這是一個關(guān)于小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)PPT，主要介紹了目的、材料與方法、研究結(jié)果與討論、關(guān)于用藥的建議等內(nèi)容。小兒外科常見急腹癥，主要是內(nèi)源性感染，病情比成年人嚴(yán)重，且易發(fā)生穿孔及腹膜炎，而其治療往往憑經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物，從而導(dǎo)致抗菌藥物的濫用和影響臨床治療效果。檢出的375株病原菌中，革蘭陰性菌12種354株，占94.40%，前3位依次是大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、弗勞地枸櫞酸桿菌。其中，大腸埃希菌占275 株，檢出率達(dá)73.33%。革蘭陽性菌5種21株，占5.60%，前3位依次是屎腸球菌、草綠色鏈球菌、糞腸球菌。小兒急性闌尾炎病原菌主要以革蘭陰性菌為主，大腸埃希菌是小兒急性闌尾炎感染的主要致病菌，歡迎點(diǎn)擊下載小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)PPT哦。

小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)PPT是由紅軟PPT免費(fèi)下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

目錄eop紅軟基地
小兒急性闌尾炎eop紅軟基地
     小兒外科常見急腹癥，主要是內(nèi)源性感染，病情比成年人嚴(yán)重，且易發(fā)生穿孔及腹膜炎，而其治療往往憑經(jīng)驗(yàn)使用抗菌藥物，從而導(dǎo)致抗菌藥物的濫用和影響臨床治療效果。eop紅軟基地
一、目的eop紅軟基地
急性闌尾炎eop紅軟基地
細(xì)菌來源：eop紅軟基地
2010年1月至2012年12月行闌尾切除術(shù)且術(shù)中送檢膿液標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)者495例eop紅軟基地
男336例，女159例eop紅軟基地
年齡9天～15歲eop紅軟基地
所有病例均經(jīng)病理檢查確診為急性闌尾炎eop紅軟基地
研究方法eop紅軟基地
1. 藥物敏感試驗(yàn)eop紅軟基地
美國先德全自動熒光法微生物鑒定藥敏分析系統(tǒng)ARIS 2X，eop紅軟基地
采用K-B法（瓊脂擴(kuò)散法）eop紅軟基地
藥敏紙片及MH瓊脂均為英國OXOID公司商品eop紅軟基地
操作及結(jié)果判定嚴(yán)格按照美國臨床實(shí)驗(yàn)室標(biāo)準(zhǔn)化協(xié)會eop紅軟基地
（CLSI）2009版標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行eop紅軟基地
質(zhì)控菌株為大腸埃希ATCC25922，金黃色葡萄球菌ATCC25923和銅綠假單胞菌ATCC27853eop紅軟基地
統(tǒng)計學(xué)處理  eop紅軟基地
采用細(xì)菌藥敏試驗(yàn)分析軟件WHONET 5.4eop紅軟基地
三、研究結(jié)果與討論eop紅軟基地
1、病原菌分布情況eop紅軟基地
1、病原菌分布情況eop紅軟基地
檢出的375株病原菌中，革蘭陰性菌12種354株，占94.40%，前3位依次是大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、弗勞地枸櫞酸桿菌。其中，大腸埃希菌占275 株，檢出率達(dá)73.33%。eop紅軟基地
革蘭陽性菌5種21株，占5.60%，前3位依次是屎腸球菌、草綠色鏈球菌、糞腸球菌。eop紅軟基地
小兒急性闌尾炎病原菌主要以革蘭陰性菌為主，大腸埃希菌是小兒急性闌尾炎感染的主要致病菌。eop紅軟基地
大腸埃希菌eop紅軟基地
大腸埃希菌產(chǎn)ESBLs株和非產(chǎn)ESBLs株對常用抗菌藥物的耐藥率存在顯著差異，其中產(chǎn)ESBLs株對青霉素類、第一代、第二代和第三代頭孢菌素類存在廣泛耐藥。eop紅軟基地
與其他文獻(xiàn)相比eop紅軟基地
該耐藥率結(jié)果與2009年中國細(xì)菌耐藥性監(jiān)測網(wǎng)的數(shù)據(jù)相比較偏低。eop紅軟基地
銅綠假單胞菌eop紅軟基地
 對頭孢他啶、氨曲南、頭孢噻肟、哌拉西林耐    eop紅軟基地
   藥率較低。eop紅軟基地
 對頭孢哌酮/舒巴坦、哌拉西林/他唑巴坦、亞eop紅軟基地
   胺培南、美羅培南、頭孢吡肟耐藥率均為0eop紅軟基地
其它革蘭陰性菌對eop紅軟基地
頭孢哌酮/舒巴坦eop紅軟基地
哌拉西林/他唑巴坦eop紅軟基地
亞胺培南eop紅軟基地
美羅培南eop紅軟基地
     保持極高的敏感性eop紅軟基地
革蘭陽性菌中屎腸球菌、草綠色鏈球菌、糞腸球菌對利奈唑胺、替考拉寧和萬古霉素耐藥率均為0eop紅軟基地
小兒急性闌尾炎與成人相比eop紅軟基地
四、關(guān)于用藥的幾點(diǎn)建議eop紅軟基地
藥敏試驗(yàn)后非產(chǎn)ESBLs株抗菌藥物的選用 eop紅軟基地
藥敏試驗(yàn)后抗菌藥物的選用eop紅軟基地
大腸埃希菌非產(chǎn)ESBLs株eop紅軟基地
      對頭孢噻肟、頭孢他啶、頭孢吡肟、頭孢西丁、氨曲南的耐藥率都比較低，仍可作為臨床上非產(chǎn)ESBLs菌株感染的治療藥物。eop紅軟基地
藥敏試驗(yàn)后產(chǎn)ESBLs株抗菌藥物的選用eop紅軟基地
藥敏試驗(yàn)后抗菌藥物的選用eop紅軟基地
大腸埃希菌產(chǎn)ESBLs株eop紅軟基地
 對青霉素類、頭孢菌素類存在廣泛耐藥eop紅軟基地
 僅對碳青霉烯類、β-內(nèi)酰胺+酶抑制劑類、頭 eop紅軟基地
 霉素類敏感eop紅軟基地
    藥敏試驗(yàn)后抗菌藥物的選用應(yīng)參考藥敏結(jié)果同時結(jié)合臨床治療效果來調(diào)整治療方案，所有患兒調(diào)整治療方案后均臨床治愈。eop紅軟基地
在小兒急性闌尾炎治療中，我們應(yīng)當(dāng)：eop紅軟基地
再次感謝！eop紅軟基地
請多指教！eop紅軟基地
提前祝大家新年快樂！eop紅軟基地
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小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)PPT模板：這是一個關(guān)于小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)PPT模板，主要介紹了闌尾腔梗阻和病原菌入侵是造成闌尾炎的主要原因等內(nèi)容。學(xué)齡兒童表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性（6-12h）右下腹疼痛或右下腹持續(xù)性腹痛；嬰幼兒不能準(zhǔn)確訴說腹痛的性質(zhì)和腹痛的位置，越小越不典型，可有神萎、拒食、腹部拒按等。術(shù)后處理： 1、一般處理：單純性和未穿孔的化膿性闌尾炎術(shù)后自由體位；闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎者，麻醉清醒后半臥位。鼓勵早期下床活動。腸蠕動恢復(fù)，排便、排氣后，開始飲水，逐步恢復(fù)飲食。注意補(bǔ)水、電解質(zhì)，維持酸堿平衡。2、抗感染治療：針對需氧菌及厭氧菌聯(lián)合用藥，如頭孢菌素+氨基糖甙類+滅滴靈，歡迎點(diǎn)擊下載小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)PPT模板哦。

小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)PPT課件：這是一個關(guān)于小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)PPT課件，主要介紹了病人一般情況、入院情況、初步診斷、處理、護(hù)理診斷、措施等內(nèi)容。腹痛：典型的急性闌尾炎多起于中上腹和臍周，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定與右下腹，腹痛為持續(xù)性，陣發(fā)性加劇。學(xué)齡兒童表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性（6-12h）右下腹疼痛或右下腹持續(xù)性腹痛；嬰幼兒不能準(zhǔn)確訴說腹痛的性質(zhì)和腹痛的位置，越小越不典型，可有神萎、拒食、腹部拒按等。神經(jīng)反射失調(diào)：胃腸道功能紊亂致神經(jīng)支配失調(diào)，使闌尾血管和肌肉發(fā)生反射性痙攣，加重闌尾腔的阻塞和血運(yùn)障礙。轉(zhuǎn)移性右下腹痛與闌尾壁的神經(jīng)分布有關(guān)，闌尾壁內(nèi)層即粘膜層為內(nèi)臟神經(jīng)第10、11胸節(jié)支配，定位不準(zhǔn)確，對體液刺激較為敏感，當(dāng)炎癥侵犯粘膜層時，疼痛刺激不準(zhǔn)確，表現(xiàn)為上腹部疼痛，而炎癥進(jìn)一步侵犯漿膜層時為軀體神經(jīng)支配，定位準(zhǔn)確，物理刺激較為敏感，能準(zhǔn)確表現(xiàn)為右下腹痛。闌尾炎是炎癥由內(nèi)向外蔓延的過程，所以先模糊在臍周或上腹部，后定位準(zhǔn)確至右下腹，歡迎點(diǎn)擊下載小兒急性闌尾炎的特點(diǎn)PPT課件哦。