這是一個關于子宮破裂PPT模板，主要介紹了子宮破裂的定義和特征、病因、分類、臨床表現(xiàn)、預防、治療措施等內容。子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷，為產科嚴重并發(fā)癥，威脅母兒生命。
主要死于出血、感染休克。隨著產科質量的提高，城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生保健網的建立和逐步健全發(fā)生率顯著下降。
城市醫(yī)院已很少見到，而農村偏遠地區(qū)時有發(fā)生。子宮破裂絕大多數(shù)發(fā)生于妊娠28周之后，分娩期最多見，目前發(fā)生率控制在1‰以下，產婦病死率為5%，嬰兒病死率高達50%～75%甚至更高，歡迎點擊下載子宮破裂PPT模板哦。

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內容:子宮破裂hrK紅軟基地
主講人:李曉瑩hrK紅軟基地
講課要點:hrK紅軟基地
定義和特征hrK紅軟基地
病因hrK紅軟基地
分類hrK紅軟基地
臨床表現(xiàn)hrK紅軟基地
預防hrK紅軟基地
治療措施hrK紅軟基地
定義和特征hrK紅軟基地
子宮破裂是指子宮體部或子宮下段于分娩期或妊娠期發(fā)生裂傷，為產科嚴重并發(fā)癥，威脅母兒生命。hrK紅軟基地
主要死于出血、感染休克。隨著產科質量的提高，城鄉(xiāng)婦幼衛(wèi)生保健網的建立和逐步健全發(fā)生率顯著下降。hrK紅軟基地
城市醫(yī)院已很少見到，而農村偏遠地區(qū)時有發(fā)生。hrK紅軟基地
子宮破裂絕大多數(shù)發(fā)生于妊娠28周之后，分娩期最多見，目前發(fā)生率控制在1‰以下，產婦病死率為5%，嬰兒病死率高達50%～75%甚至更高。hrK紅軟基地
病因hrK紅軟基地
子宮破裂多發(fā)生于難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。根據破裂的原因，可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。hrK紅軟基地
病因hrK紅軟基地
子宮瘢痕破裂：造成子宮瘢痕的原因主要有剖宮產術，子宮肌瘤剝除術，子宮破裂或穿孔修補術，子宮畸形矯形術等；造成破裂的原因是妊娠子宮的機械性牽拉導致瘢痕處破裂或者子宮瘢痕處內膜受損，胎盤植入，穿透性胎盤導致子宮自發(fā)破裂。hrK紅軟基地
病因hrK紅軟基地
子宮破裂多發(fā)生于難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。根據破裂的原因，可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。hrK紅軟基地
病因hrK紅軟基地
子宮破裂多發(fā)生于難產、高齡多產和子宮曾經手術或有過損傷的產婦。根據破裂的原因，可分為無瘢痕子宮破裂和瘢痕子宮破裂。hrK紅軟基地
分類hrK紅軟基地
子宮破裂的分類主要根據破裂原因、破裂時間、破裂部位和破裂程度等因素進行hrK紅軟基地
分類hrK紅軟基地
子宮破裂的分類主要根據破裂原因、破裂時間、破裂部位和破裂程度等因素進行hrK紅軟基地
臨床表現(xiàn)hrK紅軟基地
子宮破裂可發(fā)生在妊娠晚期尚未臨產時，但大多數(shù)發(fā)生在臨產過程中分娩遇有困難時，表現(xiàn)為產程延長，胎頭或先露部不能入盆或受阻于坐骨棘平面或以上。子宮破裂多數(shù)可分為先兆子宮破裂和子宮破裂兩個階段。hrK紅軟基地
臨床表現(xiàn)hrK紅軟基地
先兆子宮破裂hrK紅軟基地
在臨產過程中，當胎兒先露部下降受阻時，強有力的陣縮使子宮下段逐漸變薄而宮體更加增厚變短，兩者間形成明顯的環(huán)狀凹陷，此凹陷會逐漸上升達臍平或臍部以上，稱為病理縮復環(huán)（pathologic retraction ring）。此時，下段膨隆，壓痛明顯，子宮圓韌帶極度緊張，可明顯觸及并有壓痛。產婦自訴下腹十分疼痛難忍、煩躁不安、呼叫、脈搏呼吸加快。由于胎先露部位緊壓膀胱使之充血，出現(xiàn)排尿困難，血尿形成。由于子宮過頻收縮，胎兒供血受阻，胎心改變或聽不清。這種情況若不立即解除，子宮將很快在病理縮復環(huán)處及其下方發(fā)生破裂。hrK紅軟基地
臨床表現(xiàn)hrK紅軟基地
子宮破裂hrK紅軟基地
根據破裂程度，可分為完全性子宮破裂與不完全性子宮破裂兩種: 　　hrK紅軟基地
完全性子宮破裂：指宮壁全層破裂，使宮腔與腹腔相通。子宮完全破裂一瞬間，產婦常感撕裂狀劇烈腹痛，隨之子宮陣縮消失，疼痛緩解，但隨著血液、羊水及胎兒進入腹腔，很快又感到全腹疼痛，脈搏加快、微弱，呼吸急促，血壓下降。hrK紅軟基地
不完全性子宮破裂：指子宮肌層全部或部分破裂，漿膜層尚未穿破，宮腔與腹腔未相通，胎兒及其附屬物仍在宮腔內。腹部檢查，在子宮不完全破裂處有壓痛，若破裂發(fā)生在子宮側壁闊韌帶兩葉之間，可形成闊韌帶內血腫，此時在宮體一側可觸及逐漸增大且有壓痛的包塊。胎心音多不規(guī)則。hrK紅軟基地
預防hrK紅軟基地
子宮破裂嚴重危及母兒生命，且絕大多數(shù)子宮破裂是可以避免的，故預防工作極其重要:hrK紅軟基地
治療措施hrK紅軟基地
發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂，必須立即采取有效措施抑制子宮收縮，如給乙醚全麻、肌肉注射度冷丁100mg等，以緩解子宮破裂的進程。hrK紅軟基地
最好能盡快行剖宮產術，術中注意檢查子宮是否已有破裂。hrK紅軟基地
子宮破裂胎兒未娩出者，即使死胎也不應經陰道先娩出胎兒，這會使裂口擴大，增加出血，促使感染擴散，應迅速剖腹取出死胎，視患者狀態(tài)、裂傷部位情況、感染程度和患者是否已有子女等綜合考慮，若子宮裂口較易縫合、感染不嚴重、患者狀態(tài)欠佳時，可作裂口修補縫合，有子女者結扎輸卵管，無子女者保留其生育功能。否則可行子宮全切除或次全切除。hrK紅軟基地
子宮下段破裂者，應注意檢查膀胱、輸尿管、宮頸及陰道，若有損傷，應及時修補。hrK紅軟基地
子宮破裂多伴有嚴重的出血及存在感染，術前應輸血、輸液，給予乳酸鈉，積極進行抗休克治療，術中、術后應用較大劑量廣譜抗生素控制感染。hrK紅軟基地
治療措施hrK紅軟基地
治療原則hrK紅軟基地
先兆子宮破裂：應用鎮(zhèn)靜劑抑制宮縮后盡快剖宮產。 　　hrK紅軟基地
子宮破裂在糾正休克、防治感染的同時行剖腹探查手術原則力求簡單、迅速，能達到止血目的。根據子宮破裂的程度與部位，手術距離發(fā)生破裂的時間長短，以及有無嚴重感染而定不同的手術方式。hrK紅軟基地
治療措施hrK紅軟基地
常規(guī)治療hrK紅軟基地
（1）一般治療：輸液、輸血、氧氣吸入等搶救休克。并給予大劑量抗生素預防感染。 　　hrK紅軟基地
（2）手術治療： 　　hrK紅軟基地
①先兆子宮破裂：發(fā)現(xiàn)先兆子宮破裂時立即給以抑制子宮收縮的藥物如給吸入或靜脈全身麻醉，肌內注射或靜脈注射鎮(zhèn)靜劑如哌替啶100mg等，并盡快行剖宮產術如胎心存在則盡快剖宮產，可望獲得活嬰。 　hrK紅軟基地
治療措施hrK紅軟基地
（2）手術治療：hrK紅軟基地
②子宮破裂的手術治療： 　　hrK紅軟基地
A.子宮破裂時間在12h以內裂口邊緣整齊，無明顯感染，需保留生育功能者，可考慮修補縫合破口。 　　hrK紅軟基地
B.破裂口較大或撕裂不整齊且有感染可能者，考慮行子宮次全切除術。 　　hrK紅軟基地
C.子宮裂口不僅在下段，且自下段延及宮頸口考慮行子宮全切術。 　　hrK紅軟基地
D.前次剖宮產瘢痕裂開，包括子宮體或子宮下段的，如產婦已有活嬰應行裂口縫合術，同時行雙側輸卵管結扎術。hrK紅軟基地
治療措施hrK紅軟基地
（2）手術治療：hrK紅軟基地
②子宮破裂的手術治療：hrK紅軟基地
E.在闊韌帶內有巨大血腫存在時為避免損傷周圍臟器，必須打開闊韌帶，游離子宮動脈的上行支及其伴隨靜脈，將輸尿管與膀胱從將要鉗扎的組織推開，以避免損傷輸尿管或膀胱。如術時仍有活躍出血，可先行同側髂內動脈結扎術以控制出血。 　　hrK紅軟基地
F.開腹探查時注意子宮破裂的部位外，應仔細檢查膀胱、輸尿管宮頸和陰道，如發(fā)現(xiàn)有損傷，應同時行這些臟器的修補術。 　hrK紅軟基地
治療措施hrK紅軟基地
（2）手術治療：hrK紅軟基地
②子宮破裂的手術治療：hrK紅軟基地
G.個別被忽略的、產程長、感染嚴重的病例，為搶救產婦生命應盡量縮短手術時間，手術宜盡量簡單、迅速達到止血目的。能否做全子宮切除或次全切除術或僅裂口縫合術加雙側輸卵管結扎術，須視具體情況而定術前后應用大劑量有效抗生素防治感染。 　　hrK紅軟基地
H.子宮破裂已發(fā)生休克者，盡可能就地搶救，以避免因搬運而加重休克與出血。但如限于當?shù)貤l件必須轉院時，也應在大量輸液輸血抗休克條件下以及腹部包扎后再行轉運。hrK紅軟基地
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子宮破裂護理查房ppt：這是子宮破裂護理查房ppt，包括了病例介紹，疤痕子宮相關知識，護理問題，護理措施，床邊看看，總結等內容，歡迎點擊下載。

關于子宮破裂介紹的PPT課件：這是一個關于子宮破裂介紹的PPT課件，主要介紹了子宮破裂在指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮子下段發(fā)生破裂，是產科極嚴重的并發(fā)癥，若未及時診治可導致胎兒及產婦死亡等內容。1、梗阻性難產 是引起子宮破裂最常見的原因，多見于骨盆狹窄、頭盆不稱、軟產道阻塞（發(fā)育畸形、瘢痕或腫瘤所致）；胎位異常（肩先露、額先露），巨大胎兒或胎兒畸形（腦積水）等。因胎先露部下降受阻，子宮收縮過強，子宮下段過分伸展變薄發(fā)生子宮破裂。2、損傷性子宮破裂 多見于產科陰道助產手術施術不當或過于粗暴所致，如宮頸口未開全時施行產鉗或臀牽引術，暴力造成宮頸及子宮下段撕傷；肩先露無麻醉下施行內倒轉術或碎胎術；植入性胎盤或嚴重胎盤粘連行胎盤剝離術時施術不當?shù)�，歡迎點擊下載關于子宮破裂介紹的PPT課件哦。

關于子宮破裂的PPT幻燈片：這是一個關于關于子宮破裂的PPT幻燈片，主要介紹了子宮破裂的概念、原因、分類、臨床表現(xiàn)及診斷、預防、處理等內容。子宮破裂是指在分娩期或妊娠晚期子宮體部或子宮下段發(fā)生破裂。若未及時診治可導致胎兒及產婦死亡，是產科的嚴重并發(fā)癥。其發(fā)生率在發(fā)達國家如美國為0. 04%～0. 1%;而在發(fā)展中國家如我國的發(fā)生率為0. 1%～0. 55%;在不發(fā)達的國家和地區(qū)其發(fā)生率更高。近年國內報道子宮破裂孕產婦病死率約為12%，圍產兒死亡率為90%左右，子宮破裂占產婦死亡總數(shù)的6. 4%，歡迎點擊下載關于子宮破裂的PPT幻燈片哦。