這是一個關(guān)于小兒急性闌尾炎的特點PPT課件，主要介紹了病人一般情況、入院情況、初步診斷、處理、護(hù)理診斷、措施等內(nèi)容。腹痛：典型的急性闌尾炎多起于中上腹和臍周，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定與右下腹，腹痛為持續(xù)性，陣發(fā)性加劇。學(xué)齡兒童表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性（6-12h）右下腹疼痛或右下腹持續(xù)性腹痛；嬰幼兒不能準(zhǔn)確訴說腹痛的性質(zhì)和腹痛的位置，越小越不典型，可有神萎、拒食、腹部拒按等。神經(jīng)反射失調(diào)：胃腸道功能紊亂致神經(jīng)支配失調(diào)，使闌尾血管和肌肉發(fā)生反射性痙攣，加重闌尾腔的阻塞和血運障礙。轉(zhuǎn)移性右下腹痛與闌尾壁的神經(jīng)分布有關(guān)，闌尾壁內(nèi)層即粘膜層為內(nèi)臟神經(jīng)第10、11胸節(jié)支配，定位不準(zhǔn)確，對體液刺激較為敏感，當(dāng)炎癥侵犯粘膜層時，疼痛刺激不準(zhǔn)確，表現(xiàn)為上腹部疼痛，而炎癥進(jìn)一步侵犯漿膜層時為軀體神經(jīng)支配，定位準(zhǔn)確，物理刺激較為敏感，能準(zhǔn)確表現(xiàn)為右下腹痛。闌尾炎是炎癥由內(nèi)向外蔓延的過程，所以先模糊在臍周或上腹部，后定位準(zhǔn)確至右下腹，歡迎點擊下載小兒急性闌尾炎的特點PPT課件哦。

小兒急性闌尾炎的特點PPT課件是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

遵義婦幼保健院fR7紅軟基地
外科fR7紅軟基地
病人一般情況fR7紅軟基地
外科5床，田佳禾，男，7歲2月fR7紅軟基地
主訴：右下腹痛7小時fR7紅軟基地
于2012－11－28  18時40分入院，步入病房fR7紅軟基地
入院情況fR7紅軟基地
7小時前患兒無明顯誘因出現(xiàn)右下腹疼痛，為持續(xù)性隱痛，陣發(fā)性加重，無放射性痛，無嘔吐，無腹脹，無停止排氣排便。門診以腹痛原因：1、急性闌尾炎？2、腸系膜淋巴結(jié)炎？收入我科。病來精神差，飲食欠佳，睡眠可，二便如常。fR7紅軟基地
體查：T36.8℃      P 92次/分    R 19次/分BP90/50gmmhgfR7紅軟基地
神情合作，自主體位，腹平坦，全腹軟，右下腹麥?zhǔn)宵c壓痛明顯，伴反跳痛，無肌緊張。肝脾不大，肝區(qū)及雙腎區(qū)無叩痛，腸鳴音4次/分。結(jié)腸充氣試驗（—），腰大肌試驗（—），閉孔內(nèi)肌試驗（+）.fR7紅軟基地
B超顯示：腸系膜上見少許淋巴結(jié)，最大約13×4mm，闌尾區(qū)未見明顯異常fR7紅軟基地
血常規(guī)：WBC 5.7×109/L  fR7紅軟基地
                     N  45.9%fR7紅軟基地
初步診斷：fR7紅軟基地
1.急性闌尾炎fR7紅軟基地
2.腸系膜淋巴結(jié)炎fR7紅軟基地
護(hù)理診斷fR7紅軟基地
  疼痛：術(shù)前與闌尾炎癥有關(guān)；fR7紅軟基地
  恐懼、焦慮：與疾病發(fā)展，疾病相關(guān)知識缺                   乏有關(guān)fR7紅軟基地
  體液不足：與禁食有關(guān)；fR7紅軟基地
  潛在并發(fā)癥：闌尾穿孔，膿腫形成。fR7紅軟基地
護(hù)理目標(biāo)fR7紅軟基地
減輕疼痛fR7紅軟基地
防止炎癥擴(kuò)散fR7紅軟基地
補充足夠液體fR7紅軟基地
預(yù)防或及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥fR7紅軟基地
術(shù)前護(hù)理措施fR7紅軟基地
1、做好心理護(hù)理，避免精神上過渡緊張。fR7紅軟基地
2、應(yīng)用有效抗生素，靜脈補液支持治療。fR7紅軟基地
3、健康宣教：fR7紅軟基地
講解術(shù)后早期活動，深呼吸及咳嗽排痰的意義fR7紅軟基地
講解術(shù)后可能留置的各種引流管，氧氣管，等的目的指導(dǎo)術(shù)后必須進(jìn)行的活動鍛煉fR7紅軟基地
4、禁飲食，手術(shù)前禁食12h，禁飲4hfR7紅軟基地
5、皮膚準(zhǔn)備：術(shù)前一日備皮，清洗肚臍，及臍周15-20cmfR7紅軟基地
6、排便練習(xí)：指導(dǎo)病人練習(xí)床上大小便。fR7紅軟基地
術(shù)后護(hù)理診斷fR7紅軟基地
疼痛：與手術(shù)切口有關(guān)fR7紅軟基地
焦慮：與擔(dān)心手術(shù)愈后有關(guān)fR7紅軟基地
有感染的危險fR7紅軟基地
潛在并發(fā)癥：fR7紅軟基地
    切口感染    腹腔膿腫   腹腔出血   糞瘺fR7紅軟基地
術(shù)后護(hù)理措施fR7紅軟基地
1、麻醉未清醒的病人去枕平臥位頭偏向一側(cè)，6h后取半坐臥位，使炎性液體流入盆腔，防止膈下感染fR7紅軟基地
2、持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，密切監(jiān)測生命體征，持續(xù)低流量吸氧，監(jiān)測指脈氧。fR7紅軟基地
3、飲食：暫禁食，鼓勵早期下床活動一般術(shù)后24h后，促進(jìn)腸蠕動恢復(fù)防止腸粘連增進(jìn)血液循環(huán)促進(jìn)傷口愈合。排便、排氣后，開始進(jìn)流質(zhì)，逐步過渡至半流質(zhì)恢復(fù)到普食。注意補水、電解質(zhì)，維持酸堿平衡。fR7紅軟基地
4、抗感染治療，合理使用抗生素，使用止血藥預(yù)防出血fR7紅軟基地
5.術(shù)后便秘用開塞露，術(shù)后3～5天禁止用強瀉劑。fR7紅軟基地
6.保持床單位整潔，皮膚清潔。fR7紅軟基地
患兒經(jīng)過6天的治療，于2012-12-04 康復(fù)出院fR7紅軟基地
出院指導(dǎo)：fR7紅軟基地
    1、適時換藥，拆線fR7紅軟基地
    2、不適隨診fR7紅軟基地
    3、適當(dāng)運動，避免重體力勞動fR7紅軟基地
    4、保持切口敷料清潔干燥，避免切口感 染fR7紅軟基地
疾 病 介 紹fR7紅軟基地
（小兒急性闌尾炎）fR7紅軟基地
特點fR7紅軟基地
解剖生理特點fR7紅軟基地
體表投影：麥?zhǔn)宵c（臍與右髂前上棘連線中外1/3交界處.）fR7紅軟基地
闌尾的位置隨盲腸位置而改變：1）回腸前位。 2）盆位。3）盲腸后位。4）盲腸下位。5）盲腸外側(cè)位。6）回腸后位。fR7紅軟基地
闌尾形狀：嬰幼兒闌尾呈漏斗狀，學(xué)齡兒童闌尾呈管狀fR7紅軟基地
病因fR7紅軟基地
闌尾管腔梗阻fR7紅軟基地
管腔細(xì)窄、彎曲、盲管fR7紅軟基地
糞石、寄生蟲體異物fR7紅軟基地
慢性炎癥纖維化fR7紅軟基地
淋巴小結(jié)增生fR7紅軟基地
胃腸功能紊亂  管腔肌肉痙攣fR7紅軟基地
細(xì)菌入侵fR7紅軟基地
神經(jīng)反射失調(diào)：胃腸道功能紊亂致神經(jīng)支配失調(diào)，使闌尾血管和肌肉發(fā)生反射性痙攣，加重闌尾腔的阻塞和血運障礙。fR7紅軟基地
病理分型fR7紅軟基地
臨床表現(xiàn)fR7紅軟基地
腹痛：典型的急性闌尾炎多起于中上腹和臍周，數(shù)小時后腹痛轉(zhuǎn)移并固定與右下腹，腹痛為持續(xù)性，陣發(fā)性加劇。學(xué)齡兒童表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性（6-12h）右下腹疼痛或右下腹持續(xù)性腹痛；嬰幼兒不能準(zhǔn)確訴說腹痛的性質(zhì)和腹痛的位置，越小越不典型，可有神萎、拒食、腹部拒按等。fR7紅軟基地
胃腸道癥狀：惡心、嘔吐、腹瀉。fR7紅軟基地
全身癥狀：早期體溫多正常或低熱在38℃以下，化膿性闌尾炎壞疽穿孔后體溫明顯升高，全身中毒癥狀重。fR7紅軟基地
體征fR7紅軟基地
全身情況：早期可有體溫升高；脈搏反應(yīng)性加速，；可有脫水和酸中毒表現(xiàn)。fR7紅軟基地
腹部體征：右下腹固定壓痛、腹膜刺激征（壓痛、反跳痛和肌緊張）  fR7紅軟基地
異位闌尾體征不一fR7紅軟基地
其它體征：（1）結(jié)腸充氣試驗、（2）腰大肌試驗、（3）閉孔內(nèi)肌試驗、       （4）直腸指檢fR7紅軟基地
診斷要點fR7紅軟基地
*典型轉(zhuǎn)移性右下腹痛fR7紅軟基地
*右下腹（麥?zhǔn)宵c）有固定壓痛fR7紅軟基地
輔助檢查：血常規(guī)、B超檢查、fR7紅軟基地
腹部平片等fR7紅軟基地
*鑒別診斷：腸系膜淋巴結(jié)炎、fR7紅軟基地
梅克爾憩室炎、右髂窩膿腫fR7紅軟基地
闌尾炎癥發(fā)生在右下腹，  為什么會有轉(zhuǎn)移性右下腹痛呢？fR7紅軟基地
轉(zhuǎn)移性右下腹痛與闌尾壁的神經(jīng)分布有關(guān)，闌尾壁內(nèi)層即粘膜層為內(nèi)臟神經(jīng)第10、11胸節(jié)支配，定位不準(zhǔn)確，對體液刺激較為敏感，當(dāng)炎癥侵犯粘膜層時，疼痛刺激不準(zhǔn)確，表現(xiàn)為上腹部疼痛，而炎癥進(jìn)一步侵犯漿膜層時為軀體神經(jīng)支配，定位準(zhǔn)確，物理刺激較為敏感，能準(zhǔn)確表現(xiàn)為右下腹痛。闌尾炎是炎癥由內(nèi)向外蔓延的過程，所以先模糊在臍周或上腹部，后定位準(zhǔn)確至右下腹。fR7紅軟基地
但這只是一部分病人的表現(xiàn)，還有一部分病人是沒有轉(zhuǎn)移性右下腹痛的，而是直接表現(xiàn)為右下腹疼痛，這與疾病的發(fā)生發(fā)展密切相關(guān)。在診斷的時候必須聯(lián)系實際情況作出診斷。今天這個病人就是一個無轉(zhuǎn)移性右下腹痛的，而是直接表現(xiàn)為右下腹痛。fR7紅軟基地
處理原則fR7紅軟基地
傳統(tǒng)手術(shù)fR7紅軟基地
腹腔鏡fR7紅軟基地
是一種帶有微型攝像頭的醫(yī)療器械�？梢圆挥瞄_腹進(jìn)行腹腔內(nèi)手術(shù)，以其微創(chuàng)特點在臨床上廣泛應(yīng)用。fR7紅軟基地
腹腔鏡手術(shù)就是利用腹腔鏡及其相關(guān)器械進(jìn)行的手術(shù)：使用冷光源提供照明，將腹腔鏡鏡頭插入腹腔內(nèi)，顯示在專用監(jiān)視器上。然后醫(yī)生通過監(jiān)視器屏幕上所顯示患者器官不同角度的圖像，對病人的病情進(jìn)行分析判斷，并且運用特殊的腹腔鏡器械進(jìn)行手術(shù)。fR7紅軟基地
腹腔鏡手術(shù)多采用2-4孔操作法，其中一個開在人體的肚臍眼上fR7紅軟基地
腹腔鏡闌尾切除術(shù)fR7紅軟基地
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小兒急性闌尾炎的特點PPT模板：這是一個關(guān)于小兒急性闌尾炎的特點PPT模板，主要介紹了闌尾腔梗阻和病原菌入侵是造成闌尾炎的主要原因等內(nèi)容。學(xué)齡兒童表現(xiàn)為轉(zhuǎn)移性（6-12h）右下腹疼痛或右下腹持續(xù)性腹痛；嬰幼兒不能準(zhǔn)確訴說腹痛的性質(zhì)和腹痛的位置，越小越不典型，可有神萎、拒食、腹部拒按等。術(shù)后處理： 1、一般處理：單純性和未穿孔的化膿性闌尾炎術(shù)后自由體位；闌尾穿孔合并彌漫性腹膜炎者，麻醉清醒后半臥位。鼓勵早期下床活動。腸蠕動恢復(fù)，排便、排氣后，開始飲水，逐步恢復(fù)飲食。注意補水、電解質(zhì)，維持酸堿平衡。2、抗感染治療：針對需氧菌及厭氧菌聯(lián)合用藥，如頭孢菌素+氨基糖甙類+滅滴靈，歡迎點擊下載小兒急性闌尾炎的特點PPT模板哦。

小兒急性闌尾炎的特點PPT：這是一個關(guān)于小兒急性闌尾炎的特點PPT，主要介紹了目的、材料與方法、研究結(jié)果與討論、關(guān)于用藥的建議等內(nèi)容。小兒外科常見急腹癥，主要是內(nèi)源性感染，病情比成年人嚴(yán)重，且易發(fā)生穿孔及腹膜炎，而其治療往往憑經(jīng)驗使用抗菌藥物，從而導(dǎo)致抗菌藥物的濫用和影響臨床治療效果。檢出的375株病原菌中，革蘭陰性菌12種354株，占94.40%，前3位依次是大腸埃希菌、銅綠假單胞菌、弗勞地枸櫞酸桿菌。其中，大腸埃希菌占275 株，檢出率達(dá)73.33%。革蘭陽性菌5種21株，占5.60%，前3位依次是屎腸球菌、草綠色鏈球菌、糞腸球菌。小兒急性闌尾炎病原菌主要以革蘭陰性菌為主，大腸埃希菌是小兒急性闌尾炎感染的主要致病菌，歡迎點擊下載小兒急性闌尾炎的特點PPT哦。