溫失
調(diào)了再去防范;冷水中求生,而不能立即上岸或登上保溫
處,求得能多生存的時(shí)間,可采用如下:
② 脫除妨礙漂浮的衣物,只留輕便能夠助浮的衣物;
③ 將衣服的鈕扣扣緊、拉鏈拉上,使衣內(nèi)貼身的水與體 溫融
合,并絕緣外界的冷水浸入;
④ 多人時(shí),可集體相互擁抱、互相安慰,吸取大眾溫暖,并可
擴(kuò)大被救目標(biāo)、使救援者容易發(fā)現(xiàn);
⑤ 冷水中求生,保持體溫喪失,應(yīng)按照 H、E、L、P 英文字
母的方式進(jìn)行:
H:Heat~熱~頭部應(yīng)保持在水面上,清醒、看到救援目標(biāo);
E:Escape~散發(fā)~雙手肘交叉疊起,雙手分別壓住衣領(lǐng),
保護(hù)頸動(dòng)脈,身體團(tuán)起;
L:Lessening~減少~雙腳交叉盤起,縮小面積,使鼠蹊部、
腋下都有保溫作用;
P:Posture~位置~背部朝向風(fēng)口與浪頭,仰面使頭手腳都浮
在水面上。
救援:
① 高水溫中: (少見)
減少體位裝備、減少運(yùn)動(dòng)是唯一方法;
② 低水溫中: (較多)自我早作防范;
拯救低度失溫者:盡快脫離水域、擦干避風(fēng)、休息即可;
拯救中度失溫者:防止摔倒、毛毯覆蓋、注意保護(hù) 頭部、暢通呼
吸道、避免缺氧;
拯救重度失溫者:稍溫的水淋浴或浸泡軀干、待體溫恢復(fù)后再浸
泡四肢、切不可磨擦四肢,以免發(fā)生血液再分
配現(xiàn)象而造成腦部嚴(yán)重缺氧;
拯救極度失溫者:若無心跳與呼吸,急速實(shí)施CPR急救。
6.脊柱受傷的處理中級(jí)救生員必考
◇ 頸托佩戴
◎ 頸椎受傷泳客的動(dòng)態(tài)
事發(fā)前曾在淺水區(qū)域跳水
事發(fā)前有不恰當(dāng)?shù)娜胨藙?shì)
事發(fā)前頭部曾撞到池邊、池底或其它物件
◎ 頸椎受傷的癥狀
受傷處感到痛楚
頸部或背部紅腫或淤青
脊椎變形或歪曲
脊椎失力、頸部有墜下感覺
傷處以下肢體出現(xiàn)軟弱無力或癱瘓
肢體麻木、部分甚至完全失去感覺
呼吸困難、休克甚至昏迷
◎ 頸托佩戴技術(shù) (2人配合)
適用于疑似頸椎傷患者的固定
⊙ 肚臍眼豎直食指,鼻對(duì)食指拉引,頭鎖法固定。
鼻尖與肚臍呈一直線,頸部置于正中位。
雙肘先固定,雙手放在頭兩側(cè),母指輕按額,食中指按
面頰,無名指小 指放在耳下,不超過耳垂。
⊙ 耳垂點(diǎn)豎直食指,仰頭調(diào)至垂直,打開氣道,穩(wěn)固。
傷患者頭部仰至嘴角與耳垂的連線與地面垂直 。
⊙ 手指度量下頜骨角下方至鎖骨距離,調(diào)整頸套尺寸。
頸套大:不能有效固定,傷者頸椎會(huì)后了伸,嘴緊閉;
頸套短:下顎會(huì)滑離托墊,頸部過度前彎曲,妨礙靜脈
血液回流 。
⊙ 頸套小心穿入后頸,頸套下頜墊小圓點(diǎn)與傷患者下頜尖吻
合,綁緊頸套。
頸套只能協(xié)助防止頸椎移動(dòng),并非完全將頸椎固定。
◇ 急救板使用技術(shù) (4人配合)
適用于疑視脊柱傷患者上急救板的運(yùn)送
◎ 頭鎖法:頭頂后方跪式呈直線,雙肘固定,雙掌放頭兩側(cè),母指按額,食中指按面頰,無名指小指放耳下不超過耳垂。在傷患者肚臍眼豎直食指,鼻與肚臍呈一直線,頸部置于正中位。鼻尖對(duì)食指直線拉引,頭鎖法固定。
◎ 胸頭鎖法:肘關(guān)節(jié)前臂放在傷患者胸骨上,手掌放在面頰上,另手掌放在額頭上(能自主呼吸)胸頭鎖法穩(wěn)固施壓。
◎ 斜方肌擠壓法:頭頂后方跪式呈直線,雙肘固定,掌心上虎口插入肩下,壓緊斜方肌,雙前臂緊夾頭部?jī)蓚?cè)。
◎ 改良肩頭鎖法:(轉(zhuǎn)動(dòng)傷者采用)靠近急救板一側(cè)的手頭鎖法固定頭部,身體轉(zhuǎn)翻一側(cè)的手斜方肌擠壓法鎖緊斜方肌,手掌與前臂同時(shí)用力,改良肩頭鎖法穩(wěn)固施壓傷患者頭頸部。
◎ 急救板操作程序
救生員國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)結(jié)束
謝謝各位!
2012.03
初級(jí)游泳救生員知識(shí)培訓(xùn)教材PPT課件:這是一個(gè)關(guān)于初級(jí)游泳救生員知識(shí)培訓(xùn)教材PPT課件,主要介紹了水上救生的起源、水上救生員的條件及職責(zé)、救生員工作守則、溺水事故的原因及預(yù)防等內(nèi)容。水上救生工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)告誡我們:防字當(dāng)頭,貫徹始終,是消除一切可能發(fā)生事故隱患的基礎(chǔ)和保證。在處理水上救生意外事故時(shí),施救要準(zhǔn),即在時(shí)間上要爭(zhēng)分奪秒,做到就近、就便、就快;在施救方法上,操作要正確,做到準(zhǔn)確無誤,要盡最大的努力挽回溺者的生命。因此,只有自始自終地堅(jiān)持防、救結(jié)合,才能做到有備無患,才能更好地為“保護(hù)人的生命和健康”做出貢獻(xiàn)。更多內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載初級(jí)游泳救生員知識(shí)培訓(xùn)教材PPT課件哦。
救生員PPT培訓(xùn)課必備課件:這是一個(gè)關(guān)于救生員PPT培訓(xùn)課必備課件,主要介紹了救生員的起源與發(fā)展、游泳救生的的定義、救生游泳的基本技術(shù)等內(nèi)容。接近時(shí)注意事項(xiàng):1、救生員游至溺水者安全距離后急停時(shí),必須避免水浪將溺水者沖壓下沉,進(jìn)一步引起溺水者恐慌。2、施救時(shí)不要過于靠近溺水者,或者潛至溺水者髖部以下,避免被溺水者抓,抱持。3、接觸溺水者后,視情況將溺水者拖出水面(或者下潛至溺水者髖部以下轉(zhuǎn)動(dòng)溺水者身體 )形成救生員面對(duì)溺水者背部的有利控制位置。更多內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載救生員PPT培訓(xùn)課必備課件哦。
游泳救生員PPT課件:這是一個(gè)關(guān)于游泳救生員PPT課件,主要介紹了游泳救生的起源和發(fā)展、游泳救生的定義、分類和基本原則、游泳救生員職業(yè)概述等內(nèi)容。踩水技術(shù)動(dòng)作特點(diǎn):簡(jiǎn)單、方便、省力、能持久。便于觀察水面情況和向前、后、左、右方向移動(dòng)。身體姿勢(shì):身體直立水中,稍前傾,頭露出水面,稍收髖,兩腿微屈勾腳,兩臂胸前平屈,掌心向下,類似蛙泳臂。臂部技術(shù):向外摸水時(shí)掌心稍向外,向里摸水時(shí)掌心稍向內(nèi),手掌要有壓水的感覺。
腿部技術(shù):兩腿交替蹬水,兩腿同時(shí)蹬夾水。踩水的完整配合技術(shù):腿和臂配合動(dòng)作要連貫,一般是兩腿各蹬夾一次,或兩腿同時(shí)蹬夾一次,兩手做一次摸水動(dòng)作。更多內(nèi)容,歡迎點(diǎn)擊下載游泳救生員PPT課件哦。