這是一個(gè)關(guān)于關(guān)于子宮破裂的PPT模板，主要介紹了子宮破裂的定義、病因、臨床表現(xiàn)、鑒別診斷、處理先兆子宮破裂等內(nèi)容。子宮破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。若未及時(shí)診治可導(dǎo)致胎兒及產(chǎn)婦死亡，是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥。其發(fā)生率在發(fā)達(dá)國家如美國為0. 04%～0. 1%;而在發(fā)展中國家如我國的發(fā)生率為0. 1%～0. 55%;在不發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)其發(fā)生率更高。近年國內(nèi)報(bào)道子宮破裂孕產(chǎn)婦病死率約為12%，圍產(chǎn)兒死亡率為90%左右，子宮破裂占產(chǎn)婦死亡總數(shù)的6. 4%，歡迎點(diǎn)擊下載關(guān)于子宮破裂的PPT模板哦。

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子宮破裂 7wZ紅軟基地
rupture of uterus7wZ紅軟基地
              定   義7wZ紅軟基地
子宮破裂(rupture of uterus)指在妊娠晚期或分娩過程中子宮體部或子宮下段發(fā)生的破裂，是直接威脅產(chǎn)婦及胎兒生命的產(chǎn)科嚴(yán)重并發(fā)癥。7wZ紅軟基地
Rupture of the pregnant uterus7wZ紅軟基地
   is a potential obstetric catastrophe and major cause of maternal death. 7wZ紅軟基地
               病   因7wZ紅軟基地
胎先露下降受阻：骨盆狹窄，頭盆不稱，軟產(chǎn)道阻塞，胎位異常，胎兒異常7wZ紅軟基地
縮宮素使用不當(dāng)：催產(chǎn)素、前列腺素7wZ紅軟基地
子宮疤痕：子宮肌瘤剔除術(shù)、剖宮產(chǎn)等7wZ紅軟基地
產(chǎn)科手術(shù)損傷：宮口未開全行助產(chǎn)術(shù)，毀胎術(shù)或穿顱術(shù)，內(nèi)轉(zhuǎn)胎位術(shù)操作不慎或植入胎盤強(qiáng)行剝離造成子宮破裂7wZ紅軟基地
臨床表現(xiàn)7wZ紅軟基地
子宮破裂可發(fā)生在妊娠晚期和分娩期，多見于分娩過程中7wZ紅軟基地
根據(jù)破裂程度分為完全性破裂和不完全性破裂7wZ紅軟基地
根據(jù)發(fā)生原因分為自發(fā)性破裂和損傷性破裂7wZ紅軟基地
根據(jù)發(fā)生部位分為子宮體部破裂和子宮下段破裂7wZ紅軟基地
通常子宮破裂是一個(gè)漸進(jìn)的過程，多數(shù)可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個(gè)階段7wZ紅軟基地
         先兆子宮破裂7wZ紅軟基地
胎先露下降受阻，產(chǎn)程延長7wZ紅軟基地
出現(xiàn)病理縮復(fù)環(huán)(pathologic retraction ring)，并逐漸上升達(dá)臍平甚至臍上7wZ紅軟基地
子宮下段膨隆、壓痛明顯7wZ紅軟基地
產(chǎn)婦表現(xiàn)為煩躁不安，呼吸、心率加快，下腹劇痛難忍7wZ紅軟基地
膀胱受壓充血，可出現(xiàn)排尿困難、血尿7wZ紅軟基地
由于宮縮過頻、過強(qiáng)，使胎兒供血受阻，胎心率改變或聽不清7wZ紅軟基地
完全性子宮破裂7wZ紅軟基地
子宮破裂瞬間，產(chǎn)婦突感腹部撕裂樣劇烈疼痛，子宮收縮驟然停止，腹痛可暫時(shí)緩解7wZ紅軟基地
隨著血液、羊水、胎兒進(jìn)入腹腔，腹痛又呈持續(xù)性加重7wZ紅軟基地
產(chǎn)婦出現(xiàn)呼吸急迫、面色蒼白、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等休克征象7wZ紅軟基地
        完全性子宮破裂7wZ紅軟基地
全腹有壓痛和反跳痛7wZ紅軟基地
可在腹壁下清楚地捫及胎體，在胎兒側(cè)方可捫及縮小的宮體，胎動(dòng)和胎心消失7wZ紅軟基地
陰道檢查：可能有鮮血流出，原來擴(kuò)張的宮口較前縮小，胎先露部較前有所上升。若破口位置較低，可自陰道捫及子宮前壁裂口7wZ紅軟基地
         完全性子宮破裂7wZ紅軟基地
子宮體部瘢痕破裂，多為完全破裂，其先兆子宮破裂征象不明顯7wZ紅軟基地
由于瘢痕裂口逐漸擴(kuò)大，疼痛等癥狀逐漸加重，產(chǎn)婦不一定出現(xiàn)典型的撕裂樣劇痛7wZ紅軟基地
不完全性子宮破裂7wZ紅軟基地
多見于子宮下段剖宮產(chǎn)切口瘢痕裂開7wZ紅軟基地
不完全破裂一般腹痛等癥狀和體征不明顯，可在不全破裂處有明顯壓痛7wZ紅軟基地
不完全破裂累及子宮動(dòng)脈，可導(dǎo)致急性大出血7wZ紅軟基地
破裂發(fā)生在子宮側(cè)壁闊韌帶兩葉間，可形成闊韌帶內(nèi)血腫，此時(shí)在宮體一側(cè)捫及逐漸增大且有壓痛的包塊7wZ紅軟基地
胎心多不規(guī)則7wZ紅軟基地
              診    斷7wZ紅軟基地
典型的子宮破裂根據(jù)病史、癥狀、體征一般較易診斷7wZ紅軟基地
子宮不完全破裂，由于癥狀、體征不明顯，診斷有一定困難。此時(shí)行陰道檢查發(fā)現(xiàn)宮口可較前縮小，已下降的胎先露部又上升，有時(shí)甚至可觸及子宮下段的破裂口7wZ紅軟基地
B型超聲檢查：可顯示胎兒與子宮的關(guān)系，確定子宮破裂的部位7wZ紅軟基地
鑒別診斷7wZ紅軟基地
1、重型胎盤早剝7wZ紅軟基地
劇烈腹痛，子宮壓痛，7wZ紅軟基地
陰道流血量與貧血程度不成正比7wZ紅軟基地
B超檢查可見胎盤后血腫，胎兒在宮腔內(nèi)7wZ紅軟基地
多伴有妊娠高血壓疾病或外傷史 7wZ紅軟基地
             鑒別診斷7wZ紅軟基地
2、宮腔感染7wZ紅軟基地
多見于胎膜早破、產(chǎn)程長、多次陰道7wZ紅軟基地
   檢查7wZ紅軟基地
可出現(xiàn)腹痛和子宮壓痛等癥狀及體征7wZ紅軟基地
多有體溫升高7wZ紅軟基地
腹部檢查：胎兒在宮腔內(nèi)7wZ紅軟基地
血白細(xì)胞及中性粒細(xì)胞數(shù)升高等7wZ紅軟基地
     處理——先兆子宮破裂7wZ紅軟基地
抑制子宮收縮：可給予吸入麻醉或靜脈全身麻醉，肌內(nèi)注射哌替啶100mg等緩解宮縮7wZ紅軟基地
吸氧7wZ紅軟基地
急診手術(shù)準(zhǔn)備7wZ紅軟基地
盡快行剖宮產(chǎn)術(shù)，防止子宮破裂7wZ紅軟基地
處理——子宮破裂7wZ紅軟基地
無論胎兒是否存活，均應(yīng)在積極搶救休克的同時(shí)，盡快手術(shù)治療7wZ紅軟基地
手術(shù)方式：根據(jù)產(chǎn)婦狀態(tài)、子宮破裂程度、破裂時(shí)間及感染程度決定7wZ紅軟基地
破裂口修補(bǔ)術(shù)：破裂邊緣整齊，無明顯感染征象7wZ紅軟基地
子宮切除術(shù)：破裂口大且邊緣不整齊或感染明顯者，多行子宮次全切除術(shù)。若破裂口累及宮頸，應(yīng)作子宮全切除術(shù)7wZ紅軟基地
       處理——子宮破裂7wZ紅軟基地
術(shù)中應(yīng)仔細(xì)檢查宮頸、陰道及膀胱、輸尿管、直腸等鄰近臟器，若有損傷應(yīng)作相應(yīng)修補(bǔ)手術(shù)7wZ紅軟基地
手術(shù)前后應(yīng)給予大量廣譜抗生素預(yù)防感染7wZ紅軟基地
               轉(zhuǎn)    院7wZ紅軟基地
子宮破裂已出現(xiàn)休克者，盡可能就地?fù)尵?span style="display:none">7wZ紅軟基地
若必須轉(zhuǎn)院時(shí)，應(yīng)在大量輸血、輸液、抗休克條件下及腹部包扎后再行轉(zhuǎn)運(yùn) 7wZ紅軟基地
              預(yù)     防 7wZ紅軟基地
建立完善的孕產(chǎn)婦系統(tǒng)保健手冊(cè)，加強(qiáng)圍生期保健7wZ紅軟基地
有子宮破裂高危因素者，應(yīng)在預(yù)產(chǎn)期前1～2周入院待產(chǎn)7wZ紅軟基地
提高產(chǎn)科醫(yī)師及助產(chǎn)士觀察產(chǎn)程的能力，及時(shí)發(fā)現(xiàn)產(chǎn)程異常7wZ紅軟基地
嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)及各種陰道手術(shù)指征及嚴(yán)格按操作常規(guī)進(jìn)行手術(shù)，避免粗暴手術(shù)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)手術(shù)損傷7wZ紅軟基地
嚴(yán)格掌握縮宮劑的應(yīng)用指征和使用方法7wZ紅軟基地
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子宮破裂護(hù)理查房ppt：這是子宮破裂護(hù)理查房ppt，包括了病例介紹，疤痕子宮相關(guān)知識(shí)，護(hù)理問題，護(hù)理措施，床邊看看，總結(jié)等內(nèi)容，歡迎點(diǎn)擊下載。

關(guān)于子宮破裂介紹的PPT課件：這是一個(gè)關(guān)于子宮破裂介紹的PPT課件，主要介紹了子宮破裂在指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮子下段發(fā)生破裂，是產(chǎn)科極嚴(yán)重的并發(fā)癥，若未及時(shí)診治可導(dǎo)致胎兒及產(chǎn)婦死亡等內(nèi)容。1、梗阻性難產(chǎn) 是引起子宮破裂最常見的原因，多見于骨盆狹窄、頭盆不稱、軟產(chǎn)道阻塞（發(fā)育畸形、瘢痕或腫瘤所致）；胎位異常（肩先露、額先露），巨大胎兒或胎兒畸形（腦積水）等。因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強(qiáng)，子宮下段過分伸展變薄發(fā)生子宮破裂。2、損傷性子宮破裂 多見于產(chǎn)科陰道助產(chǎn)手術(shù)施術(shù)不當(dāng)或過于粗暴所致，如宮頸口未開全時(shí)施行產(chǎn)鉗或臀牽引術(shù)，暴力造成宮頸及子宮下段撕傷；肩先露無麻醉下施行內(nèi)倒轉(zhuǎn)術(shù)或碎胎術(shù)；植入性胎盤或嚴(yán)重胎盤粘連行胎盤剝離術(shù)時(shí)施術(shù)不當(dāng)?shù)�，歡迎點(diǎn)擊下載關(guān)于子宮破裂介紹的PPT課件哦。

關(guān)于子宮破裂的PPT幻燈片：這是一個(gè)關(guān)于關(guān)于子宮破裂的PPT幻燈片，主要介紹了子宮破裂的概念、原因、分類、臨床表現(xiàn)及診斷、預(yù)防、處理等內(nèi)容。子宮破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。若未及時(shí)診治可導(dǎo)致胎兒及產(chǎn)婦死亡，是產(chǎn)科的嚴(yán)重并發(fā)癥。其發(fā)生率在發(fā)達(dá)國家如美國為0. 04%～0. 1%;而在發(fā)展中國家如我國的發(fā)生率為0. 1%～0. 55%;在不發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)其發(fā)生率更高。近年國內(nèi)報(bào)道子宮破裂孕產(chǎn)婦病死率約為12%，圍產(chǎn)兒死亡率為90%左右，子宮破裂占產(chǎn)婦死亡總數(shù)的6. 4%，歡迎點(diǎn)擊下載關(guān)于子宮破裂的PPT幻燈片哦。