這是一個關(guān)于羊水栓塞課件PPT模板，主要介紹了羊水栓塞的定義、原因、病理生理、臨床表現(xiàn)、診斷、處理、預(yù)防等內(nèi)容。羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質(zhì)進入母體血液循環(huán)引起。研究認(rèn)為，羊水栓塞主要是過敏反應(yīng)，是羊水進入母體循環(huán)后，引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng)，故建議命名為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”。羊水栓塞，發(fā)病率極低，但一旦出現(xiàn)病死率極高，歡迎點擊下載羊水栓塞課件PPT模板哦。

羊水栓塞課件PPT模板是由紅軟PPT免費下載網(wǎng)推薦的一款疾病PPT類型的PowerPoint.

發(fā)生在手術(shù)室…8F0紅軟基地
26歲，初產(chǎn)婦，因妊娠39周，頭盆不稱，在硬膜外麻醉下行剖宮產(chǎn)術(shù)，8F0紅軟基地
胎兒取出后，產(chǎn)婦突感寒戰(zhàn)，呼吸困難，8F0紅軟基地
BP：100／50mmHg，心率快而弱，肺部聽診有濕羅音，子宮出血不止8F0紅軟基地
問題：8F0紅軟基地
可能的疾病有哪些？8F0紅軟基地
為明確診斷還應(yīng)做什么檢查？ 8F0紅軟基地
發(fā)生的原因是什么？8F0紅軟基地
應(yīng)該如何處理？8F0紅軟基地
羊水栓塞8F0紅軟基地
Amniotic fluid embolism8F0紅軟基地
 內(nèi)  容8F0紅軟基地
定義  (definition)8F0紅軟基地
原因  (etiology)8F0紅軟基地
病理生理 （Pathophysiology )  8F0紅軟基地
臨床表現(xiàn)  (Clinical manifestation)8F0紅軟基地
診斷  (diagnosis)8F0紅軟基地
處理（management)8F0紅軟基地
預(yù)防  (prevention)8F0紅軟基地
一、定義  (definition)8F0紅軟基地
在分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功衰竭或突發(fā)死亡的分娩期并發(fā)癥。8F0紅軟基地
發(fā)病率：1：5000～1：80008F0紅軟基地
產(chǎn)婦死亡率：70%～80%8F0紅軟基地
二、原因  (etiology)8F0紅軟基地
   羊水主要經(jīng)宮頸粘膜靜脈、胎盤附著處的靜脈竇進入母體血循環(huán)。8F0紅軟基地
胎膜破裂：胎膜與宮頸壁分離使血管損傷8F0紅軟基地
宮腔內(nèi)壓力過高：宮縮過強、強直收縮8F0紅軟基地
子宮有開放的血管：宮頸裂傷、前置胎盤、胎盤剝離、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)8F0紅軟基地
羊膜腔穿刺、大月份鉗刮8F0紅軟基地
好發(fā)因素：高齡產(chǎn)婦、多產(chǎn)婦、8F0紅軟基地
            過強宮縮、急產(chǎn)8F0紅軟基地
誘因：胎膜早破、前置胎盤、胎盤剝離、子宮破裂、剖宮產(chǎn)術(shù)8F0紅軟基地
三、病理生理（Pathophysiology ) 8F0紅軟基地
  羊水進入母體血循環(huán)，可通過阻塞肺小血管，引起機體的變態(tài)反應(yīng)和凝血機制異常而引起一系列的病理生理變化8F0紅軟基地
肺動脈高壓8F0紅軟基地
過敏性休克8F0紅軟基地
彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）8F0紅軟基地
急性腎功能衰竭8F0紅軟基地
四、臨床表現(xiàn)  (Clinical manifestation)8F0紅軟基地
發(fā)病時期：90%以上的病例發(fā)生于分娩過程中，尤其是胎兒娩出的前后、濫用縮宮素、宮縮過強8F0紅軟基地
前驅(qū)癥狀：寒戰(zhàn)、煩躁不安、惡心、嘔吐、氣急等。8F0紅軟基地
典型臨床經(jīng)過可分三個階段：休克期、出血期、腎衰期。8F0紅軟基地
     1.心肺功能衰竭和過敏休克8F0紅軟基地
     2.DIC引起的出血8F0紅軟基地
     3.急性腎功衰竭8F0紅軟基地
1.休克8F0紅軟基地
是肺動脈高壓引起的心力衰竭、急性呼吸循環(huán)衰竭及變態(tài)反應(yīng)引起的休克。8F0紅軟基地
癥狀：嗆咳、呼吸困難、紫紺8F0紅軟基地
體癥：BP↓、P↑、面色蒼白、四肢厥冷、肺底部聽診有濕羅音、心率快弱8F0紅軟基地
2.DIC8F0紅軟基地
難以控制的全身廣泛出血8F0紅軟基地
以子宮大出血為主，大量陰道流血8F0紅軟基地
切口滲血8F0紅軟基地
全身皮膚粘膜出血8F0紅軟基地
針眼出血8F0紅軟基地
消化道大出血8F0紅軟基地
3.急性腎功衰竭8F0紅軟基地
少尿、無尿8F0紅軟基地
尿毒癥8F0紅軟基地
五、診斷  (diagnosis)8F0紅軟基地
臨床表現(xiàn)：病史、不明原因的休克8F0紅軟基地
輔助檢查：8F0紅軟基地
   1.查羊水有形物質(zhì)：下腔靜脈、末梢靜脈血8F0紅軟基地
   2.胸部X線：雙肺彌漫性點片狀影，沿肺門分布、輕度肺不張、右心擴大。8F0紅軟基地
   3.心功能檢查：心電圖、彩色多普勒：右房、右室擴大、心排除量↓、心肌勞損8F0紅軟基地
   4.DIC檢查：8F0紅軟基地
   5.尸檢：8F0紅軟基地
六、處理（management)8F0紅軟基地
臨床考慮羊水栓塞，應(yīng)邊搶救邊做輔助檢查以確診8F0紅軟基地
主要原則：    改善低氧血癥8F0紅軟基地
                        抗過敏8F0紅軟基地
                        抗休克8F0紅軟基地
                        防治DIC8F0紅軟基地
                        防治腎功能衰竭8F0紅軟基地
              預(yù)防感染8F0紅軟基地
（一）改善低氧血癥8F0紅軟基地
1.保持呼吸道通暢、氧的供應(yīng)：改善缺氧是搶救成功的關(guān)鍵之一。最好面罩或氣管插管正壓給氧。8F0紅軟基地
2.解除肺動脈高壓：8F0紅軟基地
 （1）罌粟鹼：首選，30～90mg加在10%～25%葡萄糖夜20ml8F0紅軟基地
              iv8F0紅軟基地
 （2）阿托品：1mg＋5%GS 10ml、iv，每15～30分鐘一次8F0紅軟基地
 （3）氨茶鹼：250mg＋25%GS 20ml 緩慢iv8F0紅軟基地
 （4）酚妥拉明：5～10mg＋5%～10%GS 250～500ml iv/drip8F0紅軟基地
              以0.3mg/min滴數(shù)為佳8F0紅軟基地
（二）抗過敏8F0紅軟基地
時間：改善缺氧的同時，迅速抗過敏，當(dāng)出現(xiàn)前驅(qū)癥狀時立即應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素8F0紅軟基地
原理：改善、穩(wěn)定溶酶體，保護細(xì)胞對抗過敏8F0紅軟基地
方法：1.氫化可的松 500～1000mg ，先200 mg iv，后300～800mg ＋5%GS8F0紅軟基地
  500ml iv/drip8F0紅軟基地
        2.地塞米松 20mg＋25%GS 20ml iv8F0紅軟基地
         20mg＋5%～10%GS 500ml iv/drip8F0紅軟基地
（三）抗休克8F0紅軟基地
補充血容量；低分子右旋糖酐、新鮮血、平衡液。根據(jù)中心靜脈壓指導(dǎo)輸液8F0紅軟基地
調(diào)整血管緊張度：8F0紅軟基地
   1.多巴胺 10～20mg＋10%GS 250ml iv/drip，20滴/min8F0紅軟基地
   2.間羥胺 20～80mg ＋10%GS 250～500ml8F0紅軟基地
           iv/drip，20～30滴/min8F0紅軟基地
糾正心衰：8F0紅軟基地
1.西地蘭 0.2～0.4mg加在10%GS 20ML緩慢靜注，必要時4～6小時再給1次。8F0紅軟基地
 2.速尿40mg靜脈注射，消除肺水腫，同時減輕心臟負(fù)荷。8F0紅軟基地
  3.營養(yǎng)心肌藥8F0紅軟基地
糾正酸中毒：首先5%NB 250ml 靜脈滴注，8F0紅軟基地
   以動脈血氣分析、電解質(zhì)測定監(jiān)測。8F0紅軟基地
（四）防治DIC8F0紅軟基地
抗凝藥物：羊水栓塞一旦確立，盡早使用肝素， 以抑制血管內(nèi)凝血，發(fā)病10分鐘內(nèi)使用效果更佳。首次應(yīng)用25～50mg＋0.9%NS 100ml 靜滴，1小時內(nèi)滴完.以后25～50mg肝素＋5%GS 200ml靜滴，用試管法作凝血時間測定，維持凝血時間在25 ～35分鐘左右。8F0紅軟基地
抗纖溶藥物：在應(yīng)用肝素的基礎(chǔ)上給氨基已酸4 ～6g＋5%GS 100ml靜滴，15～30分鐘內(nèi)滴完，維持每小時1克。8F0紅軟基地
補充凝血因子：新鮮血、凝血酶原復(fù)合物、8F0紅軟基地
  纖維蛋白原，血小板懸液，鮮凍干血漿等。8F0紅軟基地
（五）防治腎功能衰竭8F0紅軟基地
時間：在血容量補足的情況下，出現(xiàn)少尿8F0紅軟基地
藥物：1.20%甘露醇 250ml，靜滴（10ml/min）8F0紅軟基地
        2.速尿 20～40mg＋25%GS 20ml iv8F0紅軟基地
（六）預(yù)防感染8F0紅軟基地
應(yīng)用腎毒性小的廣譜抗生素8F0紅軟基地
（七）產(chǎn)科處理8F0紅軟基地
羊水栓塞發(fā)生在胎兒娩出前，應(yīng)積極搶救，待病情穩(wěn)定，迅速結(jié)束分娩、剖宮產(chǎn)。8F0紅軟基地
宮口開全，先露棘下應(yīng)助產(chǎn)。8F0紅軟基地
難以控制的大出血，子宮切除，防止羊水繼續(xù)進入，解除胎盤剝離面出血。8F0紅軟基地
中期妊娠鉗刮術(shù)發(fā)生羊水栓塞應(yīng)停止手術(shù)進行搶救。8F0紅軟基地
七、預(yù)防 (prevention)8F0紅軟基地
宮縮間歇時人工破膜8F0紅軟基地
宮內(nèi)窘迫，羊水混濁應(yīng)用縮宮素時，避免過強宮縮8F0紅軟基地
小結(jié)：8F0紅軟基地
定義  (definition)8F0紅軟基地
原因  (etiology)8F0紅軟基地
病理生理 （Pathophysiology )  8F0紅軟基地
臨床表現(xiàn)  (Clinical manifestation)8F0紅軟基地
診斷  (diagnosis)8F0紅軟基地
處理（management)8F0紅軟基地
預(yù)防  (prevention)8F0紅軟基地
重點：8F0紅軟基地
病理生理變化8F0紅軟基地
臨床表現(xiàn)8F0紅軟基地
診斷以及處理8F0紅軟基地
 8F0紅軟基地

羊水栓塞ppt：這是羊水栓塞ppt，包括了定義，臨床表現(xiàn)，不典型羊水栓塞，治療，抗過敏，解除肺動脈高壓，改善低氧血癥，抗過敏，抗休克，防治DIC等內(nèi)容，歡迎點擊下載。

羊水栓塞護理查房PPT：這是一個關(guān)于羊水栓塞護理查房PPT，主要介紹了介紹病歷；羊水栓塞的定義；原因；病理生理；臨床表現(xiàn)；診斷；處理；護理措施；預(yù)防。主要內(nèi)容： 一 介紹病歷 二 羊水栓塞的定義 三 原因 四 病理生理 五 臨床表現(xiàn) 六 診斷 七 處理 八 護理措施 九 預(yù)防 基本情況：患者，女性，30歲主訴：因G1P2孕35+3周，剖宮產(chǎn)陰道流血一天，無尿半天入院。入院后出現(xiàn)腹痛、腹脹，在當(dāng)?shù)?6：30行剖腹產(chǎn)術(shù)，產(chǎn)雙胎活嬰。產(chǎn)后訴呼吸急促、頭痛、陰道流血、無意識改變，予縮宮、止血治療，陰道流血無改善，血壓下降，23：00行剖腹探查術(shù)，見腹腔內(nèi)大量血液，子宮收縮無力，行子宮切除術(shù)�，F(xiàn)病史：意識朦朧狀，瞳孔等大等圓，對光反射存在， T35.2度、P141次/分、血壓在大劑量升壓（去甲腎上腺素+多巴胺）藥維持下 101／50mmHg、SPO2為84%。經(jīng)口氣管插管，予呼吸機輔助通氣，雙肺呼吸音粗，留置兩根腹腔引流管見少量暗紅色血性液體。予2013-08-24入ICU 既住史：既往體健無高血壓及糖尿病無食物及藥物過敏史入科診斷: 產(chǎn)后大出血 羊水栓塞 DIC 失血性休克 治 療：予以止血、補液、升壓藥物、糾正凝血紊亂、抗炎、高通量血濾糾正電解質(zhì)紊亂、糾正DIC等對癥治療。一、羊水栓塞定義：在分娩過程中羊水進入母體血液循環(huán)引起的肺栓塞、休克、彌散性血管內(nèi)凝血、腎功衰竭或突發(fā)死亡的分娩期并發(fā)癥。典型表現(xiàn)為：突然發(fā)作的低血壓、低氧血癥及凝血功能障礙為主。發(fā)病率：1：5000～1：8000 產(chǎn)婦死亡率70%-80%（在孕產(chǎn)婦死因順位中排列第三），歡迎點擊下載羊水栓塞護理查房PPT。

羊水栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)PPT：這是一個關(guān)于羊水栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)PPT，主要介紹了羊水栓塞的定義、羊水栓塞的病因、羊水栓塞的發(fā)病機制、羊水栓塞的臨床表現(xiàn)等內(nèi)容。羊水栓塞是指在分娩過程中羊水突然進入母體血液循環(huán)引起急性肺栓塞，過敏性休克，彌散性血管內(nèi)凝血，腎功能衰竭或猝死的嚴(yán)重的分娩期并發(fā)癥。發(fā)病率為4/10萬～6/10萬，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物質(zhì)（胎兒毳毛，角化上皮，胎脂，胎糞）和促凝物質(zhì)進入母體血液循環(huán)引起。研究認(rèn)為，羊水栓塞主要是過敏反應(yīng)，是羊水進入母體循環(huán)后，引起母體對胎兒抗原產(chǎn)生的一系列過敏反應(yīng)，故建議命名為“妊娠過敏反應(yīng)綜合征”。羊水栓塞，發(fā)病率極低，但一旦出現(xiàn)病死率極高，歡迎點擊下載羊水栓塞的診斷標(biāo)準(zhǔn)PPT哦。